Удаление матки время заживания

Содержание

Гистерэктомия или операция по удалению матки является достаточно сложной процедурой, которую проводят только в крайних случаях. Показанием к ампутации матки может быть раковая опухоль или запущенная форма эндометриоза, а также другие серьезные патологии, которые нарушают качество жизни или могут быть смертельными.

Восстановление после удаления матки зависит от различных факторов. В первую очередь от типа проведенной операции, от действия врача и самой пациентки. Чтобы реабилитация прошла быстро и успешно, необходимо выполнять все рекомендации специалиста.

Особенности

Прежде чем рассматривать реабилитацию после удаления матки, необходимо отметить, что матка может быть удалена разными способами. Чаще всего применяются 2 вида: ампутация с сохранением шейки матки и экстирпация с удалением шейки и части влагалища.

После удаления матки методом ампутации остается культя шейки матки. В период реабилитации швы на шейки матки постепенно заживают, возможно возникновение воспалительного процесса. Если матку удалили из-за онкологии, то в области шейки возможно возобновление опухоли, тогда ее тоже придется удалить.

После полного заживления культя шейки матки предотвращает сообщение окружающей среды с органами малого таза. При этом качество жизни женщины не изменяется. Влагалище не меняет свои размеры и не становится менее чувствительным, поэтому женщина спокойно может заниматься сексом.

Размер культи шейки матки отслеживается врачом в период реабилитации и после него. В норме отек в области культи должен полностью сойти к окончанию периода реабилитация. Отслеживают ее состояние при помощи УЗИ. Если спустя некоторое время после удаления матки культя начнет увеличиваться, врач может заподозрить появление опухоли.

Реабилитация

Как жить после удаления матки, интересует многих женщин. Как известно, матка является мышечным органом, который участвует в процессе оплодотворения и развития плода во время беременности. Именно внутри матки малыш питается, растет и развивается до самых родов.

Таким образом, удаление матки для большинства пациенток становится серьезным ударом. Потому что после удаления органа беременность естественным путем становится невозможной. Если женщина планирует детей, то удаление матки ей проведут только в самом крайнем случае, когда никакого выхода больше нет.

В этом случае нужно понять, что есть угроза жизни пациентки. И маткой необходимо пожертвовать, чтобы выжить. Если оставить орган, то женщина все равно не сможет родить из-за тяжелой патологии, да и возможен летальный исход и тяжелейшие осложнения для здоровья.

Реабилитация после гистерэктомии зависит от метода проведения операции. Удаление матки может осуществляться без внешних разрезов через влагалище, а также при помощи эндоскопического оборудования. Именно такой метод чаще всего выбирается хирургами, потому что он является малотравматичным, восстановление после него занимает меньше времени.

В экстренных случаях проводят полостную операцию. Если есть угроза жизни и нет времени на подготовку, то врач делает разрез в брюшной стенки и выполняет все необходимые манипуляции. После такого метода на животе останется рубец, длительность реабилитации в таком случае увеличивается.

Восстановительный период после операции в норме составляет около 10 дней. Для полного восстановления организма понадобится не менее месяца. Рассмотрим подробно, как проходит реабилитационный период после удаления матки.

Ранняя

Период реабилитации после удаления матки разделяют на 2 части. Ранняя реабилитация проходит в первые дни после хирургического вмешательства в условиях стационара. Поздняя реабилитация осуществляется уже в домашних условиях самой пациенткой.

Если операция проводилась лапароскопическим методом, то ранняя реабилитация займет всего 5 дней. При полостной операции и через влагалище потребуется 8-10 дней. Если рубцы заживают хорошо, то врачи снимают швы и отпускают пациентку домой. В случае послеоперационных осложнений, ранняя реабилитация может затянуться.

В период ранней реабилитации женщину беспокоят достаточно выраженные боли в животе. Длятся интенсивные болевые ощущения около недели. В это время врач назначает пациентки обезболивающие препараты, а также антибиотики для предупреждения инфекции.

Удаление матки — это операция, которая увеличивает риск образования тромбов. Чтобы предупредить тромбоз, в период операции и несколько дней после нее женщина должна все время находиться в компрессионный чулках. Также назначаются препараты антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов.

Питание в период ранней реабилитации состоит из жидкостей и протертых овощей. Это необходимо для того, чтобы кишечник работал максимально мягко. После операции нельзя тужиться, иначе швы могут разойтись.

Чтобы ранняя реабилитация прошла успешно, врачи рекомендуют начинать двигаться как можно раньше. Женщину будут беспокоить выраженные боли, но она должна пересилить себя и стараться как можно больше ходить. Так период реабилитации проходит намного быстрее и снижается риск тромбоза.

Отдельно стоит рассмотреть выделения после удаления матки. Она должны быть кровянистыми, в первые дни достаточно обильными, затем мажущими. Длительность выделений составляет не более 2 недель.

Женщина должна обращаться внимание на характер кровотечения. Если оно вдруг стало слишком обильным, либо появился неприятных запах, изменился цвет, нужно немедленно обратиться к врачу. Такие изменения сигнализируют об начавшихся осложнениях.

Поздняя

Если матку удалили, то для восстановления потребует некоторое время. После возвращения домой женщине придется пересмотреть свой образ жизни, а также выполнять ряд медицинских рекомендаций, которые даст врач при выписке.

В первую очередь нужно отметить, что после удаления матки женщине в обязательном порядке выдается больничный на срок около 1 месяца. Если в период восстановления были обнаружены осложнения, то больничный продлят до тех пор, пока женщина полностью не восстановится.

В период поздней реабилитации женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Исключить тяжелые физические нагрузки, не поднимать грузы весом более 2 кг.
  • Из-за риска возникновения инфекции запрещено плавать в водоемах, бассейнах.
  • Запрещено перегреваться, посещать сауну.
  • Необходимо соблюдать правила здорового питания, не употреблять алкоголь.
  • В период поздней реабилитации показана лечебная гимнастика, упражнения Кегеля, а также виды спорта без поднимания тяжестей, например, йога, танцы, аэробика.
  • Необходимо носить послеоперационный бандаж.
  • Очень важно регулярно посещать врача, особенно при появлении неприятных симптомов.

Многих женщин интересует, нужно ли принимать гормоны после удаления матки. Сама матка гормоны не выделяет, единственная ее функция — вынашивания ребенка. Также матка участвует в процессе оплодотворения, сперматозоиды через нее проникают в маточные трубы.

После удаления матки не нужно принимать гормональный препараты, так как на жизни женщины эта операция никак не скажется. Единственное, у пациентки будут отсутствовать менструации и восстановить их никак не удастся, потому что кровоточит внутренний слой матки, а он удален вместе с органом.

Но если матку удалили вместе с яичниками, тогда заместительная гормональная терапия будет женщине необходима. Яичники — парные железы, которые выделяют львиную долю половых гормонов. Удаление яичников неминуемо приводит к климаксу. А если женщине еще нет 45-50 лет, ранний климакс ей может сильно навредить.

Еще один вопрос, можно ли загорать после удаления матки. В период ранней реабилитации загорать категорически противопоказано, как и перегреваться любыми другими способами. К концу поздней реабилитации женщина может дозированно находиться на солнце. Но не стоит идти на пляж или в солярий.

Иногда пациентки интересуются, можно ли ехать на море после операции по удалению матки. Врачи не рекомендуют первые несколько месяцев менять климатическую зону, переживать перелеты и длительный переезды. Также женщине нельзя купаться в водоемах и загорать, поэтому поездку на море лучше отложить до полного выздоровления.

Бандаж

Послеоперационный бандаж после удаления матки назначают носить всем женщинам. Бандаж представляет собой плотный корсет, который не сковывает движений, но при этом оказывает хорошую поддержку для органов таза.

Дело в том, что матка вместе со связками создавала часть тазового дна. После ее удаления отсутствует необходимая поддержка органов малого таза, что может привести к осложнениям в виде опущения органов в освободившуюся полость.

Послеоперационный бандаж оказывает следующие эффекты:

  • поддерживает органы малого таза в правильном положении;
  • уменьшает болевые ощущения после операции;
  • крепко удерживает послеоперационные швы, способствуя их быстрому заживлению;
  • препятствует появлению проблем с кишечником после операции;
  • помогает укрепить мышцы влагалища.

Носить бандаж после удаления матки рекомендуется с первого же дня. Выбор бандажа лучше доверить врачу. Необходимо заранее проконсультироваться со специалистом, он подскажет, какую лучше выбрать модель. Затем можно приступать к покупке.

Бандаж после удаления матки может быть двух видов: в форме трусов и в форме пояса. Если операция проводилась путем разреза брюшной стенки, либо через влагалище, лучше купить бандаж в виде трусов. Он создаст хорошую компрессию по всему периметру таза и живота. При лапароскопии можно использовать корсет, этого будет вполне достаточно.

Сколько носить бандаж после удаления матки, определяется лечащим врачом, но обычно длительность ношения составляет не менее 3 недель. В некоторых случаях женщине рекомендуют носить бандаж даже несколько месяцев. Если операция прошла успешно, использование бандажа может быть не обязательном, но это решение должен принимать врач.

Выбор

Чтобы гинекологический послеоперационный бандаж был полезен организму, необходимо правильно его подобрать. Очень важно выбрать подходящий размер. Слишком большой бандаж ничего поддерживать не будет, а маленький сдавит органы и нарушит в них кровообращение.

Поэтому рекомендуется покупать бандаж непосредственно перед операцией и в обязательном порядке его примерять. Необходимо, чтобы женщине было в нем комфортно, ничего не давило и не натирало. Если нет такой возможности, то придется снять мерки и купить бандаж по ним.

Приобретать изделие рекомендуется в специализированных магазинах. Не стоит брать бандаж с рук или покупать на рынке. Такие изделия могут быть некачественные, и они не принесут никакой пользы.

При выборе модели не стоит полагаться на советы подруги, так как у каждой женщины фигура индивидуально. В идеале необходимо примерить несколько моделей и выбрать именно тот бандаж, который подошел.

При выборе послеоперационного бандажа, нужно обратить внимание на ткань, из которой он изготовлен. Рекомендуется выбирать модели из натуральных тканей, потому что синтетика при длительном ношении вызывает раздражение на коже.

Самое главное, если бандаж натирает и причиняет боль, не нужно терпеть. Необходимо подобрать другую модель. Например, если пояс натирает, можно попробовать носить трусы. Настоятельно не рекомендуется прекращать носить бандаж до разрешения врача. Это может повлечь за собой серьезные осложнения и лечение затянется на несколько месяцев.

Упражнения

Упражнения после удаления матки назначают в основном тогда, когда прошли интенсивные боли и были сняты послеоперационные швы. Лучше по поводу спорта проконсультироваться со своим врачом, так как в каждом случае восстановление проходит в индивидуальном порядке.

Двигаться после удаления матки лучше начинать как можно раньше. Женщине уже на второй день рекомендуют потихоньку ходить по палате несколько раз в день, чтобы разогнать кровь в ногах и малом тазу. Это ускорит восстановление травмированных тканей, а также предупредить застой и сгущение крови.

Лечебная гимнастика после удаления матки подразумевает в первую очередь выполнение упражнений Кегеля. Как было сказано выше, матка участвует вместе со связками в укреплении тазового дна. После ее удаление возможно опущение органов, поэтому в срочном порядке нужно укрепить мышцы тазового дна.

Такие тренировки помогают не только укрепить тазовое дно, но и усилить сексуальное желание, сузить влагалище и сделать половой акт более ярким. Также упражнения Кегеля помогают предупредить недержание мочи или избавиться от него.

После окончания поздней реабилитации женщина может со спокойной душой записаться на йогу, аэробику, танцы. С плаванием и занятиями в спортивном зале лучше повременить в течение нескольких месяцев. По поводу возможности начать такие тренировки лучше проконсультироваться со своим гинекологом.

Выполнение

Упражнения Кегеля после удаления матки нужно выполнять ежедневно. Перед началом тренировки необходимо сходить в туалет. Упражнения выполняются в следующем порядке:

  • необходимо хорошо расслабиться, глубоко подышать несколько минут;
  • необходимо напрячь мышцы малого таза, как будто пытаетесь задержать мочеиспускание;
  • напрягаться должны только внутренние мышцы, при этом ягодицы, ноги и низ живота должны быть расслаблены;
  • задержаться в напряжении необходимо на 3-5 секунду, затем повторить 5 раз.

Со временем нужно постараться удерживать мышцы в напряжении 10 и более секунд, но количество повтором увеличивать не стоит. Тренированным женщинам можно в последствии использовать специальные вагинальные грузики.

Питание

Важным условиям благоприятного периода реабилитации является образ жизни пациентки. Скорость восстановления тканей во многом зависит от того, что женщина ест, употребляет ли алкоголь и курит ли.

В первые дни после удаления матки показана жидкая диета. Как правило, назначается диета 1А или 1Б. Затем постепенно вводятся обычные продукты. Если женщина склонна к запорам, ей необходимо всеми силами их избегать. В этом поможет употребления продуктов с большим количеством клетчатки, также возможно назначение лактулозы (Дюфалак, Нормадзе) после консультации с врачом.

В позднем реабилитационном периоде питание должно быть максимально полезным и сбалансированным, насыщенным витаминами, белками. Лучше исключить сомнительную готовую продукцию, очень соленую, жирную, острую еду, а также копченое, жареное. Как правило, назначается стол номер 15.

В первые дни полностью исключается соль из рациона, чтобы избежать сильных послеоперационных отеков. По мере восстановления соль вводится в небольших количествах.

Стоит отметить, что удаление матки всегда сопровождается кровотечением, что несет за собой риск возникновения анемии. Поэтому в послеоперационный рацион вводят продукты, содержащие большое количество железа, например, печень, гранаты, говядину.

Отдельное внимание стоит уделить алкоголю, он после удаления матки противопоказан до полного восстановления. Алкоголь провоцирует спазм сосудов, нарушая кровообращение во всем организме, все это не лучшим образом сказывается на послеоперационном периоде. Такое же негативное влияние оказывают и сигареты, поэтому курение полностью противопоказано.

Жизнь после удаления матки меняется, но далеко не всегда в худшую сторону. Здесь все зависит от целей и мировосприятия самой женщины. Для большинства пациенток ампутация матки становится настоящей радостью, ведь операция избавляет от невыносимой боли, которая беспокоила долгие месяцы.

Кроме того, после гистерэктомии у женщины больше не появляются менструации, которые часто создают дискомфорт, особенно в летнее время года. А секс переходит на новый уровень, теперь нет необходимости предохраняться от нежелательной беременности, она наступить не сможет.

Секс после ампутации матки будет во многом зависеть от вида проведенной операции. Если придатки были сохранены, то гормональный фон женщины не изменится и ее либидо останется на прежнем уровне. Если удалили яичники, то вернуть сексуальное желание может помочь только заместительная гормональная терапия.

К сожалению, ЗГТ показана не всем женщинам. Если была раковая опухоль, то гормоны противопоказаны, так как они могут спровоцировать рецидив онкологии. По этому поводу женщине нужно проконсультироваться с врачом.

Если матка удалена вместе с шейкой, то возможно отсутствие оргазма, если женщина получала его при стимуляции шейки матки. В таком случае можно попробовать проводить стимуляцию клитора.

После удаления матки может беспокоить сухость во влагалище. В таком случае помогают специальные лубриканты. Они усиливают ощущение и увлажняют влагалище. Но не стоит использовать сомнительные масла или вазелин, лучше всего для этих целей подходят именно лубриканты на водной основе.

В целом, чтобы наладить половую жизнь после удаление матки, не нужно торопиться. Организм должен полностью восстановиться, чтобы не возникали болевые ощущения, тогда и можно приступать к возобновление сексуальной жизни. Лучше всего перед первым половым актом проконсультироваться с врачом.

Но если матку удалили вместе с яичниками, тогда заместительная гормональная терапия будет женщине необходима. Яичники — парные железы, которые выделяют львиную долю половых гормонов. Удаление яичников неминуемо приводит к климаксу. А если женщине еще нет 45-50 лет, ранний климакс ей может сильно навредить.

Гинекологические патологии – очень «популярная» проблема среди представительниц слабого пола, которую к сожалению не во всяком случае можно решить при помощи консервативной терапии в частности в таких ситуациях, если речь идет об раковых новообразованиях в маточной полости или других органах мочеполовой сферы.

В подобных обстоятельствах единственно результативным методом избавления от патологии является вмешательство по извлечению органа, который считается одним из весьма применимым в хирургической гинекологии.

Хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа– очень сильное испытание для каждой женщины, потому что данная манипуляция не только причиняет сильную боль, но и является психологическим ударом, который влечет эмоциональное угнетение, ощущение неполноценности.

Многие люди полагают, что жизнь после осуществления вмешательства по иссечению матки, уже не является полноценной в части сексуального влечения и контакта, но любая пациентка, просто обязана понимать, что выполненная операция останавливает печально перспективное развитие ракового заболевания, таким образом спасая ее жизнь.

Читайте также:  Как Выглядит Плодное Яйцо Которое Выходит При Медикаментозном Прерывании

Кому необходима хирургия по удалению матки, сколько существует видов вмешательства в применении современная гинекологии, какова подготовка и прогноз по результатам хирургической манипуляции по извлечению матки?

Подобные вопросы довольно популярны среди представительниц слабого пола, переступивших 40-летний рубеж, которые пребывают в группе риска формирования патологий, нуждающихся в оперативном лечении.

  • Показания к удалению матки
  • Миома
  • Эндометриоз
  • Рак шейки матки
  • Некроз фиброматозных узлов
  • Опущение и выпадение матки
  • Так ли нужна операция?
  • Подготовка к операции
  • Анализы
  • Подготовка кишечника
  • Моральная подготовка
  • Ход операции
  • Виды гистерэктомии
  • Полостная операция
  • Лапароскопическая
  • Вагинальная
  • Обезболивание
  • Длительность операции
  • Послеоперационный период
  • Первые сутки после операции
  • Лечение после операции
  • Восстановление и реабилитация
  • Питание
  • Физические нагрузки
  • Рекомендации врачей
  • Бандаж послеоперационный
  • Плюсы и минусы операции
  • Эмболизация маточных артерий — как альтернатива
  • В каких случаях?
  • Последствия и осложнения
  • Стоимость операции
  • Отзывы

Показания к удалению матки

В хирургической гинекологии мероприятие по ампутации матки имеет свое название – гистерэктомия, она показана в тех ситуациях, если лечебная терапия не возымела позитивного результата или когда пациентка слишком запоздало обратилась за помощью.

В некоторых европейских государствах гистерэктомия выполняется даже тем пациенткам, которые обладают наследственной склонностью к развитию онкологии матки или согласно желания женщины, которая не хочет иметь собственных детей, и страшится заболеть сложными гинекологическими патологиями.

Для представительниц слабого пола нашего государства детородная функция очень значима, поэтому весьма нечасто можно встретить пациентку, которая бы без рекомендации врача осуществила удаление детородного органа.

Гистерэктомия может быть показана врачом при таких расстройствах либо болезнях детородной и мочеполовой сферы как:

  • Злокачественные новообразования в маточной полости и ее трубах;
  • Миома в маточной полости;
  • Чрезмерное разрастание эндометрия;
  • Аденомиоз;
  • Фибромиомы при климаксе;
  • Выпадение, опущение репродуктивного органа;
  • Многочисленные или одиночные образования на матке;
  • Отмирание фиброматозных узлов;
  • Когда изменяют пол;
  • Механическое нарушение целостности тела матки.

Миома

Вмешательство по удалению миомы в маточной полости осуществляется при значительном росте миазматических новообразований, больших объемах опухолей и прочих сложных состояниях, если нет возможности выполнить миомэктомию или эмболизацию.

Иссечение матки при миоме – результат не всегда может обрадовать пациентку, поскольку в ходе операции иногда удаляют не только матку, но и ее придатки, маточные трубы, а в 40% ситуаций иссекаются и яичники.

Под термином миома в медицинской практике подразумевается доброкачественное новообразование из мышечной и соединительной структуры.

Часто образование развивается в матке. Миомы характеризуются всевозможными размерами.

Когда миоматозные узлы опухоли более 6 см и матка обладает значительным размером, аналогично 12-ой неделе вынашивания ребенка, то подобное доброкачественное новообразование является большим.

В целях избавления от миомы может быть показан один из видов вмешательства: лапароскопическую или абдоминальную миомэктомию, вмешательство по иссечению репродуктивного органа.

Эндометриоз

Данная патология сопряжена воспалением близлежащих органов, на которые нарастает внутренний маточный слой, болезненным проявление при критических днях, вагинальными выделениями.

В каких-то случаях при эндометриозе становится необходимым выполнение иссечения матки.

Однако данная мера не всегда действенна в части полного устранения заболевания.

Гистероэктомия матки при этой патологии показана пациенткам, которые не желают больше рожать детей.

Рак шейки матки

В целях устранения угрозы жизни пациентки, специалисты могут назначить выполнение гистерэктомии при раке маточной шейки.

В подобной ситуации часто осуществляется радикальное вмешательство.

Иссекается шейка матки, верхний фрагмент влагалища, матка, маточные трубы, яичники и вблизираспологающиеся ткани, лимфатические узлы.

После осуществления гистерэктомии и иссечения злокачественного новообразования пациентке показан курс лучевого лечения, радиотерапии.

Ко времени проведенная операция может предопределить дальнейшее формирование злокачественного роста в организме.

Некроз фиброматозных узлов

Тяжелейшее отклонение маточной миомы, сопряженное недостатком или отсутствием жизнеобеспечивающего питания фиброматозных клеток с перспективой развития болезненного чувства и отеков. Пальпация пораженного участка усиливает болевой синдром, провоцирует рвоту, лихорадочное состояние и раздражение брюшины.

Проникновение инфекции вызывает более значительные проявления боли. Вид оперативного мероприятия устанавливается сугубо индивидуально. Результат операции связан с возрастной категорией пациентки и ее общего самочувствия состояния здоровья.

Опущение и выпадение матки

Обеспечивающими факторами данного отклонения считается слабость мускулов в тазу и брюшине. Формированию заболевания помогают воспаления, эндокринные расстройства, многочисленные родоразрешения и физически тяжелый труд.

При отсутствии ожидаемого результата от лечения на стартовом этапе заболевания, становится необходимой радикальный метод – гистерэктомия. иссечение подразумевает два способа развития событий:

  • Маточное и влагалищное удаление;
  • Фрагментальное иссечение влагалища, с обеспечением возможности сексуальной активности.

Так ли нужна операция?

Целесообразность выполнения хирургического вмешательства направленного на иссечение придатков матки и самой матки, устанавливается исключительно врачем

Подготовка к операции

Для полноценной готовности к хирургическому вмешательству, хирург должен запасти не меньше 0,5 литра крови, которую при необходимости, возможно будет переливать пациентке.

Если у больной наблюдается железодефицит второй или третьей степени, то до вмешательства ей производят трансфузию крови.

Если диагностируется атрофических кольпит, пациентка подвергается курсу терапии, направленный на приведение в норму поврежденных тканей.

С особым вниманием подготавливают тех, у кого определена склонность к формированию тромбов.

Такие пациентки употребляют препараты, с целью понижения развития тромбов, регуляции густоты крови, приведения в нормальный тонус артерий и сосудов.

Если замечена склонность к варикозному расширению вен, то пациента должна пройти ультразвуковое обследование ног. Во избежание инфицирования во время проведения операции, назначают антибиотики, которые вводятся оперируемой во время наркоза.

Анализы

Поскольку операция по иссечению матки и яичников довольно- таки непростая, вслед за ее выполнением проявляется много осложнений, следовательно оперируемой необходимо сдать анализы, для выявления состояние иных органов, крови и остального:

  • В обязательном порядке сдается влагалищный мазок, по которому устанавливают присутствие мутирующих клеток.
  • Сдается анализ на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Выявляется резус фактор больной.
  • Выполняется исследование крови, мочи.
  • Исследование на антикоагулирование крови (свертывание) вероятно по методу Ли Уайта.
  • Весьма принципиально важны анализы на инфекционные заболевания.
  • При подозрении на рак — МРТ, ЭКГ.
  • Исследование легких посредством рентгенографии.
  • УЗИ органов малого таза.

Подготовка кишечника

Требуется выполнить следующие мероприятия и подготовиться:

  • Проведение 3-суточного режима питания, исключающего употребление шлаков, клетчатки;
  • Исключить бобовую, хлебобулочную и овощные, ягодные, и фруктовые продукты;
  • Не потреблять пищу в ночь перед хирургическим вмешательством (потерпеть, самое малое 8 часов перед ее началом);
  • Не принимать пищу, не пить, непосредственно в день операции, в целях недопущения рвоты от действия наркоза;
  • Освободить желудок непосредственно до гистерэктомией, посредством клизмы.

Моральная подготовка

Удаление из женского организма главного детородного органа – мощнейший стресс, в частности для молодых женщин. Хирургу требуется объяснить, почему необходимо вмешательство, каким образом оно будет осуществляться.

А беспокойство пациентки касательно сексуально-активной жизни после гистерэктомии беспочвенны, потому что ликвидация некоторых органов детородной функции не оказывает действия на степень либидо.

Ход операции

В гинекологической практике по большей части используется метод лапароскопического или ассистированного вагинального субтотального или тотального удаления матки с оставлением придатков хотя бы с одного бока (когда это возможно), что, не беря во внимание другие преимущества, способствует понижению степени проявления постгистерэктомических ощущений.

Операция при совмещенном доступе составлена из 3-х этапов — двух лапароскопических и вагинального.

Начальный этап представляет из себя:

  • введение в брюшное пространство (вслед за внедрением в нее газа) посредством миниразрезов манипуляторов и лапароскопа, в котором присутствует осветительная система и видеокамера;
  • осуществление лапароскопического диагностирования;
  • раскрытие присутствующих спаек и определение мочеточников, когда это требуется;
  • применение связывающих льняных либо шелковых нитей и скрещивание круглых связок матки;
  • мобилизацию (отделение) мочевого пузыря;
  • использование связывающих льняных либо шелковых нитей и скрещивание труб матки и собственных маточных связок либо иссечение яичников и труб матки.

Следующий этап представлен в:

  • рассечении наружной влагалищной стенки;
  • переходе через пузырно-маточных связки, вслед за отодвиганием мочевого пузыря;
  • надрезе слизистой оболочки глубинной стенки влагалища и накладывания швов для остановки кровотечения на нее и на брюшину;
  • наложении связывающих льняных либо шелковых нитей на крестцово-маточные и кардинальные связки, а также на маточные вены для осуществления пересечения этих тканей;
  • вытягивании матки ближе к ране и ее отсечения или разделения на части (при ее значительном размере) и поочередное их удаление.
  • Наложении стежков на культи и на влагалищную слизистую оболочку.

При третьем этапе вновь осуществляется лапароскопический мониторинг, в момент которого выполняется перевязка незначительных кровоточащих капилляров (если таковые есть) и осушается пространство малого таза.

Виды гистерэктомии

Иссечение матки – это не только удаление пораженного органа, поскольку нередко гистерэктомия сопряжена бывает с операцией на иных анатомических опухолей.

В зависимости от выполняемого объема вмешательства гистерэктомия делится на:

  • субтотальную – удаление матки (маточная шейка остается)
  • тотальную – хирургия по иссечению шейки матки и самой матки (экстирпация) – хирургия матки и яичников с придатками, шейки матки радикальную – удаление органа с придатками, верхней части влагалища, клетчаткой, которая нарастает вокруг матки и регионарными лимфатическими узлами.

По методу, каким обеспечивается доступ, отличают такие виды удаления детородного органа:

  • лапаротомическая гистерэктомия (матка устранпяется посредством продольного или поперечного сечения брюшной стенки)
  • удаление органа лапароскопически (небольшое количество проколов, от 2 до 4, в брюшной стенке, посредством которых внедряется лапароскоп и приспособления)
  • гистерэктомия влагалища – проход к больному органу выполняется через полость влагалища.

Радикальное вмешательство гистерэктомии выполняется в случае злокачественного новообразования матки с вовлечением в патологический процесс шейки или при злокачественной опухоли шейки матки.

Тотальное удаление требуется при больших размерах миомы матки, разрастающемся эндометриозе, сопряженных заболеваниях (образования) матки и шейки, и кроме того женщинам, принадлежащим к возрастной категории- за 45.

В других ситуациях осуществляется ампутация основного репродуктивного органа.

Подлежат удалению придатки либо нет – нередко этот вопрос решается в момент выполнения резекции, когда органы можно разглядеть. Каким методом будет произведен допуск, в большинстве своем зависит от оперирующего хирурга. Но при каких-то ситуациях женщине можно самой предоставляется право выбора.

К плюсам абдоминального удаления, относится демократичность в цене, уверенность, понижена опасность интраоперационных усугублений, возможность ее проведения практически в каждом женском отделении. К минусам причислены: значительный шрам на животе, продолжительное время нахождения в условиях больницы (10 суток), долгий период восстановления (4 – 6 недель).

К преимуществам лапароскопической гистерэктомии причисляют: выписка по прошествии 5 дней, недолгий восстановительный период (2 – 4 недели), отсутствие визуального эффекта (нет шрамов), пониженная опасность появления спаек в животе, и как следствие сниженная вероятность спаечной патологии с ярким болезненным синдромом.

К минусам можно отнести: весьма не дешевая операция, перспектива перехода на лапаротомию, осуществляется исключительно в крупных городах (медцентрах и институтах).

Влагалищная гистерэктомия переносится несложно, отсутствуют рубцы на животе, восстановительный срок меньше, 3 – 4 недели, почти нет болезненного чувства после хирургии. Среди недостатков: осложненная техника выполнения и большая опасность интраоперационных усугублений.

Полостная операция

В целях получения допуска к матке при полостной операции хирург осуществляет надрез в брюшной стенке. После проведения всех этапов гистерэктомии доктор зашивает отверстие и прикладывает стерильно-чистую повязку.

Невзирая на то что данный вид удаления используется довольно нередко, он обладает рядом недостатков.

Среди которых: значительная травматичность пациентки, крупный шрам на животе, который сохраняется после данного вида хирургической операции по удалению женского детородного органа.

Длительность данного вида гистерэктомии примерно от 40 мин до 2 часов.

Лапароскопическая

Гистерэктомия в щадящей форме — это лапароскопический метод выполнения вмешательства.

Данный вид хирургической операции осуществляется без значительных надрезов на животе.

Для выполнения лапароскопической хирургии используют медицинские инструменты и аппараты:

  • Сначала посредством гинекологической трубки, именуемой как «канюля», в брюшное пространство вводят газ. Это требуется для того, чтобы стенка брюшины поднялась выше органов, и хирургу открылся допуск к удаляемому органу.
  • Затем начинается само хирургическое вмешательство. В целях удаления самой матки, либо иных близлежащих органов хирург посредством мелких разрезов на животе внедряет в брюшное пространство трубки. Через которые вовнутрь полости опускают видеокамеру и хирургические приспособления.

Лапароскопическое иссечение матки продолжается 1,5-3,5 часа. Свойство этого способа в том, что надрез делается незначительный, и соответственно на животе нет последствий в виде шрама.

Вагинальная

Проводиться манипуляция удобным вариантом, не нуждается в наложении швов, не оставляет рубцов. Подобному виду гистерэктомии свойственно скорое физическим и душевное восстановление.

Невзирая на множество преимуществ, этот вид хирургического вмешательства обладает целым рядом противопоказаний.

Запрещается проведение операции, когда:

  • Матка значительного объема;
  • Присутствует новообразование злокачественной природы;
  • В наличии воспалительное явление;
  • Ранее осуществлялось кесарево сечение;
  • Установлены сопряженные заболевания.

Обезболивание

Пациентку пробуждают по прошествии 15-20 минут, сразу вслед за осуществлением подобной операции, как устранение матки лапароскопическим способом.

Постоперационное время при уместном наркозе приводит к отличным результатам после операции: болезненное ощущение не возникает, присутствует небольшое неудобство, которое исчезает через 2 суток. В каких- то случаях может возникать тошнота, но это ликвидируется «Метоклопрамидом».

Начальные сутки разрешено пить исключительно воду. К вечеру дня операции можно уже приподниматься и вставать на ноги. На следующий день можно употреблять пищу, которая несильно раздражает ЖКТ: жидкие каши, мясные бульоны, кисломолочная продукция.

Выписка осуществляется на вторые сутки вслед за проведением ампутации, а больничный лист завершается по прошествии 30 дней. После чего женщина может без затруднений выйти на работу, однако с ограничением тяжелой физической активности на 30 суток.

Швы убирают на 5 послеоперационные сутки.

После проведения хирургии вероятны осложнения, которые возникают крайне редко: это травмирование близрасположенных органов троакаром, кровотечения из не в полной мере лигированных вен, поддермальная эмфизема.

Длительность операции

Продолжительность зависит от способа допуска, вида иссечения и объема хирургического вмешательства, присутствия спаек, объемов матки и большого количества прочих факторов. Однако средняя продолжительность операции полностью составляет, по обыкновению, 1-3 часа.

Основные технические принципы вмешательства по извлечению матки при лапаротомическом и лапароскопическом допусках те же.

Принципиальная разница представлена в том, что в первом случае орган с придатками или без них удаляется посредством надреза в брюшной стенке, а во втором — орган извлекается посредством электромеханического приспособления (морцеллятора) распределяется в брюшном пространстве на части, которые после извлекаются благодаря лапароскопической трубке (тубус).

Послеоперационный период

Не секрет, что временной интервал который продолжается от дня выполнения хирургического удаления до возобновления трудоспособности и отличного самочувствия, получил название как послеоперационный срок. Гистерэктомии также свойственен такой период.

Время после проведения ампутации разделено на 2 «подпериода»:

  • Ранний;
  • Поздний постоперационный срок.

Ранний постоперационный срок больная находится в условиях больницы под контролем врачей. Длительность его связана с хирургическим допуском и общим состоянием пациентки после хирургического вмешательства.

После гистерэктомии матки и/или придатков, которая выполнялась либо путем разреза влагалища, либо посредством разреза брюшной стенки, больная пребывает в женском отделении 8 – 10 суток, именно согласно завершения упомянутого периода снимаются швы.

После лапароскопической операции по удалению матки пациентку выписывают по прошествии 3 – 5 дней.

Первые сутки после операции

Особенно чувствительно проходят начальные постоперационные сутки:

  • Болевой синдром — в это время пациентка чувствует значительную боль как внутри брюшной полости, так и в локации швов, что является нормой, поскольку и снаружи и внутри образована рана (стоит вспомнить о том, какая боль при непреднамеренном порезе пальца). В целях устранения болезненного проявления показаны ненаркотические и наркотические болеутоляющие медикаменты.
  • Ноги и стопы остаются, как и перед проведением операции, в компрессионных чулках или крепко перебинтованными эластичными бинтами (для недопущения появления тромбофлебита).
  • Активность — хирурги почти во всех случаях практикуют активное ведение пациентки после вмешательства, что подразумевает раннее поднятие с постели (вслед за лапароскопией по прошествии несколько часов, вслед за лапаротомией по прошествии суток). Двигательная деятельность «заставляет бежать кровь» и обеспечивает функции ЖКТ.
  • Режим питания — начальные сутки после гистерэктомии показан щадящий режим питания, который включает бульоны, протертую еду и жидкость (ненасышенный чай, минеральная вода без газов, разведенные натуральные соки). Подобный терапевтический стол неагрессивно способствует перистальтике кишечника и помогает его раннему (1 – 2 дня) самостоятельной дефекации. Самостоятельное опорожнение говорит о приведении в норму работу ЖКТ, что влечет переход на обычно потребляемую пациенткой еду.
  • Брюшная полость после операции остается болезненной 3 – 10 суток, что связанно с болевым пределом больной. Необходимо понимание того, что чем деятельнее ведет себя больная в постоперативном периоде, тем скорее восстанавливается ее общее самочувствие и понижается опасность вероятных осложнений.

Лечение после операции

Лечение после операции следующее:

  • Антибиотики — по обыкновению в профилактической направленностью назначается противобактериальное лечение, поскольку внутренние органы пациентки в момент проведения операции контактировали с окружающей средой, а значит и со всевозможными инфекционными возбудителями. Время приема антибиотиков длится примерно неделю;
  • Средства разжижающие кровь — по аналогии в начальные 2 – 3 дня показаны антикоагулянты (медикаменты, делающие кровь жиже), которые направлены на ограждение от тромбоформирования и возникновения тромбофлебита;
  • Парентеральные вливания — в начальные сутки после гистерэктомии осуществляется инфузионное лечение (внутривенное вливание составов посредством капельницы) для компенсирования объема циркулирующей крови, поскольку операция почти всегда сопряжена большой кровопотерей (масса кровопотери при гистерэктомии без осложнений в количестве 400 – 500 мл).

Проистечение раннего постоперационного срока полагается нормальным, когда нет каких- бы то ни было осложнений.

Восстановление и реабилитация

Реабилитационно- восстановительное время после операции по удалению матки самый сложный при виде полостного хирургического вмешательства. Постоперационное время представлено как неделя, а швы со шрама убирают уже на шестые или седьмые сутки.

Абдоминальная или полостная операция по удалению женского детородного органа требуется при онкологии матки, значительных фибромах или в ситуациях подозрения на онкологию яичников.

Подобное хирургическое вмешательство дает возможность точнее дать оценку степени болезни половых органов, однако увеличивает и усугубляет срок восстановления после иссечения детородного органа.

Читайте также:  Тренировочные схватки 33 недели беременности

Способ влагалищного устранения больного органа практикуют разрезая глубинные стенки влагалища. Пациентка в этот момент располагается в гинекологическом кресле.

Подобную хирургическую манипуляцию осуществляют, при условии отсутствия малейших подозрения на любую форму и тип онкологии, и при матке малых размеров. Влагалищная эктомия осложняется тем, что выполняется вслепую и по этой причине становится вероятным появление постоперационного осложнения здоровья.

Питание

В составе диеты пациентки после хирургии по извлечению матки в обязательном порядке должен присутствовать принцип щадящего режима: исключение агрессивных или раздражающих слизистую оболочку ЖКТ продуктов.

Из потребляемой еды необходимо отменить:

  • кондитерские продукты,
  • насыщенные кофе и чай,
  • сыр и творог,
  • шоколад,
  • белый хлеб, булочки.

Для произведения «запуска» функций кишечника после хирургической манипуляции, кушать необходимо малыми порциями, но часто — 5-7 раз в сутки. Суточный объем потребления воды обязательно должна быть повышен до 2-4 литров.

Требуется употребление блюд, оказывающих слабительное действие: все виды каш, мясные и овощные бульоны, кисломолочная продукция.

Главное указание — неукоснительно соблюдать рациона питания, который назначил лечащий врач, как в начальные дни по окончании операции, так и в реабилитационный период.

Физические нагрузки

Большого веса сумки либо другие тяжелые вещи прооперированным пациенткам запрещается поднимать еще примерно месяц с половиной после выписки из стационара. Схожи сроки и касательно начала ведения сексуальной активности.

Посещение бассейна женщинам, перенесшим хирургию по извлечению матки, допустимо в период не ранее 6-8 недель после гистерэктомии матки.

Несмотря на то, швы растворяются в теле в продолжении 6 недель, начинать физические упражнения, либо походы в фитнессцентры, хирурги рекомендуют исключительно по прошествии полугода после полостного вмешательства, когда сформируется шрам. О занятиях облегченной зарядки пациентке многое объяснит ведущий ее специалист.

Рекомендации врачей

После проведения вмешательства становится весьма принципиальным период приведения организма в норму и восстановления, поэтому каждая женщина получает необходимые рекомендации от гинеколога или хирурга, которые обеспечат профилактическую возможность против возникновения осложнений, скорее восстановится и прийти в норму после операции.

В числе принципиально важных советов в обязательными становятся такие как:

  • Секс после проведения хирургии по извлечению матки, может быть не ранее, чем по прошествии 2 месячного срока. При этом во время полового акта, женщина не должна чувствовать болезненное ощущение, либо дискомфорт;
  • Обеспечить избежание сложностей с мочеиспусканием в силах упражнения Кегеля;
  • Обязательно требуется проконсультироваться со специалистом, касаемо употребления медикаментов для профилактики заболеваний в костной ткани;
  • Важно неукоснительно выполнять условия диеты;
  • Большое количество времени проводить на чистом воздухе.

Внимание и забота близких людей, бесспорно способствует быстрой реабилитации.

Когда женщина после осуществления операции подвержена психоэмоциональной угнетенности и не способна самостоятельно преодолеть собственные сложности, ей становится необходимой помощь со стороны в виде психологического восстановления, разговоры с психологом, и самое основное – забота и любовь членов семьи.

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки.

В целях скорого и удачного восстановления и выздоровления после хирургического вмешательства врачи информируют своих пациенток о способах реабилитации и конкретных шагах на пути к выздоровлению.

Бандаж послеоперационный

Если ранний постоперационный срок протекал без каких-либо отрицательных перемен, то по прошествии срока нахождения пациентки в стационаре она должна незамедлительно же заняться собственным здоровьем и недопущением перспективных последствий.

Бандаж в этом деле ей очень хороший помощник. Это приспособление является подспорьем при завершающем постоперационном сроке.

В особенности он приемлем для тех женщин, которые причислены к предменопаузальной возрастной категории, в анамнезе имеются многочисленные беременности и роды с отягощенным состоянием.

Существует некоторое количество моделей подобного поддерживающего корсета, подбирать необходимо исключительно тот вариант, в котором женщина перенесшая оперативную хирургию не ощущает неудобства либо дискомфорта.

Основное условие при подборе бандажа-корсета – его границы ширины обязана располагаться выше чем шрам, самое малое на 100 мм поверху и книзу (в обстоятельстве, если была осуществлена лапаротомия на участке ниже середины живота).

Плюсы и минусы операции

Позитивные стороны после вмешательства по извлечению матки все же существуют. До того как решиться на данную хирургию иссечения матки с придатками или без, нужно трезво оценить все преимущества и недостатки.

К позитивным свойствам гистерэктомии можно смело причислить:

  • отсутствие менструальных выделений и появлением наряду с ними вопроса в части необходимости в использовании защитных средств;
  • отсутствие болезненных ощущений и кровотечений, которые в значительной степени осложняли качество жизни;
  • гарантия от онкологии матки (отсутствует орган– отсутствует угроза) понижение веса, уменьшение талии.

К негативным моментам причисляют:

Эмболизация маточных артерий — как альтернатива

Эмболизацию маточных артерий воспринимают как инновационную и современную технологию, невзирая на то что ее начали активно использовать еще в 70-х годах 20 столетия.

Принцип эмболизации представлен в виде внедрения катетера в бедренную вену, далее трубка достигает маточной вены (под наблюдением посредством рентгенографии), а затем и участка ответвления от нее артерий и вен, которые обеспечивают кровоснабжение узлов миомы.

Внедрение специально созданных медикаментов посредством катетера формирует блокирование кровообеспечения в мелких капиллярах, ведущим к миоматозным новообразованиям сбивает кровообращение в них.

Эмболизация маточных артерий становится замечательным вариантом замены хирургического вмешательства по извлечению маточной миомы , поскольку способствует остановке роста и развития узлов, и даже их минимизации в размерах или полному усыханию.

Подобную манипуляцию осуществляют при присутствии развивающейся маточной миомы до 20 недель, однако в случаях когда не наблюдаются патологии яичников и шейки матки, и пациенткам, у которых установлено бесплодие, по причине развития миомы.

К тому же, эмболизация маточных артерий назначается при маточных кровотечениях, которые могут стать причиной смерти пациентки.

И все же возникают ситуации, когда гистерэктомию по причине миомы становится невозможным заменить каким-либо иным способом:

  • подслизистая маточная миома;
  • значительные объемы маточной миомы;
  • усугубление миомы разрастанием внутреннего слоя матки и новобразованиями яичников;
  • непрекращающиеся кровотечения, которые могут повлечь за собой железодефицит и анемию;
  • развивающееся и растущее новообразование.

В каких случаях?

По своей сути эмболизация репродуктивного органа и близрасположенных тканей назначается в появлением следующих признаков и состояний:

  • В случае когда миомное новообразование не более в размерах чем 12-недельное состояние вынашивании я ребенка;
  • В обстоятельстве если женщина планирует в последующем времени беременность, и по этой причине ей требуется сохранение детородных органов;
  • При установлении противопоказаний к хирургическим манипуляциям, наркотических либо не на основе наркотических веществ обезболивающих и др.;
  • В ситуации когда после хирургического извлечения узла миома возобновила свой рост и развитие;
  • Присутствие либо угроза возникновения эндометриоза;
  • Постродовые кровопотери;
  • В обстоятельстве когда установлен ускоренный рост новообразования и пр.

Аналогично всякой медицинской процедуре, хирургическая манипуляция по извлечению матки, обладает характерные противопоказаниями как:

  • Слишком крупный размер миомных образований, когда матка увеличена в размерах при сравнении с 25-недельным состоянием вынашивания плода;
  • Присутствия большого количества разноразмерных новообразований;
  • Воспалительные вагинальные заболевания;
  • Недостаточная работа почек;
  • Состояние вынашивания ребенка;
  • Расстройство миомного кровоснабжения;
  • Присутствие параллельной онкологии внешних половых органов и др.

По обыкновению при существовании противопоказаний осуществляется венозная окклюзия, которая выполняется посредством лапароскопического способа.

В некоторых случаях окклюзия обладает всего-лишь временным свойством, именно в такой ситуации кровообеспечение блокируется на некоторый временной интервал, благодаря специально созданных кровянистых сгустков, желатиносодержащих медикаментов и других приспособлений и компонентов. И все- таки временная окклюзия применяется довольно нечасто.

Последствия и осложнения

После удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

  • Болезненное чувство после хирургии по извлечению матки, может обнаруживаться благодаря формированию спаек или кровопотери. Данные признаки достаточно нередко возникают на первых сутках после выполнения операции.
  • Кроме того в роли последствий от вмешательства может стать тромбоз глубоких сосудов голеней, всевозможные расстройства мочеиспускания, температура, нагноение и воспаление места сшивания, синяки и обширные гематомы.
  • Кроме того вероятно понижение степени и силы полового влечения и возникновения сухости в полости влагалища, однако подобные осложнения — в большей степени исключение, чем аксиома.
  • Женщины после осуществления хирургического вмешательства становятся в значительной степени склонны к подобным патологиям как, как остеопороз и атеросклероз.

Все данные осложнения и негативные проявления в большей степени удлиняют время реабилитации и восстановления. Весьма часто у женщин после извлечения матки, появляются все признаки и описания симптома менопаузы.

Стоимость операции

Однозначно ответить на вопрос «какова стоимость данной операции?» весьма сложно. Часто стоимость зависит от многих причин.

Среди основных:

  • область постоянного проживания женщины,
  • классность больницы и специалистов,
  • масштаб гистерэктомии и ее длительность,
  • условия нахождения в больнице.

Далее, на стоимость ампутации влияет вид хирургической манипуляции, который выбрал хирург опираясь на состояние женщины.

К примеру, лапароскопическая экстирпация в частных медицинских учреждениях обойдется пациентке в 16000-90000 рублей , а за вагинальный метод извлечения репродуктивного органа придется заплатить в районе от 25 000 до 85 000 рублей.

Отзывы

Отзывы женщин об удалении матки:

Следующий этап представлен в:

Послеоперационный период после удаления матки – это важный этап лечения женщины, который чреват рядом осложнений, а потому требует внимательного и профессионального подхода.

Естественно, что когда проводится операция по удалению матки, последствия зависят от типа операции и многих факторов. О том, как проводится удаление матки, видео можно посмотреть на официальных сайтах специализированных клиник. В целом, когда проводится качественное удаление матки, последствия, отзывы не дают оснований сомневаться в положительном результате. Даже если в хорошей клинике осуществляется сложнейшее удаление матки при миоме, последствия, отзывы позволяют делать весьма оптимистичный прогноз.

Сущность возникающей проблемы

Хирургическая операция по удалению матки или гистерэктомия считается достаточно отработанным и распространенным методом оперативного лечения при некоторых серьезных патологиях, грозящих серьезными проблемами для женского здоровья. Статистика мировой медицины утверждает, что почти 1/3 всех женщин после 40-летнего возраста вынуждена проходить через такую процедуру.

Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.

Для того чтобы было осуществлено удаление матки, какие необходимы показания? Выделяются следующие причины:

  • обильные и продолжительные маточные кровотечения;
  • узлы миаматозного характера;
  • метроэндометрит, не поддающийся терапии;
  • онкологические заболевания;
  • эндометриоз;
  • выпадение матки.

В зависимости от степени тяжести патологии могут производиться следующие типы операций:

  • удаление только маточного тела (субтотальная ампутация);
  • удаление матки и маточной шейки (тотальная эстирпация);
  • удаление матки с придатками и ближайшими лимфатическими узлами (радикальная пангистерэктомия).

Степень травматизации зависит не только от типа операции, но и способа её осуществления. Наиболее радикальным считается абдоминальная технология, связанная с открытием доступа путем разрезания стенки брюшины. Другой вариант – вагинальный способ при проведении разреза во влагалище. Наименее опасный способ – удаление матки лапароскопическим методом, когда используется специальный лапароскоп, позволяющий делать минимальный надрез. Когда производится лапароскопическое удаление матки, последствия менее опасны.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Восстановительный послеоперационный период включает весь временной промежуток от хирургического воздействия до полного восстановления работоспособности, включая секс после удаления матки. Как и при любом оперативном лечении, полная послеоперационная реабилитация подразделяется на 2 этапа: ранняя и поздняя стадия.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Продолжительность этой стадии зависит от того, какие последствия после удаления матки произошли после хирургического вмешательства.

В среднем, при удачно проведенной операции абдоминального типа ранний период составляет порядка 9-12 суток, после чего снимаются швы и пациент выписывается из стационара. Лапароскопическое воздействие сокращает время ранней реабилитации до 3,5-4 суток. Основные задачи раннего этапа: устранение кровотечений, болевого синдрома и других симптомов, исключение инфицирования пораженного участка и нарушения функций внутренних органов, обеспечение первичного рубцевания тканей.

Поздняя стадия реабилитации проводится в домашних условиях по назначению и при консультации врача. В случае оперативного воздействия без осложнений, этот этап в среднем длится 28-32 дня, а при сложной операции продлевается до 42-46 суток. На этой стадии обеспечивается полное восстановление тканей, улучшение общего состояния и укрепление иммунитета, нормализация психологического состояние, полное восстановление работоспособности.

Какие меры принимаются сразу после операции

В течение первых 24 ч после удаления матки нужно принять все меры по исключению появления осложнений, потери крови от внутренних кровотечений, возникновения воспалительных процессов, проникновения инфекций и устранения болезненных симптомов. Этот период является самым важным на раннем этапе реабилитации.

Основные мероприятие включают следующие воздействия:

  • Обезболивание. После операции женщина ощущает естественные боли в области низа живота, внутри. Для обезболивания применяются сильнодействующие препараты.
  • Активизация функций органов. Принимаются меры по нормализации кровообращения и стимулирования кишечника. При необходимости путем инъекции вводится Прозерпин для активизации кишечных функций.
  • Обеспечение диеты. Важно восстановить нормальную перистальтику кишечника. В меню преобладают бульоны, протертые продукты, напитки. Если в конце первых суток происходит самостоятельная дефекация, то мероприятия проведены правильно.

Медикаментозная терапия сразу после операции включает следующее:

  • антибиотики для исключения инфицирования (курс – 5-8 дней);
  • антикоагулянты для исключения тромбов в кровеносных сосудах (вводятся в течение 2-3 дней);
  • инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровообращения и восстановления кровяного объема.

Основные проблемы при ранней реабилитации

На первом этапе реабилитации после удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

  • Воспаление участка рассечения тканей. Такое явление, при его возникновении, характеризуется такими признаками, как краснота, отек, гнойный экссудат. Возможно расхождение шва.
  • Нарушение процесса мочевыделения. Основные проявления: болевой синдром и резь при мочеиспускании. Осложнение возникает, как правило, при повреждении слизистой оболочки мочевыводящего канала во время операции.
  • Внутренние и внешние кровотечения. Интенсивность их зависит от правильности выполнения гемостаза при оперировании. Внешние кровяные выделения могут иметь алый или темно-красный, коричневый оттенок, возможен выход кровяных сгустков.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Одно из очень опасных осложнений, способных вызвать тромб в артерии или её ответвлениях. Развитие патологии может привести к пневмонии и гипертензии легочного типа.
  • Перитонит. При нарушениях в процессе оперативного воздействия возможны повреждения, способные вызвать воспалительную реакцию в брюшине. Опасность перитонита заключается в быстром распространении на другие внутренние органы и развитии сепсиса.
  • Гематомы. В области рубцевания поврежденных тканей часто возникают гематомы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов.
  • Болевой синдром. Часто становится результатом спаечного процесса. При таких болях вводятся средства ферментного характера: Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
  • Образование свищей. Такая проблема возникает при некачественных швах и присоединении инфекции. Часто приходится осуществлять дополнительную операцию по удалению свищей.

Важным ранним послеоперационным мероприятием является исключение инфицирования в течение первых 1-3 суток. На проникновение инфекции указывает повышение температуры до 38,5 0 С. Для устранения риска развития инфекции вводятся антибиотики, проводится антисептическая обработка области шва. Первая смена повязки и обработка раны проводится на следующий день после воздействия. Куриозин обеспечивает антибактериальное воздействие и ускоряет процесс образования рубцовой ткани, поэтому он часто применяется для обработки швов.

Борьба с перитонитом

При проведении тотальных и радикальных операций, особенно при экстренной необходимости, возникает высокая вероятность развития перитонита. Такая патология выражается такими явными симптомами:

  • резкое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры до 40,5 0 С;
  • интенсивная боль;
  • раздражение брюшины.

В качестве лечения проводится активное введение антибиотиков нескольких типов. Вводятся солевые растворы. При низкой эффективности терапии проводится повторная операция по удалению маточной культи, а брюшная полость промывается антисептическими препаратами с установкой дренажной системы.

Что следует проводить при поздней реабилитации

После выписки из клиники женщине нельзя прекращать восстановительные процедуры. Реабилитация на позднем этапе помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Рекомендуются следующие мероприятия:

  • Ношение бандажа. Поддерживающий корсет помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период. При выборе бандажа следует придерживаться условия, что его ширина превышает длину рубца раны на 12-15 мм снизу и сверху.
  • Исключение подъема грузов свыше 2,5 кг и ограничение физических нагрузок. Следует избегать полового контакта в течение 1,5-2 месяцев после операции.
  • Гимнастические упражнения и ЛФК. Рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна с применением специального тренажера, получившего название промежностномера. Серьезные занятия спортом возможны только после 2,5 месяцев после операции.
  • Запрещаются сауны, бани и горячие ванны на весь период поздней реабилитации. Следует значительно ограничить купание в открытых водоемах.
  • Организация правильного питания. Щадящая диета – важный элемент восстановительного этапа. В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм. В меню рекомендуется вводить клетчатку и жидкости (овощи, фрукты, грубомолотый хлеб). Следует исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Необходимо увеличить потребление витаминов.

К чему следует быть готовым

Удаление матки приводит к ряду неизбежных последствий, к которым следует быть психологически готовым. Как правило, после проведения такой операции наступает преждевременный климакс. Так как чаще всего при удалении матки страдают и придатки, в т.ч. яичники, то менопауза наступает сразу после оперативного лечения. Такой искусственный климакс прекращает функционирование менструального цикла. При этом не следует волноваться за сексуальные возможности. После удаления матки половые контакты допускаются уже через 2-3 месяца после операции. Естественно, что при утрате матки теряются и репродуктивные способности. В связи с удалением полости для развития плода, беременность невозможна.

Удаление матки проводится только при острой необходимости, особенно у женщин репродуктивного возраста. Современная технология такого оперативного лечения достаточно отработана, и многочисленные отзывы говорят о положительном прогнозе полного восстановления организма после операции. Для этого важно соблюдать все необходимые меры ранней и поздней реабилитации.

Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.

Удаление матки в гинекологии является тяжелым оперативным вмешательством, которое может спровоцировать множество различных осложнений. Реабилитационный период после проведения операции протекает долго.

Читайте также:  9 Дней Задержки Болит Низ Живота И Поясница

После удаления матки некоторое время нужно соблюдать ряд ограничений, следуя советам доктора. Рассмотрим все это более подробно.

Заключение

  • Удаление матки – операция, тяжелая больше морально, чем физически.
  • Когда реабилитационный период закончится, практически все ограничения постепенно сойдут на нет.
  • Тяжесть и длительность периода реабилитации после удаления детородного органа зависит от способа вмешательства.
  • Во время всей восстановительного периода, после проведенной операции по удалению матки, надо следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать вероятность осложнений.
  • Современная медицина может справиться с большинством последствий экстирпации матки.
  • Если физическое состояние, после удаления детородного органа, улучшилось, а симптомы депрессии нарастают, следует обратиться к психологу.

Сущность возникающей проблемы

Гистерэктомия, или удаление (экстирпация) матки всегда направлена на спасение жизни женщины. Исключение – гистерэктомия при смене пола.

Такое удаление является тяжелым вмешательством, которое осложняется состоянием пациентки. Техника операции отработана и успех терапии зависит, главным образом, от реабилитационного периода.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Длительность раннего периода восстановления после удаления матки во многом зависит от используемого метода. При лапаротомии он длится 9-12 суток и пациентку выписывают обычно уже после снятия швов.

Если для удаления применяли лапароскопическую гистерэктомию, то ранняя реабилитация длится 3,5 — 4 суток. Снятие швов, после такого удаления, осуществляют амбулаторно.

Основные проблемы при ранней реабилитации

Женщин, которые перенесли удаление матки, обычно беспокоит боль, ограничение подвижности и необходимость контроля развития осложнений.

Борьба с перитонитом

После удаления матки возможно возникновение перитонита. Обычно, он развивается при выполнении тотальной и радикальной гистерэктомии, особенно если оперируют экстренно.

Хирурги стремятся снизить вероятность этого осложнения, тщательно соблюдая асептику и антисептику, но матка – стерильный орган только в нормальном состоянии, а если при патологии размыкается ее шейка или внутри полости матки уже есть инфекция, ситуация ухудшается.

При появлении признаков перитонита (высокая температура, сильная боль в животе, ухудшение самочувствия) применяют массивную антибиотикотерапию, а при отсутствии эффекта делают повторную операцию с целью удаления культи, санирования брюшной полости и установкой дренажа.

К чему следует быть готовым

  • Невозможность иметь детей. Матку удаляют, когда фертильности, по сути, уже нет и сохранять нечего, речь идет о жизни женщины.
  • Раннее наступление климакса. Если яичники сохранены, то климакс наступит всего на пару лет раньше, чем должен был бы при сохраненной матке, а когда они тоже удалены — раньше. Но климакс не означает, что наступила старость. Подобную информацию должен донести наблюдающий женщину гинеколог, его же задача – рекомендовать средства, облегчающие период перестройки организма.

Послеоперационный период после удаления матки обычно проходит довольно тяжело, но если соблюдать все рекомендации специалистов, он будет облегчен.

Продолжительность

Минимальная продолжительность восстановительного периода после удаления матки – 4-5 недель. При объемных вмешательствах, он может составлять более 2 месяцев.

Быстрое восстановление

Время, которое требуется для восстановления после перенесенного удаления матки зависит от:

  • объема вмешательства;
  • метода проведения;
  • заболевания;
  • общего состояния организма.

Пациент, который долгое время страдал от анемии или получал химио или лучевую терапию, восстанавливаться будет дольше, чем тот, кого оперировали в относительно компенсированном состоянии.

Ускорить восстановление, таким образом, нельзя. Но следуя всем рекомендациям доктора, включая назначения, касающиеся образа жизни, можно восстановиться после удаления матки за минимальные сроки.

Послеоперационный период после удаления матки

Как ранний, так и поздний послеоперационный период не менее ответственен, чем сама гистерэктомия.

Какие меры принимаются сразу после операции – первые 24 часа

Это наиболее важное время после удаления детородного органа.

  • строгий постельный режим;
  • активная терапия (антибиотики, антикоагулянты, стимулирование кишечника, активная инфузионная терапия);
  • обезболивание;
  • обработка швов.

Первые 72 часа

  • минимальная активность (поворачиваться в кровати, ходить в туалет);
  • контроль работы кишечника, профилактика запоров и газообразования;
  • регулярная термометрия;
  • обезболивание;
  • продолжение терапии и хирургической обработки швов.

Что следует проводить при поздней реабилитации — полтора два месяца

Важно! Если в позднем реабилитационном периоде, когда боли уже не беспокоят женщину, а ее общее самочувствие объективно улучшается, следует оценить, не нужна ли ей помощь психолога для того, чтобы справиться с переменами в жизни.

Такая помощь необходима, если появляются и нарастают симптомы депрессии.

Рекомендации по видам операции

Решение о виде операции по удалению принимает консилиум врачей. Всегда выбирают наименьший объем вмешательства из тех, которые помогут пациентке. Реабилитационный период возрастает по мере увеличения объема удаленных тканей.

Субтотальная гистерэктомия

Удаляют тело матки, а шейку, трубы и яичники оставляют. Наиболее щадящий вариант операции. Применяется при злокачественных новообразованиях матки, не распространенных на шейку и придатки, при эндометриозе 3-4 ст., множественных или одной крупной (более 12 недель) миоме.

Тотальная гистерэктомия

Удаляют тело и шейку матки, придатки оставляют.

Применяется при онкологических заболеваниях с поражением шейки матки, поликистозе, папилломатозе эпителия, негнойных процессах, а также эндометриозе и аденомиозе при неэффективности терапевтического лечения, значительном пролапсе матки, приращении плаценты, рецидивирующих доброкачественных новообразованиях.

Гистеросальпингоовариэктомия

Удаляется матка с шейкой, трубами и яичниками. Показана при раке яичников, крайне редко – при крупных миомах и поздней стадии эндометриоза. Проводится такое удаление и при смене пола.

Радикальная гистерэктомия

Удаление всего того же, что в предыдущем виде, а также верхней трети влагалища, расположенной рядом жировой клетчатки, а также лимфоузлов. Эта тяжелая операция применяется при некоторых злокачественных опухолях, когда иначе женщину не спасти.

Интимная жизнь

С точки зрения физиологии, матка для секса необязательна. Однако, после операции по удалению этого органа у некоторых пациенток возникают проблемы:

  • нежелание половых контактов;
  • болезненность во время близости;
  • отсутствие оргазма.

Причины каждой из них могут быть физиологическими (воспаление, при удалении яичников – изменение гормонального фона), психологическими или комбинированными. Если с точки зрения гинеколога с организмом женщины всё в порядке, стоит наладить эмоциональную сферу.

Важно! Период воздержания от вагинального секса после операции по удалению детородного органа составляет 5-8 недель, возможно, и дольше.

Возобновлять традиционную форму сексуальных отношений можно только после консультации гинеколога. Иначе, кроме болезненности, могут возникнуть кровотечения и воспаление.

При первых вагинальных контактах после операции необходимо больше внимания уделять прелюдии. Возможно, пригодятся лубриканты, хотя это и необязательно. Сам секс должен быть максимально нежным.

При разумном подходе к интимным вопросам через некоторое время половая жизнь наладится, и никаких ограничений на секс у женщины не будет.

Сложности с интимной жизнью возникают после радикальной гистерэктомии, поскольку влагалище укорачивается на треть.

Спорт

Физические нагрузки после удаления матки начинают применять постепенно. Когда период реабилитации окончится, даже и серьезный спорт обычно не противопоказан, но окончательное решение – за лечащим гинекологом.

Пример режима дня

На второй неделе после лапаротомии (после лапароскопии на 5-й день) отменяют постельный режим и назначают недолгие прогулки и ЛФК, чтобы минимизировать вероятность появления спаек.

Первое время после операции большая часть дня будет тратиться на сон, но как только позволит состояние, необходимо восстанавливать режим дня. Это крайне важно для профилактики депрессивных состояний после.

Пример диеты

В раннем послеоперационном периоде рекомендуется легкая, не раздражающая желудок и кишечник пища, дробное питание. Далее же никаких особенных ограничений нет.

Некоторые женщины, после удаления матки и, особенно, яичников начинают полнеть, в таком случае, лучше ограничить калорийность пищи и быстрые углеводы (сахар, сдобу) в рационе.

Последствия

Основное последствие удаления матки для женщин – достаточно быстрое наступление климакса. Еще одна неприятность – недержание мочи. Обе проблемы корректируются гормональной терапией.

Некоторых пациенток беспокоят различные боли. Эта проблема тоже решается подбором адекватного лечения.

Отзывы

Мария Георгиевна, 57 лет. Барнаул:

Все женщины, перенесшие удаление матки, по-разному оценивают свое состояние. Я счастлива: наконец, закончились бесконечные выскабливания, кровотечения и боли. Меня сейчас не очень волнует снижение либидо и сухость влагалища. Главное, что проблема устранена.

Инга, 39 лет. Саратовская область:

Мне 2 года назад сделали операцию – удалили матку. Некоторое время после операции находилась в депрессии. Но депрессия сама по себе – это не осложнение операции, а отдельная болезнь, вызванная тяжелыми переживаниями. Пока переключилась на лечение депрессии, не заметила никаких последствий. Спасибо доктору!

Светлана Саркисовна, 46 лет. Магаданская область:

После удаления детородного органа быстро отошла. Осложнений не было. Хорошо мои близкие поддержали в трудную минуту и не дали унывать. Сейчас чувствую себя в абсолютной форме, посещаю врача для планового осмотра.

Все женщины, перенесшие удаление матки, по-разному оценивают свое состояние. Я счастлива: наконец, закончились бесконечные выскабливания, кровотечения и боли. Меня сейчас не очень волнует снижение либидо и сухость влагалища. Главное, что проблема устранена.

Сегодня удаление матки, или гистерэктомия, — весьма распространённая операция. Медицинских показаний к ней может быть множество — от добровольной стерилизации до всевозможных онкологий. Но, какие бы факторы не стали причиной удаления матки, главный вопрос, возникающий у женщины, готовящейся к гистерэктомии, это: «К каким последствиям приводит данная операция?» Последствия такого радикального вмешательства в женский организм могут быть серьёзными. И проявляться они могут как непосредственно после операции, так и в долгосрочной перспективе.

Послеоперационный период

Он охватывает время с момента завершения операции до полного восстановления работоспособности. В медицине данный период подразделяется на две части: ранний и поздний. Ранний период — это то время, когда больная находится в стационаре. Поздний период — от момента выписки из стационара до завершения реабилитации.

Важно! Во время этого периода неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. При ухудшении самочувствия или появления дискомфорта нужно немедленно поставить об этом в известность доктора.

Первичные осложнения

Самыми сложными после резекции матки являются первые сутки. Главными последствиями операции в это время будут сильные боли внутри живота и в районе наложения швов. Для снятия болей пациенткам выписываются анальгетики. Болезненная чувствительность в области живота сохраняется у прооперированной женщины на протяжении 3 — 10 дней.

Среди осложнений послеоперационного периода следует отметить:

  • Кровянистые выделения и внутренние кровотечения.
  • Проблемы при мочеиспускании.
  • Воспаление швов.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии.
  • Перитонит.

Кровотечения могут быть внутренними, и в виде выделений. Это свидетельствует о недостаточном гемостазе у больных (функция организма, отвечающая за свёртываемость крови). Выделения носят характер «мазков» и представляют собой типичный послеоперационный симптом. Эти выделения сопровождают процесс заживления рубцов в верхнем отделе влагалища.

Но если у данных выделений отталкивающий, гнилостный запах, а цвет варьирует от красно-бурого до тёмно-коричневого, тогда необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалении внутренних швов.

Важная информация! При проблемах со швами тянуть с обращением к доктору никак нельзя! Воспаление швов может стать причиной развития опасных осложнений, таких как перитонит и сепсис.

Воспаление внешних рубцов характеризуется покраснением, отёками, нагноением, расхождением швов, высокой температурой. Это может быть последствием инфицирования места разреза при операции, либо после неё. В качестве лечения применяются антибиотики и обработка воспалившихся швов. Препаратом для наружной обработки является куриозин, способствующий бережному заживлению шва без образования келоидных рубцов.

Закупорка лёгочной артерии или её ответвлений (лёгочная тромбоэмболия). Ещё одно грозное осложнение, с которым может столкнуться пациентка после проведения гистерэктомии. Тромбоэмболия может привести к лёгочной гипертензии (повышение давления крови в лёгком), пневмонии и даже стать причиной летального исхода. Симптомами могут служить одышка, боль в грудине, снижение артериального давления, а в серьёзных случаях тромбоэмболия может сопровождаться потерями сознания.

Перитонит — ещё одно весьма опасное послеоперационное осложнение. Это воспаление брюшины, опасное переходом на другие органы с развитием сепсиса. Чаще всего перитонит сопровождает гистерэктомию, произведённую по экстренным медицинским причинам, например некроз опухолевого узла при миоме.

Признаками перитонита являются:

  • Резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов.
  • Ухудшение самочувствия, сопровождающееся общей слабостью.
  • Выраженная локализация боли в области воспалительного процесса.

При такой симптоматике необходимо экстренное принятие медицинских мер из-за высокого риска сепсиса и летального исхода.

Воспаление купируется при помощи массированной антибиотиковой терапии. Также применяется внутривенное вливание коллоидных растворов. Если эффективность консервативного лечения минимальна, приходится идти на новое оперативное вмешательство. Промывается брюшина, удаляются воспалившихся остатки матки, устанавливаются дренажи.

Для предотвращения перечисленных выше осложнений женщине после операции по удалению матки назначается курс послеоперационного лечения. Выписывается приём антибиотиков в профилактических целях. В среднем такой курс длится одну неделю, если процесс реабилитации протекает в нормальном режиме. Для предотвращения развития лёгочной тромбоэмболии больным прописываются антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь, минимизируя появление тромбов. В первые дни пациентке вливаются физиологические растворы для восстановления объёма крови. Это связано с большими кровопотерями при операции по удалению матки.

Вторичные осложнения

Удаление матки в долгосрочной перспективе чревато следующими негативными последствиями:

  • Ранний климакс.
  • Нарушения эндокринной системы.
  • Развитие остеопороза.
  • Резкое изменение массы тела.
  • Хронические боли внизу живота.
  • Недержание мочи.
  • Опущение влагалища.

Гормональные нарушения, выражающиеся в раннем наступлении климакса и иных сбоях в работе эндокринной системы возможны только в том случае, если вместе с маткой удаляются и яичники. Тогда действительно возможны изменения, связанные с гормональным дисбалансом. Это проявляется в проблемах со зрением, развитии ожирения или наоборот, излишней худобе.

Могут возникать колебания артериального давления, и развиваться остеопороз (хрупкость костей). Вследствие этого, после ампутации яичников женщине требуется пристальное наблюдение врача эндокринолога и при необходимости назначается лечение эстрогенами.

При сохраненных придатках матки и яичниках, опасения женщин относительно гормональных изменений безосновательны. Поэтому всяческие «страшилки» в виде преждевременной старости, грубого низкого голоса или появления волосяной растительности на лице, в данной ситуации не имеют никаких причин. Впрочем, некоторые учёные отмечали преждевременное наступление менопаузы и у женщин с сохранёнными яичниками. По всей вероятности это связывается с ухудшением кровоснабжения яичников после резекции матки, вследствие чего они раньше времени утрачивают свои функции. Это можно сказать и о половом влечении — поскольку половые железы (яичники) сохранены, значит сохраняется и женское либидо. В отдельных случаях даже отмечается его повышение из-за исчезновения источника регулярных болей при половом акте.

Также после удаления матки исчезает такая женская «проблема», как менструации. Правда, если сохранены яичники, то при овуляции возможны небольшие выделения «мажущего» характера.

Ещё одной проблемой в долгосрочной перспективе могут стать спаечные процессы. Этим осложнением страдает до 90% всех пациенток, перенесших удаление матки. Характеризуется данный процесс образованием спаек между внутренней стенкой брюшины и внутренними органами. Сопровождаться спаечный процесс может прогрессирующим недержанием мочи, метеоризмом. Для предотвращения образования спаек уже в первые послеоперационные дни назначается терапия антибиотиками и антикоагулянтами. Также показана небольшая двигательная активность начиная с первого же послеоперационного дня.

Но главное «осложнение», если это можно так назвать, в долгосрочной перспективе — невозможность женщины иметь детей. Для пожилых женщин или уже имеющих детей это может быть не столь критичным, но для не рожавших девушек это становится трагедией всей последующей жизни. Поэтому молодым пациенткам резекция матки проводится только вследствие серьёзных медицинских показаний.

Реабилитация больных после удаления матки

В раннем периоде реабилитации женщинам рекомендуется ношение бандажа для недопущения излишних нагрузок на мышцы низа живота. Не допускается поднятие тяжестей свыше трёх кг и иная тяжёлая работа — несоблюдение этого грозит расхождением швов и более тяжёлым и продолжительным реабилитационным периодом. По той же причине во время реабилитации полностью запрещена сексуальная жизнь.

Послеоперационный реабилитационный период длится от одного до двух месяцев. На такой же срок выписывается и больничный лист после операции по удалению матки.

После окончания реабилитации рекомендуется выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы влагалища и дна таза. Для этого понадобится специальный тренажёр. Тренировка интимных мышц после реабилитационного периода поможет женщине в дальнейшем избежать последствий в виде опущения влагалища или недержания. Спустя три месяца после операции рекомендуются необременительные занятия шейпингом, танцами, лёгкими упражнениями йоги.

Питание после операции удаления матки

Диета и режим питания после проведения операции гистерэктомии направлена на скорейшее заживление внутренних и наружных швов. Для уменьшения нагрузки на кишечник, во время реабилитации врачами рекомендуется употребление жидкой и полужидкой пищи. Рекомендуется употребление морской рыбы. Ее насыщенность жирными кислотами способствует быстрейшему заживлению послеоперационных ран. Грецкие орехи и гречка в рационе восстанавливают уровень гемоглобина в крови.

Важно! Во время послеоперационного периода противопоказано употребление пищи, способствующей возникновению запоров и метеоризму, так как это может привести к расхождению швов.

Секс для пациентки после завершения реабилитационного периода, ни чем не отличается от секса до проведения операции. Правда, если имеются послеоперационные рубцов во влагалище, пациентка во время сексуальной близости может испытывать дискомфорт, а порой и болевые ощущения. Это характерно для первого секса после операции, но со временем болевые ощущения проходят.

Итоговые выводы

Как видно из вышесказанного, операция по удалению матки — сложный и ответственный шаг, на который идут только в случае крайней необходимости. Но, даже если вы перенесли гистерэктомию, это не повод для депрессий и страхов. Жизнь большинства пациенток, прошедших через эту операцию, ничем не отличается от жизни других женщин. Главное только внимательно относиться к своему здоровью и неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Удаление матки в долгосрочной перспективе чревато следующими негативными последствиями:

http://uterus2.ru/surgery/reabilitatsiya-posle-udaleniya-matki.htmlhttp://woman-centre.com/matka/operacia-po-udaleniu-matki.htmlhttp://antirodinka.ru/posleoperatsionniy-period-posle-udaleniya-matkihttp://endometriy.com/matka/period-posle-udaleniyahttp://posleudaleniya.ru/ginekologija/matki-oslozhneniya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях