Что делать чтобы была хорошая моча при беременности

Содержание

Причины плохого анализа мочи при беременности

О чем может свидетельствовать плохой анализ мочи при беременности?

Беременная женщина сдает анализ мочи перед плановым визитом к гинекологу. Если возникают проблемы, когда плохие анализы, то возможно направление беременной к урологу и назначение соответствующего лечения.

Правила сбора диуреза

Перед тем как собрать мочу, следует обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы, тщательно промыть посуду, в которую будет собираться моча. Сбор мочи производится после пробуждения утром. И моча собирается с середины струи, так как при выпуске первой порции вместе с потоком мочи уносятся загрязнения в мочеиспускательном канале. Иногда специалисты советуют (при значительных выделениях) прикрывать влагалище ватой либо стерильной тряпкой. Стерильная посуда для сбора анализа мочи продается в аптеках.

Если, несмотря на соблюдение всех правил, анализ показывает плохой результат, то причиной может быть наличие воспалительного процесса.

Исследуемые показатели урины

Нормы характеристики мочи и отклонения от них:

Профилактические меры

Плохая моча — это сигнал к принятию мер для устранения причины и лечения, чтобы не допустить инфицирования плода.

Если воспалительный процесс запустить, то возможны преждевременное роды, рождение ребенка с недостаточным весом. В самом запущенном и худшем случае (при так называемом позднем токсикозе, когда возникает нефропатия) возрастает вероятность отслойки плаценты, что создает угрозу жизни ребенка.

Профилактические меры заключаются в пересмотре характера питания. Часто при поздних сроках возникают отеки, то есть жидкость задерживается в организме, порой достаточно исключить употребление соли, чтобы отеки прекратились и характеристики мочи улучшились. Следует соблюдать личную гигиену. При постоянных плохих результатах врач может посоветовать отказаться от интимной жизни на период беременности.

Каким должен быть хороший анализ мочи?

Общий анализ мочи является одним из самых распространенных методов диагностирования, так как содержит много информации о состоянии здоровья пациента. Судя по анализу можно определить работоспособность почек, мочевого пузыря и мочеточников, а также выявить воспалительные и инфекционные процессы. Поэтому его назначают при наличии заболеваний мочевыделительной системы, при проведении профилактических осмотров и при контроле назначенного лечения (для проверки эффективности и выявления осложнений).

Как сделать хороший анализ мочи

Чтобы анализ мочи был хорошим, очень важно соблюдать все рекомендации, которые касаются стерильности и гигиены. До сбора мочи необходимо тщательно промыть мочеполовые органы теплой водой (желательно использовать для этого мыло, избегая применения химических средств), затем промокнуть их чистой салфеткой. Для анализа собирают утреннюю порцию мочи, предварительно помочившись несколько секунд в унитаз. Нормой для лабораторий является порция в 100 мл.

Во всех аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, которые очень удобны в использовании. В случае применения другой емкости необходима обязательная их стерилизация, иначе хорошего анализа мочи не получится. По тем же причинам не рекомендуется сбор мочи у женщин во время менструального цикла. Если существует острая необходимость исследования в этот период, следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы избежать попадания выделений в анализ.

Чтобы не испортить хороший анализ мочи, контейнер с мочой необходимо принести в лабораторию в течение часа после сбора.

Запрещается хранить мочу в холодильнике, собирать ее в нестерильную посуду или из горшка, памперса; хранить более часа и собирать не первую порцию мочи.

Каков анализ мочи с хорошими показателями?

В общем анализе мочи основными показателями считаются наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов. Каким должен быть их уровень, чтобы можно было назвать анализ мочи хорошим?

Количество эритроцитов должно быть минимально или же не присутствовать вовсе. Их наличие говорит о серьезном воспалительном заболевании почек или кровотечениях. Иногда они встречаются у женщин во время менструального цикла. В этом случае благодаря кровяным вкраплениям цвет мочи меняется, приобретая красный оттенок.

Наличие белка также нежелательно. Его количество в анализе мочи не должно превышать 0,033%. Сильное отклонение от нормы свидетельствует о воспалительных процессах или инфекциях почек. Плюс ко всему, в хорошем анализе мочи не должны содержаться бактерии, грибы и цилиндры.

Еще одним важным показателем является наличие лейкоцитов. В норме их количество не должно превышать 0…5 для женщин и 0…3 для мужчин, что говорит о нормальном состоянии почек.

Также анализ мочи проверяют на плотность, прозрачность, цвет, сахар и реакцию. Плотность или удельный вес мочи показывают способность почек выполнять свои функции. В анализе оценивают их способность проводить фильтрацию вредных для организма продуктов обмена и не выводить нужные для организма вещества. При большом количестве растворенных в моче веществ уровень плотности будет выше.

Цвет мочи в идеале соломенно-желтый. Более темный цвет говорит о неполадках с печенью.

Сахар в моче может свидетельствовать о плохой фильтрации в почках или о заболеваниях внутренних органов. К примеру, при сахарном диабете происходит повышенное выведение глюкозы с мочой.

Отклонения какого-либо из показателей должен рассматривать специалист, который может судить о наличии или отсутствии заболеваний у пациента.

Необходимо отнестись к анализу со всей серьезностью, так как часто он помогает выявить заболевания, о наличии которых человек может и не подозревать.

Улучшаем наши анализы мочи

Почки являются важнейшим органом, который выводит продукты обмена веществ. Моча больше чем на 95% состоит из воды. Сухой остаток выделенной мочи состоит из конечных продуктов обмена белка.

Моча образуется путем фильтрации крови. Вместе с мочой также выводится большинство лекарственных средств, биологически активных веществ и витаминных добавок.

Конечные продукты распада белка:

Характерный цвет мочи обеспечивает продукт распада гемоглобина уробилин. Чем больше в моче уробилина, тем более насыщенной является моча. В норме выделяется моча светло желтого или насыщенно соломенного цвета. Намного активнее почки работают днем, ночью активность мочевыделительной системы существенно снижается.

В норме с мочой выделяется небольшое количество солей, которые попадают в излишнем количестве с водой.

За сутки выделяется примерно 1,5 литра мочи, но эти показатели могут изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости. Основная масса лишней воды выделяется днем, ночью у здорового человека практически не возникают позывы к мочеиспусканию.

Общий анализ мочи помогает оценить работу не только мочевыделительной системы, но и всего организма. Результаты анализов мочи изменяются при нарушении работы почек, печени, поджелудочной железы и сердца. Внешние характеристики образцов также могут изменяться при употреблении некоторых продуктов питания, напитков, лекарственных средств и витаминов. Даже физические нагрузки могут быть причиной изменения показателей мочи.

Нормальные показатели мочи

Моча здорового человека прозрачная, и по плотности напоминает воду. Плотность мочи изменяется на протяжении дня от 1005 до 1022. Удельная плотность мочи зависит от концентрации в ней продуктов обмена веществ и солей. После ночи выделяется более плотная моча, а на протяжении дня плотность мочи немного снижается.

Очень важным показателем является кислотность мочи. Нормальные показатели кислотности находятся в пределах рН от 4 до 7. Слабокислый уровень рН предупреждает развитие различных микробов, а также препятствует образованию камней.

В анализах в небольшом количестве обнаруживается слизь. Слизь выделяют железистые клетки слизистой оболочки мочевыделительной системы. Слизь исполняет защитную функцию, и ее количество увеличивается при воспалении стенок мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

В норме в образцах присутствует уробилиноген, его уровень не должен повышаться выше 10 мг/л. В незначительном количестве почками выделяется белок, но его концентрация настолько мала, что им пренебрегают.

Также вместе с мочой выделяется небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов. В образцах в норме может определяться 3-4 клетки лейкоцитов и 2-3 эритроцита в поле зрения.

Моча, которая выделяется почками здорового человека, всегда стерильна. В норме никогда не обнаруживаются бактерии, грибки и паразиты. Также образцы здорового человека не должны содержать сахар, билирубин и гемоглобин.

Причины изменения показателей мочи

Моча может изменяться при различных заболеваниях, а также в результате нарушения рациона питания.

Болезни, при которых изменяются показатели анализов мочи:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни печени;
  • сахарный диабет;
  • гинекологические заболевания;
  • простатит.

При цистите в моче увеличивается количество слизи, клеток плоского эпителия и лейкоцитов. При некоторых формах цистита в моче появляются сгустки крови. При пиелонефрите в образцах существенно возрастает уровень лейкоцитов, и появляются бактерии в большом количестве. В случаях тяжелого течения гломерулонефрита моча приобретает цвет мясных помоев. В образцах анализов крови при гломерулонефрите увеличивается количество лейкоцитов, эритроцитов, а также уровень белка. При мочекаменной болезни в анализах появляются кристаллы солей. При отхождении солей и кристаллов в моче может увеличиваться количество эритроцитов и клеток эпителия.

Заболевания печени приводят к появлению в образцах для анализа билирубина. С появлением билирубина моча становиться коричнево темной. При сахарном диабете в анализах определяется глюкоза и кетоновые тела.

При воспалении слизистой оболочки половых органов у женщин в образцы могут попадать слизь и лейкоциты из влагалища. Простатит у мужчин также является причиной увеличения количества лейкоцитов и слизи в образцах.

Аморфные фосфаты появляются при недостатке белка в рационе питания. При преобладании в ежедневной диете растительных продуктов и клетчатки кислотность мочи снижается и фосфаты выпадают в осадок. Сладкие газированные напитки богаты ортофосфорной кислотой (например, Пепси, Кока-Кола). Ежедневное употребление таких напитков приводит к появлению солей в моче.

Длительные физические нагрузки могут быть причиной появления белка и эритроцитов в анализах. При недостаточном поступлении жидкости организм обезвоживается и уменьшается количество мочи за счет водной составляющей. При обезвоживании организма выделение мочи резко уменьшается, а концентрация солей и органического осадка увеличивается.

Как повлиять на результаты анализов

Получить хороший анализ можно только от здорового человека. Поэтому при ухудшении результатов исследования мочи необходимо определить причину и устранить ее. Если анализ изменен в результате болезни, единственным верным вариантом будет соответствующее лечение. Оценить результаты анализа и выяснить причины отклонений от нормы может только врач. Не стоит самостоятельно сравнивать показатели с границами нормы и делать выводы, а тем более заниматься самолечением.

В случае если отклонения от нормы не значительны и находятся в рамках допустимых отклонений, то их можно корректировать. Улучшить результаты анализов можно путем изменения рациона питания, режима отдыха и физических нагрузок. Также хороший результат можно получить с помощью добавления в ежедневный рацион профилактических растительных препаратов.

Факторы, влияющие на показатели анализа мочи:

  • рацион питания;
  • количество и качество употребляемой жидкости;
  • режим физических нагрузок;
  • прием витаминных и биологически активных добавок.

Ежедневно человеку необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров и углеводом в соответствующих пропорциях. Недостаточное употребление белка вызывает смещение кислотного баланса мочи в сторону ощелачивания и является причиной появления аморфных фосфатов в осадке. Чрезмерное употребление белков может приводить к появлению в образцах ацетона и кетоновых тел.

Каждый человек в течение дня в среднем должен употреблять 1,5 – 2 литра жидкости. Употребление чая и кофе нельзя учитывать в общее количество водного рациона, так как эти напитки дополнительно высушивают организм. Натуральный кофе обладает мочегонный эффектом и приводит к дополнительным потерям жидкости. Лучше всего водный баланс поддерживать путем употребления чистой теплой воды, несладкого компота или узвара. Напитки из сухофруктов богаты необходимыми микроэлементами, а вода с лимоном помогает улучшить кислотно-щелочной баланс.

Не стоит злоупотреблять минеральными водами. Необходимо понимать, что все минеральные воды можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет свои показания к употреблению.

  • лечебная минеральная вода;
  • лечебно-профилактическая минеральная вода;
  • столовая минеральная вода.

Лечебные минеральные воды содержать большое количество минералов и солей, и может использоваться строго по показаниям. Лечебные води можно употреблять только в определенных количествах, они не предназначены для ежедневного приема. Неправильное или слишком частое употребление минеральных вод часто становиться причиной повышения содержания солей в осадке. Лечебно-профилактические воды также имеют ряд противопоказаний. Для ежедневного употребления лучше всего подходят столовые минеральные воды.

Информация об уровне минерализации, а также категория минеральной воды должна быть уточнена на этикетке. Иногда на бутылке указан только уровень минерализации, по которому можно судить к какой категории относиться минеральная вода.

  • столовая вода – уровень минерализации до 1 г/л;
  • лечебно-профилактическая вода минерализация до 10 г/л;
  • лечебная вода – минерализация больше 10 г/л;

Для ежедневного приема подходит только столовая вода. Для того чтобы результаты анализов мочи были в норме, необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания и соблюдать питьевой режим в достаточном количестве.

За сутки выделяется примерно 1,5 литра мочи, но эти показатели могут изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости. Основная масса лишней воды выделяется днем, ночью у здорового человека практически не возникают позывы к мочеиспусканию.

В период вынашивания будущая мать обязана проявлять повышенное внимание к своему самочувствию, поскольку от этого зависит состояние, рост и развитие плода. В целях постоянного мониторинга за изменением основных показателей деятельности организма и его способности к саморегуляции врач назначает лабораторные исследования. Наиболее значимым и высоко результативным тестом, который входит в план обязательных гинекологических мероприятий, считается общий анализ мочи при беременности. Его разновидности и периодичность прохождения определяет лечащий врач, исходя из каждого конкретного случая. Но современная женщина должна хотя бы немного ориентироваться в данном вопросе.

Лабораторные исследования урины во время беременности

Анализ мочи в период гестации назначается с целью предупреждения ухудшения самочувствия и развития скрытых патологических процессов. Качественно выполненная диагностика, проводимая в любом учреждении или сети лабораторий «Инвитро», позволяет своевременно выявить и устранить симптомы начинающегося заболевания.

В период вынашивания мочевыделительная система женщины начинает функционировать более интенсивно, стремясь эвакуировать продукты обмена не только матери, но и находящегося в утробе ребенка. На ранних сроках в силу увеличения скорости тока крови, органы получают ее в большем объеме, чем обычно. В результате происходит усиление клубочковой фильтрации, тогда как канальцевая реабсорбция остается на прежнем уровне. Это приводит к развитию отечности.

Одновременно с увеличением срока беременности и ростом плода увеличивается в размерах матка. Она сдавливает соседние органы, ухудшая их функционирование, отчего они стремятся изменить свое месторасположение. Мочевой пузырь перемещается кверху, покидая область малого таза, в некоторых случаях развивается гидроуретер, при котором происходит расширение просвета выводящих путей. Это становится благоприятным обстоятельством для проникновения разного рода инфекций по восходящему пути в мочевой пузырь и далее в почки.

Цели назначения и частота проведения

Исследование урины является важным прогностическим параметром состояния почек и всей мочевыделительной системы. Оно не требует усилий со стороны будущей мамы, но представляет ценную информацию для врача, позволяя корректировать тактику ведения беременности.

Изменения в показателях белка, глюкозы, лейкоцитов могут показывать наличие патологий, которые не всегда обусловлены нарушением функционирования почек. В период вынашивания органы мочевыделения реагируют на изменения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Поэтому в целях мониторинга так часто проводится лабораторное исследование. В большинстве случаев беременным назначается общий анализ мочи. Он преследует следующие цели:

  • динамическое наблюдение за самочувствием беременной;
  • ранняя диагностика патологий мочевыделительной системы и других внутренних органов;
  • контроль течения выявленного заболевания;
  • оценка эффективности выбранной терапии.

Периодичность проведения клинического анализа составляет:

Срок/ триместр Частота, раз/неделю
Первый 1 х 4
Второй и третий (начало) 1 х 2
Начиная с 35 недели еженедельно

Состояние мочи как важный диагностический признак

Учитывая данные, указанные в таблице, женщине по факту приходится сдавать анализ при каждом плановом посещении гинеколога.

Урина является ультрафильтратом плазмы крови, продуктом жизнедеятельности человека, и представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Состав ее достаточно сложен и включает множество компонентов различного происхождения, которые в норме должны быть выведены из организма.

Одной из основных функций почек является фильтрация плазмы крови и очистка ее от ненужных организму веществ – балласта. Способ их проникновения в урину различен – одни выделяются посредством клубочкового аппарата, другие секретируются через почечные канальцы. Все эти элементы попадают в жидкость, образуя первичную мочу. В процессе реабсорбции (обратного всасывания) они повторно попадают в кровь, после чего формируется вторичный продукт. Он выводится почками в мочевой пузырь, и далее по уретральному каналу наружу.

Виды анализов и их характеристика

Исследование урины в период вынашивания может выполняться различными методами. Прежде всего, для подтверждения зачатия рекомендуется провести тест на беременность – анализ мочи в домашних условиях. В медицинской практике существует целый ряд анализов, выбор наиболее информативных в каждой конкретной ситуации осуществляется врачом. Рутинным является общеклинический анализ. Он считается скрининговым, и в случае получения неудовлетворительных результатов врач назначает более детальную расширенную диагностику. К ней относится биохимическое исследование, позволяющее выявлять концентрацию сложных соединений, а также различные пробы, которые дают возможность определять патологические изменения, происходящие в организме.

Общеклинический анализ мочи

Является наиболее информативным и востребованным в медицинской практике видом исследования урины. Назначается всем беременным женщинам с момента постановки на учет в женскую консультацию. Он предполагает тщательное изучение органолептических, физико-химических, биологических свойств, а также микроскопическое исследование осадка. Если значения основных показателей соответствуют норме, то беременность протекает нормально, и отклонений в работе органов и систем не происходит.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данный вид исследования проводится с целью выявления инфекционного поражения мочеполовой системы, проверки функциональной способности почек, уретры, мочевого пузыря в период вынашивания. Он позволяет определить количество форменных элементов в 1 мл, взятом за единицу объема. Нормой считаются следующие значения:

  • лейкоциты – до 2000;
  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – до 20.

Проба Зимницкого

Цель диагностики – оценка концентрационной и пропускной функции почек. В ходе исследования выявляется суточный диурез, то есть, сколько литров жидкости способно пройти через парный орган за 24 часа, а также как выполняется функция разведения (если во вторичной моче присутствует большое количество полезных для организма компонентов, она считается неудовлетворительной).

Сбор урины проводится в течение суток по особой схеме: в каждый контейнер помещается одна порция жидкости (всего их 6-8). Интервал между их получением составляет в среднем 3-4 часа.

Проба Реберга

Проводится с целью оценки реабсорбционной и выделительной функции почек, скорости клубочковой фильтрации. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина. Данный вид анализа показан, если речь идет о нефритах, почечной недостаточности, синдроме «сморщенной почки», гломерулонефрите.

Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой урины за один раз. Подготовленный таким образом биологический материал необходимо перемешать и отлить в контейнер 50-70 мл.

БАК посев мочи

В ходе выполнения общеклинического анализа лаборант обязан провести микроскопическое исследование осадка. В случае выявления в нем грибов или других микроорганизмов в превышенной нормальные значения концентрации указывается развитие бактериурии, и проводится более глубокое изучение состояния, определение типа микроорганизмов. В период гестации данный анализ показано сдавать дважды: на 9-12 и 35-36 неделе. В случае обнаружения инфекции исследование проводится чаще. Материал на бакпосев следует собирать с помощью катетера. Чтобы не было больно, его должна вставлять медсестра.

Важные показатели и их нормальные значения

Когда проводится анализ мочи при беременности, будущие мамы интересуются, что он показывает. Женщины хотят получить расшифровку и узнать, имеются ли отклонения в работе внутренних органов. Следует понимать, что квалифицированное заключение способен предоставить только врач, пациентка же может лишь приблизительно интерпретировать возможные отклонения, опираясь на надежные источники информации.

Показатели Норма
Физико-химические
Количество Не менее 50 мл
Цвет Светло-желтый или соломенный
Прозрачность Прозрачная
Относительная плотность (удельный вес) 1,010-1,025
Реакция (pH) 5-7
Белок Не выше 0,033 г/л или не определяется
Глюкоза Отсутствуют
Кетоновые тела
Желчные кислоты
Билирубин
Микроскопические
Эритроциты 0-1 в поле зрения
Лейкоциты 6-8 в поле зрения
Цилиндры:
• восковидные;
• гиалиновые;
• зернистые;
• лейкоцитарные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные.
Отсутствуют
Эпителий:
• переходный;
• плоский;
• почечный.
Единичный в поле зрения
Слизь В незначительном количестве
Соли Отсутствуют
Бактерии

Обязательными параметрами анализа мочи при беременности считаются показатели нормы, указанные в таблице. Они доступны в различных справочных материалах. Эти данные являются характерными для здоровой девушки или женщины до зачатия.

Результаты анализа в период вынашивания также не должны отличаться от показателей нормы. Несмотря на чрезмерные нагрузки, которые выделительная система испытывает при беременности, компенсаторные функции сглаживают данные изменения, не выходя за рамки физиологии. Появление любых, даже незначительных отклонений, свидетельствует о скрытых или явных патологиях. О них необходимо знать немного подробнее, пусть даже в общих чертах.

Самые частые отклонения и их причины

Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза на основании анализа мочи у беременных считается грамотная расшифровка показателей и определение нормы. От четкого и достоверного выявления причины имеющихся отклонений зависит эффективность назначаемого лечения и адекватный выбор медикаментов. Для углубленного понимания происходящих в организме беременной женщины процессов недостаточно знать о показателях нормы. Важно иметь представление и об основных патологических изменениях, которые способны подстерегать женщину в период вынашивания. К ним относятся:

  • изменения цвета и плотности;
  • снижение прозрачности;
  • протеинурия – высокий белок;
  • глюкоза;
  • наличие эритроцитов и лейкоцитов;
  • бактериурия.

От вида патологии и степени ее тяжести зависит интенсивность отклонений, причем речь здесь идет не только о расстройствах мочеполовой сферы, но и болезнях других органов.

Количество мочи. В медицине оно носит название диурез и обозначает объем выделяемой урины за определенную единицу времени – день, ночь, сутки. В обычном состоянии он составляет 70-80% от выпитой жидкости при норме потребления в 1,5-2 литра. У беременной этот параметр увеличивается на четверть, что обусловлено интенсивным функционированием почек.

Цвет. Светлая прозрачная урина свидетельствует о низкой концентрации веществ и характерна для диабета любого типа. Напротив, яркоокрашенная моча выделяется при интенсивной потере жидкости организмом (лихорадка, рвота, диарея). Красно-бурый оттенок указывает на возможные травмы почек, опухолевые процессы.

Прозрачность. Мутная урина свидетельствует о воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы или изменении показателей белка, жиров, слизи, солей, эритроцитов или бактерий. Для уточнения причины выполняют дополнительные исследования.

Плотность. Высокие показатели указывают на обезвоживание, способное развиваться вследствие таких состояний, как сахарный диабет, токсикоз или гломерулонефрит. Гиперстенурия отмечается при патологиях почек, преэклампсии.

Реакция мочи. Низкий показатель свидетельствует о наличии лихорадки, туберкулеза или диабета. Высокие значения отмечаются при воспалительных заболеваниях.

Белок. Повышенное количество характерно для инфекционного поражения мочеполовой системы, сильного токсикоза, преэкламптического синдрома, почечных патологий.

Глюкоза. При беременности норма вещества колеблется в диапазоне 3,2-5,4 ммоль/л. значения ниже или выше указанного порога означают гипо или гипергликемию. На поздних сроках такие отклонения свидетельствуют о появления гестационного диабета.

Билирубин. Если он присутствует в составе урины в любом количестве, стоит обратить внимание на печень, поскольку проблемы с этим органом провоцируют выделение уробилина.

Кетоновые тела. Помимо глюкозы ацетон считается характерным показателем вероятности развития сахарного диабета. В норме у беременной они присутствовать не должны.

Эритроциты и лейкоциты. При их выявлении врачи подозревают наличие внутреннего кровотечения или тяжелого воспалительного процесса. В период вынашивания нормальным считается наличие 1-2 единиц в поле зрения.

Эпителий. Допустимым значением присутствия в урине внутреннего покрова полости тела является 0-3 клетки. Превышение этого показателя указывает на воспаления различной этиологии.

Соли. В моче у беременной возможно обнаружение фосфатов, уратов или оксалатов. Независимо от вида, они являются признаком метаболических нарушений или погрешностей питания.

Правила сбора урины на анализ при беременности

Из всех видов диагностики наиболее точным и информативным считается анализ мочи. В период вынашивания ребенка его назначают чаще всего, почти при каждом плановом посещении гинеколога. Во время постановки на учет именно он разъясняет молодым пациенткам, как правильно сдавать мочу при беременности. И только опытные уже рожавшие женщины четко знают алгоритм действий и правила, которые нужно соблюдать при сборе урины.

  • Примерно за 1-2 суток до назначенной процедуры следует изменить рацион питания. Нельзя кушать острую, копченую, маринованную продукцию, мясо и рыбу.
  • В это же время отказаться от выполнения любых мероприятий, предполагающих физические или психоэмоциональные нагрузки. Необходимо больше отдыхать, и полноценно выспаться перед сбором материала.
  • Если врач назначил прием каких-либо витаминных комплексов или лекарственных средств, за сутки нужно прекратить их употребление, известив его об этом.
  • Для хранения и транспортировки урины следует позаботиться о приобретении стерильного контейнера. В настоящее время его можно купить в любой аптеке. Использовать домашнюю тару не рекомендуется из-за возможного попадания в жидкость посторонних примесей.
  • Идеальное время для сбора урины – утренние часы сразу после пробуждения. В результате длительного ночного перерыва жидкость приобретает более высокую концентрацию, поэтому позволяет быстрее выявить отклонения от нормы.
  • В начале акта мочеиспускания небольшое количество жидкости нужно спустить в унитаз, а остальной объем собрать в чистую емкость — пробирку. Для проведения анализа натощак вполне достаточно 50-70 мл.

Если врач назначил более детальное исследование, он должен объяснить, как собирать суточную мочу при беременности. Материал следует накапливать в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно спустить в унитаз, при каждом последующем акте мочеиспускания собирать урину в подготовленную для этого емкость (в идеале выбирают стеклянную тару), одновременно фиксируя время в специальном бланке. Последний раз забор нужно произвести утром в день сдачи анализа. В течение суток тару в закрытом виде следует хранить в холодильнике. Перед отправкой в лабораторию ее содержимое надо перемешать и отлить 100-150 мл в контейнер.

Заключение

Анализ мочи является обязательной процедурой при беременности, поскольку позволяет контролировать состояние женщины, своевременно определяя развитие инфекций, воспалительных процессов и более серьезных патологий. При регулярном исследовании расширяются возможности предотвращения ряда болезней, таящих в себе опасность как для матери, так и для плода. Важно соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала, и тогда рождение крепкого ребенка и сохранение собственного здоровья станет логическим завершением беременности.

Является наиболее информативным и востребованным в медицинской практике видом исследования урины. Назначается всем беременным женщинам с момента постановки на учет в женскую консультацию. Он предполагает тщательное изучение органолептических, физико-химических, биологических свойств, а также микроскопическое исследование осадка. Если значения основных показателей соответствуют норме, то беременность протекает нормально, и отклонений в работе органов и систем не происходит.

Беременность является особенным периодом в жизни женщины. Беременность ни в коем случае не является болезнью, и здоровая женщина хорошо себя чувствует на протяжении всего периода ношения ребенка. Но, все же, беременность является серьезным испытанием для здоровья женщины. Именно поэтому во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы.

  • общий анализ мочи;
  • анализ суточной мочи;
  • анализ мочи на суточный сахар;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Зимницкого;
  • тест на стерильность;

Чаще всего женщины сдают общий анализ мочи. Он является общеклиническим исследованием, за результатами которого можно предварительно оценивать работу мочевыделительной системы и всего организма. С помощью общего анализа можно определить наличие склонности к мочекаменной болезни и сахарному диабету. Общий анализ мочи при беременности покажет наличие болезней и инфекций мочевыделительной системы.

Суточный анализ мочи сдают для оценки концентрационной функции почек. Тест назначают при подозрении на развитие почечной недостаточности или гломерулонефрите. При беременности, особенно в третьем семестре, плод оказывает серьезную нагрузку на почки. При исследовании суточного количества мочи обязательно подсчитывают уровень выделенной глюкозы.

Пробу Нечипоренко обязательно назначают при подозрении на инфекции почек и гломерулонефрит. С помощью анализа можно определить уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном мл мочи. Тест помогает диагностировать скрытые воспалительные процессы в почках. Наличие скрытой инфекции также можно выявить с помощью теста на стерильность.

Исследование по Зимницкому проводят с целью оценки изменения плотности мочи на протяжении дня и ночи.

Сбор мочи

Мочеполовая система женщины испытывает колоссальную нагрузку при беременности в связи с гормональной перестройкой. Кроме того, на поздних сроках, растущая матка оказывает давление, из-за чего нарушается отток мочи, возникают отечные реакции, что приводит к легкому проникновению инфекций. Поэтому требуется постоянный контроль над работоспособностью выделительных органов с помощью общего анализа урины.
Чтобы исследование урины показало максимально достоверные результаты, требуется со всей ответственностью отнестись к сбору биологической жидкости:

  • накануне следует отказаться от физических тренировок, чтобы не спровоцировать повышение белка;
  • за сутки исключить потребление соленой и жареной пищи, так как это может вызвать повышенное потребление воды, что исказит результаты;
  • перед сбором урины провести гигиенические процедуры;
  • собирать мочу исключительно в чистый сухой контейнер.

Лучше собирать концентрированную утреннюю мочу, ее среднюю порцию. После ночного отдыха почки выделяют плотную жидкость, которая станет наиболее информативна для последующей расшифровки.

При подозрении на воспалительный процесс может понадобиться суточный анализ мочи. При этом часто используется исследование по Зимницкому, которое предполагает сбор урины согласно временным рамкам в соответствующую тару (всего потребуется 8 контейнеров), начиная с 6 утра.



Как улучшить показатели анализов?

Придерживаясь схемы терапии и рекомендаций врача, можно избежать неприятных последствий. Кроме того, для улучшения результатов анализа стоит проследить за соблюдением правил сбора урины:

  • выбирать стерильную баночку для анализов,
  • накануне сдачи мочи не экспериментировать с пищей, исключая слишком сладкие, соленые, жареные, копченые продукты, газированные напитки,
  • за сутки до сдачи пить больше чистой воды, чтобы прочистить почки,
  • утром провести гигиенические процедуры, используя обычное мыло,
  • сдавать общий анализ натощак, сразу после пробуждения и гигиены,
  • при мочеиспускании закрыть влагалище тампоном, чтобы выделения из него не попали в мочу,
  • спустить первую и последнюю порцию в унитаз, а остальное собрать в емкость,
  • не стоит держать урину более 2 часов, ее следует как можно быстрее доставить в лабораторию.

Соблюдение рекомендаций позволит исключить ошибку в полученных результатах. Но, несмотря на все, высок риск получить плохие показатели в 3 триместре, когда ребенок проходит заключительные этапы формирования. Тогда организм женщины особенно ослаблен и ему требуется поддерживающая терапия.

Анализ мочи при беременности: норма и таблица

Норма анализа мочи у беременных рассчитывается с учетом физических и химических свойств исследуемого материала. Специалисты, перед началом изучения урины под микроскопом обращают внимание на:

  • цвет – соломенный или янтарно-желтый;
  • норма прозрачности оценивается с учетом наличия осадка и растворенных веществ;
  • объем в основном учитывается, когда исследуется суточный анализ мочи;
  • запах не должен быть резким или специфическим.

Любые отклонения в параметрах всегда указываются в бланке, при этом врач во время постановки диагноза сопоставляет полученные данные с наличием симптоматических проявлений у женщины.

При ответе на вопрос, что показывает анализ мочи при беременности, специалисты руководствуются таблицей с нормами для беременных:

При оценке физических свойств показатель удельного веса должен находиться в пределах 1,025 г/л. Таким образом, проявляется фильтрационная функция почек, способность выделительной системы пропускать соли, мочевую кислоту, мочевину и другие вещества. Превышение нормальных параметров плотности связывают с обезвоживанием, что часто происходит на ранних сроках беременности при токсикозе. Не редко ситуация обуславливается воспалительным процессом в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит) или сахарным диабетом.

Кислотность оценивается с учетом кислой или щелочной среды. При возникновении щелочной реакции, прежде всего, исключают вегетарианство, а после может быть диагностирована инфекция в почках. Если выявлена кислотная реакция, то причиной чаще становится почечная недостаточность, сахарный диабет или заболевания мочевого пузыря.

Основные показатели мочи

Состояние здоровья беременной женщины оценивается по таким показателям мочи, как:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • прозрачность;
  • наличие белка и глюкозы.

Плохой анализ является поводом для беспокойства и требует консультации уролога, проведения дополнительного обследования. По сути, плохой анализ может означать, что организм при беременности не справляется с нагрузкой.

Почки обычно одними из первых реагируют на возникшие изменения при различных патологиях. При беременности нередко возникает сбой в их работе, что проявляется недостаточностью почечной функции и болезнями мочеполовой системы.

Для того чтобы вовремя выявить сбои в работе мочеполовой системы, необходимо назначение анализа каждые две недели.

Общий анализ мочи позволяет выявить признаки гестоза, который опасен для матери и ребёнка.

На результаты анализа влияет соблюдение правил сбора биологического материала. Следует собирать утреннюю порцию мочи в чистую стеклянную баночку или специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Первые капли мочи не должны попасть в тару. Средняя порция мочи доставляется в лабораторию в течение двух часов.

Перед сдачей анализа нежелательно употреблять продукты, которые содержат природные красители, например, свеклу. Половой контакт также следует исключить. Перед сбором мочи следует тщательно подмыться, вход во влагалище прикрыть ватным диском или марлевым тампоном. Это препятствует попаданию выделений из влагалища в порцию мочи.

При исследовании определяются несколько аспектов:

после приёма витаминов возможно окрашивание в ярко-оранжевый цвет

повышение показателя указывает на плохую гигиену, проникновение в материал выделений половых органов

Врач оценивает совокупность показателей. Поставить диагноз при оценке одного параметра невозможно. При получении плохого анализа рекомендована повторная диагностика и исследование по методу Нечипоренко.

Расшифровка анализа мочи у беременных

Расшифровка анализа мочи у беременных предполагает оценку результатов с учетом нормы и сопутствующих симптомов. Поэтому оцениванием ответа на исследование мочи, с целью правильности постановки диагноза, должен заниматься только врач.

При диагностировании учитываются следующие показатели:

Если результаты анализов не удовлетворительны и требуют более точных данных, то используются более точные методы для диагностирования почечных заболеваний. В частности, анализ по Нечипоренко способен определить количественные показатели лейкоцитов и эритроцитов. Для более детального обследования применяется бак посев на флору, который проводится длительный период (около 10 дней), но способен определить не только вид инфекции, но наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с вредоносными бактериями.

При плохих результатах часто назначается повторное исследование. Если параметры не изменились, то следует диагностировать патологию, которая угрожает нормальному формированию ребенка. После чего, назначается адекватное лечение с применением препаратов, разрешенных при беременности.

Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью проходить многочисленные исследования, среди которых лидирующие позиции занимают анализы крови и мочи. Анализ мочи при беременности важен для контроля за функционированием мочеполовой системы, так как она в этот период подвергается серьезнейшим нагрузкам.

Для своевременного выявления возможных заболеваний и адекватного лечения анализ мочи рекомендуется сдавать регулярно. Этот подход поможет защитить будущего малыша от возможных проблем, а женщину — от развития осложнений и хронических состояний.

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия зависят от того, о какой именно патологии идет речь. Исследование мочи – это анализ, дающий общие сведения. Чтобы не было путаницы, его нужно интерпретировать в зависимости от состояния пациентки, результатов иных тестов, конкретных жалоб. Поэтому разберем лишь те случаи, о которых уже шла речь в предыдущем пункте.

Итак, воспалительный процесс – как в зоне мочевых путей, так и системный – может угрожать такими последствиями как:

  • Распространение (из первично затронутого отдела в рядом расположенные).
  • Утяжеление (вплоть до сепсиса, если наблюдается бактериальная инфекция).
  • Хронизация (то есть возникновение постоянно существующего неблагоприятного очага).

Тяжелое воспаление неблагоприятно сказывается на состоянии будущей матери и ребенка, возникает высокий риск инфицирования плода во время беременности или в период родов.

Гестационный диабет может повлечь за собой:

  • тяжелые обменные нарушения;
  • резкое усугубление тяжести состояния;
  • кому.

Конечно, в такой ситуации пострадает не только будущая мать, но и ребенок – вероятна задержка роста, развития, кислородная недостаточность.

Преэклампсия опасна в связи с вероятными последствиями:

  • Задержка роста и развития ребенка.
  • Хроническая гипоксия (кислородное голодание) плода.
  • Преждевременные роды.

Она может привести к приступу судорог – эклампсии. Это неотложное состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи во избежание гибели женщины и ребенка.

Интоксикации оказывают разное влияние; легкая степень может не обнаруживаться объективно (то есть жалобы отсутствуют), и лишь в анализе наблюдаются отклонения от нормы. При тяжелых отравлениях вероятна гипоксия, нарушение роста и развития плода, прерывание беременности.

Расшифровка анализа мочи при беременности

При расшифровке анализа мочи беременной оцениваются перечисленные ниже показатели нормы:

Почему моча пенится

Если пенится моча — это верный признак нарушения процесса мочеиспускания, который может свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Особенно тревожным сигналом является пенящаяся урина, сопровождающаяся сильными болезненными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря, а также частыми позывами в туалет. Специалисты утверждают, что у здорового человека моча не должна менять цвет, структуру и внешний вид, поскольку такие изменения свидетельствуют о развитии патологического процесса.

Подобный недуг лечится только под врачебным контролем, поскольку он может свидетельствовать о развитии таких патологий:

  • Амилоидоз.
  • Нехватка белка в определенных органах и системах организма.
  • Гломерулонефрит.

Симптомы у ребенка

Если моча пенистая стала у ребенка, первоисточником такого отклонения, скорее всего, является плохая работа печени.

В этом случае побеление урины может сопровождаться и другими симптомами:

Иногда повышенный белок может быть вызван, если дети испытывают стресс, страдают от лихорадки или подвергаются повышенным физическим нагрузкам. Подобное негативное воздействие может привести к временному увеличению белка в урине, но чаще всего это проходит через два дня без стороннего вмешательства.

И также медики утверждают, повышенный белок является результатом ортостатической протеинурии. Поскольку такое состояние для подросткового организма является безвредным, бояться за здоровье ребенка не стоит.

Если же урина продолжает пениться в течение нескольких дней и малыш при этом страдает от других симптомов, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя выявить такие опасные патологии, как инфицирование или поражение почек.

Основные методы лечения

Какая именно методика лечения будет выбрана, зависит от того, с какой патологией столкнулся пациент, в большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии:

  • Если урина стала пениться из-за повышенной концентрации определенных веществ, человеку нужно пить больше фильтрованной воды и прочих жидкостей. Это поможет очистить организм и предотвратить обезвоживание. Рекомендуемое количество воды в сутки при таком отклонении — около 2,5 литров.
  • Если первоисточником такой реакции является поражение почек, лечение будет подбираться индивидуально лечащим врачом.
  • Если моча начала пениться из-за сахарного диабета, необходимо сделать полную диагностику и оценить общую клиническую картину. В этом случае пациенту обычно назначается специальная диета и упражнения.
  • При ретроградной эякуляции способ лечения подбирается урологом.

Профилактические меры

Избежать изменения структуры мочи и появления в ней пены помогут следующие простые правила:

  • необходимо избегать повышенных физических нагрузок, так как увлечение спортом может вызвать протеинурию;
  • нужно правильно питаться. Если основу рациона будут составлять овощи, фрукты и крупы, организм будет работать в должном режиме. Медики также рекомендуют есть часто, но небольшими порциями;
  • белки, жиры и углеводы должны поступать примерно в одинаковом количестве;
  • при позывах в туалет рекомендуется немедленно опорожнить мочевой пузырь, а не затягивать с визитом в туалет.

Если при соблюдении всех этих правил пена в урине все же периодически появляется, рекомендуется немедленно обратиться в рядом находящуюся клинику и пройти комплексную диагностику.

Нормальные показатели общеклинического анализа

Ниже приведены характеристики и цифры, которые типичны для анализов здоровых женщин.

Показатели Значение
Количество мочи 150-250 мл
Цвет Соломенно-желтый, янтарно-желтый
Прозрачность Полная
Плотность 1,010-1,030
рН 5,0-7,0
Белок До 0,033 г/л
Глюкоза Отсутствует
Билирубин Отсутствует
Уробилиноген Следы
Кетоновые тела Отсутствуют
Эритроциты 1-2 в п. зр.
Лейкоциты До 5 в п. зр.
Эпителий Единичные клетки плоского и переходного эпителия
Цилиндры Единичные гиалиновые цилиндры
Соли Единичные ураты и оксалаты

Анализ мочи по Ничепоренко

Если у будущей мамы наблюдаются отеки, боли в пояснице и в нижней части живота, необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы. С этой целью при беременности назначается анализ мочи по Нечипоренко, который покажет наличие или отсутствие патологий.

При проведении этого анализа мочи у беременных учитываются два показателя — норма лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл биологической жидкости. Для лейкоцитов она составляет 2000 в 1 мл, для эритроцитов — 1000. Если результат будет выше нормы, скорее всего, речь идет об инфицировании мочевого пузыря, уретры и почек.

Если превышено количество лейкоцитов, то это может указывать на пиелонефрит — воспаление почек. Если показатели повышены незначительно, речь может идти о погрешностях, которые допустила женщина во время сбора мочи. Чтобы лишний раз не волноваться, что показывает анализ мочи при имеющейся беременности и насколько корректными будут эти результаты, биологическую жидкость для исследования следует собирать правильно. Об этом будет рассказано ниже.

Можно ли определить самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии проблем?

Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • Цвет собранной мочи. В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием поливитаминных препаратов, назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
  • Запах. Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
  • Прозрачность. Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.

Анализ мочи на посев

Какие только анализы мочи не сдают беременные, и анализ на бакпосев тоже входит в это число. Для чего он нужен? С помощью этого анализа можно определить бактерии, которые находятся в организме женщины. То есть биологическую жидкость беременной используют как питательную среду для выращивания в ней патогенной микрофлоры.

Если женщина больна, анализ мочи покажет не только наличие бактерий, но и их чувствительность к определенным лекарственным препаратам, что актуально при беременности. В результате врач сможет назначить максимально щадящее лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.

При беременности для бакпосева обычно анализ мочи собирают катетером, затем полученную жидкость забирают в лабораторию и помещают в питательную среду. После этого мочу, насыщенную патогенными микрорганизмами, размещают по разным пробиркам и убирают в термошкаф, где созданы благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

В конце исследования, примерно на 5-10 день, врач выясняет, какая именно микрофлора была в моче у женщины. В случае необходимости ей назначается лечение.

Экспресс тесты для исследования мочи

Сегодня для определения некоторых показателей мочи не обязательно бежать в лаборатории. С развитием технологий в медицине у людей появилась возможность в домашних условиях следить за своим здоровьем или течением болезни.

Широко известным является тест для диагностики беременности. Зачастую это первый анализ, который проводит беременная женщина. С помощью тест полоски можно определить беременность уже на 7-ий день после зачатия. Для диагностики беременности мочу собирают в чистый сосуд и в нее помещают тест полоску на несколько секунд. Потом тест полоску оставляют на несколько минут в горизонтальном положении и ждут проявления. С седьмого дня беременности в моче у женщины повышается уровень хорионического гонадотропина.

Экспресс – методы выявления определенных веществ основаны на реакциях тонкослойной хроматографии. На каждой полоске нанесен специальный реактив, который при взаимодействии с нужным веществом меняет цвет. За изменением цвета полоски можно судить о наличии вещества в моче.

С помощью экспресс – тестов можно определить практически все показатели мочи. Естественно тест полоски не могут быть настолько точными, как исследования с помощью лабораторной аппаратуры, но они вполне подходят для предварительной диагностики.

Беременных женщин с риском развития сахарного диабета с помощью тест полосок можно определять уровень глюкозы, которая выделяется почками. При тенденции к развитию преэклампсии с помощью тест – полосок можно выявить наличие белка в моче.

Если анализ мочи плохой

Плохой анализ мочи у беременных может свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, раннем и позднем токсикозе, пиелонефрите, цистите и прочих патологических состояниях, угрожающих нормальному течению беременности. В зависимости от того, что показывает исследование — протеинурию, гематурию и пр., женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование (анализ Нечипоренко, ультразвуковое исследование и др.).

Если выявляется плохой анализ мочи на позднем сроке беременности, и этому сопутствуют нарастающие отеки и артериальная гипертензия, речь может идти о гестозе. Это состояние опасно для матери и плода. Женщина срочно госпитализируется в стационар. Подробнее о гестозе →

Если анализ мочи при наличии беременности показывает плохие результаты, при этом женщина жалуется на лихорадку, боли в пояснице и слабость, скорее всего, речь идет об инфекционном поражении почек. Это состояние также лечится в стационарных условиях.

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

Эффективные уколы от простатита

Является ли дюфастон гормональным средством

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача — эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на ХГЧ.

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер — нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.

Под влиянием прогестерона тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

Как правильно собрать мочу на анализ при беременности

О том, как нужно правильно сдавать анализ мочи беременным женщинам, должен рассказать врач-гинеколог или акушерка при постановке на учет, и лишь некоторые женщины знают об этом до того, как забеременеть.

Подготовка к сбору биологической жидкости основана не только на соблюдении тщательных гигиенических мероприятий, но и на отдельных рекомендациях для женщин:

  • Приблизительно за сутки до того, как сдавать анализ мочи, будущей маме нежелательно подвергать свой организм физическим и психоэмоциональным нагрузкам, так как они чреваты появлением в моче белка. Также в течение этого времени важно отказаться от употребления острых, соленых и мясных блюд. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить верную информацию при расшифровке общего анализа мочи у беременных.
  • Нередко плохой анализ мочи, полученный беременной женщиной, становится результатом небрежно подобранной емкости для сбора биологической жидкости. В настоящее время стерильную и компактную баночку для сбора анализа можно купить в аптеке.
  • Собирать мочу для анализа при беременности нужно в утренние часы, сразу же после пробуждения. В этом случае плотность собранной биологической жидкости будет более концентрирована, поэтому любые отклонения от нормы будут очевидны.
  • Многие беременные, которым предстоит исследование общего анализа мочи, интересуются: какое ее количество набирать в баночку, чтобы результат оказался нормальным? Специалисты советуют наполнять емкость до половины.

Как еще сдавать анализ мочи при беременности: не рекомендуется трясти и взбалтывать образец, процеживать мочу через марлю (так делают некоторые беременные в надежде получить хороший результат исследования), собранный образец необходимо в течение ближайшего часа доставить в лабораторию — только при соблюдении всех этих условий расшифровка результата будет максимально правильной и корректной.

При беременности каждая женщина должна знать, как сдавать общий и суточный анализ мочи. Это важно, чтобы защитить себя и будущего малыша от проблем со здоровьем. Соблюдение правил по питанию накануне сбора биоматериала, использование стерильной емкости — одни из условий правильной оценки результата. При ответственном подходе беременность женщины закончится благополучно, а сами роды пройдут без осложнений. Показатели анализа мочи при беременности являются важным аспектом для обеспечения ее нормального протекания.

Когда сдавать анализы

При исследовании биоматериала, лаборант обращает внимание на цвет мочи, прозрачность, количество эритроцитов и лейкоцитов, а также на наличие белка и или цилиндров.

Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу. В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа.

Плохая моча при беременности не всегда свидетельствует о воспалительном процессе или наличии инфекции. Организм женщины в положении вынужден работать в режиме двойной нагрузки. Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе.

  • Первый анализ мочи будущая мама сдает при постановке на учет в женскую консультацию в первом триместре. Это нужно для того, чтобы врач смог оценить общее состояние здоровья беременной и работу выделительной системы в частности. До наступления второй трети беременности анализ делают раз в месяц.
  • Во втором триместре исследование мочи делают каждые две-три недели. Такая мера необходима для своевременного обнаружения патологических процессов.
  • В последней трети беременности женщине придется посещать поликлинику для сдачи урины еженедельно. Чем ближе дата родов, тем больше масса плода и, следовательно, нагрузка на почки будущей мамы.

    Чем грозит плохой анализ мочи при беременности? Как быть, если при очередном исследовании были обнаружены отклонения показателей от нормы? Какие последствия могут быть для матери и ее ребенка?

    Зачем нужен анализ мочи при беременности?

    Анализ мочи при беременности является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности.

    В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

    Отзывы

    Многие женщины сталкиваются с проблемами при вынашивании. Важно следовать тактике ведения беременности, выбранной врачом. Это подтверждают комментарии женщин на форумах.

    У меня в каждом триместре хоть один раз, но была плохая моча. Поначалу испугалась, но оказалось, что матка перекрывает протоки уретры, вызывая застой. Пропила курс канефрона, травяные сборы каждый день, ходила на гимнастику. После 28 недели даже положили в стационар. Все закончилось хорошо, при таких анализах ребенок родился здоровый.

    У меня с детства диагноз хронический пиелонефрит. Врачи в поликлинике постоянно говорили, куда тебе рожать, если через раз плохая моча. Ничего, уже двух лялек родила. Главное, чтобы беременность вел грамотный гинеколог, который даст нужные рекомендации по питанию даже при плохих анализах.

    Общий анализ мочи при беременности

    Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

    Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

    Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

    В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

    Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

    • Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться – все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
    • Необходимый объем мочи – 100 мл.
    • Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
    • Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
    • Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
    • Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

    Плохой анализ мочи при беременности

    Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре.

    На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

    Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

    Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

    Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

    Расшифровка анализа мочи при беременности

    Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

    Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

    Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

    Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

    Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

    Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

    Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

    • Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
    • Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
    • Острой почечной недостаточностью.

    Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

    Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

    Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

    • Повышенные мышечные нагрузки
    • Употребление в пищу большого количества белковой пищи

    Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

    • Токсическое поражение почек
    • Нефрозы
    • Гломерулонефриты
    • Пиелонефриты
    • Травмы почек
    • Амилоидоз
    • Туберкулез почек
    • Геморрагический диатез
    • Геморрагическая лихорадка
    • Мочекаменная болезнь
    • Циститы

    Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

    Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

    Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

    Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

    Симптомы и лечение глюкозурии

    Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

    Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

    Глюкозурия может быть как признаком сахарного диабета, так и других патологий, в том числе – почечных. Она проявляется жаждой, потерей веса и прочими симптомами, а также изменением анализов.

    Клиническая картина

    У человека, имеющего здоровые эндокринную систему и почки, в моче присутствует глюкоза в малом количестве – не более 0,06-0,08 ммоль/л. При проведении стандартных исследований мочи она не выявляется, чувствительность методик не настолько высока. Почки реабсорбируют (выделяют назад в кровь) весь проходящий через них сахар. Если же у детей или взрослых глюкоза в урине все-таки появляется, это состояние называется глюкозурией. Обычно чем выше показатель глюкозы, тем больше объем мочи – развивается полиурия.

    Для глюкозы существует понятие «почечный порог выведения» — это концентрация вещества, при которой оно не способно более реабсорбироваться в почечных канальцах. Такой порог зависит от ряда индивидуальных показателей организма. У детей он всегда выше (10,5-12,6 ммоль/л), у взрослых снижается с возрастом (8,8-10 ммоль/л). По мере превышения почечного порога анализы мочи начинают определять повышение глюкозы.

    Вызвать рост сахара в моче могут разные патологии, но все причины глюкозурии сводятся к изменению следующих показателей:

    • Концентрация сахара в крови (норма – до 5,5 ммоль/л);
    • Интенсивность фильтрации в почечных клубочках (норма – 130 мл в минуту);
    • Скорость реабсорбции в почечных канальцах (норма — 200-350 мг в минуту).

    Предпосылки для появления глюкозурии

    Патология может быть врожденной, приобретенной. Если она появляется у ребенка в раннем возрасте, высока вероятность существования отягощенной наследственности. Также все случаи глюкозурии можно поделить на те, которые связаны с нарушениями в поджелудочной железе и те, что не обусловлены ее неправильной работой. Например, почечная глюкозурия может приводить к повышению глюкозы в моче, при этом в крови показатель остается в норме.

    В подавляющем большинстве случаев причиной патологии становится сахарный диабет в декомпенсированной или неконтролируемой форме (диабетическая глюкозурия). Подозревать это серьезное заболевание следует даже при малых количествах сахара в урине, причем им может быть как диабет 1-го типа (инсулиновая недостаточность), так и диабет 2-го типа.

    Более редкой причиной глюкозурии является нарушение работы почек, и в этом случае ставится диагноз «почечная (ренальная) глюкозурия». Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Часто оно наблюдается при беременности и может быть связано с гестозом (поздним токсикозом), почечными заболеваниями, гестационным диабетом. Обычно у беременных состав урины стабилизируется после родов.

    Транзиторная глюкозурия может наблюдаться по таким причинам:

    • прием некоторых медикаментов;
    • злоупотребление алкоголем, высокоуглеводистой пищей, кофе;
    • сепсис (заражение крови);
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • употребление наркотиков;
    • применение общего наркоза;
    • шоковые состояния при ожогах, множественных травмах;
    • гормональные сбои.

    Изредка регистрируется врожденная глюкозурия в сочетании с гиперфосфатурией и глицинурией, а также повышение сахара в моче при муковисцидозе.

    Разновидности патологии

    Повышение сахара в урине может быть физиологическим и патологическим. В первом случае состояние наблюдается у здоровых людей при переедании, употреблении спиртного, при стрессе, приеме энергетиков с кофеином, при этом состав мочи нормализуется достаточно быстро. Если глюкозурия связана с приемом углеводистой пищи, она называется алиментарной.

    Патологическая глюкозурия присуща разнообразным заболеваниям. Она делится на такие формы:

    • Гормональная. Появляется при передозировке или длительном лечении глюкокортикостероидами, при развитии опухолевых заболеваний надпочечников, гипофиза.
    • Эндокринная – диагностируется при отсутствии щитовидной железы без соответствующей медикаментозной коррекции, а также при гиперфункции железы.
    • Медикаментозная. Связана с побочным действием общей анестезии и ряда препаратов – морфина, седативных, транквилизаторов, нефротоксических лекарств, в особенности, у людей с почечной недостаточностью.
    • Диабетическая. Характерна для всех типов сахарного диабета.
    • Панкреатическая. Сюда тоже можно отнести повышение сахара в моче при сахарном диабете, а также при остром, хроническом панкреатите, некрозе поджелудочной железы.
    • Центральная. Возникает при травме головного мозга.
    • Ренальная (почечная). Ее причины — гломерулонефрит, почечная недостаточность, нефроз и т.д. Все эти заболевания приводят к нарушению фильтрации или реабсорбции глюкозы.
    • Токсическая – возникает при отравлениях.
    • Гипертермическая – появляется при длительной и высокой лихорадке.

    Виды почечной глюкозурии в зависимости от происхождения следующие:

    • Первичная – обусловлена врожденными дефектами канальцев почек.
    • Вторичная – является симптомом приобретенных болезней почек.

    Как проявляется патология?

    Чем бы ни было вызвано данное патологическое состояние, при его длительном существовании начинают проявляться различные признаки. Они вызваны обезвоживанием организма, которое неизбежно возникает при глюкозурии и сопутствующей ей полиурии.

    Также организм страдает от энергетического голода, ведь из-за выведения глюкозы с мочой ткани недополучат это важнейшее вещество.

    На раннем этапе или при невысоком показателе сахара в урине выявить заболевание можно только при помощи анализов. Позже у больного возникает клиническая картина с такими составляющими:

    • сильная жажда;
    • потребление неадекватно высокого количества жидкости;
    • учащение мочеиспускания днем;
    • частые позывы к мочеиспусканию ночью;
    • похудение без видимых причин;
    • слабость, снижение работоспособности;
    • сонливость, разбитость;
    • нарушения зрения;
    • гипергидроз, зуд кожи, половых органов;
    • усталость и боли в ногах;
    • усиление чувства голода, плохая насыщаемость.

    Если почечная глюкозурия развивается у маленького ребенка, состояние сопровождается снижением темпов физического развития, отставанием в росте и весе. Малыш может быть вялым, часто плачет, начинает больше спать. У взрослых при длительном существовании патологии присоединяются регулярные головокружения, слабость мышц, раздвоение предметов (диплопия), диарея, аритмия. Несвоевременное лечение почечной глюкозурии и других видов заболевания может привести к коме на фоне нехватки сахара в организме. У беременных возможны выкидыш, рождение мертвого ребенка, осложненное течение гестации.

    Диагностика и лечение заболевания

    Для выявления патологии нужно сдать общий анализ мочи, а также анализ крови на сахар. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови и моче обычно подтверждает сахарный диабет. Почечное происхождение патологии доказывает выявление сахара в трех порциях мочи при нормальном уровне сахара в крови. Дополнительно при необходимости проводятся УЗИ почек, МРТ или УЗИ поджелудочной железы, прочие исследования крови.

    Лечение проводят путем воздействия на основную патологию. При диабете необходимо привести в норму сахар в крови посредством диеты, введения инсулина, приема сахароснижающих таблеток. Обязательно ведется прием минералов, витаминов которые выводятся из организма при полиурии. Назначаются ферменты, препараты для улучшения функции печени. Количество углеводов в диете рассчитывается индивидуально.

    При почечной глюкозурии, в том числе первичной, применяются глюкокортикостероиды, препараты для улучшения микроциркуляции крови, цитостатики. Многим пациентам показаны плазмаферез, гемодиализ и даже пересадка почки.

    Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

    Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

    Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

    Почему плохой анализ мочи при беременности: причины

    Наиболее частым анализом на протяжении всего 9-ти месячного периода, является исследование урины. Таким образом, можно оценить работу мочевого пузыря и почек. Плохая моча при беременности, часто говорит о наличие вредоносных микроорганизмов или о том, что фильтрационный процесс нарушен, а значит, почки не справляются в должной мере со своими функциями.
    Первичный плохой анализ мочи при беременности врачи рекомендуют пересдать повторно, чтобы исключить возможность неверный результатов из-за несоблюдения правил сбора урины. Если повторное исследование не показало улучшение, то причины ситуации могут заключаться в следующих факторах:

    • давление, на поздних сроках растущего плода на внутренние органы, что приводит к затрудненному оттоку и застою биологической жидкости;
    • бактерии в организме у беременной провоцируют не только отклонения в анализах, но и угрожают инфицированием плода и, последующей задержкой внутриутробного развития;
    • длительный токсикоз на любом сроке опасен, как для ребенка, так и для будущей матери, организм быстро обезвоживается;
    • нефропатия и воспалительные процессы в мочевыделительной системе препятствуют нормальной работе внутренних органов.

    Кроме того, отклонения в анализах не редко спровоцированы многоплодной беременностью, формированием крупного плода, а на ранних сроках говорит о нормальной физиологической реакции организма на происходящие изменения.

    Понятие «плохой анализ»

    Это разговорное выражение, которое используется, чтобы обозначить наличие в результатах исследования, фиксированных на бланке, показателей, вышедших за пределы нормальных вариаций.

    Таким образом, «плохой анализ» — это не официальное медицинское выражение и тем более не диагноз. Чаще всего такое словосочетание применяют не врачи, а сами пациенты. Доктор, поясняя результаты на консультации, сосредоточит внимание, в первую очередь, на изменившихся показателях – например, скажет, что лейкоциты выше нормы. Обобщенные обозначения не приветствуются, так как вводят в заблуждение всех участников диагностического процесса.



    Почему плохая моча при беременности: последствия

    Для того, чтобы бак посев мочи при беременности показал достоверные результаты требуется тщательно провести гигиенические процедуры и исключить попадание бактерий из внешней среды. При этом используется только стерильная емкость и собирается средняя часть урины в утреннее время.

    • Лейкоциты в количестве более 6 указывают на воспаление в почках или мочевом пузыре. Чем выше показатель, тем тяжелее последствия для внутриутробного формирования.
    • Белок должен отсутствовать, наличие этого элемента грозит развитием пиелонефрита или гестоза;
    • Кетоновые тела указывают на осложнение сахарного диабета или на развитие раннего токсикоза;
    • Глюкоза в небольших количествах допускается только на последних месяцах, иначе это показатель формирования сахарного диабета;
    • Эритроциты не должны присутствовать в урине, появление крови это явный признак развития заболевания и угроза выкидыша;
    • Соли – признак неправильного питания, что может привести к мочекаменной болезни.

    Если инфекционный прогрессирующий процесс в почках был обнаружен на 35 неделе вынашивания, то часто принимается решение о досрочном родоразрешении. Так как отказ функционирования мочевыделительной системы приводит к попаданию токсичных веществ в полость матки и к гибели, как матери, так и ребенка.

    Определение химических свойств

    Под химическими определениями в исследовании мочи, имеются ввиду такие показатели как кислотность, белок, глюкоза, уробилиноген и билирубин. Если уровень кислотности находится в пределах нормы, расшифровка покажет показатели от 5 до 8. Белка как такового вообще быть не должно, но если результат анализа показал, что белок имеется, это может означать наличие гестоза. Также белок может подняться из-за питания, стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Еще одной причиной по которой белок может быть выявлен, это механическое воздействие растущей матки на почки женщины. Кроме этого, если не соблюдать правила сбора мочи, белок способен проникнуть в мочу за счет влагалищных выделений.

    В любом случае, если белок в моче выявлен, крайне обязательно пройти дополнительное исследование. В допустимом случае анализ мочи у беременных должен показать белок в количестве не более 0,033 г/л.

    Касаемо других показателей:

    • Глюкоза. Если при анализе обнаруживается, говорит о наличии гестационного сахарного диабета.
    • Также не может быть в моче при норме и билирубина.

    Уробилиноген наоборот обязан присутствовать в организме. Если общий анализ смог определить отсутствие уробилиногена, значит у женщины либо холестаз, либо камни в желчном пузыре.

    Для более легкого восприятия показателей, представлена таблица, в которой указана норма всех важных показателей.

    Что делать если плохая моча при беременности?

    Лечение при плохом анализе назначает врач после тщательной диагностики. Прежде, чем лечить, назначаются дополнительные исследования урины и внутренних органов. В зависимости от состояния женщины рекомендуется профилактика отечных реакций, и снижение потребления соли. Диета предусматривает ограничения для жареных и консервированных блюд.
    Если существует угроза преждевременных родов, то в условиях стационара, применяются лекарственные препараты с целью сохранения беременности. Проводятся постоянные замеры артериального давления и изучаются в динамике, чтобы не пропустить возникновение осложнений.

    Правила забора мочи

    Плохой анализ можно получить, не выполнив правил сбора биоматериала. В таком случае врач предложит пересдать мочу. Чтобы результаты были объективными, нужно придерживаться рекомендаций.

    • Заранее следует подготовить специальный контейнер (продается в аптеке) или простерилизовать маленькую баночку.
    • Утром перед процедурой необходимо подмыться с использованием обычного мыла.
    • Вход во влагалище закрыть ватно-марлевым тампоном, чтобы не допустить попадания выделений в мочу.
    • Собрать нужно только среднюю порцию, пропустив первую и последнюю мимо контейнера.
    • Баночку с уриной следует быстрее отправить в лабораторию.

    Накануне сбора мочи лучше исключить из рациона копченые, соленые, жареные и слишком сладкие блюда. А чистой воды рекомендуется пить как можно больше.

    Результат может быть недостоверным, когда от времени сбора и до момента проведения исследования проходит более 2-ух часов. Если после повторного анализа показатели не улучшились, доктор назначит дополнительную диагностику. Данные исследований будут плохими при развитии патологий.

    Какие могут быть причины и последствия?

    Причин плохого анализа мочи может быть множество. Среди них:

    • заболевания органов мочеполовой системы;
    • с развитием плода увеличивается нагрузка на почки, и они не успевают расщеплять белок;
    • начинается ранний токсикоз или гестоз, который сопровождается отеками, и увеличением артериального давления;
    • нефропатия, как осложнение гестоза;
    • у женщины имеются заболевания кровеносной или нервной системы;
    • прием лекарственных препаратов, о которых не знает врач;
    • неправильный забор урины, несоблюдение правил гигиены и попадание бактерий извне.

    Справка! В случае неправильного сбора материала для исследования или сомнения в достоверности результата, врач назначает повторную сдачу анализа.

    Последствия плохого анализа мочи могут быть самыми непредсказуемыми. Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение будут являться залогом рождения здорового малыша.

    А игнорирование медицинских предписаний может привести к инфицированию плода, прерыванию беременности, проблемам в будущем.

    Общий анализ

    Для диагностики патологий при беременности общий анализ мочи назначают несколько раз на протяжении всего срока гестации.

    Он позволяет наблюдать за состоянием беременной, контролировать развитие выявленных проблем, следить за результатами лечения.

    Внимание! Для анализа необходима средняя порция утренней мочи в объеме 100-200 мл.

    При исследовании определяются следующие показатели:

    Цвет мочи. В норме он соломенно-желтый. Темная моча может говорить о проблемах с печенью или кровью. Бледная — о диабете, патологии почек.

    Прозрачность. Нормальная моча прозрачная. Если наблюдается помутнение, то причины могут быть следующие:

    • присутствие эритроцитов;
    • лейкоциты;
    • наличие белка;
    • соли;
    • бактерии.

    Наличие данных молекул говорит о патологии.

    Снижение плотности мочи грозит почечной недостаточностью, может быть при применении мочегонных средств, обильном питье.

    Отчего анализ урины может быть плохим?

    Частая причина получения нехорошего результата – нарушение правил подготовки материала. В ином случае плохой анализ подтверждает воспалительные процессы или заражение организма инфекцией.

    Иногда получение отрицательного результата может быть свидетельством нарушенного функционирования почек.

    Основные причины получения плохого анализа выделяемой из почек жидкости:

    • большая нагрузка на органы мочевыделения, что бывает, начиная с четвертого месяца вынашивания ребенка. Это сопровождается появлением в моче белка, не подвергшегося полному расщеплению;
    • расширение стенок матки, отчего почки и полая нижняя вена испытают давление;
    • токсикоз, начавшийся на ранних сроках беременности;
    • диетическое питание, основанное на блюдах, приготовленных почти без соли (назначают беременным для уменьшения отечности лица и конечностей);
    • расстройства психики и сердечно-сосудистые заболевания;
    • высокое давление, вызванное нефропатией – болезнью, при которой плацента не может полностью выполнять свои функции (характерно для срока 31 – 38 недель);
    • отечность ног и рук, высокое давление в результате заболевания гестозом (из-за этого моча изобилует белком и цилиндрами);
    • неполноценный и неправильный рацион (пристрастие к сладостям и отсутствие в питании цветной капусты, фруктов и овощей).

    Но беременная женщина может быть абсолютно здоровой и при этом получить отрицательный результат анализа.

    Такое случается, когда контейнер для урины предварительно не промыли и не продезинфицировали. Чтобы из-за этого не принять хороший анализ за плохой, женщину просят сдать мочу еще раз.

    READ Из-за чего лейкоциты в моче у мужчины повышены?

    Что значит плохой анализ

    Клиническое (или общее) исследование урины относится к базовым в период гестации. Его нужно делать при каждой консультации у гинеколога. Женщины сдают анализ урины раз в месяц.

    При оценке биоматериала учитывают не только присутствие белка, лейкоцитов, бактерий и других веществ, но также его внешние параметры.

    Пример нормального анализа при гестации:

    Признаки плохих анализов в таблице:

    мутный (белесый) — гнойный воспалительный очаг в мочевыводящих путях;

    коричневатый (или пивной) — увеличенная матка давит на желчный пузырь и его протоки, возможно развитие гепатита или механической желтухи;

    красно-бурый цвет мочи — кровяные примеси присутствуют обычно при поражении почек или выделительной системы (туберкулез или инфаркт органа фильтрации);

    зеленоватый — нарушение работы печени;

    Основные факторы плохой мочи:

    несоблюдение правил сбора материала, например, отсутствие стерильности емкости;

    инфицирование половой системы;

    токсикоз с последующей дегидратацией и нарушением кислотно-щелочного баланса.

    обострения хронических патологий.

    развитием артериальной гипертензии;

    Возможные причины пониженных эритроцитов при анализе:

    патологии мочеполовой системы;

    обострение сахарного диабета.

    инфицирование или воспаление почек, мочевого пузыря или выделительной системы.

    При плохих показателях общего лабораторного исследования для подтверждения диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко на бактериальный посев. Он выявляет даже латентные патологии.

    Какие анализы сдают в третьем триместре беременности?

    До родов остается совсем немного. На 34-36 неделе необходимо пройти еще раз УЗИ, и до конца 37 недели сдать новый цикл обязательных анализов. На 39 недели беременности врачи опять могут назначить некоторые из анализов и УЗИ, чтобы проконтролировать состояние будущей роженицы и плода.

    Анализ на толерантность к глюкозе

    Этот анализ проводиться на 25-26 неделе в течение двух часов пероральным тестированием. Исследование необходимо для выявления скрытого диабета беременных (гестационного).

    • Наличие сахарного диабета по родственной линии
    • Наличие ожирения во время беременности (отклонение от нормы на 15% и больше)
    • Гестационный диабет при предыдущих вынашиваниях плода
    • Макросомия в предыдущих родах (рождение ребенка более 4 кг)

    О чем свидетельствуют анализы мочи

    Данные анализов у беременной отличаются от норм для обычного человека. В период от зачатия до родов организм испытывает гормональную перестройку и повышенные нагрузки. И все же существуют предельно допустимые показатели, рост которых трактуется как патология.

    Некоторые параметры женщина может оценить самостоятельно. Нормальный цвет урины – желтый, но не темный. Запах у свежей мочи практически отсутствует. Жидкость должна быть прозрачной, не иметь примесей и осадка. Частое посещение туалета во второй половине дня – явление обычное. Но если учащенные позывы присутствуют в начале беременности, это говорит о патологии.

    Женщины в положении сдают мочу на анализ каждые две недели. При лабораторном исследовании большое значение имеют показатели состава урины. Так, увеличенное количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, особенно если есть гнойные выделения. При обследовании в урине находят бактерии.

    Кетоновые тела и ацетон возникают в моче из-за обезвоживания организма. Наличие глюкозы дает повод заподозрить сахарный диабет. Соли образуются при недостатке жидкости и нарушении обменных процессов. Виновником этого становится неправильный рацион, избыток жирной пищи.

    Появление эритроцитов в моче – признак кровотечения. Оно обычно вызвано такими проблемами со здоровьем: мочекаменная болезнь, эрозия шейки матки, кольпит. Слизь в моче свидетельствует о воспалительном процессе, затронувшем слизистые ткани мочеполовых органов. В зависимости от повышения или понижения уровня показателей доктор прописывает соответствующее лечение.

    Лечение при плохом анализе назначает врач после тщательной диагностики. Прежде, чем лечить, назначаются дополнительные исследования урины и внутренних органов. В зависимости от состояния женщины рекомендуется профилактика отечных реакций, и снижение потребления соли. Диета предусматривает ограничения для жареных и консервированных блюд.
    Если существует угроза преждевременных родов, то в условиях стационара, применяются лекарственные препараты с целью сохранения беременности. Проводятся постоянные замеры артериального давления и изучаются в динамике, чтобы не пропустить возникновение осложнений.

    02.04.2009, Екатерина
    Подскажите пожалуйста, сколько по времени должны идти выделения после приема вторых таблеток? Говорят, что 14 дней. У меня они уже 12й день и не думают заканчиваться. Кровяные выделения, сгустки крови. Что это все выходит, это хорошо, но сколько они могут продолжаться хотелось бы знать.

    05.04.2009, Доктор Сикирина
    После медикаментозного аборта, требуется контрольное УЗИ, чтобы определить, все ли вышло из матки, связанное с беременностью. Задержкой частей плодного яйца может объясняться теперешнее кровотечение. Еще, может быть нарушена сократительная способность матки, от этого спиральные артерии в мышце матки не сжимаются и продолжают кровоточить. Третьей причиной кровотечения может быть нарушение функции яичников, после аборта, которое также возможно. Для определения причины кровотечения, нужны осмотр и УЗИ малого таза.

    22.03.2009, Алёна
    Мне 22-ой год. Прочла всевозможные отзывы на этом сайте и поняла, что действительно, сколько девушек, столько и ощущений при этом виде аборта.
    Моя история такова (пугать конечно же никого не хочу):
    2 года назад я сделала медикаментозный аборт на сроке 4-5 недель.Сейчас (спустя год) все еще очень сильно переживаю по этому поводу, места себе не нахожу.
    После консультации с врачем и УЗИ, я подписала документы, подтверждающие мое согласие о прерывании беременности. Затем, в присутствии врача, выпила 3 таблетки Мифепристона в клинике. После чего была отпущена домой. На следующий день, в 10 утра, у меня начались боли внизу живота и ощущение расширения влагалища. По началу боль была притупленной, с небольшими кровяными выделениями. Чем дальше, тем, как говорится — ХУЖЕ. Боль стала нарастать все сильнее и сильнее, с постоянным ощущением, что хочется опорожниться + ко всему этому началось сильное кровотечение. Встать с постели было подобием «смертельного номера». Но не смотря на это, я постоянно бегала в туалет, так как не понимала позывов организма, и с чем они вообще связаны. Причем, просиживание на унитазе (простите) реально давало ощущение облегчения.
    Пока я бегала от постели до туалета, умудрялась залить полы кровью, и, пока пыталась все убрать, делала только хуже, так как, при физических нагрузках кровотечение было неконтролируемым. Между тем боль была подобна схваткам (так как я много об этом читала, понять, что это именно они, не составило труда) Эти, так называемые «схватки» учащались до ненормального состояния, так как меня скрючивало на кровати до обессиления. Говорят, что порог болевой чувствительности у всех разный, но неужели мне досталось быть тем самым редким % девушек получивших «ПО ПОЛНОЙ». Между тем ни одно из средств гигиены уже не справлялось. И я не нашла ничего «умнее» как положить между ног полотенце, которое довольно быстро пропитывалось кровью.
    И так. состояние, когда ты мечешься то по кровати, кусая подушку от боли (я даже завывала), то бежишь в туалет, чтобы хоть чем-то помочь самой себе и уменьшить ту же боль. продолжалось почти 10-12 часов, как сейчас помню. Постоянно, вместе с кровью выходили куски. сгустки.
    В общем состояние было очень тяжелое, что приходилось пить обезболивающие таблетки. Только к ночи боль прекратилась, после того, как вышло плодное яйцо.
    Врач сказал, что и такое бывает. Что у меня были спровоцированы «искусственные роды», действительно с настоящими схватками.
    Теперь я точно знаю, как я буду рожать, приятного конечно же мало (12 часов мучений), но выдержать можно, тем более когда ты знаешь, что ждешь малыша, эта боль быстро забывается.

    «МЕСЯЧНЫЕ» продолжались 40 дней, как после родов, представьте себе. Благо врач сказала, что все отлично, и без последствий! Только правда, через 40 дней, когда месячные прекратились, наконец, я забыла о них всего на всего на неделю, а потом они снова начались и шли примерно 1,5-2 недели ((( Вот оказывается и так бывает. И это тот самый редкий случай с болевыми ощущениями, с сильной кровопотерей, с такой продолжительности «месячных». Обычно, если и есть побочные эффекты, то по одному из вышеперечисленных, а как у меня, вообще реже всего бывает, чтобы все и сразу при использовании медикаментозного аборта.

    23.03.2009, Кнопа
    Бедняга, Аленочка. Я почти через такое же прошла 🙁
    А сечас у тебя детки есть?

    07.01.2010, lilja
    у меня так обычные месячне прходят, слово в слово (((

    12.03.2009, Mari
    Я сделала фарма-аборт на сроке 4-5 недель. Выпила 3 таблетки в клиники после УЗИ, через день еще 4, пошло кровотечение, но не как при месячных — из меня сутки вываливались огромные кровяные куски (доктор говорил 2-3 часа и все), тошнота страшная, слабость, боль в животе и никакие из рекомендованых врачем обезболивающих мне не помогли, дня 3-4 из меня просто лило, кожа стала с зеленоватым отливом. Потом мазня не прекращающаяся, через 14 дней сделала контрольное УЗИ, врач сказал что все чисто, плодного яйца нет. На 16-ый день открылось кровотечение, приехала ко врачу, сделали еще раз УЗИ, оказалось у меня там какой-то сгусток крови не вышел и пришлось мне пережить чистку каким-то вакуумным шприцом, обезболивание местное вкололи, только толку от него не было никакого, такая боль, что вспоминать страшно. вот только сейчас, спустя 1,5 месяца после этого кошмара у меня пришли нормальные месячные. У меня есть ребенок, а это был мой первый аборт и очень надеюсь, что единственный.

    05.04.2009, юля
    подскажите пожалуйста, я на второй день после мини аборта сделала тест на беременность, а он положительный! Что, получается, я все еще беременна? Когда можно после абота проводить тест?

    07.04.2009, Доктор Сикирина
    Тому могут быть 2 причины. Первое — после удаления плодного яйца, желтое тело беременности в яичнике еще некоторое время существует. Именно на уровень гормонов желтого тела (ХГЧ) и среагировал тест. А во-вторых, более печальная ситуация. Вам могли не удалить плодное яйцо, если миниаборт делался без контроля УЗИ. В любом случае, надо сделать УЗИ, чтобы определить полноту опорожнения матки., состояние яичников.

    19.01.2009, Тори
    Несколько дней назад сделала фарм-аборт. Приехала к врачу, сделала УЗИ, выпила 3 таблетки Мифегина. Как и предупреждали, никаких выделений не началось. Через день повторный визит к врачу. Выпила 2 раза по 2 таблетки, содержащие простагландины, с интервалом в 2 часа. После первых 2 таблеток началось кровотечение — как при обильных месячных, болевые ощущения тоже вполне терпимы. Спустя 2 часа, которые провела в дневном стационаре, сделала УЗИ, которое показало, что плодное яйцо полностью вышло. Приняла еще 2 таблетки и врач отпустил домой. Боли продолжались до вечера. На следующий день уже чувствовала себя нормально, не считая продолжающихся выделаний. Врач сказал, что выделения могут продолжаться до 14 дней. Следующее УЗИ через 5-7 дней после аборта. Никаких моральных мучений не испытывала, наверно потому что решение принимали вместе с мужем и оно было однозначным — аборт. Не захотели мы рисковать и оставлять беременность, так как зачатие было в декабре, а в новогодние праздники были и сигареты, и крепкие алкогольные напитки, и сауна. В общем, как сказал мне врач, и я с ним соглашусь, — медикаментозный аборт для первобеременных с малым сроком — самое лучшее и безопасное решение.

    07.11.2009, Людмила
    Здравствуйте.Мне 44 года,5.11.2009 года сделала узи-подтвердилась беременность 4 недели,но сердцебиение уже не прослушивалось,эмбрион был мертв,по этому у меня были грязные выделения и болел низ живота-начинался выкидыш.Чистку сказали надо делать по любому.В этот же день выпила 3 таблетки,даже не помню названия,домой пришла очень болел живот и были выделения сгустками до следующего утра,утом вышло чтото крупное ,овальное со светлыми вкраплениями-больше чем яйцо,довольно упругое- что это было?,затем боли уменьшились,выделения постепенно ушли на нет.Сегодня выпила 2 таблетки микролюта-кроме небольших болей в низу живота и небольших капелек крове ничего нет.Что делать? получается выкидыш не произошел?,на прием только 19.11.

    17.12.2009, Кетти
    Мне 22, это мой 2 аборт (медикаментозным методом), 1-ый аборт прошол довольно быстро, плодное яйцо вышло на следующий день после приема первых 3-х таблеток (срок был 3 недели). Сейчас у меня срок 6 недель пропила все таблетки, пошли обильные выделения, но плодное яйцо не вышло, таблетки приняла в 8 утра и в 10, сейчас 22 и плодного яйца нет. Что делать? В течении какого времени выходит плодное яйцо?

    07.11.2009, Людмила
    Здравствуйте.Мне 44 года,5.11.2009 года сделала узи-подтвердилась беременность 4 недели,но сердцебиение уже не прослушивалось,эмбрион был мертв,по этому у меня были грязные выделения и болел низ живота-начинался выкидыш.Чистку сказали надо делать по любому.В этот же день выпила 3 таблетки,даже не помню названия,домой пришла очень болел живот и были выделения сгустками до следующего утра,утом вышло чтото крупное ,овальное со светлыми вкраплениями-больше чем яйцо,довольно упругое- что это было?,затем боли уменьшились,выделения постепенно ушли на нет.Сегодня выпила 2 таблетки микролюта-кроме небольших болей в низу живота и небольших капелек крове ничего нет.Что делать? получается выкидыш не произошел?,на прием только 19.11.

    17.12.2009, Кетти
    Мне 22, это мой 2 аборт (медикаментозным методом), 1-ый аборт прошол довольно быстро, плодное яйцо вышло на следующий день после приема первых 3-х таблеток (срок был 3 недели). Сейчас у меня срок 6 недель пропила все таблетки, пошли обильные выделения, но плодное яйцо не вышло, таблетки приняла в 8 утра и в 10, сейчас 22 и плодного яйца нет. Что делать? В течении какого времени выходит плодное яйцо?

    22.03.2009, Алёна
    Мне 22-ой год. Прочла всевозможные отзывы на этом сайте и поняла, что действительно, сколько девушек, столько и ощущений при этом виде аборта.
    Моя история такова (пугать конечно же никого не хочу):
    2 года назад я сделала медикаментозный аборт на сроке 4-5 недель.Сейчас (спустя год) все еще очень сильно переживаю по этому поводу, места себе не нахожу.
    После консультации с врачем и УЗИ, я подписала документы, подтверждающие мое согласие о прерывании беременности. Затем, в присутствии врача, выпила 3 таблетки Мифепристона в клинике. После чего была отпущена домой. На следующий день, в 10 утра, у меня начались боли внизу живота и ощущение расширения влагалища. По началу боль была притупленной, с небольшими кровяными выделениями. Чем дальше, тем, как говорится — ХУЖЕ. Боль стала нарастать все сильнее и сильнее, с постоянным ощущением, что хочется опорожниться + ко всему этому началось сильное кровотечение. Встать с постели было подобием «смертельного номера». Но не смотря на это, я постоянно бегала в туалет, так как не понимала позывов организма, и с чем они вообще связаны. Причем, просиживание на унитазе (простите) реально давало ощущение облегчения.
    Пока я бегала от постели до туалета, умудрялась залить полы кровью, и, пока пыталась все убрать, делала только хуже, так как, при физических нагрузках кровотечение было неконтролируемым. Между тем боль была подобна схваткам (так как я много об этом читала, понять, что это именно они, не составило труда) Эти, так называемые «схватки» учащались до ненормального состояния, так как меня скрючивало на кровати до обессиления. Говорят, что порог болевой чувствительности у всех разный, но неужели мне досталось быть тем самым редким % девушек получивших «ПО ПОЛНОЙ». Между тем ни одно из средств гигиены уже не справлялось. И я не нашла ничего «умнее» как положить между ног полотенце, которое довольно быстро пропитывалось кровью.
    И так. состояние, когда ты мечешься то по кровати, кусая подушку от боли (я даже завывала), то бежишь в туалет, чтобы хоть чем-то помочь самой себе и уменьшить ту же боль. продолжалось почти 10-12 часов, как сейчас помню. Постоянно, вместе с кровью выходили куски. сгустки.
    В общем состояние было очень тяжелое, что приходилось пить обезболивающие таблетки. Только к ночи боль прекратилась, после того, как вышло плодное яйцо.
    Врач сказал, что и такое бывает. Что у меня были спровоцированы «искусственные роды», действительно с настоящими схватками.
    Теперь я точно знаю, как я буду рожать, приятного конечно же мало (12 часов мучений), но выдержать можно, тем более когда ты знаешь, что ждешь малыша, эта боль быстро забывается.

    http://horoshayaberemennost.ru/37-nedel/chto-sdelat-chtoby-analiz-mochi-byl-horoshij-pri-beremennostihttp://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-pri-beremennosti.htmlhttp://kamenonline.ru/mocheispuskanie/ploho-othodit-mocha-pri-beremennosti.htmlhttp://kcdc.ru/vedenie-beremennosti/plohoj-analiz-mochi-pri.htmlhttp://www.sikirina.tsi.ru/forum/abort-i-ego-posledstviya/medikamentozniy-abort-otzivi401.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Читайте также:  34нед Часто Ходишь В Туалет Тянит Низ Это Норм
  • Оцените статью
    Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях