Чем обработать уши от чесания при беременности

Содержание

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зуд во время беременности – довольно распространенное явление, которое нередко тревожит будущих мам и доставляет им большой дискомфорт.

Зуд представляет собой слабовыраженное болевое ощущение, передаваемое через болевые рецепторы. Обычно его вызывают слабые раздражители, которые не могут быть идентифицированы нервной системой. Такие ощущения могут локализироваться в одном конкретном участке, либо по всему телу. В любом случае зуд является неприятным симптомом, а постоянное желание чесать раздраженные участки кожи изнуряет беременную женщину.

Зуд во время беременности может проявиться вследствие полиморфного дерматоза беременных – состоянии, при котором на животе и бедрах будущей мамы появляется сыпь. Это не опасно, поэтому в данном случае достаточно использовать специальные мази и кремы от растяжек. Практически всегда такой вид зуда исчезает после родов. При беременности возможны проявления данного симптома, как на любом участке кожного покрова, так и на слизистых. Нередко зуд вызван ростом живота беременной женщины и возникает в результате растяжения связок. В таком случае от неприятных ощущений можно избавиться с помощью масел, помогающих частично устранить растяжки.

При беременности у женщины также может появиться зуд во влагалище. Причина этого симптома – в усиленной выработке секрета влагалища, что провоцирует активизацию и развитие вредных микроорганизмов и грибков. Особенно неприятен зуд, вызванный молочницей, ‒ он доставляет беременной массу неудобств. Помимо этого, инфекция половых органов у беременной может представлять опасность для плода, поэтому при таких неприятных симптомах, как зуд, будущей маме непременно следует обратиться к врачу для диагностики и своевременного устранения заболевания.

Код по МКБ-10

Причины зуда во время беременности

Зуд во время беременности, вызывающий рефлекс чесания, наблюдается примерно у 20 % всех беременных женщин. Этот симптом может возникнуть внезапно без особых причин, а также быть сигналом развивающегося заболевания, особенно если на теле беременной появились кожные высыпания, аллергическая сыпь, крапивница и т.п. Для точного диагностирования этого состояния будущей маме необходимо обратиться к своему врачу, который после осмотра женщины при необходимости назначит дополнительное обследование или консультацию у узкопрофильного медицинского специалиста.

Причины зуда во время беременности самые разнообразные. Среди них можно выделить:

  • Стресс, нервное перенапряжение, разбалансированность нервной системы. В данном случае зуд обычно активизируется в ночное время, когда беременную перестают отвлекать какие-либо посторонние раздражители.
  • Растяжения кожи из-за постоянно растущего живота беременной (самая безобидная причина).
  • Многоплодная беременность, из-за которой возникает большая окружность живота.
  • Значительный набор веса беременной, что провоцирует сильные растяжки.
  • Чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания организма.
  • Изменения гормональной системы беременной женщины, которые провоцируют потерю эластичности кожи вследствие сниженной выработки в организме коллагена и эластина.
  • Кожные заболевания (крапивница, аллергические высыпания, полиморфный дерматоз, экзема, себорея, псориаз, а также дерматиты различной этиологии).
  • Заболевания внутренних органов (застой желчи, холецистит, сбои в работе печени, холестаз, дискинезия желчевыводящих путей и т.д.).

Холестаз у беременных провоцируется усиленной выработкой эстрогенов. Это приводит к повышенной выработке желчных кислот, вызывающих зуд при попадании в кожные покровы. Данное заболевание в большинстве случаев не несет риска для внутриутробного развития плода. Нарушение функций печени, органов мочевыводящей системы и желчного пузыря могут быть вызваны растущей и, соответственно, давящей на эти органы маткой. Зуд часто является симптомом, который сигнализирует о сбое в работе этих органов. В крайних случаях может потребоваться госпитализация будущей матери.

Жжение и зуд в наружных половых органах и во влагалище могут свидетельствовать о воспалительном процессе или развитии инфекционного заболевания. В таком случае есть повод бить тревогу, поскольку из-за инфекций мочеполовой системы может пострадать плод, либо произойдут нарушения в его нормальном развитии. При возникновении зуда и других неприятных симптомов, указывающих на возможность наличия в организме женщины инфекции, необходимо как можно скорее провести обследование у врача и начать лечение.

Кроме того, что зуд во влагалище может возникнуть из-за инфекции, венерических заболеваний, молочницы, его причину нередко вызывает изменение уровня кислотно-щелочного баланса слизистой. Чаще всего причинами такого зуда являются:

  • постоянное ношение синтетического белья, трусиков-стрингов;
  • регулярное применение ежедневных ароматизированных прокладок;
  • перегрев или переохлаждение органов малого таза;
  • использование щелочных антибактериальных средств, предназначенных для интимной гигиены;
  • кольпит (воспаление слизистой влагалища);
  • генитальный герпес и др.

Причины зуда во время беременности могут быть следствием длительного приема антибиотиков, развития сахарного диабета у беременной, дефицитом железа в организме будущей мамы. Среди других причин проявления неприятного зуда у беременной – укусы насекомых (клопов, комаров, блох, клещей и др.).

Что касается мест локализации физиологического зуда при беременности, то чаще всего он возникает на животе, спине, подошвах ног. Очень важно вовремя различить зуд, связанный с гормональной перестройкой организма, с зудом, вызванным чесоткой – кожным заболеванием. Вот почему независимо от причины возникновения зуда будущей маме следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Симптомы зуда во время беременности

Зуд во время беременности может возникнуть внезапно и непосредственно связан с особенностями строения кожи. Дело в том, что в кожных покровах человеческого тела содержится целое множество нервных окончаний, обладающих тонкой чувствительностью и резко реагирующих даже на любой раздражитель, – прикосновение, укол или удар, вибрацию, химическое вещество. Вследствие этого любое раздражение кожных покровов нередко провоцирует зуд, сопровождающийся рефлексом чесания.

Часто зуд может быть вызван воспалительными или аллергическими реакциями, в связи с чем в коже беременной женщины образуется биологически активное вещество под названием «гистамин», который раздражает нервные окончания. Помимо этого, гистамин провоцирует отек тканей, в результате чего наблюдается покраснение и припухлость кожи, а также способствует усиленному притоку крови к пораженному месту. Патология желчевыводящих путей и печени вызывает откладывание в кожных покровах билирубина и желчных кислот, в результате чего также возникает зуд у беременных.

Симптомы зуда во время беременности связаны с защитной реакцией организма, его «ответом» на раздражитель и его устранение с поверхности кожи. При возникновении зуда наблюдаются рефлекс чесания участков кожи, в результате чего могут возникнуть расчесы и трещины, сильные покраснения, истончение кожи и воспаления.

Симптомами зуда в женских половых органах, в частности, во влагалище, являются местный дискомфорт, сильнейшее желание расчесывать место, неприятное ощущение жжения, беспокоящее беременную женщину. Практически всегда этот неприятный симптом сопровождается покраснением и отеком кожных покровов. Постоянное чесание мест локализации зуда приводит к ссадинам и царапинам на коже, что, в свою очередь, может вызвать проникновение в кожные покровы вторичной инфекции с появлением отека тканей, язв и трещин.

Признаки зуда может указывать на начальную стадию кожного заболевания. К примеру, при раздражении кожи и сильном зуде на локтях, коленях или складках кожи у беременной может наблюдаться развитие экземы. Это объясняется гормональным, физиологическим и стрессовым факторами, которые сопровождают беременность.

Симптомы зуда во время беременности должны насторожить беременную женщину. Естественно, о самолечении зуда с помощью каких-либо медпрепаратов, мазей и примочек не может быть и речи. Поэтому будущей маме настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при первых же симптомах проявления болезненного состояния. Бесконтрольное лечение той же экземы или дерматита может привести к непрогнозируемому течению заболевания и негативно отразиться на здоровье, как будущей мамы, так и ее малыша.

Кожные заболевания инфекционного характера, симптомами которых является жжение, зуд, непреодолимое и усиленное желание чесания, возникают у беременных на фоне ослабленного иммунитета. Кандидоз и молочница – весьма распространенные заболевания у будущих мам, одним из основных симптомов которых является зуд в области половых органов, дискомфорт, жжение, чесотка. Меры, принимаемые на лечение данных заболеваний, должны быть, в первую очередь, направлены на устранение главной причины, из-за которой возникает зуд у беременной.

Зуд во время беременности, независимо от характера и причины проявления, должен быть вовремя замечен беременной женщиной. А вот определение его клинической картины и грамотное назначение лечения является исключительно прерогативой доктора. В домашних условиях для временного устранения неприятного симптома можно воспользоваться теплыми ванночками из лекарственных трав: мяты, шалфея, ромашки, коры дуба. Стоит с особой внимательностью позаботиться о личной гигиене и исключить такое средство, как туалетное мыло, ношение синтетического белья. Кроме того, нужно позаботиться о корректировке рациона питания: исключить соленые и острые блюда, которые могут лишь усугубить симптомы зуда и проявления заболевания.

Зуд тела во время беременности

Зуд во время беременности может возникнуть внезапно, тем самым застав будущую маму врасплох, особенно если причины проявления этого симптома неизвестны. Зуд локализируется как в определенном участке кожи, так может охватить все тело беременной. Обычно такой симптом указывает на нарушения работы внутренних органов и наличие заболеваний у женщины, существовавших еще до наступления беременности.

Зуд тела во время беременности может быть спровоцирован аллергической реакцией организма на определенное вещество-раздражитель. Чтобы не допустить развития соответственной болезненной симптоматики, необходимо заранее позаботиться о гипоаллергенном режиме быта и диеты беременной. Нередко зуд тела является причиной наличия эндокринного заболевания (сахарного диабета, тиреотоксикоза и пр.). Если такие проблемы имеются еще до начала беременности, женщине необходимо рассказать о них врачу еще на стадии планирования такого ответственного и важного события в жизни, как вынашивание и рождение ребенка. Это поможет свести к минимуму развитие обострений и разного рода осложнений. Гораздо хуже, когда гормональные нарушения проявляются в период ожидания ребенка, ‒ в таком случае будущая мама нуждается в коррекции и подборе нового режима, а также диеты.

Иногда зуд тела во время беременности в последние месяцы вынашивания малыша возникает вследствие развития тяжелого гестоза, нередко сопровождающегося таким опасным заболеванием, как гепатит. Из-за нарушения функций печени как органа, фильтрующего организм от продуктов распада, происходит накопление в тканях организма вредных веществ, включая кожу. В результате этого процесса возникает сильный зуд всего тела.

Зуд тела во время беременности – неприятное состояние, частыми причинами которого могут быть:

  • стрессы и неврозы;
  • механические повреждения тесной одеждой;
  • чесотка (сопровождается появлением сероватых прыщей и мелких пузырьков на теле);
  • крапивница (при этом недуге обычно чешется определенное место на теле: к примеру, ладони рук, стопы ног, мочки ушей и т.п.);
  • нарушение функции почек (в результате чешется вся поверхность тела; это происходит из-за задержки в организме беременной азотистых шлаков, которые выходят с потом, провоцируя сильный зуд);
  • желтуха (весьма частая причина развития кожного зуда; выявить недуг можно с помощью биохимического анализа крови).

Причиной зуда кожных покровов может быть заболевание лимфогрануломатоз (нарушение работы лимфатической системы). Обычно кожа чешется в тех зонах, где увеличены лимфатические железы. В таком случае будущей маме следует обратиться к врачу-гематологу.

Тело может зудеть при возникновении в желудочно-кишечном тракте опухолей, сбоях в работе щитовидной железы.

Если тело у беременной чешется постоянно или очень часто, ей нужно пройти обследование, чтобы исключить развитие серьезного заболевания. Вначале пациентку осмотрит дерматолог, чтобы определить возможность наличия в организме женщины паразитов, вызывающих зуд. Если диагноз не подтвержден, будущей маме назначаются анализы на выявление заболевание почек, печени, нарушений в работе эндокринной системы и т.п.

Зуд во время беременности можно уменьшить с помощью правильно подобранного рациона питания, исключив из него острые и соленые блюда, пряности, крепкий чай и кофе. Полезными в таком случае окажутся морские процедуры, успокаивающие ванны на основе отваров трав (ромашки, дубовой коры, череды, чистотела), а также теплый душ.

Беременной женщине нужно стараться не расчесывать тело, поскольку это вызовет еще большее желание чесаться, вследствие чего могут возникнуть раздражение, покраснение кожи и даже ее инфицирование. Для гигиенических процедур во избежание зуда тела будущим мамам рекомендуется использовать мягкие моющие средства с нормальным уровнем pH.

При обнаружении такого симптома, как зуд тела, беременной женщине необходимо как можно скорее посетить врача, который проведет обследование и, исходя из полученных лабораторных результатов, выяснит главную причину развития заболевания.

Сильный зуд во время беременности

Зуд во время беременности не обязательно свидетельствует о серьезных патологиях в организме будущей мамы, однако этот симптом вызывает довольно ощутимый дискомфорт. Особенно беспокоит беременную женщину сильный зуд по всему телу. При возникновении подобного симптома женщине стоит обсудить проблему с наблюдающим гинекологом.

Сильный зуд во время беременности имеет различную этиологию, одной из частых причин этого симптома является сухость и растяжение кожи из-за увеличивающегося в размерах животика. Чаще всего сильный зуд из-за стремительного набора веса беременной возникает во второй половине периода вынашивания плода, когда происходит его интенсивное внутриутробное развитие и рост. Такой симптом, как сильный, нестерпимый зуд является своего рода сигналом о том, что прибавка в весе беременной происходит слишком быстро, вызывая тем самым дискомфорт для женского организма. Это неопасный симптом, просто будущей маме необходимо позаботиться о предупреждении растяжек и наносить на участки кожи специально разработанные ухаживающие средства, которые увлажнят кожу и сохранят ее эластичность.

Появление сильного зуда кожи тела может указывать на наличие кожного заболевания: экземы, чесотки, крапивницы; нередко проявляется идиопатический зуд, который вызывает сильный рефлекс чесания кожи рук, ног, а также различных участков тела. На зудящих участках кожи наблюдаются царапины, расчесы, покраснения и раздражения кожных покровов. Зуд кожи при беременности может возникать приступообразно или иметь постоянный характер.

Как правило, интенсивнее зуд проявляется вечером, и, к сожалению, порой становится нестерпимым, тем самым доставляя будущей маме сильный дискомфорт. Зуд довольно часто сочетается с другими симптомами: сыпью, покраснениями, высыпаниями в виде мелких пузырьков и прыщей, сильным шелушением кожи. В таких случаях есть повод говорить о проблемах в работе печени. Данное нарушение можно диагностировать с помощью сдачи анализа мочи. Сбоям в функционировании печени чаще всего подвержены женщины, у которых наблюдается повышение уровня холестерина, а также имеются заболевания мочеполовой системы хронического типа.

Сильный зуд во время беременности может быть спровоцирован аллергией. Если другие причины развития симптома при обследовании беременной не выявлены, есть повод думать о том, что зуд вызван именно аллергеном. Каким именно – это уже другой вопрос, который решит врач-аллерголог с помощью проведения необходимых тестов и анализов.

Зуд во время беременности также может спровоцировать чрезмерное потоотделение, которое особо характерно для третьего триместра. Летняя дара, активный образ жизни будущей мамы, неправильно подобранная одежда – факторы, которые приводят к повышенному выделению пота, из-за которого происходит кожное раздражение, вызывающее сильный зуд. Лучшим способом борьбы с таким неприятным ощущением является регулярный душ, а также частая смена белья и выбор одежды из натуральных тканей, хорошо пропускающих воздух и обладающих достаточной гигроскопичностью.

Подтвердить наличие какой-либо кожной инфекции, вызывающей сильный зуд во время вынашивания ребенка, и назначить соответствующее лечение заболевания может только грамотный врач-дерматолог. Для точного диагностирования возможно придется проводить специальные лабораторные исследования кожных проб.

Зуд кожи во время беременности

Зуд во время беременности встречается не слишком часто, однако назвать данный симптом редкостным тоже нельзя. Чаще всего зуд у беременных развивается во второй половине вынашивания малыша, обычно начиная с 5-6 месяца. Особенно сильно зуд проявляется в ночное время, когда на женщину перестают влиять внешние раздражители, которые в дневное время немного отвлекают от неприятных ощущений.

Зуд кожи во время беременности имеет различные причины возникновения. Это могут быть дерматологические заболевания, а также сбои в работе печени, почек, пищеварительной системы организма. Нередко повышенный уровень эстрогена в крови будущей матери приводит к холестазу – застойному процессу желчи в печени. В результате этого происходит избыточное выделение желчных кислот, которые, попадая в кожные покровы, провоцируют сильный зуд. В период вынашивания ребенка также изменяются функциональные процессы в печени: повышаются показатели АЛТ и билирубина. Подобные нарушения в организме приводят к такому симптому, как кожный зуд. Но будущая мама должна обязательно позаботиться о себе. Кроме визита к врачу для определения причин появления кожного зуда, женщине необходимо начать пользоваться смягчающими и увлажняющими средствами гигиены, которые предупреждают пересушивание кожи. Протирание особо зудящих мест маслом или нейтральным молочком для тела гораздо облегчит состояние беременной женщины. Из медицинских препаратов при кожном зуде обычно назначаются холестирамин, активированный уголь, различные болтушки, очищающие кишечник и выводящие вредные токсины из организма.

Печень рекомендуется поддерживать гепатопротекторами в виде таких препаратов, как Эссенциале, Карсил и пр. Хорошо способствует оттоку желчи но-шпа. Разумеется, любое лекарственное средство, даже изготовленное на растительной основе, необходимо применять только после консультации с врачом. Именно он назначит обследование, которое выявит причины проявления кожного зуда у беременной.

Зуд кожи во время беременности, хотя довольно редко, но может вызываться непереносимостью какого-то продукта питания. Им может быть экзотический фрукт или блюдо из морепродуктов, которые женщина раньше не употребляла. В таком случае с едой лучше не экспериментировать.

Одной из самых распространенных причин возникновения кожного зуда у беременных является изменения гормонального фона, результатом которых нередко становится чрезмерная сухость и чувствительность кожи. Помимо естественных причин проявления зуда кожи во время беременности, возможны физиологические, спровоцированные нарушением работы внутренних органов или чувствительностью к внешним раздражителям: аллергия и застой желчи в печени. При аллергической реакции организма, кроме зуда, кожа может иметь отечность, покрываться мелкой сыпью. Во втором случае, при нарушениях в работе печени, у беременных нередко наблюдается пожелтение кожи.

Читайте также:  Частое мочеиспускание у женщин при беременности 28 недель

Зуд во время беременности, каким бы он ни был, ‒ незначительным, сильным, постоянным или систематическим, ‒ обязательно должен быть диагностирован опытным медицинским специалистом. Особо опасным в сочетании с этим симптомом является ухудшение общего состояния беременной женщины.

Зуд в промежности во время беременности

Зуд во время беременности – весьма тягостное, неприятное ощущение, которое сопровождается постоянным желанием расчесывать кожу или слизистые оболочки. Ощущения подобного рода у беременных возникают по целому ряду причин и, соответственно, требуют своевременной диагностики и эффективного лечения. Часто будущие мамы жалуются на появление зуда в области промежности. Чем может быть вызван этот симптом? Для начала необходимо отметить, что во время развития беременности иммунная система женщины начинает работать совершенно по-другому. Колебания гормонов негативно сказываются на защитных силах организма и понижают иммунитет. Это касается изменения кислотно-щелочного баланса во влагалище беременной, что провоцирует усиленное размножение «вредных» групп микроорганизмов, которые нередко вызывают развитие различных гинекологических заболеваний. Одним из основных симптомов таких недугов как раз и является зуд в промежности и половых органах женщины.

Зуд в промежности во время беременности в основном имеет две распространенные причины своего возникновения – развитие молочницы (кандидоза) и бактериальный вагиноз. Молочница при беременности часто вызывает зуд в промежности, области половых губ и влагалища. Это заболевание вызывается грибковым микроорганизмом Кандида, сопровождается белыми выделениями «творожистого» типа и имеет кисловатый запах. Если молочницу не лечить, то во время родов ребенок вполне может заразиться грибковой инфекцией, проходя по инфицированным родовым путям. Определить молочницу поможет мазок на флору влагалища, ‒ эта процедура входит в программу обязательных анализов и обследований, осуществляемых во время беременности регулярно.

При лечении кандидоза беременной важно воздерживаться от половой жизни, а также пересмотреть рацион питания, исключив из него сладости, острые блюда, кофе и различные приправы. Будущая мама должна следовать всем указаниям врача, чтобы как можно скорее избавиться от этого недуга.

Бактериальный вагиноз во время беременности представляет собой расстройство, которое сопровождается замещением «полезных» лактобактерий во влагалище «вредными» микроорганизмами негрибкового характера. Бактериальный вагиноз может вызвать сильный зуд в промежности, а также мутные, вязкие влагалищные выделения желтоватого цвета. Однако бывают случаи, когда вагиноз протекает у женщин практически бессимптомно, и его наличие определяется лишь в результате сдачи анализа мазка на флору влагалища. Это заболевание опасно тем, что его запущенный вариант может вызвать у беременной преждевременные роды.

Другими причинами зуда промежности у беременных могут быть тесная одежда, ношение нижнего белья из синтетических тканей, недостаточное соблюдение личной гигиены. Волокна синтетических тканей, соприкасаясь с кожей, вызывают ее перегревание, вследствие чего возникает раздражение и покраснение кожи в области промежности. Беременным следует с особым вниманием относиться к выбору косметических средств, моющих интимных гелей, которые нередко могут содержать вредные компоненты и отдушки. Такие средства могу спровоцировать аллергические реакции у беременной, которые проявляются в виде зуда, сыпи и покраснений кожи. В любом случае при возникновении такого симптома, как зуд в промежности во время беременности, будущей маме следует проконсультироваться со своим врачом.

Зуд ног во время беременности

Зуд во время беременности часто локализируется в каком-то определенном месте – на участке кожи живота, рук, ног, промежности и т.п. Отчего возникает этот неприятный симптом? Ответ на этот вопрос в основном связан с гормональными изменениями в организме беременной женщины, которые провоцируют снижение иммунитета и развитие симптоматики различных заболеваний, а также обострение хронических недугов.

Зуд ног во время беременности – верный признак того, что будущая мама ранее страдала кожными заболеваниями. На фоне ослабленной иммунной системы при беременности кожные заболевания могут проявиться снова. Причинами кожного зуда ног могут быть аллергия, чесотка, грибковая инфекция. Дискомфорт и неприятные ощущения в зоне ступней и между пальцами ног у беременной могут сигнализировать о развитии грибковых заболеваний кожи, а также появления крапивницы, сосудистых болезней, в частности, варикоза.

Если зуд кожи ног у беременной имеет выраженный характер, он может указывать на дерматофитоз – грибковое поражение стоп. Другими признаками микоза (грибкового поражения ступней) могут быть шелушение, покраснение и утолщение кожи, а также ее растрескивание в области между пальцами ног беременной женщины.

Нередко микоз сочетается с онихомикозом – поражением грибкового характера ногтей на ногах. При этом заболевании ногти начинают крошиться, приобретают мутный цвет, становятся рыхлыми и утолщаются.

Зуд ног во время беременности может указывать на варикозное расширение вен, признаками которого также являются частые отеки, чувство тяжести в ногах. При поздних стадиях данного заболевания визуально можно рассмотреть на ногах расширенную венозную сеть. При сильном зуде ног необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который в зависимости от степени тяжести состояния беременной назначит эффективные лекарственные препараты.

Сильный зуд ног, в частности, голени, может возникнуть вследствие аллергических реакций, чрезмерной сухости кожи, паразитарных инфекций, которые вызваны грибками или паразитами, к примеру, клещами. Изначально зуд возникает в определенном месте – на участках между пальцами, ступнях, между ног, на голенях, однако позже может наблюдаться увеличение пораженной области кожи ног, особенно если откладывать лечение.

Зуд во время беременности, возникающий на ногах, требует обязательной диагностики и своевременного лечения в зависимости от причины, которая вызвала данный симптом. Так, при грибковом поражении ног будущей маме приписывают противогрибковые препараты, имеющие местное воздействие. Широко практикуются также народные методы лечения примочками и ванночками из отваров лекарственных трав. Будущей маме придется отказаться от неудобной обуви, а также дезодорантов для ног.

При аллергическом поражении кожи ног беременной в основном применяются антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Лоратидин, Зиртек. Прием препаратов назначается строго по рекомендации врача-дерматолога, который оценит все возможные риски для плода.

Чтобы облегчить зуд ног при беременности, можно воспользоваться простыми рекомендациями. Уменьшить зуд поможет принятие душа несколько раз в течение дня. После такой водной процедуры зудящие места рекомендуется обработать косметическим маслом или молочком. Необходимо проследить, чтобы в составе таких средств отсутствовал спирт, который может спровоцировать еще большую сухость кожи.

Зуд ног во время беременности нередко лечится специальными болтушками, предназначенными для снятия зуда и раздражения кожи. Их можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Облегчить состояние поможет прием витамина Е, а также потребление большого количества жидкости – не менее 2,5 л в день. Однако будущей маме следует помнить о том, что самолечение может быть опасным, поэтому ее первая задача – это консультация врача.

Зуд клитора во время беременности

Зуд во время беременности нередко вызывает у женщины усталость и раздражительность из-за постоянной потребности чесания зудящего участка кожи. Этот симптом может возникнуть по ряду причин, одной из которых является инфекция мочеполовой системы. Развитие того или иного заболевания у беременной женщины чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Зуд клитора во время беременности – один из самых неприятных явлений, указывающих на наличие мочеполовой инфекции или развитие у беременной женщины бактериального вагиноза. Помимо зуда, может наблюдаться и жжение в области клитора. При обнаружении таких симптомов будущей маме следует сразу же обратиться к врачу, поскольку зуд в сочетании с сильным жжением клитора может быть признаком наличия в организме женщины заболевания, передающегося половым путем. Это может быть трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др. Для точной постановки диагностики врач назначает беременной тщательное обследование, в которое входит сдача анализов, в частности, для обследования мазка на микрофлору влагалища и выявление причин воспалительного процесса. Естественно, откладывать визит к врачу в случае зуда в области половых органов нельзя, поскольку это рискованно для плода. Любая инфекция может спровоцировать выкидыш, неправильное формирование плода, а также привести к преждевременным родам.

Жжение в клиторе может указывать на развитие бактериального вагиноза – гинекологического заболевания, сопровождающегося также выделениями из влагалища с запахом «тухлой рыбы». Клиторный зуд при гонорее нередко сопровождается частыми позывами в туалет и острой болью во время мочеиспускания. Это опасное заболевание сочетается с гонорейным уретритом – гнойными влагалищными выделениями. При этом зуд и жжение в области наружных половых органов и клитора усиливаются. Воспалительный процесс чаще всего поражает практически все отделы мочеполовой системы женщины и очень опасен при беременности.

Зуд клитора во время беременности может проявиться при развитии трихомониаза в сочетании с такими неприятными симптомами, как пенистые выделения из влагалища желто-зеленого цвета с резким запахом, болезненные ощущения при половом контакте и мочеиспускании.

При микоплазмозе у беременной наблюдается боли внизу живота, умеренное жжение и зуд при мочеиспускании. Нередко заболевание вызывает воспаление матки и придатков. Уреоплазмоз сопровождается зудом в клиторе и половых органах, а также скудными прозрачными выделениями из влагалища, болями при мочеиспускании. Жжение в клиторе, особенно при мочеиспускании, может сигнализировать о хламидиозе. Самым «тяжелым» диагнозом, симптомом которого является зуд в зоне клитора, является раннее развитие рака половых органов.

Во время беременности в виде проявления токсикоза может наблюдаться локальный кожный зуд, в том числе и в области клитора. В любом случае беременной женщине нужно помнить, что это всего лишь симптом, указывающий на наличие проблемы со здоровьем. Главной задачей врача является установление причины возникновения зуда с помощью тщательного всестороннего обследования беременной женщины.

Зуд груди во время беременности

Зуд во время беременности может возникнуть в любом участке тела, но чаще всего будущих мам беспокоит зуд живота и груди, поскольку именно эти части тела претерпевают сильные изменения в процессе гормональной перестройки организма при беременности.

Зуд груди во время беременности – естественный процесс, который связан с тем, что в молочных железах во время вынашивания ребенка происходят существенные изменения: во-первых, они увеличиваются в размерах и набухают, во-вторых, в протоках молочных желез осуществляется постепенная выработка материнского молока (молозива). Именно этот внутренний приток жидкости в молочных железах беременная женщина ощущает как зуд.

При увеличении груди при беременности, соответственно, происходит растяжение кожи. Этот процесс может вызвать у женщины «в положении» легкое ощущение дискомфорта, в том числе и зуд. Важно отметить, что в этом случае не рекомендуется чесать зудящие места, т.к. кожа груди очень тонкая, и расчесывание может вызвать ее раздражение, покраснение, растяжки. Нужно учесть, что кожа женщины, вынашивающей ребенка, в целом становится намного чувствительней. Этот фактор провоцирует возникновение аллергических реакций на косметические средства, синтетическую одежду, стиральный порошок и т.п. Для облегчения состояния при сильном зуде груде и предотвращения стрий (растяжек) беременной женщине необходимо использовать крема и мази с увлажняющим эффектом, специально созданные против растяжек.

Зуд груди во время беременности может быть вызван еще одним фактором ‒ тесным бюстгальтером. Сдавленная кожа при этом нередко зудит и чешется. Из-за того, что молочные железы беременной женщины постепенно увеличиваются в размерах, им, соответственно, необходимо новое белье – бюстгальтер большего размера. Обычная смена белья устранит такой неприятный симптом, как зуд груди.

Для облегчения зуда молочных желез во время беременности можно воспользоваться некоторыми рекомендациями:

  • При принятии душа необходимо использовать минимальное количество моющих средств, а после – увлажнять кожу груди исключительно натуральными средствами с естественным уровнем рН.
  • Полезными будут ванны с добавлением в воду травяных отваров ромашки, мать-и-мачехи, тысячелистника и других лекарственных растений.
  • Беременной женщине следует избегать жары, перегрева на солнце, душных помещений, следствием чего становится чрезмерная потливость, которая может вызвать зуд.
  • Будущим мамам необходимо избегать попадания дезодорантов на кожу груди, которые тоже могут вызвать ее сухость.
  • Для стирки белья рекомендуется применение нейтрального стирального порошка, лучше всего – детского.

Зуд во время беременности, сильно беспокоящий будущую маму, должен быть обследован врачом. Возможно, организму необходимы витамины, либо так проявляет себя аллергия на какой-то раздражитель. В любом случае всегда лучше всего проконсультироваться с опытным медицинским специалистом.

Диагностика зуда во время беременности

Зуд во время беременности нуждается в точном диагностировании причины, из-за которой проявился данный симптом. При возникновении зуда любой этиологии будущей матери необходимо обратиться к врачу. К примеру, если у беременной женщине появился зуд в области промежности или половых органов, она должна рассказать об этой проблеме своему акушеру-гинекологу, который осуществит осмотр и проведет необходимые диагностические исследования с целью определения причины проявления зуда:

Диагностика зуда во время беременности в зависимости от локализации данного симптома и общего самочувствия будущей мамы включает в себя следующие медицинские тесты и анализы для постановки точного диагноза:

  • клинический осмотр беременной женщины с целью выявления болезненных пятен, симптомов желтухи, наличия паразитов, сыпи, области измененной кожной чувствительности и т.п.;
  • измерение температуры тела беременной (гипертермия указывает на наличие инфекции, из-за которой нередко возникает зуд);
  • гинекологический осмотр промежности и половых органов, который дает возможность определить степень развития симптома, выявить покраснение половых губ, отечность, наличие раздражения слизистой и т.д.;
  • общий и биохимический анализ крови (в частности, анализ на уровень гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, глюкозы, мочевины, азота и цинка, ядовитых металлов);
  • бактериоскопическое исследование (мазок влагалищных выделений на микрофлору);
  • анализ мочи и кала (для выявления кишечных паразитов);
  • УЗИ брюшной полости для установления либо отсутствия заболеваний печени и желчного пузыря.

При необходимости врач-гинеколог может назначить беременной дополнительные консультации уролога, эндокринолога, терапевта, психиатра. Если зуд у беременной имеет аллергический характер и сопровождается кожными высыпаниями в виде крапивницы, врачу необходимо с точностью диагностировать аллергию с целью устранения основного раздражителя (аллергена), ‒ это может быть определенный продукт, пыльца растений, шерсть домашних животных и т.п. Для диагностирования аллергии проводятся кожные пробы, анализы крови на аллергены, иммунологические анализы и т.д.

В большинстве случаев диагностика зуда является прерогативой врача-дерматолога, поскольку установление диагноза – дело весьма сложное, тем более в случае беременности. До обращения к дерматологу будущей маме важно не предпринимать меры для самолечения, т.е. нельзя смазывать пораженные участки кожи, обрабатывать их медицинскими средствами, поскольку это может во многом осложнить диагностику.

Зуд во время беременности требует лабораторных исследований, направленных на обнаружение повышения в сыворотке крови беременной уровня желчных кислот, увеличение содержания билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и т.д. Это поможет предотвратить заболевание печени, в частности, желтухи, которая сопровождается сильным зудом и довольно часто имеет осложнения в виде преждевременных родов, послеродового кровотечения, либо рождения малыша с малым весом.

Зуд ног во время беременности может указывать на варикозное расширение вен, признаками которого также являются частые отеки, чувство тяжести в ногах. При поздних стадиях данного заболевания визуально можно рассмотреть на ногах расширенную венозную сеть. При сильном зуде ног необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который в зависимости от степени тяжести состояния беременной назначит эффективные лекарственные препараты.

Борьба с хирургической инфекцией – залог успешного лечения и заживления раны. Помимо соблюдения правил асептики, должна соблюдаться и антисептика. Сюда включается целый комплекс процедур по обработке послеоперационных швов растворами антисептиков. Обработку начинают сразу же после хирургических манипуляций и продолжают вплоть до образования плотного рубца на коже.

Зачем нужно обрабатывать швы

Залог успешного заживления послеоперационной раны – чистые, неинфицированные швы. При несоблюдении антисептики инфекция проникает в более глубокие слои кожи, что вызывает гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса и некроза глубоких тканей.

Важно знать! Сроки заживления зависят не только от обработки послеоперационных швов. На длительность лечения влияют возраст больного, тяжесть повреждения тканей, объём оперативного вмешательства, особенности течения послеоперационного восстановительного периода.

Чем обрабатывают рану

На современном этапе, в клинической практике используется множество групп антисептических растворов. Выбор того или иного антисептика зависит от характера раны, наличия или отсутствия в ней гноя, сроков заживления и конечных целей лечения.

Важно! Антисептик для применения на дому и в стационаре определяет лечащий врач. Название препарата даётся в рекомендациях, там же указывается длительность и частота обработки послеоперационной раны.

Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре

  • Группа галоидов. Сюда относятся водная и спиртовая настойка йода, калия йодид, раствор Люголя. Применяются для обработки и промывания полости ран. Оказывают прижигающее действие. Препаратами йода швы обрабатывают не более 1 раза в стуки.
  • Соли тяжёлых металлов. В настоящее время широко применяют повязки и мази с добавлением нитрата серебра, а также 0,1-0,2% раствор нитрата серебра для наружной обработки послеоперационных ран. В концентрации 5% данный раствор оказывает прижигающее действие, поэтому применяется только при выраженном воспалении и мокнутии раны.
  • Спирты. Этиловый спирт в растворах с концентрацией 40% используется крайне редко. На сухой, невоспалённый шов использовать его не рекомендуется. Применяется преимущественно для обработки ран, находящихся в фазе активного воспаления.
  • Красители. К этой группе относится наиболее широко применяемый раствор – бриллиантовый зелёный, более известный как зелёнка. Для наружного применения используется водный или спиртовой 1-2% раствор. Его используют как на слизистых оболочках, так и на коже. Обработку раны проводят ежедневно, не менее 2 раз в день.
  • Кислоты. Здесь наиболее часто применяется слабый раствор борной кислоты (2-4%). Борная кислота – хороший антисептик, который применяется в виде растворов, мазей, порошков, присыпок. Местное лечение борной кислотой применимо и на слизистых оболочках, и на коже. Обработку послеоперационных ран проводят не менее 2 раз в день: утром и вечером.
  • Окислители. Также широко применяются в медицинской практике. Наиболее известные из этой группы препараты — перманганат калия и перекись водорода.

Перекись водорода – активный окислитель, применяемый для обработки и лечения гнойных ран. Его чаще используют в стационаре для отделения гнойного содержимого и полного очищения раневой поверхности.

Важная информация! Преимущество перекиси водорода – гемостатические свойства. Поэтому при нагноении и кровотечении из раны после выписки из стационара – это первое средство медицинской помощи.

Перманганат калия имеет прижигающие свойства. В слабой концентрации подходит для промывания швов в полости рта, в более высоких концентрациях – для обработки послеоперационных ран. Его используют для обработки не более 1 раза в день.

  • Детергенты. 0,1-0,2% водный раствор хлоргексидина – один из препаратов данной группы. Его применяют наружно для обработки и промывания послеоперационных швов, не менее 2-3 раз в сутки.
  • Антибиотики. Для борьбы с бактериальной инфекцией разработаны мази с добавлением антибиотиков и гигроскопических средств. Их применяют для наложения повязок на гнойные послеоперационные раны. На дому применяют только в случае нагноения швов. Примером таких мазей служит мазь «Левомеколь», мазь Вишневского.

Что необходимо в первую очередь для обработки швов и раны

Для перевязки понадобится антисептическое средство, вата или марлевые салфетки, ватные тампоны (можно заменить обычными ватными палочками), пинцет.

Важно помнить! Прежде чем начать обработку, необходимо удостовериться в чистоте раны. Если имеются инородные тела, их удаляют. При загрязнении раневой поверхности швы промывают слабым антисептическим раствором или дистиллированной водой.

После очищения проводится непосредственная обработка:

  • При использовании мази берётся марлевая салфетка, на поверхность которой наносится средство. Салфетка укладывается на раневую поверхность, сверху накладывается бинтовая повязка для фиксации.
  • Если используется антисептик в форме раствора, берут ватный тампон и смачивают его в жидкости. Вместо тампона можно использовать обычный ватный или марлевый шарик, однако захватывать его руками нельзя, для захвата используют пинцет. Обрабатывают раневую поверхность тонким слоем, после чего ждут полного высыхания раствора.
Читайте также:  35 Недель Режущие Боли

Как правильно обрабатывать рану и шов

До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.

В день выписки лечащий врач даёт рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного шва и рекомендует подходящий антисептик. Обработку на дому проводят 1-3 раза в сутки, в зависимости от свойств дезинфицирующего раствора. Прижигающие растворы используют не более 1 раза в день. Водными и спиртовыми настойками проводят обработку 2-3 раза в день.

Важно! Для эффективной дезинфекции раны водные процедуры после обработки не проводят 2-3 часа. Первые дни после выписки из стационара мочить свежие швы и рубцы не рекомендуется совсем.

Уход за сухим рубцом

При успешном заживлении рубец образуется практически сразу после выписки из стационара. Признаки сухого рубца:

  • Отсутствие отделяемого из раны гноя, экссудата, серозной жидкости.
  • Розовый или бледно-розовый цвет.
  • Нормальная температура кожных покровов над поверхностью рубца.
  • Отсутствие келоидов (патологических разрастаний рубцовой ткани).

Обработку такого рубца проводят обычной зелёнкой 1-2 раза в день в течение 7 дней. Во время процедур проверяют состояние рубцовой ткани, выявляют признаки воспаления. Окончательно заживление рубца должно протекать на открытом воздухе, не рекомендуется закрывать дефект повязками и пластырями.

Что делать, если шов мокнет

Начало мокнутия – первый признак серозного воспаления. Экссудативная жидкость прозрачная или желтоватая. Сопровождается мокнутие воспалением раневой поверхности: формирующийся рубец красного цвета, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.

Воспаление – это осложнение послеоперационного восстановительного периода, поэтому необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью. В качестве первой помощи применяют подсушивающие средства: салициловая мазь, раствор борной кислоты, примочки с отваром коры дуба, мази и растворы на основе нитрата серебра.

Что делать, если шов нагноился

Отделение густой, жёлтой или зеленоватой жидкости из полости раны говорит о присоединении гнойной инфекции – серьёзное осложнение послеоперационного периода. Лечебные мероприятия должны быть начаты безотлагательно, как можно раньше.

Важно! Присоединение гнойной инфекции опасно развитием флегмоны мягких тканей, абсцессов подкожно-жировой клетчатки и органов вплоть до некроза.

Гнойное воспаление протекает с яркой клинической картиной. Помимо отделяемого из раны, больного беспокоят слабость, лихорадка. Температура поднимается до 39-40С. Раневая поверхность ярко-красного цвета, горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации. Кожа вокруг шва лоснится и напряжена.

При появлении подобных симптомов на дому, пациент должен незамедлительно обратиться в приёмный покой стационара или к хирургу в поликлинику по месту жительства. В качестве первой помощи используют промывание швов раствором перекиси водорода, повязки с Левомеколем или мазью Вишневского. Прижигание перманганатом калия или зелёнкой делать не рекомендуется, так как это затруднит работу врачу при обработке швов.

Обучающее видео: Самостоятельная обработка операционного поля и швов

Специальные повязки

Очень удобный способ лечения послеоперационных швов – использование специальных готовых повязок. Они эффективны для лечения заживления чистых и гнойных ран. В зависимости от фазы регенерации применяются повязки различные по составу.

Повязки для первой фазы содержат антибактериальные и адсорбирующие вещества, которые способствуют очищению раны, в том числе и от некротизированных тканей. Повязки для второй и третьей фазы заживления призваны защищать нежные грануляции (формирующийся рубец), а также содержат вещества, стимулирующие регенераторные процессы.

Этот метод очень удобен для пациента, так как не требует каких-либо усилий, кроме ежедневной смены повязки. Наиболее распространены повязки Васкопран, Альгипор, Сорбалгон и другие.

До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.

Лапароскопия относится к малотравматичному методу, который используется для диагностических и хирургических целей органов, которые располагаются в области малого таза и брюшной полости. Несмотря на все преимущества, данный метод, если пренебречь рекомендациями врача, может вызвать определенные проблемы в послеоперационный период. Одним из вопросов, который требует повышенного внимания – это швы после лапароскопии. В нашей статье рассказывается, на какой день снимают швы, как производится их обработка, через сколько они заживают.

Когда показана лапароскопия

Лапароскопия используется для проведения малотравматичной операции для удаления или восстановления пораженного органа. С ее помощью проводят:

  • удаление желчного пузыря;
  • аппендицита;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочеточника;
  • маточных труб;
  • кистоза матки;
  • внематочной беременности;
  • лечат эндометриоз;
  • лечат синдром поликистоза яичника;
  • грыжи;
  • миому;
  • спаечные процессы;
  • останавливают внутреннее кровотечение.

Когда заживают швы

Многих людей интересует, когда снимают швы после лапароскопии. Обычно они снимаются спустя 7 дней после проведения операции. Однако бывают ситуации, когда снятие швов проводится через 2 недели. Чаще всего это бывает у лиц, страдающих от избыточного веса.

На сегодняшний день часто используют саморассасывающиеся нити. Они самостоятельно отпадают через неделю после того, как рассосутся полостные нити. Если все пройдет без осложнений, то рубцы стают незаметными спустя 2–3 месяца. Во время беременности рубцы после перенесенного лапароскопического вмешательства стают более яркими, образуют растяжки.

Чем обрабатывают

Обрабатывать швы нужно антисептическими растворами, которые продаются в аптеке: перекисью водорода, зеленкой, жидкостью, основанной на спирте. Во время обработки лучше не пользоваться ватой, так как она может оставить кусочки по краям шва, что способно вызвать воспалительный процесс. Для этих целей лучше подойдет марлевый тампон. Опасение должна вызывать сукровица, сочащаяся из раны.

Процедура обработки послеоперационных швов проходит следующим образом:

  • Небольшую часть стерильного бинта свернуть, затем обмакнуть в раствор для обработки, протереть шов. Причем необходимо следить за тем, чтобы были смочены все ямочки. Далее дать подсохнуть кожному покрову.
  • Если возникло ощущение жжения, боли, необходимо наложить стерильную марлевую повязку.
  • Если нет боли, то ватной палочкой, смоченной в зеленке, следует мазать шов. После чего производится накладывание стерильной повязки.

С разрешения врача, для лучшего заживления, можно ранку оставить незаклеенной. В этом случае важно одевать свободное натуральное белье, которое не зацепит и не повредит рубец. После снятия швов подобным образом необходимо проводить обработки в течение недели. Многие переживают, больно ли снимаются швы. Обычно их не больно снимать. Чаще всего боль присутствует при наличии воспаления.

Во время обработки швов нельзя принимать ванну, баню. Для гигиенических процедур разрешается пользоваться душем, при принятии которого места рубцов лучше заклеить целлофаном, чтобы не допустить их намокания. Далее произвести обработку привычным способом. Необходимо внимательно подойти к обработке швов после лапароскопии. Так как даже незначительные рубцы могут воспалиться и вызвать серьезное осложнение. Чаще это происходит в пупке.

Признаки нормального течения процесса

Процесс заживления швов может сопровождаться следующей клинической картиной, которая нередко стает причиной беспокойства пациента:

  • ранки болят ноющим характером;
  • влажность в раневой поверхности;
  • вздутие брюшной полости;
  • уплотнение, образовавшееся под швом;
  • зуд.

Возможные осложнения

Если обрабатывание производилось не должным образом, то возможно развитие нагноения. О начале данного процесса говорит появление опухоли, твердого узелка, шишки. Обычно он сопровождается болью. Если во время сдачи крови выявляется лейкоцитоз, то у пациента, скорей всего, развилось гнойное осложнение. Чтобы не пропустить его начала, необходимо каждый день во время обработки осматривать рану на наличие припухлости, болезненности.

Кроме того, возможно осложнение в виде расхождения швов. Обычно оно развивается при несоблюдении двигательного режима, при поднятии тяжестей в первый месяц после оперативного вмешательства. Чтобы избежать данного развития событий, нужно выполнять рекомендации врача, следует для профилактики носить специальный бандаж. Внутренний шов может разойтись в результате метеоризма. Для его недопущения важно исключить на время заживления швов твердую, жирную пищу, богатую клетчаткой, углеводами, соблюдать питьевой режим.

Если соблюдать рекомендации, то возможность расхождения швов сводится к минимуму. К особой группе относятся диабетики, у которых снижаются регенеративные способности тканей. Исходя из чего плохо заживают любые раны. За ними ведется тщательное наблюдение с подключением инсулинотерапии. Если у пациента произошло инфицирование раны, тогда ему выписывают антибиотики широкого спектра действия, проводится обрабатывание антисептическими растворами. При расхождении швов прежде производится повторное их накладывание и назначается перечисленное лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу

Пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу при наличии следующей клинической картины:

  • при долгонезаживающих швах, что может быть вызвано сниженной регенерацией, отражением нитей организмом;
  • если сильно чешутся раны в результате раздражения на нити, попадания бактерий, грязи, аллергической реакции на пластырь;
  • опухшие раны возникают при нарушении техники при зашивании;
  • появления уплотнения, что возникает при скоплении гноя, жидкости, расхождении швов;
  • мокнет шов из-за травмирования подкожно-жирового слоя, проникновения в ходе оперативного вмешательства инфекции;
  • болевые ощущения могут возникать из-за расхождения швов;
  • выделение сукровицы, жидкости может быть из-за расхождения, если ранка гноится;
  • не затягивание раны в течение недели после снятия швов говорит о сильном воспалении.

Иногда бывают случаи, когда пациенту требуется проведение лапароскопического вмешательства. Чаще всего наиболее долго заживает пупочный шов.

Причины плохого заживления швов

Плохая заживляемость лапараскопических швов возможна по следующим причинам:

  • пониженного иммунитета;
  • снижения функций регенерации организма;
  • хронических заболеваний эндокринной системы;
  • гормонального сбоя;
  • лишнего веса;
  • несоблюдения рекомендация врача;
  • дисфункции мышечной ткани вследствие пожилого возраста.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать развития осложнений, следует соблюдать следующие профилактические методы. В течение 1,5 месяцев необходимо убрать физические нагрузки. Для избегания попадания бактерий, инфекций, запрещается в течение 2 недель принимать душ. Бассейн, ванну разрешено посещать через месяц. Пребывание на солнце, посещение бани, сауны разрешено через 3 месяца.

Запрещены половые акты на протяжении 4 недель. Не следует употреблять тяжелоусваиваемую пищу, чтобы не допустить растягивание, напряженность брюшной полости. Для того чтобы лапароскопические швы заживали без проблем, следует соблюдать все рекомендации врача. Таким образом, процесс заживления протекает без каких-либо осложнений.

Многих людей интересует, когда снимают швы после лапароскопии. Обычно они снимаются спустя 7 дней после проведения операции. Однако бывают ситуации, когда снятие швов проводится через 2 недели. Чаще всего это бывает у лиц, страдающих от избыточного веса.

Удаление матки в гинекологии является тяжелым оперативным вмешательством, которое может спровоцировать множество различных осложнений. Реабилитационный период после проведения операции протекает долго.

После удаления матки некоторое время нужно соблюдать ряд ограничений, следуя советам доктора. Рассмотрим все это более подробно.

Заключение

  • Удаление матки – операция, тяжелая больше морально, чем физически.
  • Когда реабилитационный период закончится, практически все ограничения постепенно сойдут на нет.
  • Тяжесть и длительность периода реабилитации после удаления детородного органа зависит от способа вмешательства.
  • Во время всей восстановительного периода, после проведенной операции по удалению матки, надо следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать вероятность осложнений.
  • Современная медицина может справиться с большинством последствий экстирпации матки.
  • Если физическое состояние, после удаления детородного органа, улучшилось, а симптомы депрессии нарастают, следует обратиться к психологу.

Сущность возникающей проблемы

Гистерэктомия, или удаление (экстирпация) матки всегда направлена на спасение жизни женщины. Исключение – гистерэктомия при смене пола.

Такое удаление является тяжелым вмешательством, которое осложняется состоянием пациентки. Техника операции отработана и успех терапии зависит, главным образом, от реабилитационного периода.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Длительность раннего периода восстановления после удаления матки во многом зависит от используемого метода. При лапаротомии он длится 9-12 суток и пациентку выписывают обычно уже после снятия швов.

Если для удаления применяли лапароскопическую гистерэктомию, то ранняя реабилитация длится 3,5 — 4 суток. Снятие швов, после такого удаления, осуществляют амбулаторно.

Основные проблемы при ранней реабилитации

Женщин, которые перенесли удаление матки, обычно беспокоит боль, ограничение подвижности и необходимость контроля развития осложнений.

Борьба с перитонитом

После удаления матки возможно возникновение перитонита. Обычно, он развивается при выполнении тотальной и радикальной гистерэктомии, особенно если оперируют экстренно.

Хирурги стремятся снизить вероятность этого осложнения, тщательно соблюдая асептику и антисептику, но матка – стерильный орган только в нормальном состоянии, а если при патологии размыкается ее шейка или внутри полости матки уже есть инфекция, ситуация ухудшается.

При появлении признаков перитонита (высокая температура, сильная боль в животе, ухудшение самочувствия) применяют массивную антибиотикотерапию, а при отсутствии эффекта делают повторную операцию с целью удаления культи, санирования брюшной полости и установкой дренажа.

К чему следует быть готовым

  • Невозможность иметь детей. Матку удаляют, когда фертильности, по сути, уже нет и сохранять нечего, речь идет о жизни женщины.
  • Раннее наступление климакса. Если яичники сохранены, то климакс наступит всего на пару лет раньше, чем должен был бы при сохраненной матке, а когда они тоже удалены — раньше. Но климакс не означает, что наступила старость. Подобную информацию должен донести наблюдающий женщину гинеколог, его же задача – рекомендовать средства, облегчающие период перестройки организма.

Послеоперационный период после удаления матки обычно проходит довольно тяжело, но если соблюдать все рекомендации специалистов, он будет облегчен.

Продолжительность

Минимальная продолжительность восстановительного периода после удаления матки – 4-5 недель. При объемных вмешательствах, он может составлять более 2 месяцев.

Быстрое восстановление

Время, которое требуется для восстановления после перенесенного удаления матки зависит от:

  • объема вмешательства;
  • метода проведения;
  • заболевания;
  • общего состояния организма.

Пациент, который долгое время страдал от анемии или получал химио или лучевую терапию, восстанавливаться будет дольше, чем тот, кого оперировали в относительно компенсированном состоянии.

Ускорить восстановление, таким образом, нельзя. Но следуя всем рекомендациям доктора, включая назначения, касающиеся образа жизни, можно восстановиться после удаления матки за минимальные сроки.

Послеоперационный период после удаления матки

Как ранний, так и поздний послеоперационный период не менее ответственен, чем сама гистерэктомия.

Какие меры принимаются сразу после операции – первые 24 часа

Это наиболее важное время после удаления детородного органа.

  • строгий постельный режим;
  • активная терапия (антибиотики, антикоагулянты, стимулирование кишечника, активная инфузионная терапия);
  • обезболивание;
  • обработка швов.

Первые 72 часа

  • минимальная активность (поворачиваться в кровати, ходить в туалет);
  • контроль работы кишечника, профилактика запоров и газообразования;
  • регулярная термометрия;
  • обезболивание;
  • продолжение терапии и хирургической обработки швов.

Что следует проводить при поздней реабилитации — полтора два месяца

Важно! Если в позднем реабилитационном периоде, когда боли уже не беспокоят женщину, а ее общее самочувствие объективно улучшается, следует оценить, не нужна ли ей помощь психолога для того, чтобы справиться с переменами в жизни.

Такая помощь необходима, если появляются и нарастают симптомы депрессии.

Рекомендации по видам операции

Решение о виде операции по удалению принимает консилиум врачей. Всегда выбирают наименьший объем вмешательства из тех, которые помогут пациентке. Реабилитационный период возрастает по мере увеличения объема удаленных тканей.

Субтотальная гистерэктомия

Удаляют тело матки, а шейку, трубы и яичники оставляют. Наиболее щадящий вариант операции. Применяется при злокачественных новообразованиях матки, не распространенных на шейку и придатки, при эндометриозе 3-4 ст., множественных или одной крупной (более 12 недель) миоме.

Тотальная гистерэктомия

Удаляют тело и шейку матки, придатки оставляют.

Применяется при онкологических заболеваниях с поражением шейки матки, поликистозе, папилломатозе эпителия, негнойных процессах, а также эндометриозе и аденомиозе при неэффективности терапевтического лечения, значительном пролапсе матки, приращении плаценты, рецидивирующих доброкачественных новообразованиях.

Гистеросальпингоовариэктомия

Удаляется матка с шейкой, трубами и яичниками. Показана при раке яичников, крайне редко – при крупных миомах и поздней стадии эндометриоза. Проводится такое удаление и при смене пола.

Радикальная гистерэктомия

Удаление всего того же, что в предыдущем виде, а также верхней трети влагалища, расположенной рядом жировой клетчатки, а также лимфоузлов. Эта тяжелая операция применяется при некоторых злокачественных опухолях, когда иначе женщину не спасти.

Интимная жизнь

С точки зрения физиологии, матка для секса необязательна. Однако, после операции по удалению этого органа у некоторых пациенток возникают проблемы:

  • нежелание половых контактов;
  • болезненность во время близости;
  • отсутствие оргазма.

Причины каждой из них могут быть физиологическими (воспаление, при удалении яичников – изменение гормонального фона), психологическими или комбинированными. Если с точки зрения гинеколога с организмом женщины всё в порядке, стоит наладить эмоциональную сферу.

Важно! Период воздержания от вагинального секса после операции по удалению детородного органа составляет 5-8 недель, возможно, и дольше.

Возобновлять традиционную форму сексуальных отношений можно только после консультации гинеколога. Иначе, кроме болезненности, могут возникнуть кровотечения и воспаление.

При первых вагинальных контактах после операции необходимо больше внимания уделять прелюдии. Возможно, пригодятся лубриканты, хотя это и необязательно. Сам секс должен быть максимально нежным.

При разумном подходе к интимным вопросам через некоторое время половая жизнь наладится, и никаких ограничений на секс у женщины не будет.

Сложности с интимной жизнью возникают после радикальной гистерэктомии, поскольку влагалище укорачивается на треть.

Спорт

Физические нагрузки после удаления матки начинают применять постепенно. Когда период реабилитации окончится, даже и серьезный спорт обычно не противопоказан, но окончательное решение – за лечащим гинекологом.

Пример режима дня

На второй неделе после лапаротомии (после лапароскопии на 5-й день) отменяют постельный режим и назначают недолгие прогулки и ЛФК, чтобы минимизировать вероятность появления спаек.

Первое время после операции большая часть дня будет тратиться на сон, но как только позволит состояние, необходимо восстанавливать режим дня. Это крайне важно для профилактики депрессивных состояний после.

Пример диеты

В раннем послеоперационном периоде рекомендуется легкая, не раздражающая желудок и кишечник пища, дробное питание. Далее же никаких особенных ограничений нет.

Некоторые женщины, после удаления матки и, особенно, яичников начинают полнеть, в таком случае, лучше ограничить калорийность пищи и быстрые углеводы (сахар, сдобу) в рационе.

Последствия

Основное последствие удаления матки для женщин – достаточно быстрое наступление климакса. Еще одна неприятность – недержание мочи. Обе проблемы корректируются гормональной терапией.

Некоторых пациенток беспокоят различные боли. Эта проблема тоже решается подбором адекватного лечения.

Отзывы

Мария Георгиевна, 57 лет. Барнаул:

Все женщины, перенесшие удаление матки, по-разному оценивают свое состояние. Я счастлива: наконец, закончились бесконечные выскабливания, кровотечения и боли. Меня сейчас не очень волнует снижение либидо и сухость влагалища. Главное, что проблема устранена.

Инга, 39 лет. Саратовская область:

Мне 2 года назад сделали операцию – удалили матку. Некоторое время после операции находилась в депрессии. Но депрессия сама по себе – это не осложнение операции, а отдельная болезнь, вызванная тяжелыми переживаниями. Пока переключилась на лечение депрессии, не заметила никаких последствий. Спасибо доктору!

Светлана Саркисовна, 46 лет. Магаданская область:

После удаления детородного органа быстро отошла. Осложнений не было. Хорошо мои близкие поддержали в трудную минуту и не дали унывать. Сейчас чувствую себя в абсолютной форме, посещаю врача для планового осмотра.

Если для удаления применяли лапароскопическую гистерэктомию, то ранняя реабилитация длится 3,5 — 4 суток. Снятие швов, после такого удаления, осуществляют амбулаторно.

Гистерэктомия или удаление матки достаточно распространенная операция, которая проводится по определенным показаниям. По данным статистики примерно треть женщин, перешагнувших 45-летний рубеж, перенесли данную операцию.

И, конечно, главный вопрос, который волнует прооперированных или готовящихся к операции пациенток звучит так: «Какие последствия после удаления матки могут быть»?

Послеоперационный период

Как известно, промежуток времени, который длится от даты произведенного хирургического вмешательства до восстановления трудоспособности и хорошего самочувствия, называется послеоперационным периодом. Гистерэктомия не является исключением. Период после операции подразделяется на 2 «подпериода»:

  • ранний
  • поздний послеоперационный периоды
Читайте также:  30 Неделя Беременности Частые Позывы В Туалет

Ранний послеоперационный период пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Продолжительность его зависит от хирургического доступа и общего состояния больной после операционного вмешательства.

  • После операции по удалению матки и/или придатков , которая проводилась либо вагинальным путем, либо через разрез передней стенки живота, пациентка находится в гинекологическом отделении 8 – 10 дней, именно по окончанию оговоренного срока снимаются швы.
  • После лапароскопической гистерэктомии больную выписывают через 3 – 5 суток.

Первые сутки после операции

Особенно тяжело протекают первые послеоперационные сутки.

Боли — в этот период женщина ощущает значительные боли как внутри живота, так и в области швов, что неудивительно, ведь и снаружи и внутри имеется рана (достаточно вспомнить о том, как больно при случайном порезе пальца). Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты.

Нижние конечности остаются, как и до операции, в компрессионных чулках или перебинтованными эластичными бинтами (профилактика тромбофлебита).

Активность — хирурги придерживаются активного ведения больной после операции, что означает раннее вставание с постели (после лапароскопии через несколько часов, после лапаротомии через сутки). Двигательная активность «разгоняет кровь» и стимулирует работу кишечника.

Диета — первые сутки после гистерэктомии назначается щадящая диета, в которой присутствуют бульоны, протертая пища и жидкость (некрепкий чай, негазированная минеральная вода, морсы). Такой лечебный стол аккуратно стимулирует перистальтику кишечника и способствует его раннему (1 – 2 суток) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул свидетельствует о нормализации работы кишечника, что требует перехода на обычную пищу.

Живот после удаления матки остается болезненным или чувствительным дней 3 – 10, что зависит от порога болевой чувствительности пациентки. Следует отметить, что чем активнее ведет себя пациентка после операции, тем быстрее восстанавливается ее состояние и ниже риск возможных осложнений.

Лечение после операции

  • Антибиотики — обычно с профилактической целью назначается антибактериальная терапия, так как внутренние органы больной во время операции контактировали с воздухом, а значит и с различными инфекционными агентами. Курс антибиотиков продолжается в среднем 7 дней.
  • Антикоагулянты — также в первые 2 – 3 суток назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые призваны защитить от тромбообразования и развития тромбофлебита.
  • Внутривенные вливания — в первые 24 часа после гистерэктомии проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание растворов) с целью восполнения объема циркулирующей крови, так как операция практически всегда сопровождается значительной кровопотерей (объем кровопотери при неосложненной гистерэктомии составляет 400 – 500 мл).

Течение раннего послеоперационного периода считается гладким, если отсутствуют какие-либо осложнения.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

  • воспаление послеоперационного рубца на коже (покраснение, отечность, гнойное отделяемое из раны и даже расхождение швов);
  • проблемы с мочеиспусканием (боли или рези при мочеиспускании), обусловленные травматическим уретритом (повреждение слизистой мочеиспускательного канала);
  • кровотечение различной интенсивности, как наружное (из половых путей), так и внутреннее, что свидетельствует о недостаточно хорошо проведенном гемостазе во время операции (выделения могут быть темными или алыми, присутствуют сгустки крови);
  • тромбоэмболия легочной артерии — опасное осложнение, ведет к закупорке ветвей или самой легочной артерии, что чревато легочной гипертензией в будущем, развитием пневмонии и даже летальным исходом;
  • перитонит – воспаление брюшины, которое переходит на другие внутренние органы, опасно развитием сепсиса;
  • гематомы (синяки) в области швов.

Кровянистые выделения после удаления матки по типу «мазни» наблюдаются всегда, особенно в первые 10 – 14 дней после операции. Данный симптом объясняется заживлением швов в области культи матки или в районе влагалища. Если у женщины после операции характер выделений изменился:

  • сопровождаются неприятным, гнилостным запахом
  • цвет напоминает мясные помои

следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникло воспаление швов во влагалище (после экстирпации матки или влагалищной гистерэктомии), что чревато развитием перитонита и сепсиса. Кровотечение после операции из половых путей – очень тревожный сигнал, и требует повторной лапаротомии.

Инфицирование шва

В случае инфицирования послеоперационного шва повышается общая температура тела, обычно не выше 38 градусов. Состояние больной, как правило, не страдает. Назначенных антибиотиков и обработки швов вполне хватает для купирования данного осложнения. Первый раз меняют послеоперационную повязку с обработкой раны на следующий день после операции, затем перевязку проводят через день. Желательно обрабатывать швы раствором Куриозина (10 мл 350-500 руб.), который обеспечивает мягкое заживление и препятствует формированию келоидного рубца.

Перитонит

Развитие перитонита чаще случается после гистерэктомии, проведенной по экстренным показаниям, например, некроз миоматозного узла.

  • Состояние пациентки резко ухудшается
  • Температура «подскакивает» до 39 – 40 градусов
  • Ярко выражен болевой синдром
  • Признаки раздражения брюшины положительные
  • В данной ситуации проводится массивная антибиотикотерапия (назначение 2 – 3 препаратов) и вливание солевых и коллоидных растворов
  • Если эффекта от консервативного лечения нет, хирурги идут на релапаротомию, удаляют культю матки (в случае ампутации матки), промывают брюшную полость растворами антисептиков и ставят дренажи

Врачебные рекомендации в послеоперационном периоде

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки. Для быстрого и успешного восстановления после операции врачи дают пациенткам ряд определенных рекомендаций. Если ранний послеоперационный период протекал гладко, то по истечению срока пребывания женщины в стационаре она должна сразу же заняться своим здоровьем и профилактикой отдаленных последствий.

  • Бандаж

Хорошим подспорьем в позднем послеоперационном периоде является ношение бандажа. Особенно он рекомендован женщинам пременопаузального возраста, которые имели в анамнезе множество родов или пациенткам с ослабленным брюшным прессом. Существует несколько моделей такого поддерживающего корсета, выбирать следует именно ту модель, в которой женщина не чувствует дискомфорта. Главное условие при выборе бандажа – его ширина должна превышать рубец как минимум на 1 см сверху и снизу (в случае, если была произведена нижнесрединная лапаротомия).

  • Сексуальная жизнь, поднятие тяжестей

Выделения после операции продолжаются в течение 4 – 6 недель. В течение полутора, а желательно и двух месяцев после гистерэктомии женщина не должна поднимать тяжести более 3 кг и выполнять тяжелую физическую работу, в противном случае это грозит расхождением внутренних швов и брюшным кровотечением. Сексуальная жизнь на протяжении оговоренного периода также запрещена.

  • Спецупражнения и спорт

Для укрепления влагалищных мышц и мышц тазового дня рекомендуется выполнять специальные упражнения, используя соответствующий тренажер (промежностномер). Именно тренажер создает сопротивление и обеспечивает эффективность подобной интимной гимнастики.

Описанные упражнения (упражнения Кегеля) получили свое название от гинеколога и разработчика интимной гимнастики. В день необходимо выполнять не менее 300 упражнений. Хороший тонус мышц влагалища и тазового дна предотвращает опущение стенок влагалища, выпадения культи матки в будущем, а также возникновению такого неприятного состояния, как недержание мочи, с которым сталкиваются практически все женщине в менопаузе.

Спорт после гистерэктомии – это необременительные физические нагрузки в виде йоги, Бодифлекса, пилатеса, шейпинга, танцев, плавания. Начинать занятия можно только спустя 3 месяца после операции (если она прошла успешно, без осложнений). Важно, чтобы занятия физкультурой в восстановительном периоде доставляли удовольствие, а не изматывали женщину.

В течение 1,5 месяцев после хирургического вмешательства запрещается принимать ванны, посещать сауны, бани и купаться в открытых водоемах. Пока имеются мажущие выделения, следует пользоваться гигиеническими прокладками, но никак не тампонами.

  • Питание, диета

Немаловажное значение в послеоперационном периоде имеет правильное питание. Для профилактики запоров и газообразования следует потреблять больше жидкости и клетчатки (овощи, фрукты в любом виде, хлеб грубого помола). Рекомендуется отказаться от кофе и крепкого чая, и, безусловно, от алкоголя. Пища должна быть не только витаминизированной, но содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Большую часть калорий женщина должна употреблять в первой половине дня. От любимых жареных, жирных и копченых блюд придется отказаться.

  • Больничный лист

Сроки нетрудоспособности в общей сложности (считая время пребывания в больнице), составляют от 30 до 45 дней. При возникновении каких-то осложнений, больничный лист, естественно, продлевается.

Гистерэктомия: а что потом?

В большинстве случаев женщины после операции сталкиваются с проблемами психоэмоционального характера. Связано это со сложившимся стереотипом: нет матки, значит, нет главной женской отличительной черты, соответственно — я не женщина.

На самом деле все обстоит не так. Ведь не только наличие матки определяет женскую сущность. Для предупреждения развития депрессии после операции следует изучить вопрос, касающийся удаления матки и жизни после этого как можно тщательнее. После операции существенную поддержку может оказать муж, ведь внешне женщина не изменилась.

Страхи, касающиеся изменений внешности:

  • усиленный рост волос на лице
  • снижение полового влечения
  • прибавка веса
  • изменение тембра голоса и прочее

являются надуманными, а значит и легкопреодолимыми.

Секс после удаления матки

Половой акт будет доставлять женщине прежние удовольствия, так как все чувствительные зоны располагаются не в матке, а во влагалище и наружных половых органах. Если яичники сохранены, то они продолжают функционировать в прежнем режиме, то есть выделять необходимые гормоны, особенно тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В ряде случаев женщины отмечают даже усиление либидо, чему способствует избавление от болей и других проблем, связанных с маткой, а также психологический момент – исчезает страх нежеланной беременности. Оргазм после ампутации матки никуда не исчезнет, а некоторые пациентки испытывают его ярче. Но не исключаются возникновение дискомфорта и даже боли во время полового акта.

Этот момент касается тех женщин, у которых была произведена экстирпация матки (рубец во влагалище) или радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма), при которой иссекается часть влагалища. Но и эта проблема вполне решаема и зависит от степени доверия и взаимопонимания партнеров.

Одним из положительных моментов операции является отсутствие менструации: нет матки – нет эндометрия – нет месячных. А значит, прощайте критические дни и связанные с ними неприятности. Но стоит оговориться, редко, но у женщин, прошедших через операцию ампутации матки с сохранением яичников, в дни месячных могут быть незначительные мажущие выделения. Объясняется данный факт просто: после ампутации остается культя матки, а значит, и немного эндометрия. Поэтому пугаться таких выделений не стоит.

Утрата детородной функции

Отдельного внимания заслуживает вопрос утраты детородной функции. Естественно, раз нет матки – плодовместилища, то беременность невозможна. Многие женщины этот факт заносят в графу плюсов проведенной гистерэктомии, но если женщина молода, это, безусловно, минус. Врачи перед тем, как предложить удалить матку, тщательно оценивают все факторы риска, изучают анамнез (в частности наличие детей) и по возможности стараются сохранить орган.

Если ситуация позволяет, женщине или иссекают миоматозные узлы (консервативная миомэктомия) или оставляют яичники. Даже при отсутствующей матке, но сохраненных яичниках женщина может стать матерью. ЭКО и суррогатное материнство – реальный способ решения проблемы.

Шов на передней брюшной стенке, заботит женщин не меньше, чем остальные проблемы, связанные с гистерэктомией. Избежать данного косметического дефекта поможет лапароскопическая операция или поперечный разрез живота в нижнем отделе.

Спаечный процесс

Любое хирургическое вмешательство в брюшную полость сопровождается образованием спаек. Спайки – это соединительнотканные тяжи, которые образуются между брюшиной и внутренними органами, или между органами. Практически 90% женщин страдают спаечной болезнью после проведенной гистерэктомии.

Насильственное внедрение в полость живота сопровождается повреждением (рассечением брюшины), которая обладает фибринолитической активностью и обеспечивает лизис фибринозного экссудата, склеивающего края рассеченной брюшины.

Попытка закрыть область перитонеальной раны (ушить) нарушает процесс расплавления ранних фибринозных наложений и способствует усиленному спайкообразованию. Процесс образования спаек после оперативного вмешательства зависит от многих факторов:

  • продолжительность операции;
  • объем хирургического вмешательства (чем травматичной операция, тем выше риск образования спаек);
  • кровопотеря;
  • внутреннее кровотечение, даже подтекание крови после операции (рассасывание крови провоцирует спайкообразование);
  • инфицирование (развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде);
  • генетическая предрасположенность (чем больше вырабатывается генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы, растворяющего фибринные отложения, тем ниже риск возникновения спаечной болезни);
  • астеническое телосложение.
  • болями (постоянными или периодическими болями внизу живота)
  • расстройствами мочеиспускания и дефекации
  • метеоризмом, диспепсическими симптомами.

Для предупреждения образования спаек в раннем послеоперационном периоде назначаются:

  • антибиотики (подавляют воспалительные реакции в брюшной полости)
  • антикоагулянты (разжижают кровь и предупреждают образование спаек)
  • двигательная активность уже в первые сутки (повороты на бок)
  • раннее начало физиотерапии (ультразвук или электрофорез с ферментами: Лидаза, Гиалуронидаза, Лонгидаза и другие).

Грамотно проводимая реабилитация после гистерэктомии предупредит не только образование спаек, но и другие последствия операции.

Климакс после удаления матки

Одним из отдаленных последствий операции по удалению матки является климакс. Хотя, конечно, любая женщина рано или поздно подходит к данному рубежу. Если во время производства операции была удалена только матка, а придатки (трубы с яичниками) сохранились, то наступление климакса произойдет естественным путем, то есть в том возрасте, на который организм женщины «запрограммирован» генетически.

Однако многие врачи придерживаются мнения, что после хирургической менопаузы климактерические симптомы в среднем развиваются на 5 лет раньше положенного срока. Точных объяснений этому явлению пока не нашлось, считается, что кровоснабжение яичников после гистерэктомии несколько ухудшается, что сказывается на их гормональной функции.

Действительно, если вспомнить анатомию женской половой системы, яичники большей частью снабжаются кровью из маточных сосудов (а в матке, как известно, проходят достаточно крупные сосуды – маточные артерии).

Для понимания проблем климакса после операции стоит определиться с медицинскими терминами:

  • естественный климакс – прекращение менструаций вследствие постепенного угасания гормональной функции половых желез (см. климакс у женщин)
  • искусственная менопауза – прекращение менструаций (хирургическая – удаление матки, медикаментозная – подавление гормональными препаратами функции яичников, лучевая)
  • хирургический климакс – удаление и матки, и яичников

Хирургический климакс женщины переносят тяжелее естественного, это связано с тем, что при наступлении естественного климакса яичники не сразу перестают вырабатывать гормоны, их продукция уменьшается постепенно, в течение нескольких лет и, в конце концов, прекращается.

После удаления матки с придатками организм претерпевает резкую гормональную перестройку, так как синтез половых гормонов внезапно прекратился. Поэтому хирургический климакс протекает намного тяжелее, особенно, если женщина находится в детородном возрасте.

Симптомы хирургического климакса появляются уже через 2 – 3 недели после операции и мало чем отличаются от признаков естественного климакса. Женщин беспокоят первые признаки климакса:

  • приливы (см. как избавиться от приливов при климаксе)
  • потливость (причины повышенной потливости)
  • эмоциональная лабильность
  • нередко возникают депрессивные состояния (см. антидепрессанты и успокоительные препараты)
  • позднее присоединяются сухость и увядание кожи
  • ломкость волос и ногтей (причины выпадения волос)
  • недержание мочи при кашле или смехе (лечение недержания мочи у женщин)
  • сухость влагалища и связанные с ним проблемы в сексуальном плане
  • снижение полового влечения

В случае удаления и матки, и яичников необходимо назначение заместительной гормонотерапии, особенно тем женщинам, которые моложе 50 лет. Для этой цели используются как эстрогены и гестагены, так и тестостерон, который большей частью вырабатывается в яичниках и снижение его уровня приводит к ослаблению либидо.

Если матка с придатками была удалена по поводу крупных миоматозных узлов, то назначается:

  • монотерапия эстрогенами в непрерывном режиме, применяются как таблетки для перорального приема (Овестин, Ливиал, Прогинова и другие),
  • средства в виде свечей и мазей для лечения атрофического кольпита (Овестин),
  • так и препараты для наружного применения (Эстрожель, Дивигель).

Если гистерэктомия с придатками была произведена по поводу внутреннего эндометриоза:

  • проводят лечение эстрогенами (клиане, прогинова)
  • совместно с гестагенами (подавление активности дремлющих очагов эндометриоза)

Заместительную гормональную терапию необходимо начинать как можно раньше, по истечению 1 – 2 месяцев после гистерэктомии. Лечение гормонами значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Однако заместительная гормонотерапия может назначаться далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями к лечению гормонами служат:

  • рак молочной железы;
  • операция по поводу рака матки;
  • патология вен нижних конечностей (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
  • тяжелая патология печени и почек;
  • менингиома.

Продолжительность лечения составляет от 2 до 5 и более лет. Не следует ожидать моментального улучшения и исчезновения климактерических симптомов сразу после начала лечения. Чем дольше проводится заместительная гормонотерапия, тем менее выражены клинические проявления.

Другие отдаленные последствия

Одним из отдаленных последствий гистеровариоэктомии является развитие остеопороза. Этому заболеванию подвержены и мужчины, но представительницы слабого пола им страдают чаще (см. симптомы, причины остеопороза). Связана данная патология со снижением выработки эстрогенов, поэтому у женщин остеопороз чаще диагностируется в периоды пре- и постменопаузы (см. препараты при климаксе).

Остеопороз является хроническим заболеванием, склонным к прогрессированию и обусловлен таким обменным нарушением скелета, как вымывание кальция из костей. Вследствие этого кости истончаются, становятся хрупкими, что увеличивает риск переломов. Остеопороз очень коварное заболевание, длительное время он протекает скрыто, и выявляется в запущенной стадии.

Чаще всего переломам подвергаются тела позвонков. При этом если повреждается один позвонок, боль как таковая отсутствуют, выраженный болевой синдром характерен для одновременного перелома нескольких позвонков. Компрессия позвоночника и повышенная хрупкость костей приводят к искривлениям позвоночника, изменению осанки и снижению роста. Женщины, страдающие остеопорозом, подвержены травматическим переломам.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить (см. современное лечение остеопороза) поэтому после ампутации матки и яичников назначается заместительная гормональная терапия, которая тормозит вымывание солей кальция из костей.

Питание и физическая нагрузка

Также необходимо соблюдать определенную диету. В рационе питания должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты
  • все сорта капусты, орехи, сухофрукты (курага, чернослив)
  • бобовые, овощи и фрукты в свежем виде, зелень
  • следует ограничить потребление соли (способствует выведению кальция почками) кофеина (кофе, кока-кола, крепкий чай) и отказаться от алкогольных напитков.

Для профилактики остеопороза полезно заниматься физкультурой. Физические упражнения повышают тонус мышц, увеличивают подвижность суставов, что снижает риск переломов. Немаловажное значение в профилактике остеопороза играет витамин D. Восполнить его недостаток поможет употребление рыбьего жира и ультрафиолетовое облучение. Употребление препарата кальций-Д3 Никомед курсами по 4 – 6 недель восполняет недостаток кальция и витамина D3 и увеличивает плотность костей.

Опущение влагалища

Другим отдаленным последствием гистерэктомии является опущение/выпадение (пролапс) влагалища.

  • Во-первых, пролапс связан с тавмированием тазовой клетчатки и поддерживающего (связки) аппарата матки. Причем, чем шире был объем проведенной операции, тем выше риск опущения стенок влагалища.
  • Во-вторых, пролапс влагалищного канала обусловлен опущением в освободившийся малый таз соседних органов, что приводит к цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректоцеле (опущение прямой кишки).

Для профилактики данного осложнения женщине рекомендуется выполнять упражнения Кегеля и ограничивать подъем тяжестей, особенно в первые 2 месяца после гистерэктомии. В запущенных случаях выполняется операция (пластика влагалища и его фиксация в малом тазу с помощью укрепления связочного аппарата).

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

В большинстве случаев женщины после операции сталкиваются с проблемами психоэмоционального характера. Связано это со сложившимся стереотипом: нет матки, значит, нет главной женской отличительной черты, соответственно — я не женщина.

http://ilive.com.ua/family/zud-vo-vremya-beremennosti_113086i15859.htmlhttp://posleudaleniya.ru/drugie-operacii/obrabotka-shvov-i-rany-posle-operacii/http://apkhleb.ru/prochee/shvy-posle-laparoskopiihttp://endometriy.com/matka/period-posle-udaleniyahttp://zdravotvet.ru/oslozhneniya-posle-operacii-udaleniya-matki-posledstviya-amputacii-matki-s-yaichnikami/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях