Ахоличный Кал У Детей Бывает При Инфекциях Каких

Содержание

Физиологические причины изменения цвета кала

Светлый цвет кала может быть связан не только с какой-либо патологией, но и с физиологическими причинами. Если отсутствуют такие дополнительные проявления, как повышение температуры тела, диарея, дискомфорт и боль в животе, причин для беспокойства нет.

Светлый кал у ребенка раннего возраста обычно не связан с какой-либо патологией.

В таком случае следует обратить внимание на рацион ребенка, который может иметь следующие особенности:

  • Большая доля молочных продуктов. Осветление стула может быть вызвано употреблением не только кефира и молока, но также молочных каш, приготовленных из светлых круп. Кроме того, симптом появляется, если ребенок часто ест сыры, сметану и творог.
  • Переход на искусственное вскармливание с использованием молочных смесей.
  • Прием таких лекарств, как Аспирин, также может спровоцировать изменение цвета стула.

В таких случаях явление полностью исчезает после изменения рациона или отмены использования препарата.

Патологические состояния, из-за которых бывает светлый кал цвета

При заболеваниях пищеварительной системы цвет стула у ребенка изменяется из-за уменьшения содержания в нем билирубина. Это вещество вырабатывается в печени и в норме вместе с желчью попадает в полость кишечника, где и окрашивает каловые массы.

Данная симптоматика может сопровождать такие патологии:

  • Ротавирусная инфекция. Воспалительное заболевание поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей и кишечника. Это приводит к появлению диареи светлого оттенка, тошноты, рвоты. Также такое состояние сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия ребенка, общей слабостью и повышением температуры тела. На фоне этих симптомов обращает на себя внимание кашель, боль в горле и заложенность носа.
  • Гепатит А. У детей такое заболевание встречается нередко и связано прежде всего с недостаточным соблюдением правил личной гигиены. Возникает воспаление тканей печени, что приводит к снижению функции органа, уменьшению выработки ферментов и нарушению пищеварения. Билирубин при этом не попадает в достаточном количестве в кишечник и всасывается в кровь. Через почки это вещество концентрируется в моче, из-за чего меняется ее цвет на более темный. Кал при этом становится белым.
  • Панкреатит. Воспалительное заболевание поджелудочной железы способствует уменьшению выработки ее ферментов, из-за этого нарушается переваривание в кишечнике. Так же как при гепатите, стул становится жидким, частым, цвет его меняется на очень светлый. Панкреатит, как и любое другое воспалительное заболевание, приводит к повышению температуры тела с наличием признаков общей интоксикации организма. У детей панккреатит встречается крайне редко.
  • Заболевания желчного пузыря. Белый кал у ребенка появляется при наличии камней, которые закрывают просвет желчного протока и нарушают отток этой жидкости. Как правило, такое состояние развивается быстро, появляется диарея светлым стулом, темнеет моча, кожный покров приобретает желтоватый оттенок из-за попадания билирубина в кровь.
  • Болезнь Уиппла. Это заболевание инфекционной природы встречается очень редко. Оно сопровождается тяжелой симптоматикой, которая включает в себя диарею, снижение массы тела, побеление кала. Также у больных отмечаются внекишечные проявления в виде лихорадки, воспаления суставов, поражения глаз, кожи, сердечно-сосудистой и нервной систем.

К патологическим состояниям, которые приводят к осветлению кала, можно отнести дисбактериоз. У детей он нередко развивается при бесконтрольном лечении заболеваний при помощи антибактериальных препаратов. Вместе с побелением стула, диареей и отсутствием аппетита в этом случае может отмечаться общее недомогание, сонливость, бледность кожи. Также нередко при дисбактериозе снижается температура тела – симптомы, которые свидетельствуют об интоксикации организма, связанной с приемом лекарства.

Когда следует беспокоиться

При появлении белого кала у ребенка прежде всего следует понаблюдать за его поведением. Если малыш по-прежнему активен, у него сохранен аппетит, нет повышения температуры тела, беспокоиться не стоит. Это касается и тех случаев, когда периодически имеется жидкий стул.

В тех случаях, когда диарея и осветление кала сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться к педиатру. Возможно, эти признаки свидетельствуют об инфекционной патологии, поэтому откладывать прохождение обследования и начало терапии нельзя. Такие патологии, как непроходимость желчных путей, требуют неотложной медицинской помощи, так как велика вероятность развития тяжелых осложнений.

Какое лечение потребуется

Лечение детей со светлым стулом зависит от того, с чем было связано это явление. Если известно, что оно обусловлено физиологическими особенностями ребенка или его рационом, терапия не показана. В таких случаях достаточно наблюдения педиатра.

Причины изменения цвета кала у детей часто связаны с нарушением функции печени.

При наличии заболеваний пищеварительной системы необходимо проведение лечения, которое включает в себя:

  • При наличии показаний – госпитализация в стационар.
  • Панкреатит – лечебное голодание, позволяющее снизить нагрузку на воспаленную железу. После стихания воспаления ребенок должен соблюдать щадящую диету.
  • Гепатит – использование гепатопротекторов, витаминов, соблюдение диеты.
  • Болезнь Уиппла – антибиотики, диета, витамины. Такая терапия может длиться год и больше.
  • Ротавирусная инфекция – поддерживающая, противовирусная терапия. Обязательно восполнять потерю жидкости.

В любом случае терапия таких заболеваний должна проводиться под контролем врача. Самолечение противопоказано, так как может привести к развитию осложнений.

Кал светлого цвета у детей в зависимости от возраста

Норма цвета и консистенции кала меняется в зависимости от возраста ребенка. Первый стул после рождения называется меконием, он черный и вязкий. В течение 3-4 дней кал еще может сохранять такие свойства, однако постепенно он светлеет. В норме в стуле у ребенка в первые недели жизни могут присутствовать вкрапления белого или желтоватого цвета слизь в небольших количествах.

До трех месяцев большинство детей питаются грудным молоком, поэтому при наличии светлого кала у них не следует беспокоиться. Если малыш питается искусственными смесями, консистенция испражнений обычно более плотная, а оттенок их может быть сероватым или желтоватым. Постепенно, с добавлением в рацион других продуктов кал становится более темным.

Если светлый кал отмечается малышей в 2 года и старше, рекомендуется сначала обратить внимание на то, какие продукты ребенок употреблял накануне, а также на наличие или отсутствие признаков воспаления или нарушения пищеварения.

Изменение цвета кала у ребенка может быть связано с физиологическими особенностями или наличием патологии пищеварительной системы. Родителям необходимо знать, что это значит, и в каких случаях нужно обратиться за помощью к педиатру. Если своевременно диагностировать и начать лечить патологию ЖКТ, можно предотвратить тяжелые осложнения.

Лечение детей со светлым стулом зависит от того, с чем было связано это явление. Если известно, что оно обусловлено физиологическими особенностями ребенка или его рационом, терапия не показана. В таких случаях достаточно наблюдения педиатра.

Цвет кала считается одним из основных индикаторов здоровья и нормального функционирования пищеварительной системы. В норме стул окрашивает в коричневый цвет желчь, которая вырабатывается печенью. Желчь в определенном количестве хранится в желчном пузыре и выделяется в 12-перстную кишку при прохождении через нее пищи. Если же она по каким-либо причинам не вырабатывается или у человека заблокированы желчные протоки, появляется ахоличный стул.

Возможные причины светлого кала у взрослых

Фекалии здорового человека преимущественно состоят из остатков еды, которую он употреблял в последние двое суток. В норме каловые массы светло- или темно-коричневого цвета, плотной консистенции, без специфического запаха и посторонних примесей. Появление испражнений непривычного светлого цвета – еще не повод для поспешных выводов и паники. Для начала необходимо выяснить, какие причины могли это вызвать.

Изменение цвета могли спровоцировать:

  • различные физиологические процессы, происходящие в организме;
  • медикаментозные средства;
  • заболевания, поражающие пищеварительную систему.

Самой распространенной причиной обесцвеченного кала у взрослых людей является злоупотребление жирной пищей. Например, сливочным маслом или сметаной. Такие изменения, как правило, не приносят человеку никакого дискомфорта и самопроизвольно исчезают после изменения рациона питания.

Осветление фекалий также может вызвать прием определенных лекарственных средств. К таковым относятся антибиотики, противогрибковые препараты и оральные контрацептивы. Если помимо этого признака у пациента наблюдается повышение общей температуры тела и боли в животе, необходимо немедленно прекратить прием таблеток и обратиться к лечащему врачу, чтобы тот назначил проведение терапевтических мер.

У женщин во время беременности

Как уже говорилось выше, цвет каловых масс в первую очередь указывает на стабильность работы печени и поджелудочной. А во время беременности все органы в женском организме работают с удвоенной нагрузкой. Светлый цвет испражнений в этот период может указывать на патологическое состояние, которое было вызвано сбоем в работе пищеварительной системы.

Ахоличный кал у беременных зачастую возникает вследствие дисбактериоза или излишнего употребления поливитаминных комплексов.

Заболевания, признаком которых является светлый стул

Заметив непривычное изменение окраски каловых масс, которое сопровождается заметным ухудшением общего состояния, нужно поскорее обратиться к специалисту. Он назначит проведение ряда анализов и после выявления причины обесцвечивания фекалий, определит необходимую терапию.

Игнорировать плохое самочувствие и проявление других симптомов очень опасно, так как они могут указывать на наличие следующих заболеваний:

    Гепатит. Воспаление печени, которое было вызвано в результате инфекционного, токсического или алкогольного отравления, проявляется тянущими болями в правом боку в области печени, сильным расстройством желудка и желтушностью кожных покровов. Лечение той болезни необходимо начинать как можно раньше, поскольку есть риск возникновения тяжелых осложнений, вплоть до цирроза печени.

Причины ахоличного стула у детей

Появление такого кала у маленьких детей обычно очень пугает родителей, однако чаще всего причиной тому служит обычное изменение в детском меню. Большое количество неразбавленного домашнего молока, выпитого ребенком, творога, сливок или жирной сметаны могут придать испражнениям светло-желтый или кремовый окрас. Обесцвеченный стул у ребенка также нередко появляется из-за чрезмерного количества съеденного сладкого.

Если ребенок себя нормально чувствует, не проявляет сильного беспокойства и у него при этом отсутствуют боли в животе и нет повышения температуры, то обращаться к врачу не обязательно. Можно просто подкорректировать рацион питания и понаблюдать за цветом кала 1-2 дня. Как правило, спустя это время цвет кала нормализуется.

Присоединение ротавирусной инфекции

Если же наряду с изменением окраски фекалий у малыша наблюдается повышенная температура и такие симптомы интоксикации, как рвота или понос, то не исключено, что он заразился ротавирусной инфекцией.

Изменение цвета стула при этом характерно в первые же сутки. Из светло-коричневого он быстро становится светло-желтым, а затем серо-белым. Помимо этого признака нередко возникают следующие респираторные симптомы:

  • покраснение слизистой гортани;
  • кашель;
  • насморк;
  • головная боль;
  • болезненность в области живота.

Ребенок при этом отказывается от пищи, проявляет постоянное беспокойство, быстро утомляется. Наряду с постоянными позывами к рвоте и частой дефекации у детей при ротавирусной инфекции появляется анемия и увеличиваются лимфатические узлы.

При наличии хотя бы нескольких из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу за медицинской помощью, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений.

Прорезывание зубов

Повлиять на цвет детского стула иногда может и такое, на первый взгляд, не влияющее на работу ЖКТ явление, как прорезывание у ребенка молочных зубов.

Вовсе необязательно, что обесцвеченный кал появится у всех детей, у которых скоро начнут прорезываться зубки. Но присоединение к данному явлению дополнительных признаков укажет на причину изменения цвета кала и успокоит взволнованных родителей.

К дополнительным симптомам можно отнести:

  • покраснение и припухлость десен;
  • снижение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • жидкий стул;
  • незначительное повышение температуры тела.

После появления первых зубов окраска каловых масс, как правило, приходит в норму.

Лекарства, меняющие цвет стула у детей

Обесцвечивание стула нередко происходит в результате реакции печени на медикаментозные средства. К ним относятся:

  • Антибиотики;
  • Парацетамол;
  • Ласпал, Аспирин и другие производные ацетилсалициловой кислоты;
  • Противогрибковые средства, в частности Гризеофульвин;
  • Противоэпилептические препараты – Конвулекс, Ацедипрол, Лептилан, Вальпроевая кислота и др.

При возникновении подобной реакции на прием лекарственных препаратов необходимо как можно скорее обратиться за консультацией специалиста, чтобы он назначил лечение. Это предотвратит появление у ребенка осложнений со стороны печени и желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Эмбрион Отстает На Неделю

Светлый стул как следствие дисбактериоза

Лечение какого-либо заболевания антибиотиками может привести к развитию у ребенка дисбактериоза. При нем в желудке и кишечнике малыша происходит дисбаланс микрофлоры, и начинают преобладать патогенные бактерии.

В результате этого у ребенка нарушается привычная консистенция каловых масс, понос чередуется с запорами, а в бесцветном кале присутствуют достаточно крупные частицы непереваренной пищи и слизь.

Гепатит или очаговое воспаление печени

Заподозрить это заболевание у маленького ребенка можно по окраске мочи, которая становится цвета темного пива. Одновременно с этим у малыша появляются такие признаки, как светлый кал, сильная боль в верхней части живота и его вздутие. Уже гораздо позже возникает желтушность кожи и внешней оболочки глаз, повышается температура и пропадает аппетит. Также у ребенка наблюдаются все признаки интоксикации организма.

Все эти признаки могут проявляться в стертой форме. Явным симптомом гепатита при этом будет боль в правом подреберье и сильная утомляемость малыша.

Лечение в первую очередь зависит от первопричины появления этого признака. Если обесцвеченный кал появился вследствие нарушения всасывания жиров, пациенту показано изменение рациона питания и прием витаминных добавок.

В случае блокировки желчных протоков, как правило, назначают операцию.

Если светлый кал возник из-за заболеваний печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, необходимо пройти терапию и вылечить саму болезнь.

Данная статья не является руководством к действию, поэтому при появлении ахоличного кала нужно в первую очередь проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Антибиотики;
  • Парацетамол;
  • Ласпал, Аспирин и другие производные ацетилсалициловой кислоты;
  • Противогрибковые средства, в частности Гризеофульвин;
  • Противоэпилептические препараты – Конвулекс, Ацедипрол, Лептилан, Вальпроевая кислота и др.

Остеопат Гуричев Арсений Александрович

Если встретите у ребенка в кале примеси, если у него частый жидкий стул, увидите зелёные какашки, или кал ребенка станет отличаться от того, что было ранее…

Нарушения пищеварения

Нарушения пищеварения у ребёнка могут быть связаны с нарушением функции желудка и тонкой, реже — толстой кишки. Нарушения работы этих органов могут происходить по самым разным причинам — от неврологических нарушений, до инфекционных болезней и генетических болезней. Нарушение в одном отделе пищеварительного тракта приводит к отклонениям в работе других отделов — все они очень тесно связаны друг с другом.

Участие в пищеварении отдельно поджелудочной железы и печени здесь рассматривать не будем, так как отдельно эти органы не работают. Нарушение их пищеварительной функции будет проявлено через патогенетические синдромы нарушения пищеварения в тонкой кишке.

У ребёнка в кале…

Осмотр кала ребёнка может подсказать маме какой процесс происходит в его кишечнике. Это может помочь матери принять решение о вызове врача, или даже срочной госпитализации ребёнка. Некоторые изменения кала ребёнка говорят о том или ином непереваривании пищи и отражают, как правило, подострое или хроническое состояние. Некоторые изменения показывают воспаление кишечника и отражают острый инфекционный процесс, требующий, как правило, срочной консультации врача.

Перед описанием основных вариантов изменений кала хочется предупредить молодых родителей об опасности воспаления кишечника. Колит (воспаление толстой кишки) и энтерит (воспаление тонкой кишки) могут проявлять опасную инфекцию, которая не будет проходить изолированно только в кишке!

Инфекция в кишке затрагивает и общее состояние ребёнка, вызывая процесс общего воспалительного ответа организма, интоксикации продуктами воспаления и отмершими клетками кишечника и микробов. Это проявляется общим ухудшением состояния ребёнка, а не только его местными проявлениями в животе.

По калу можно предположить вид нарушения: переваривания, его уровень, преобладание процесса воспаления и его типа, определить какие вещества не перевариваются, или не всасываются.

Основной симптом нарушения переваривания в тонкой кишке — это понос (диарея). Диарея по механизму образования подразделяется на осмотическую, секреторную, экссудативную и вследствие нарушения пассажа.

Рассмотрим частые варианты изменений кала ребёнка

(по: С.И. Игнатов. Руководство по клиническому исследованию ребёнка. М. Медицина.1978)

Здоровый новорожденный какает 2-3 раза в день, кал тёмно-зелёный, без запаха, густой, вязкий, не оформленный.

Здоровые дети раннего возраста на естественном вскармливании ходят 1-3 раза в день, золотисто-жёлтым, мазевидным неоформленным калом, который может зеленеть при выстаивании.

Здоровые дети — искусственники ходят в туалет 1-2 раза в день. Кал их преимущественно бледно-жёлтый, тусклый, имеет щелочной запах, консистенция суховатая, крошковатая. В зависимости от состава смеси значительно варьирует.

Здоровые дети дошкольного возраста и раннего школьного возраста какают 1 раз в день. Кал оформленный, светло-коричневый, коричневый, или тёмно-коричневый. Возможен лёгкий запах сероводорода.

Голодание. Недостаток пищи может быть количественным и качественным. При количественном голодании дефекация может быть 1 раз в 2, а то и более дней. Кал тёмно-зелёный, без запаха, плотный, фрагментарный, комковатый. При голодании возможно психическое возбуждение, сменяющееся угнетением сознания.

Молочная диспепсия, или молочное расстройство питания, возникающее при ферментативной недостаточности или “несварении” молочных продуктов кал светлый, глинисто-беловатый, имеет щелочной гнилостный запах, консистенция может быть как неоформленная, жидкая, так и сухая, крошащаяся. Возможно омыление кала. Может быть ухудшение общего состояния в виде общей гипотонии.

Углеводная диспепсия, глютеновая диспепсия характеризуется 2-3 дефекациями за день, кал жёлто-бурый, имеет кислый запах, жидкую, или клейстероподобную консистенцию, то есть жидко-слизистый вид, иногда с комочками. Характерен метеоризм, урчание в животе, беспокойное поведение, гиперкинезы.

Простая диспепсия (несварение) показывает частые дефекации, 5 — 10 раз в день, жёлто-зелёным, жидким негомогенным калом, с кислым запахом. Негомогенность проявляется наличием белых комочков, свёртков, прозрачной слизи в кале. Характерен метеоризм, урчание в животе, общее недомогание.

Токсическая диспепсия — поносы 10-20 раз за день. Кал жидкий, негомогенный, со слизью, жёлто-зелёный, неприятного щелочного запаха, водянистый, или жидкий до брызжущего. Слизь, урчание в животе, выраженное общее недомогание.

Энтерит, вызванный условно-патогенной флорой (кишечная палочка). Поносы 5 — 15 раз в день. Кал серовато-жёлтый, неприятного щелочного запаха, обильный, жидкий, водянистый, пенистый, слизь в большом количестве, прожилки крови. Выраженный метеоризм. Общее ухудшение состояния ребёнка.

Энтерит, вызванный сальмонеллами (деревенские яйца!) проявляется поносами 5 — 7 раз в день, испражнения обильные, пенистые, серо-жёлтые, серо-зелёные, напоминают болотную тину, имеют гнилостный запах, или запах прогорклого масла. Имеется слизь, возможны прожилки крови. Выраженный метеоризм. Общее ухудшение состояния ребёнка.

Вирусный энтероколит характеризуется дефекациями 6 — 8 раз в день, кал жёлтый, зеленоватый, или зелёный, имеет неприятный запах “сырости”, жидкий водянистый, с примесью слизи, зелени. Сопровождается болями в животе, ухудшением общего состояния ребёнка.

Кокковые энтероколиты проявляются поносами за день 4 — 10 раз. Кал обильный, жидкий, водянистый, оранжевый, имеет очень неприятный запах. В испражнениях возможна слизь, зелень, прожилки крови, комочки гноя и других продуктов бактериального воспаления. Упорный метеоризм, общие симптомы воспалительного ответа организма.

Дизентерия — очень частый, не поддающийся подсчёту понос. Испражнения жёлто-зелёные, красноватые, зловонного щелочного запаха, жидкие, едкие, со слизью и кровью ввиде прожилок, полосочек, прослоек. Возможно выделение из заднепроходного отверстия гноя и слизи, окрашенных кровью — вне актов дефекации. Потеря жидкости организмом с симптомами обезвоживания и интоксикации. Характерны схваткообразные боли в животе, тенезмы (безрезультатные позывы на дефекацию), возможно выпадение прямой кишки. Опасно!

Амебиаз с воспалением кишки проявляется частыми поносами 4 — 15 раз в день, красноватыми жидкими испражнениями со стекловидной слизью, вперемешку с кровью, запахом клея и глины. Характерно жжение прямой кишки, её выпадение, болезненность, урчание. Ухудшение общего состояния ребёнка.

Неврология ребёнка

Часто нарушения в животе проявляют не местную воспалительную реакцию в кишечнике, а неврологическую проблему, например нарушение функции блуждающего нерва. Вспомните своих знакомых, у которых перед экзаменом бывает понос, слабость, неприятные ощущения в животе. Это было проявление невроза, а не инфекционного заболевания в кишечнике. В данном случае может помочь врач-остеопат.

В случае подозрения на инфекционный процесс, или в случае неясности происходящего не следует заниматься самолечением, давать ребёнку лекарства, применять методы “народной” медицины. Надо проконсультироваться у врача-педиатра, или инфекциониста.

Углубляем знания

Если вы хотите более подробно и глубоко понять природу того, что происходит с ребёнком, и почему у него изменился стул, то можете читать дальше.

Нарушения пищеварения и всасывания у обычного человека (не больного системными заболеваниями, генетическими ферментативными нарушениями, без отравления и тд) преимущественно связаны с дисфункцией тонкой кишки. Патогенетические синдромы, лежащие в основе нарушений пищеварения и всасывания в тонкой кишке сводятся к 4 основным, а именно (по С.А. Болдуевой, Б.И. Шулутко):

  • мальдигестия
  • мальабсорбция
  • дисбактериоз
  • энтеропатия.

Мальдигестия

Мальдигестия — это нарушение пищеварения в тонкой кишке, или кишечная диспепсия. Основной источник нарушений пищеварения в тонкой кишке является нарушение работы пищеварительных ферментов.

Несмотря на то, что основным поставщиком пищеварительных ферментов является поджелудочная железа, сценой ферментативной недостаточности, всё равно, будет тонкая кишка.

Причины ферментативной недостаточности

  • Недостаточность ферментов поджелудочной железы (заболевания ПЖ)
  • Инактивация ферментов (например при большой секреции соляной кислоты желудка)
  • Снижение концентрации желчных кислот (заболевания печени, желчных ходов, дисбактериоз, применение некоторых лекарств, например Кальция карбоната)
  • Дефицит ферментов тонкой кишки (чаще всего энтерит)
  • Снижение секреторной функции желудка (гастрит, стеноз привратника)
  • Нарушения моторики кишечника (неврологические причины, дисбактериоз, гормональные нарушения, длительные нарушения моторики до этого: запоры, поносы)
  • Алиментарные (пищевые) диспепсии (бродильная, гнилостная, жировая диспепсия).

При мальдигестии страдает прежде всего переваривание жиров (фермент — липаза), далее — белков и углеводов. Нарушение переваривания и всасывания жиров, белков и углеводов быстро приводит к следующим симптомам: .

  • урчание живота
  • вздутие живота
  • колики — боли
  • поносы
  • общее истощение, гипотрофия
  • задержка развития
  • рахит
  • общая слабость
  • ухудшение настроения.

Установлена большая роль желчи (желчных кислот), соответственно печени и желчных путей, в переваривании и всасывании жиров. Желчные кислоты подготавливают жиры — эмульгируют, к ферментативному воздействию липазой поджелудочной железы.

Если желчные кислоты недостаточно активно выделяются с желчью, или инактивируются патологической флорой в просвете тонкой кишки, то возникает нарушение переваривания и всасывания жиров.

Недостаточная активность выделения соляной кислоты в желудке, или слабая активность самой соляной кислоты может привести к недостаточному перевариванию пищи в желудке и замедлению поступления пищевого комка в 12-перстную кишку, или попадание его туда в непереваренном виде.

Это вызывает тяжесть и вздутие живота, боли в животе, отрыжку с неприятным запахом, с тухлым запахом, тошноту, нарушение аппетита, беспокойство, нарушения стула по типу поносов, или чередующихся поносов с запорами.

Увеличение скорости продвижения пищевого комка может приводить к недостаточному перевариванию его в вышенаходящемся отделе пищеварительного тракта, а замедление скорости перистальтики — к размножению микробов в нём и развитие воспаления тонкой кишки (энтерита).

Причины изменения скорости движения желудка и кишок часто лежит в неврологических нарушениях. Другая причина изменения скорости — это паралитическое действие продуктов гниения белка, при недостаточности белкового ферментативного пищеварения, или при избытке белка в пище.

Гниение белка сопровождается образованием высокотоксичных веществ (скатол, индол, аммиак), которые тормозят согласованные гладкомышечные сокращения желудка и кишечника, повреждают слизистую оболочку, вызывают общее отравляющее действие с поражением нервной системы — так формируется порочный круг.

Несбалансированное питание

Несбалансированное питание по углеводам, белкам и жирам, путём нарушения пропорций нутриентов в рационе, или нарушения количества той или иной пищи, может приводить к алиментарной диспепсии, соответственно: бродильной, гнилостной, жировой, или смешанной диспепсии.

Бродильная диспепсия у ребёнка

Выраженный метеоризм, вздутие живота ребёнка, урчание, переливание в животе жидкостей с газами, отхождение большого количества газов почти без запаха, приступообразные колики, плач или крик, после отхождения газов ребёнок успокаивается, потом опять нарастает вздутие и нарастает беспокойство, плач.

Гнилостная диспепсия

Вздутие живота и остальные симптомы выражены слабее, газы отходят в небольшом количестве, но характеризуются зловонностью, общее состояние ребёнка вялое, менее активное чем при предыдущем состоянии.

Он вял, за счёт интоксикации продуктами гниения, которые всасываются в кровь, а часть их представлена летучими и другими соединениями, проникающими в нервную систему и вызывающими её угнетение.

Жировая диспепсия

При избытках жиров в пище (очень жирное молоко, много жиров в рационе — внешние причины, недостаточность липазы и желчных кислот — внутренние причины) развивается жировая диспепсия, проявляющаяся обильными поносами, увеличением объема и частоты дефекаций, осветлением кала. Общие симптомы развиваются медленно и в большей степени связаны с общей задержкой развития ребёнка и неврологическими нарушениями схожими с первой стадией рахита.

Мальабсорбция

Мальабсорбция — нарушение всасывания питательных веществ. Деление на нарушение переваривания и нарушение всасывание условно, но в первом случае процесс в большой степени нарушается именно в переваривании, а во втором случае — во всасывании. Нарушения переваривания приводят к нарушениям всасывания, но нарушение всасывание может происходить и без нарушений переваривания.

Читайте также:  Анализ Мочи На Флору И Чувствительность К Антибиотикам Результат Роста Микрофлоры Нет

Собственно под мальабсорбцией понимается нарушение всасывания в тонкой кишке и возникающее из за этого общие нарушения обмена веществ. Они возникают по следующим причинам:

  • Недоразвитость слизистой оболочки тонкой кишки (врождённые)
  • Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки (энтерит, гастроэнтерит, инфекции)
  • Уменьшение всасывающей поверхности кишки (укорочение)
  • Генетические нарушения всасывания (ферментопатии транспорта)
  • Нарушения кровообращения в кишке и брыжейке (спазм, паралич сосудов).

Зоны всасывания пищевых веществ (по Салупере)

12-перстная и верхний отдел тонкой кишки: сахара, железо, кальций, магний, водорастворимые витамины (это те, что кроме AKDE), верхние и средние отделы тонкой кишки: белок, жиры, масла, жирорастворимые витамины (AKDE), нижние отделы тонкой кишки: витамин В2, соли желчных кислот, оставшиеся невсосавшиеся вещества — резерв всасывания.

Кроме симптомов. проявляющихся собственно в животе (изменения кала, боли, вздутие и тд) при мальабсорбции возникают и нарастают симптомы алиментарной дистрофии — в зависимости от того вещества, которое не всасывается. Так, при нарушении всасывания витамина А наступает ухудшение сумеречного зрения, высыхание кожи, изменения волос и ногтей. Витамина D — развивается рахит.

Витамина Е — нарушения метаболизма некоторых гормонов с целой чередой общих нарушений. Витамина К — склонность к кровотечениям, кровоточивости (носовые, кровь в кале). не всасывание жиров приводит к не всасыванию жирорастворимых витаминов и липидов, что приводит к гипотрофии, отставанию в развитии ребёнка, неврологическим нарушениям.

Натрий и Магний

Нарушения всасывания в кишечнике могут вызвать совершенно разные симптомы, которые могут быть восприняты как самостоятельное заболевание. Например, при нарушении всасывания Натрия может развиться нарушение ритма сердца — тахикардия, снижение общего мышечного тонуса, жажда, сухость кожи, сухость и изменения слизистой оболочки языка и рта. Нарушения всасывания Магния могут вызывать судороги.

Кальций и Витамин D

Нарушения всасывания Кальция и Витамина D может вызвать неврологические нарушения: изменения поведения ребёнка, нарушения проводимости нервного импульса, и соответственно изменения мышечного тонуса, повышенную возбудимость, беспокойство, нарушения сна, изменения формирования скелета (изменение формы грудной клетки, ноги в вальгусе, изменение формы головы). При этом нарушении может появиться один признак в кале — появление мыла.

Как видно из вышеуказанного процесс нарушения пищеварения достаточно сложен, и может затрагивать другие функции ребёнка. То есть, если вы встретите у ребенка в кале какие-то примеси, отметите частый жидкий стул, если увидите зелёные какашки у ребенка, или кал ребенка станет отличаться от того, что было ранее, и вместе с этим появляются какие-то другие симптомы: нарушения поведения, вздутие живота, метеоризм, неврологические нарушения, лихорадка, то срочно обратитесь к врачу — это может быть признаком заболевания, требующего специального лечения.

Часто нарушения в животе проявляют не местную воспалительную реакцию в кишечнике, а неврологическую проблему, например нарушение функции блуждающего нерва. Вспомните своих знакомых, у которых перед экзаменом бывает понос, слабость, неприятные ощущения в животе. Это было проявление невроза, а не инфекционного заболевания в кишечнике. В данном случае может помочь врач-остеопат.

Кишечная инфекция у детей может быть вызвана множеством возбудителей. В зависимости от этого будут отличаться ее симптомы и сам характер течения болезни. Такие детские заболевания, связанные с расстройством кишечника, чаще всего встречаются у дошкольников, так как грудничка еще защищает иммунитет, передаваемый с материнским молоком.

Поэтому врачи не рекомендуют переводить младенца на искусственные смеси без необходимости.

  • Что вызывает кишечную инфекцию?
  • Как заражаются дети?
  • Симптомы кишечной инфекции
  • Дизентерия
  • Сальмонеллез
  • Эшерихиоз
  • Ротавирусная инфекция
  • Иерсиниоз
  • Кампилобактериоз
  • Диагностика
  • Чем лечить кишечную инфекцию?
  • Симптоматическая терапия
  • Лечебное питание
  • Этиотропная терапия

Что вызывает кишечную инфекцию?

Существует три основных вида возбудителей кишечной инфекции. Они относятся к разным семействам и по-разному проявляют себя, попав в организм ребенка. Протекает та или иная болезнь по-разному, бывают острые кишечные инфекции, что встречаются чаще всего, и те, которые могут протекать хронической форме. Какие бывают виды кишечных инфекций, показано в таблице.

Вид кишечной инфекции Представители, вызывающие болезни Признаки болезни
Бактериальная Сальмонеллы, кишечная палочка, иерсинии, стафилококки, гонококки, шигелы При бактериальной кишечной инфекции болезнь проявляется в течение 7 дней. Пациенты, жалующиеся на бактериальную инфекцию, отмечают у себя резкий подъем температуры тела до 38-39 градусов. Также у них наблюдается рвота, которой предшествует длительно тошнота, боли по всему телу, сильный упадок сил и обезвоживание (ребенок практически сереет на глазах и худеет). Главным признаком бактериальной кишечной инфекции является диарея, иногда до — 10 раз в сутки, в кале обнаруживаются примеси крови и слизи, иногда и гной. Часто стул имеет зловонный запах, спустя время начинает напоминать просто слизь или воду.
Вирусная Вирус герпеса, цитомегаловирус, аденовирус, ротавирусы, вирус гепатита, кальцивирус. Инкубационный период в данной группе составляется несколько часов, максимум 1-2 суток. При данных кишечных инфекциях у детей отмечается тошнота и рвота, повышается температура тела, слабость, понос, который чаще всего имеет очень жидкую консистенцию и длиться не многократно. Кишечный вирус не дает осложнений на организм, так как не выделяются в кровь токсины, что наблюдается при бактериальной инфекции.
Инфекции, вызванные паразитами Амебы, криптоспоридии, лямблии, изоспоридии. Данные возбудители чаще поражают детей школьного возраста, либо если ребенок находится в детском коллективе. Проявиться болезнь может и на следующий день, а может и через 3-4 месяца, что зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета ребенка. Основные симптомы — это боли в животе, тошнота, расстройство стула (кал водянистый), рвота, обезвоживание, подъем температуры (чаще не выше 37,5-38 градусов).

Как заражаются дети?

Заразиться кишечной инфекцией детям проще простого, так как механизм передачи — фекально-оральный.

Дети получают микробов при:

  • контакте с обсемененными игрушками, предметами быта, потом тянут руки в рот;
  • употреблении грязных фруктов и овощей в сыром виде;
  • питье загрязнённой воды, особенно некипяченой из-под крана;
  • купании в ставках и водохранилищах;
  • контакте с больными детьми.

Причины заражения просты и понятны — бактерии, вирусы или паразиты попадают в организм ребенка, а слабый иммунитет не в состоянии их побороть и начинается разгар болезни. Поэтому у детей и встречаются кишечные инфекции чаще, чем у взрослых.

Симптомы кишечной инфекции

Все кишечные инфекции у детей протекают в схожей степени, основным симптомом будет расстройство стула. Есть ряд иных признаков, которые помогут врачу установить верный диагноз и назначить специфическое лечение для того или иного вида кишечной инфекции.

Дизентерия

Очень тяжелая болезнь, которая сопровождается сильной рвотой, частым жидким стулом до 10 раз в день. Спустя сутки стул приобретает вид воды со слизью, могут быть примеси крови и гноя. У больного быстро нарастает слабость, потеря жидкости сопровождается истощением, сухостью кожных покровов.

Данная болезнь требует срочного медицинского вмешательства, так как такие больные чаще всего погибают от обезвоживания в кратчайшие сроки (примерно неделя-две). Поэтому лечат дизентерию в стационаре.

Сальмонеллез

Сальмонеллез у детей может встречаться в нескольких формах, что не особо влияет на симптоматику болезни. Основной признак сальмонеллеза — это кал зеленого цвета, жидкий, но не всегда отмечается диарея. Также у детей присутствуют сильные боли в животе, подъем температуры.

Эти симптомы будут общими для всех форм сальмонеллеза (особенно они типичны для гастритической, гастроэнтерической, энтероколитической, гастроэнтероколитической).

  • Туфоподобная форма будет отличаться бредом, головной болью, лихорадкой, рвотой. В зависимости от того, сколько длится болезнь, может появиться розеолезно-папулёзная сыпь.
  • Септическая форма характеризуется появлением гнойных очагов в организме ребенка (легкие, почки, кости и суставы).

Эшерихиоз

Эшерихиоз бывает таких видов:

  • Энтеропатогенный, который напоминает симптомами сальмонеллез.
  • Энтеротоксигенный, который протекает с обильной диареей, а кал напоминает рисовый отвар.
  • Энтероинвазивный, который характеризуется болью в животе, кровавым поносом, резким повышением температуры до 39 градусов, и частой рвотой.
  • Энтерогеморрагический, который напоминает предыдущую форму, но без подъема температуры и рвоты.

Любой из этих видов сопровождается сильным обезвоживанием — глаза ребенка впадают, отсутствуют мочевыделение и потоотделение, появляется сухость слизистых оболочек.

Ротавирусная инфекция

У детей наблюдаются симптомы респираторного и кишечного поражения организма. Это кашель и першение в горле, пенистый стул до 15 раз в сутки, сильная рвота и головокружения, а также подъем температуры.

Иерсиниоз

Бывает в двух видах, отчего различаются признаки болезни:

  • Локализованная форма. У детей болезнь проявляется болью в животе, метеоризмом, наличием жидкого зловонного стула с примесями крови и слизи, он может окрашиваться в зеленоватый цвет. В начале болезни язык обложен белым налетом, потом он сходит, и окрас языка становится малиновым.
  • Генеализовання форма. Те же кишечные признаки, к которым добавляется сыпь на нижних и верхних конечностях, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, развитие конъюнктивита.

Кампилобактериоз

Дети заражаются от животных, употребляя молоко и кисломолочные продукты. Болезнь напоминает острые гастроэнтериты и энтероколиты.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Диагностика

Лечится каждое заболевание по-разному, а чтобы понять, что это за недуг нужно провести ряд анализов. Для этого проводят забор кала на бакпосев, кровь на РПГА для определения вирусов, клиническую кровь и мочу также нужно сдать для определения общего состояния ребенка. Также сдается анализ кала на копрограмму. Могут быть взяты для анализа и рвотные массы.

Поэтому самостоятельно нельзя давать ребенку сильные препараты, которые могут смазать картину болезни и не дать установить верный диагноз.

Чем лечить кишечную инфекцию?

Детская кишечная инфекция может лечиться в домашних условиях или в стационаре, все будет зависеть от состояния ребенка.

Принципы лечения кишечной инфекции:

  • симптоматическая терапия;
  • лечебное питание;
  • этиотропная терапия.

Симптоматическая терапия

Это первое, что необходимо сделать в начале развития болезни. Необходимо направить все силы на борьбу с обезвоживанием. Важно не только, что пить ребенку, но и как. Питье должно быть маленькими порциями, лучше всего подойдет чистая вода, чередующаяся с солевыми растворами (Регидрон, Гастролит). Давать воду нужно каждые 5-10 минут, чтобы ребенок мог делать небольшие глотки, но не появлялась рвота. В силу отсутствия аппетита имеет место введение растворов глюкозы.

Также целесообразным может быть назначение ферментов, если затронута работ иных органов организма.

Для устранения болевого синдрома применяют спазмолитики и анальгетики на основе дротаверина.

Лечебное питание

В первые несколько дней ребенка рекомендуется держать только на воде.

На 2-3 день можно начать вводить легкую еду:

  • бульон из курицы;
  • вареные овощи;
  • зоологическое печенье;
  • каши на воде;
  • сухарики;
  • немного сухофруктов.

Этиотропная терапия

Медикаментозное лечение направлено на устранение возбудителя болезни. Для этого врачи назначают антибиотики при вирусной инфекции (антибиотик должен быть подобран индивидуально с учетом возраста ребенка и вида возбудителя), противобактериальные препараты, химиопрепараты, лактоглобулины, энтеральные иммуноглобулины. При ротавирусной инфекции показан прием энтеросорбентов.

Только участковый педиатр или врач стационара может назначить медикаментозное лечение, поэтому при кишечной инфекции нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью (лучше всего в первые часы или сутки после появления первых симптомов).

Поэтому врачи не рекомендуют переводить младенца на искусственные смеси без необходимости.

Остеопат Гуричев Арсений Александрович

Если встретите у ребенка в кале примеси, если у него частый жидкий стул, увидите зелёные какашки, или кал ребенка станет отличаться от того, что было ранее…

Нарушения пищеварения

Нарушения пищеварения у ребёнка могут быть связаны с нарушением функции желудка и тонкой, реже — толстой кишки. Нарушения работы этих органов могут происходить по самым разным причинам — от неврологических нарушений, до инфекционных болезней и генетических болезней. Нарушение в одном отделе пищеварительного тракта приводит к отклонениям в работе других отделов — все они очень тесно связаны друг с другом.

Участие в пищеварении отдельно поджелудочной железы и печени здесь рассматривать не будем, так как отдельно эти органы не работают. Нарушение их пищеварительной функции будет проявлено через патогенетические синдромы нарушения пищеварения в тонкой кишке.

У ребёнка в кале…

Осмотр кала ребёнка может подсказать маме какой процесс происходит в его кишечнике. Это может помочь матери принять решение о вызове врача, или даже срочной госпитализации ребёнка. Некоторые изменения кала ребёнка говорят о том или ином непереваривании пищи и отражают, как правило, подострое или хроническое состояние. Некоторые изменения показывают воспаление кишечника и отражают острый инфекционный процесс, требующий, как правило, срочной консультации врача.

Перед описанием основных вариантов изменений кала хочется предупредить молодых родителей об опасности воспаления кишечника. Колит (воспаление толстой кишки) и энтерит (воспаление тонкой кишки) могут проявлять опасную инфекцию, которая не будет проходить изолированно только в кишке!

Инфекция в кишке затрагивает и общее состояние ребёнка, вызывая процесс общего воспалительного ответа организма, интоксикации продуктами воспаления и отмершими клетками кишечника и микробов. Это проявляется общим ухудшением состояния ребёнка, а не только его местными проявлениями в животе.

По калу можно предположить вид нарушения: переваривания, его уровень, преобладание процесса воспаления и его типа, определить какие вещества не перевариваются, или не всасываются.

Основной симптом нарушения переваривания в тонкой кишке — это понос (диарея). Диарея по механизму образования подразделяется на осмотическую, секреторную, экссудативную и вследствие нарушения пассажа.

Рассмотрим частые варианты изменений кала ребёнка

(по: С.И. Игнатов. Руководство по клиническому исследованию ребёнка. М. Медицина.1978)

Здоровый новорожденный какает 2-3 раза в день, кал тёмно-зелёный, без запаха, густой, вязкий, не оформленный.

Здоровые дети раннего возраста на естественном вскармливании ходят 1-3 раза в день, золотисто-жёлтым, мазевидным неоформленным калом, который может зеленеть при выстаивании.

Здоровые дети — искусственники ходят в туалет 1-2 раза в день. Кал их преимущественно бледно-жёлтый, тусклый, имеет щелочной запах, консистенция суховатая, крошковатая. В зависимости от состава смеси значительно варьирует.

Здоровые дети дошкольного возраста и раннего школьного возраста какают 1 раз в день. Кал оформленный, светло-коричневый, коричневый, или тёмно-коричневый. Возможен лёгкий запах сероводорода.

Голодание. Недостаток пищи может быть количественным и качественным. При количественном голодании дефекация может быть 1 раз в 2, а то и более дней. Кал тёмно-зелёный, без запаха, плотный, фрагментарный, комковатый. При голодании возможно психическое возбуждение, сменяющееся угнетением сознания.

Молочная диспепсия, или молочное расстройство питания, возникающее при ферментативной недостаточности или “несварении” молочных продуктов кал светлый, глинисто-беловатый, имеет щелочной гнилостный запах, консистенция может быть как неоформленная, жидкая, так и сухая, крошащаяся. Возможно омыление кала. Может быть ухудшение общего состояния в виде общей гипотонии.

Углеводная диспепсия, глютеновая диспепсия характеризуется 2-3 дефекациями за день, кал жёлто-бурый, имеет кислый запах, жидкую, или клейстероподобную консистенцию, то есть жидко-слизистый вид, иногда с комочками. Характерен метеоризм, урчание в животе, беспокойное поведение, гиперкинезы.

Простая диспепсия (несварение) показывает частые дефекации, 5 — 10 раз в день, жёлто-зелёным, жидким негомогенным калом, с кислым запахом. Негомогенность проявляется наличием белых комочков, свёртков, прозрачной слизи в кале. Характерен метеоризм, урчание в животе, общее недомогание.

Токсическая диспепсия — поносы 10-20 раз за день. Кал жидкий, негомогенный, со слизью, жёлто-зелёный, неприятного щелочного запаха, водянистый, или жидкий до брызжущего. Слизь, урчание в животе, выраженное общее недомогание.

Энтерит, вызванный условно-патогенной флорой (кишечная палочка). Поносы 5 — 15 раз в день. Кал серовато-жёлтый, неприятного щелочного запаха, обильный, жидкий, водянистый, пенистый, слизь в большом количестве, прожилки крови. Выраженный метеоризм. Общее ухудшение состояния ребёнка.

Энтерит, вызванный сальмонеллами (деревенские яйца!) проявляется поносами 5 — 7 раз в день, испражнения обильные, пенистые, серо-жёлтые, серо-зелёные, напоминают болотную тину, имеют гнилостный запах, или запах прогорклого масла. Имеется слизь, возможны прожилки крови. Выраженный метеоризм. Общее ухудшение состояния ребёнка.

Вирусный энтероколит характеризуется дефекациями 6 — 8 раз в день, кал жёлтый, зеленоватый, или зелёный, имеет неприятный запах “сырости”, жидкий водянистый, с примесью слизи, зелени. Сопровождается болями в животе, ухудшением общего состояния ребёнка.

Кокковые энтероколиты проявляются поносами за день 4 — 10 раз. Кал обильный, жидкий, водянистый, оранжевый, имеет очень неприятный запах. В испражнениях возможна слизь, зелень, прожилки крови, комочки гноя и других продуктов бактериального воспаления. Упорный метеоризм, общие симптомы воспалительного ответа организма.

Дизентерия — очень частый, не поддающийся подсчёту понос. Испражнения жёлто-зелёные, красноватые, зловонного щелочного запаха, жидкие, едкие, со слизью и кровью ввиде прожилок, полосочек, прослоек. Возможно выделение из заднепроходного отверстия гноя и слизи, окрашенных кровью — вне актов дефекации. Потеря жидкости организмом с симптомами обезвоживания и интоксикации. Характерны схваткообразные боли в животе, тенезмы (безрезультатные позывы на дефекацию), возможно выпадение прямой кишки. Опасно!

Амебиаз с воспалением кишки проявляется частыми поносами 4 — 15 раз в день, красноватыми жидкими испражнениями со стекловидной слизью, вперемешку с кровью, запахом клея и глины. Характерно жжение прямой кишки, её выпадение, болезненность, урчание. Ухудшение общего состояния ребёнка.

Неврология ребёнка

Часто нарушения в животе проявляют не местную воспалительную реакцию в кишечнике, а неврологическую проблему, например нарушение функции блуждающего нерва. Вспомните своих знакомых, у которых перед экзаменом бывает понос, слабость, неприятные ощущения в животе. Это было проявление невроза, а не инфекционного заболевания в кишечнике. В данном случае может помочь врач-остеопат.

В случае подозрения на инфекционный процесс, или в случае неясности происходящего не следует заниматься самолечением, давать ребёнку лекарства, применять методы “народной” медицины. Надо проконсультироваться у врача-педиатра, или инфекциониста.

Углубляем знания

Если вы хотите более подробно и глубоко понять природу того, что происходит с ребёнком, и почему у него изменился стул, то можете читать дальше.

Нарушения пищеварения и всасывания у обычного человека (не больного системными заболеваниями, генетическими ферментативными нарушениями, без отравления и тд) преимущественно связаны с дисфункцией тонкой кишки. Патогенетические синдромы, лежащие в основе нарушений пищеварения и всасывания в тонкой кишке сводятся к 4 основным, а именно (по С.А. Болдуевой, Б.И. Шулутко):

  • мальдигестия
  • мальабсорбция
  • дисбактериоз
  • энтеропатия.

Мальдигестия

Мальдигестия — это нарушение пищеварения в тонкой кишке, или кишечная диспепсия. Основной источник нарушений пищеварения в тонкой кишке является нарушение работы пищеварительных ферментов.

Несмотря на то, что основным поставщиком пищеварительных ферментов является поджелудочная железа, сценой ферментативной недостаточности, всё равно, будет тонкая кишка.

Причины ферментативной недостаточности

  • Недостаточность ферментов поджелудочной железы (заболевания ПЖ)
  • Инактивация ферментов (например при большой секреции соляной кислоты желудка)
  • Снижение концентрации желчных кислот (заболевания печени, желчных ходов, дисбактериоз, применение некоторых лекарств, например Кальция карбоната)
  • Дефицит ферментов тонкой кишки (чаще всего энтерит)
  • Снижение секреторной функции желудка (гастрит, стеноз привратника)
  • Нарушения моторики кишечника (неврологические причины, дисбактериоз, гормональные нарушения, длительные нарушения моторики до этого: запоры, поносы)
  • Алиментарные (пищевые) диспепсии (бродильная, гнилостная, жировая диспепсия).

При мальдигестии страдает прежде всего переваривание жиров (фермент — липаза), далее — белков и углеводов. Нарушение переваривания и всасывания жиров, белков и углеводов быстро приводит к следующим симптомам: .

  • урчание живота
  • вздутие живота
  • колики — боли
  • поносы
  • общее истощение, гипотрофия
  • задержка развития
  • рахит
  • общая слабость
  • ухудшение настроения.

Установлена большая роль желчи (желчных кислот), соответственно печени и желчных путей, в переваривании и всасывании жиров. Желчные кислоты подготавливают жиры — эмульгируют, к ферментативному воздействию липазой поджелудочной железы.

Если желчные кислоты недостаточно активно выделяются с желчью, или инактивируются патологической флорой в просвете тонкой кишки, то возникает нарушение переваривания и всасывания жиров.

Недостаточная активность выделения соляной кислоты в желудке, или слабая активность самой соляной кислоты может привести к недостаточному перевариванию пищи в желудке и замедлению поступления пищевого комка в 12-перстную кишку, или попадание его туда в непереваренном виде.

Это вызывает тяжесть и вздутие живота, боли в животе, отрыжку с неприятным запахом, с тухлым запахом, тошноту, нарушение аппетита, беспокойство, нарушения стула по типу поносов, или чередующихся поносов с запорами.

Увеличение скорости продвижения пищевого комка может приводить к недостаточному перевариванию его в вышенаходящемся отделе пищеварительного тракта, а замедление скорости перистальтики — к размножению микробов в нём и развитие воспаления тонкой кишки (энтерита).

Причины изменения скорости движения желудка и кишок часто лежит в неврологических нарушениях. Другая причина изменения скорости — это паралитическое действие продуктов гниения белка, при недостаточности белкового ферментативного пищеварения, или при избытке белка в пище.

Гниение белка сопровождается образованием высокотоксичных веществ (скатол, индол, аммиак), которые тормозят согласованные гладкомышечные сокращения желудка и кишечника, повреждают слизистую оболочку, вызывают общее отравляющее действие с поражением нервной системы — так формируется порочный круг.

Несбалансированное питание

Несбалансированное питание по углеводам, белкам и жирам, путём нарушения пропорций нутриентов в рационе, или нарушения количества той или иной пищи, может приводить к алиментарной диспепсии, соответственно: бродильной, гнилостной, жировой, или смешанной диспепсии.

Бродильная диспепсия у ребёнка

Выраженный метеоризм, вздутие живота ребёнка, урчание, переливание в животе жидкостей с газами, отхождение большого количества газов почти без запаха, приступообразные колики, плач или крик, после отхождения газов ребёнок успокаивается, потом опять нарастает вздутие и нарастает беспокойство, плач.

Гнилостная диспепсия

Вздутие живота и остальные симптомы выражены слабее, газы отходят в небольшом количестве, но характеризуются зловонностью, общее состояние ребёнка вялое, менее активное чем при предыдущем состоянии.

Он вял, за счёт интоксикации продуктами гниения, которые всасываются в кровь, а часть их представлена летучими и другими соединениями, проникающими в нервную систему и вызывающими её угнетение.

Жировая диспепсия

При избытках жиров в пище (очень жирное молоко, много жиров в рационе — внешние причины, недостаточность липазы и желчных кислот — внутренние причины) развивается жировая диспепсия, проявляющаяся обильными поносами, увеличением объема и частоты дефекаций, осветлением кала. Общие симптомы развиваются медленно и в большей степени связаны с общей задержкой развития ребёнка и неврологическими нарушениями схожими с первой стадией рахита.

Мальабсорбция

Мальабсорбция — нарушение всасывания питательных веществ. Деление на нарушение переваривания и нарушение всасывание условно, но в первом случае процесс в большой степени нарушается именно в переваривании, а во втором случае — во всасывании. Нарушения переваривания приводят к нарушениям всасывания, но нарушение всасывание может происходить и без нарушений переваривания.

Собственно под мальабсорбцией понимается нарушение всасывания в тонкой кишке и возникающее из за этого общие нарушения обмена веществ. Они возникают по следующим причинам:

  • Недоразвитость слизистой оболочки тонкой кишки (врождённые)
  • Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки (энтерит, гастроэнтерит, инфекции)
  • Уменьшение всасывающей поверхности кишки (укорочение)
  • Генетические нарушения всасывания (ферментопатии транспорта)
  • Нарушения кровообращения в кишке и брыжейке (спазм, паралич сосудов).

Зоны всасывания пищевых веществ (по Салупере)

12-перстная и верхний отдел тонкой кишки: сахара, железо, кальций, магний, водорастворимые витамины (это те, что кроме AKDE), верхние и средние отделы тонкой кишки: белок, жиры, масла, жирорастворимые витамины (AKDE), нижние отделы тонкой кишки: витамин В2, соли желчных кислот, оставшиеся невсосавшиеся вещества — резерв всасывания.

Кроме симптомов. проявляющихся собственно в животе (изменения кала, боли, вздутие и тд) при мальабсорбции возникают и нарастают симптомы алиментарной дистрофии — в зависимости от того вещества, которое не всасывается. Так, при нарушении всасывания витамина А наступает ухудшение сумеречного зрения, высыхание кожи, изменения волос и ногтей. Витамина D — развивается рахит.

Витамина Е — нарушения метаболизма некоторых гормонов с целой чередой общих нарушений. Витамина К — склонность к кровотечениям, кровоточивости (носовые, кровь в кале). не всасывание жиров приводит к не всасыванию жирорастворимых витаминов и липидов, что приводит к гипотрофии, отставанию в развитии ребёнка, неврологическим нарушениям.

Натрий и Магний

Нарушения всасывания в кишечнике могут вызвать совершенно разные симптомы, которые могут быть восприняты как самостоятельное заболевание. Например, при нарушении всасывания Натрия может развиться нарушение ритма сердца — тахикардия, снижение общего мышечного тонуса, жажда, сухость кожи, сухость и изменения слизистой оболочки языка и рта. Нарушения всасывания Магния могут вызывать судороги.

Кальций и Витамин D

Нарушения всасывания Кальция и Витамина D может вызвать неврологические нарушения: изменения поведения ребёнка, нарушения проводимости нервного импульса, и соответственно изменения мышечного тонуса, повышенную возбудимость, беспокойство, нарушения сна, изменения формирования скелета (изменение формы грудной клетки, ноги в вальгусе, изменение формы головы). При этом нарушении может появиться один признак в кале — появление мыла.

Как видно из вышеуказанного процесс нарушения пищеварения достаточно сложен, и может затрагивать другие функции ребёнка. То есть, если вы встретите у ребенка в кале какие-то примеси, отметите частый жидкий стул, если увидите зелёные какашки у ребенка, или кал ребенка станет отличаться от того, что было ранее, и вместе с этим появляются какие-то другие симптомы: нарушения поведения, вздутие живота, метеоризм, неврологические нарушения, лихорадка, то срочно обратитесь к врачу — это может быть признаком заболевания, требующего специального лечения.

Мальабсорбция — нарушение всасывания питательных веществ. Деление на нарушение переваривания и нарушение всасывание условно, но в первом случае процесс в большой степени нарушается именно в переваривании, а во втором случае — во всасывании. Нарушения переваривания приводят к нарушениям всасывания, но нарушение всасывание может происходить и без нарушений переваривания.

http://www.baby.ru/wiki/priciny-poavlenia-belogo-kala-u-rebenka-dopolnitel-nye-simptomy-i-metody-lecenia/http://ozhivote.ru/aholichnyiy-stul/http://obiosphere.spb.ru/u-rebjonka-v-kale/http://lechimzapor.com/drugie-zabolevaniya/kishechnaya-infekciya-u-detejhttp://obiosphere.spb.ru/u-rebjonka-v-kale/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Читайте также:  Повышен Тонус Матки По Задней Стенке В 20 Недель
Оцените статью
Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях