Что значит рост клинически значимой микробиоты не обнаружен

Содержание

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

  • микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
  • мазок из половых органов;
  • бактериоскопия;
  • микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
  • гонорея;
  • трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

Причины для выполнения посева в гинекологии

  • Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  • Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степень Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень Кокковая флора. Много лейкоцитов.
IV степень Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.
Степени Признаки
I Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV Гонорея (обнаружены гонококки).
V Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

Что врачи не видят при микроскопии

  • Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
  • Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

  • Не показывает такие инфекции (зппп) как:
    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.
  • Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

    Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

    Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

    Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

    • спринцеваться;
    • заниматься сексом;
    • использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
    • делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
    • проходить кольпоскопию.
    • до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

    Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

    Относительно приема алкоголя запретов нет.

    Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

    Микроскопическое исследование назначают:

    • в плановом порядке при посещении гинеколога;
    • при поступлении в гинекологический стационар;
    • перед ЭКО;
    • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
    • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

    Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

    Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

    Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

    Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

    • не более 10 — небольшое количество;
    • 10-15 — умеренное количество;
    • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

    Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

    Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

    Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

    Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

    Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

    Что обнаруживают в бакпосеве

    Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

    Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

    • «+» – небольшое количество;
    • «++» – умеренное количество;
    • «+++» – большое количество;
    • «++++» – обильная флора.

    Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

    Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

    Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

    Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

    Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

    Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

    Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

    Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

    Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

    Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

    Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

    Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

    Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

    Читайте также:  Это Нормально При Узи Девушки Что В Малом Тазу Нет Свободной Жидкости

    А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

    • L – лейкоциты;
    • Эп – эпителий;
    • Пл. эп. — плоский эпителий;
    • Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
    • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

    Классическая оценка чистоты влагалища.

    Здравствуйте! Мне врач назначил сдать мазок на посев с определение чувствительности к антибиотикам. Сегодня забрала результаты, а там написано только “рост микрофлоры не обнаружен” — что это значит? Понимать это как “все плохо”, “все хорошо” или вообще нужно пересдать? На повторный прием только в понедельник, буду ломать голову все выходные 🙁

    Все просто — значит ничего лишнего у вас не найдено, и все в порядке вещей, так что вам в пору радоваться, а не переживать…

    Очень хороший анализ. Означает что у вас нет гардинел, грибков и всевозможных половых бактерий. Вы абсолютно чисты . Поводов для переживаний нет. Когда пишут что то плохое всегда бывает понятно, без дополнительных разъяснений.

    Значит бактерии любого рода отсутствуют и вам не о чем беспокоиться. Если бы что-то было. Были бы совсем другие слова, которые вы сразу бы правильно поняли. А так все у вас отлично.

    Ваш мазок в норме и повода для беспокойства нет. Дело в том, что в организме женщины постоянно присутствуют различные бактерии. С помощью анализа проверяют находятся ли эти бактерии, грибки в пределах нормы. Если у Вас нормальное соотношение, то и женщина не ощущает никакого дискомфорта. Если же количество каких-либо грибков или бактерий существенно увеличивается, т.е. наблюдается рост патогенной микрофлоры, то и женщина это сразу ощущает. У вас все отлично, не переживайте.

    У вас хороший мазок. У меня как-то гардинеллы росли, пришлось лечить. А у вас все в норме, все бактерии и грибки мирно сосуществуют. Их количество в пределах нормы. Опасно, когда те или другие расти начинают, тогда надо бить тревогу и лечиться.

    Анита, повода для переживаний у Вас нет. Это если бы был выявлен рост чего-либо, определяется к какому антибиотику он чувствителен, а если ничего не выявлено, то и лечить антибиотиками нечего. А значит все хорошо!

    Очень хороший анализ. Означает что у вас нет гардинел, грибков и всевозможных половых бактерий. Вы абсолютно чисты . Поводов для переживаний нет. Когда пишут что то плохое всегда бывает понятно, без дополнительных разъяснений.

    Посев на флору и чувствительность к антибиотикам: что это за анализ

    Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (посев на флору и ач), что это такое и для каких целей проводится данный анализ. Это микробиологический метод исследования, который используют с целью получения точных данных о составе микрофлоры, титре обнаруженных условно-патогенных бактерий, а также их восприимчивости к тому или иному антибактериальному средству.

    Расшифровка анализа посев на флору и ач может содержать только количество лактобактерий в какой-то степени, например, 10 в 6 степени. Это норма, лечения не требуется. При таком результате у женщины не должно быть никаких недомоганий — необычных выделений, неприятного запаха из влагалища, зуда, если анализ брался из цервикального канала. Если вас интересует что значит «посев на флору и ач роста микрофлоры не выявлено», то это абсолютная норма. А вот если указан микроорганизм, то это означает, что именно он вызывает неприятную симптоматику. Опять же, в случае с гинекологией может быть обнаружена, например, кишечная палочка. Вообще, этот микроорганизм в норме есть в нашем организме, но не везде, только в кишечнике. При ношении же узких трусиков, после бурного секса, плохо соблюдаемой личной гигиене, кишечная палочка может попасть во влагалище и уретру, вызвав кольпит и цистит, соответственно.

    Но анализируют не только состав бактерий, обитающих на слизистой половых органов, но и во рту, горле, эякуляте, желчи, в носу и пр. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам часто назначается урологами. Таким образом корректируется назначенное лечение, ведь не всегда антибиотики даже широкого спектра действия помогают.

    Минусом данного вида исследования является только то, что его довольно долго делают, до семи дней, по этой причине многие врачи, особенно в муниципальных поликлиниках, не частных, не любят назначать этот анализ. Но все же иногда без него не обойтись. И тогда многое зависит от подготовки женщины, ее знаний о том, как правильно готовиться к анализу, что можно делать незадолго до него, а что может исказить его результат.

    Например, прием антибактериальных препаратов местно и системно. Нельзя сдавать анализ сразу после антибиотикотерапии, и тем более во время ее проведения.

    Анализ мочи должен сдаваться утром, не на фоне приема мочегонных средств. Собирается биоматериал в стерильную емкость. Нужно исключить попадание в него мельчайших частичек кожи и вагинальных выделений. Во время маточного кровотечения или менструации можно сдавать анализ только в крайнем случае.

    Точно так же не имеет смысла сдавать мазок из влагалища на посев во время месячных или в течение 2-3 суток после их окончания.

    И это далеко не все требования. Если врач назначил вам этот анализ, отнеситесь к нему серьезно и заранее выясните все нюансы.

    Но анализируют не только состав бактерий, обитающих на слизистой половых органов, но и во рту, горле, эякуляте, желчи, в носу и пр. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам часто назначается урологами. Таким образом корректируется назначенное лечение, ведь не всегда антибиотики даже широкого спектра действия помогают.

    Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

    Посев на флору и чувствительность к антибиотикам: что это за анализ

    Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (посев на флору и ач), что это такое и для каких целей проводится данный анализ. Это микробиологический метод исследования, который используют с целью получения точных данных о составе микрофлоры, титре обнаруженных условно-патогенных бактерий, а также их восприимчивости к тому или иному антибактериальному средству.

    Расшифровка анализа посев на флору и ач может содержать только количество лактобактерий в какой-то степени, например, 10 в 6 степени. Это норма, лечения не требуется. При таком результате у женщины не должно быть никаких недомоганий — необычных выделений, неприятного запаха из влагалища, зуда, если анализ брался из цервикального канала. Если вас интересует что значит «посев на флору и ач роста микрофлоры не выявлено», то это абсолютная норма. А вот если указан микроорганизм, то это означает, что именно он вызывает неприятную симптоматику. Опять же, в случае с гинекологией может быть обнаружена, например, кишечная палочка. Вообще, этот микроорганизм в норме есть в нашем организме, но не везде, только в кишечнике. При ношении же узких трусиков, после бурного секса, плохо соблюдаемой личной гигиене, кишечная палочка может попасть во влагалище и уретру, вызвав кольпит и цистит, соответственно.

    Но анализируют не только состав бактерий, обитающих на слизистой половых органов, но и во рту, горле, эякуляте, желчи, в носу и пр. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам часто назначается урологами. Таким образом корректируется назначенное лечение, ведь не всегда антибиотики даже широкого спектра действия помогают.

    Минусом данного вида исследования является только то, что его довольно долго делают, до семи дней, по этой причине многие врачи, особенно в муниципальных поликлиниках, не частных, не любят назначать этот анализ. Но все же иногда без него не обойтись. И тогда многое зависит от подготовки женщины, ее знаний о том, как правильно готовиться к анализу, что можно делать незадолго до него, а что может исказить его результат.

    Например, прием антибактериальных препаратов местно и системно. Нельзя сдавать анализ сразу после антибиотикотерапии, и тем более во время ее проведения.

    Анализ мочи должен сдаваться утром, не на фоне приема мочегонных средств. Собирается биоматериал в стерильную емкость. Нужно исключить попадание в него мельчайших частичек кожи и вагинальных выделений. Во время маточного кровотечения или менструации можно сдавать анализ только в крайнем случае.

    Точно так же не имеет смысла сдавать мазок из влагалища на посев во время месячных или в течение 2-3 суток после их окончания.

    И это далеко не все требования. Если врач назначил вам этот анализ, отнеситесь к нему серьезно и заранее выясните все нюансы.

    Что значит в результатах мазка «рост микрофлоры не обнаружен»?

    Здравствуйте! Мне врач назначил сдать мазок на посев с определение чувствительности к антибиотикам. Сегодня забрала результаты, а там написано только “рост микрофлоры не обнаружен” — что это значит? Понимать это как “все плохо”, “все хорошо” или вообще нужно пересдать? На повторный прием только в понедельник, буду ломать голову все выходные 🙁

    Очень хороший анализ. Означает что у вас нет гардинел, грибков и всевозможных половых бактерий. Вы абсолютно чисты . Поводов для переживаний нет. Когда пишут что то плохое всегда бывает понятно, без дополнительных разъяснений.

    Значит бактерии любого рода отсутствуют и вам не о чем беспокоиться. Если бы что-то было. Были бы совсем другие слова, которые вы сразу бы правильно поняли. А так все у вас отлично.

    Ваш мазок в норме и повода для беспокойства нет. Дело в том, что в организме женщины постоянно присутствуют различные бактерии. С помощью анализа проверяют находятся ли эти бактерии, грибки в пределах нормы. Если у Вас нормальное соотношение, то и женщина не ощущает никакого дискомфорта. Если же количество каких-либо грибков или бактерий существенно увеличивается, т.е. наблюдается рост патогенной микрофлоры, то и женщина это сразу ощущает. У вас все отлично, не переживайте.

    У вас хороший мазок. У меня как-то гардинеллы росли, пришлось лечить. А у вас все в норме, все бактерии и грибки мирно сосуществуют. Их количество в пределах нормы. Опасно, когда те или другие расти начинают, тогда надо бить тревогу и лечиться.

    Анита, повода для переживаний у Вас нет. Это если бы был выявлен рост чего-либо, определяется к какому антибиотику он чувствителен, а если ничего не выявлено, то и лечить антибиотиками нечего. А значит все хорошо!

    Детки-конфетки

    Анализ мочи – один из самых распространенных методов обследования и диагностики заболеваний. В моче здорового человека не содержится бактерий. Если же они обнаружены, то это признак поражения почек, мочевого пузыря или мочеточников вредоносными микроорганизмами. Процесс поражения органов мочеполовой системы бактериями называется – бактериурия. Как происходит заражение микроорганизмами, их разновидности и способы лечения рассмотрим более подробно.

    Причины инфицирования бактериями

    • Восходящий – вредоносные бактерии сначала попадают в канал мочеиспускания, откуда в дальнейшем проникают в мочевые пути. Инфицированию этим путем подвержены в большинстве женщины. Данный вариант заражения возможен при манипуляциях и оперативных вмешательствах органов мочеполовой системы.
    • Нисходящий – при инфицировании почек.
    • Лимфогенный – заражение происходит через лимфатические пути из области инфекционного поражения, расположенной рядом с мочеполовой системой.
    • Гематогенный – микроорганизмы проникают в мочеполовую систему с кровью из далеко расположенных областей инфицирования.
    Читайте также:  21 Неделя Беременности Частые Мочеиспускания Норма Ли

    В большинстве случаев, при патологических нарушениях в мочеполовой системе одновременно с бактериями определяется отклонение от нормы и остальных показателей, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса – лейкоцитов и слизи. Если же при анализе обнаружены бактерии в моче, а другие показатели находятся в норме, то причиной этого могут быть следующие заболевания в начальной форме проявления: уретрит – воспаление мочеиспускательного канала; пиелонефрит – воспалительное заболевание почек; цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря.

    Если при исследовании обнаружены бактерии в моче, то в первую очередь требуется определить, какие именно виды, так как от этого напрямую зависит правильность назначенного лечения. С этой целью назначают бактериологический посев мочи. Процедура изучения заключается в том, что обнаруженные бактерии помещаются в благоприятную для их выращивания среду и определяется их чувствительность к антибиотикам. Целесообразность этого исследования заключается в том, что у каждого человека определенные бактерии могут быть не чувствительны к некоторым группам антибиотиков.

    Если обнаружены бактерии в моче, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Нельзя пытаться избавиться от инфекции самостоятельно, как правильно нужно лечить заболевание должен определять врач после осмотра, изучения жалоб и диагностических исследований. В большинстве случаев при определении бактерии в моче назначают антибиотики широкого спектра действия, а также препараты, улучшающие процесс мочеиспускания. Курс лечения зависит от тяжести и вида патологии, возраста и общего состояния пациента.

    Расшифровка результатов исследования

    Причиной роста концентрации лейкоцитов и патогенных микроорганизмов могут быть такие болезни, как пиелонефрит, нефрит, васкулит, везикулит, цистит, воспаление уретры, нефросклероз. Эпителиальные клетки также могут присутствовать в исследуемом материале, но их количество единично. Бактерии в моче и слизь в увеличенной концентрации являются в большинстве случаев следствием мочекаменной болезни, нефритов либо воспаления органов мочевыводящей системы.

    При анализе могут быть определены бактерии Escherichia coli в моче. Этот вид находится в нижних отделах системы пищеварения и процесс их выделения происходит при акте дефекации. У многих возникает логичный вопрос: откуда они берутся в мочеполовой системе? При выделении кала, бактерии остаются на поверхности половых органов, а затем начинают активное размножение в уретре и проникают в мочевой пузырь. Данные бактерии в моче присутствуют в большинстве случаев при инфицировании мочевых путей.

    Следующим по распространенности видом считаются бактерии Enterococcus faecalis. В норме эти микроорганизмы имеются в желудочно-кишечном тракте у всех людей и участвуют в процессе переваривания пищи. В мочевыводящие пути попадают через кал. После проникновения в мочеполовую систему бактерии начинают стремительно развиваться. Инфицирование возможно через пораженные покровы в области таза. Инфекция, спровоцированная данным видом бактерии, затруднительно лечится, в связи с тем, что много антибиотиков неспособны бороться с ней.

    При обнаружении клебсиеллы проводят дополнительные исследования. Инфицирование бактерией клебсиеллой довольно опасно и способно вызвать тяжелые осложнения. Важна своевременная диагностика и лечение мочеполовой системы. Бактерия клебсиелла не чувствительна к большому количеству антибиотиков. Немаловажной является общая схема лечения инфекции клебсиеллы и должна назначаться врачом.

    Дополнительные показатели исследования

    Наряду с исследованием мочи на бактерии немаловажным является изучение уровня других показателей, свидетельствующих об определенных нарушениях. К ним можно отнести анализ на катехоламины — гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Основная причина отклонения уровня катехоламинов от нормы в моче – сильная психоэмоциональная нагрузка. Но также рост и снижение катехоламинов могут быть вызваны патологическими процессами различных органов и систем, в том числе надпочечников.

    Исследование мочи на катехоламины целесообразно при диагностике и контроле за опухолевыми образованиями надпочечников и нервной ткани.

    Одновременно с уровнем катехоламинов проводят исследование и других показателей. Отклонение катехоламинов от нормы оценивают в совокупности с остальными результатами исследования. Проводить расшифровку и ставить диагноз должен врач, так как попытки самостоятельного лечения могут усугубить ситуацию. Например, повышение уровня катехоламинов может быть вызвано лишь эмоциональной нагрузкой и не означать развитие патологии.

    У больных с различными видами нефрозов значение оксипролина повышено. При обструктивных уропатиях показатель оксипролина ниже на 20-50% в соотношении со здоровыми людьми. Отклонению уровня способствует нарушение процессов выработки и распада коллагена при заболеваниях мочеполовой системы. Определение уровня оксипролина в моче способствует определению тяжести течения заболевания и дает возможность прогнозировать течение патологии.

    Важно отметить то, что в норме оксипролин в свободной форме отсутствует в моче, исключением являются дети до одного года. В большинстве случаев, экскреция оксипролина в больших объемах происходит при заболеваниях скелета. Так, у больных со злокачественными опухолевыми образования костной ткани уровень оксипролина в моче значительно выше, чем при доброкачественных опухолях.

    Бактерии в анализе мочи являются тревожным фактом, но прежде, чем паниковать и начинать лечить инфекцию самостоятельно, нужно обратиться к врачу и пройти повторное исследование. Если получены аналогичные результаты, то значит инфицирование действительно произошло. Любой вид бактерий требует обязательного лечения, в особенности такой опасный, как клебсиелла. Наряду с терапией медикаментами нужно соблюдать личную гигиену и вовремя проходить медицинские осмотры в целях профилактики.

    Анализы на микрофлору

    Детки-конфетки

    Анализ мочи – один из самых распространенных методов обследования и диагностики заболеваний. В моче здорового человека не содержится бактерий. Если же они обнаружены, то это признак поражения почек, мочевого пузыря или мочеточников вредоносными микроорганизмами. Процесс поражения органов мочеполовой системы бактериями называется – бактериурия. Как происходит заражение микроорганизмами, их разновидности и способы лечения рассмотрим более подробно.

    Причины инфицирования бактериями

    • Восходящий – вредоносные бактерии сначала попадают в канал мочеиспускания, откуда в дальнейшем проникают в мочевые пути. Инфицированию этим путем подвержены в большинстве женщины. Данный вариант заражения возможен при манипуляциях и оперативных вмешательствах органов мочеполовой системы.
    • Нисходящий – при инфицировании почек.
    • Лимфогенный – заражение происходит через лимфатические пути из области инфекционного поражения, расположенной рядом с мочеполовой системой.
    • Гематогенный – микроорганизмы проникают в мочеполовую систему с кровью из далеко расположенных областей инфицирования.

    В большинстве случаев, при патологических нарушениях в мочеполовой системе одновременно с бактериями определяется отклонение от нормы и остальных показателей, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса – лейкоцитов и слизи. Если же при анализе обнаружены бактерии в моче, а другие показатели находятся в норме, то причиной этого могут быть следующие заболевания в начальной форме проявления: уретрит – воспаление мочеиспускательного канала; пиелонефрит – воспалительное заболевание почек; цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря.

    Если при исследовании обнаружены бактерии в моче, то в первую очередь требуется определить, какие именно виды, так как от этого напрямую зависит правильность назначенного лечения. С этой целью назначают бактериологический посев мочи. Процедура изучения заключается в том, что обнаруженные бактерии помещаются в благоприятную для их выращивания среду и определяется их чувствительность к антибиотикам. Целесообразность этого исследования заключается в том, что у каждого человека определенные бактерии могут быть не чувствительны к некоторым группам антибиотиков.

    Если обнаружены бактерии в моче, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Нельзя пытаться избавиться от инфекции самостоятельно, как правильно нужно лечить заболевание должен определять врач после осмотра, изучения жалоб и диагностических исследований. В большинстве случаев при определении бактерии в моче назначают антибиотики широкого спектра действия, а также препараты, улучшающие процесс мочеиспускания. Курс лечения зависит от тяжести и вида патологии, возраста и общего состояния пациента.

    Расшифровка результатов исследования

    Причиной роста концентрации лейкоцитов и патогенных микроорганизмов могут быть такие болезни, как пиелонефрит, нефрит, васкулит, везикулит, цистит, воспаление уретры, нефросклероз. Эпителиальные клетки также могут присутствовать в исследуемом материале, но их количество единично. Бактерии в моче и слизь в увеличенной концентрации являются в большинстве случаев следствием мочекаменной болезни, нефритов либо воспаления органов мочевыводящей системы.

    При анализе могут быть определены бактерии Escherichia coli в моче. Этот вид находится в нижних отделах системы пищеварения и процесс их выделения происходит при акте дефекации. У многих возникает логичный вопрос: откуда они берутся в мочеполовой системе? При выделении кала, бактерии остаются на поверхности половых органов, а затем начинают активное размножение в уретре и проникают в мочевой пузырь. Данные бактерии в моче присутствуют в большинстве случаев при инфицировании мочевых путей.

    Следующим по распространенности видом считаются бактерии Enterococcus faecalis. В норме эти микроорганизмы имеются в желудочно-кишечном тракте у всех людей и участвуют в процессе переваривания пищи. В мочевыводящие пути попадают через кал. После проникновения в мочеполовую систему бактерии начинают стремительно развиваться. Инфицирование возможно через пораженные покровы в области таза. Инфекция, спровоцированная данным видом бактерии, затруднительно лечится, в связи с тем, что много антибиотиков неспособны бороться с ней.

    При обнаружении клебсиеллы проводят дополнительные исследования. Инфицирование бактерией клебсиеллой довольно опасно и способно вызвать тяжелые осложнения. Важна своевременная диагностика и лечение мочеполовой системы. Бактерия клебсиелла не чувствительна к большому количеству антибиотиков. Немаловажной является общая схема лечения инфекции клебсиеллы и должна назначаться врачом.

    Дополнительные показатели исследования

    Наряду с исследованием мочи на бактерии немаловажным является изучение уровня других показателей, свидетельствующих об определенных нарушениях. К ним можно отнести анализ на катехоламины — гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Основная причина отклонения уровня катехоламинов от нормы в моче – сильная психоэмоциональная нагрузка. Но также рост и снижение катехоламинов могут быть вызваны патологическими процессами различных органов и систем, в том числе надпочечников.

    Исследование мочи на катехоламины целесообразно при диагностике и контроле за опухолевыми образованиями надпочечников и нервной ткани.

    Одновременно с уровнем катехоламинов проводят исследование и других показателей. Отклонение катехоламинов от нормы оценивают в совокупности с остальными результатами исследования. Проводить расшифровку и ставить диагноз должен врач, так как попытки самостоятельного лечения могут усугубить ситуацию. Например, повышение уровня катехоламинов может быть вызвано лишь эмоциональной нагрузкой и не означать развитие патологии.

    У больных с различными видами нефрозов значение оксипролина повышено. При обструктивных уропатиях показатель оксипролина ниже на 20-50% в соотношении со здоровыми людьми. Отклонению уровня способствует нарушение процессов выработки и распада коллагена при заболеваниях мочеполовой системы. Определение уровня оксипролина в моче способствует определению тяжести течения заболевания и дает возможность прогнозировать течение патологии.

    Важно отметить то, что в норме оксипролин в свободной форме отсутствует в моче, исключением являются дети до одного года. В большинстве случаев, экскреция оксипролина в больших объемах происходит при заболеваниях скелета. Так, у больных со злокачественными опухолевыми образования костной ткани уровень оксипролина в моче значительно выше, чем при доброкачественных опухолях.

    Читайте также:  Хгч 1500 ед через сколько выводится

    Бактерии в анализе мочи являются тревожным фактом, но прежде, чем паниковать и начинать лечить инфекцию самостоятельно, нужно обратиться к врачу и пройти повторное исследование. Если получены аналогичные результаты, то значит инфицирование действительно произошло. Любой вид бактерий требует обязательного лечения, в особенности такой опасный, как клебсиелла. Наряду с терапией медикаментами нужно соблюдать личную гигиену и вовремя проходить медицинские осмотры в целях профилактики.

    Значит бактерии любого рода отсутствуют и вам не о чем беспокоиться. Если бы что-то было. Были бы совсем другие слова, которые вы сразу бы правильно поняли. А так все у вас отлично.

    Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

    Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

    • микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
    • мазок из половых органов;
    • бактериоскопия;
    • микроскопия.

    Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

    Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

    • вагинальный кандидоз (молочница);
    • бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
    • гонорея;
    • трихомониаз.

    Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

    Причины для выполнения посева в гинекологии

    • Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
    • Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
    • Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

    Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

    В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

    В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

    То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

    Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

    Классическая оценка чистоты влагалища.

    I степень Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
    II степень Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
    III степень Кокковая флора. Много лейкоцитов.
    IV степень Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.
    Степени Признаки
    I Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
    II Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
    III Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
    IV Гонорея (обнаружены гонококки).
    V Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
    VI Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

    Что врачи не видят при микроскопии

    • Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
    • Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

    РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

  • Не показывает такие инфекции (зппп) как:
    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.
  • Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

    Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

    Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

    Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

    • спринцеваться;
    • заниматься сексом;
    • использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
    • делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
    • проходить кольпоскопию.
    • до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

    Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

    Относительно приема алкоголя запретов нет.

    Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

    Микроскопическое исследование назначают:

    • в плановом порядке при посещении гинеколога;
    • при поступлении в гинекологический стационар;
    • перед ЭКО;
    • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
    • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

    Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

    Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

    Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

    Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

    • не более 10 — небольшое количество;
    • 10-15 — умеренное количество;
    • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

    Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

    Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

    Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

    Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

    Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

    Что обнаруживают в бакпосеве

    Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

    Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

    • «+» – небольшое количество;
    • «++» – умеренное количество;
    • «+++» – большое количество;
    • «++++» – обильная флора.

    Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

    Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

    Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

    Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

    Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

    Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

    Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

    Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

    Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

    Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

    Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

    Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

    Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

    А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

    • L – лейкоциты;
    • Эп – эпителий;
    • Пл. эп. — плоский эпителий;
    • Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
    • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

    Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

    http://viskablivanie.ru/rezultati-mazka-na-floru-u-zhenshin.htmlhttp://mama66.ru/answers/zdorovie/chto-znachit-v-rezultatakh-mazka-rost-mikroflory-ne-obnaruzhenhttp://www.missfit.ru/woman/posev-na-floru-s-opredeleniem-chuvstvitelnosti-k-antibiotikam/http://imother.su/vitaminy/rost-mikroflory-ne-obnaruzhen-chto-eto-znachit.htmlhttp://viskablivanie.ru/rezultati-mazka-na-floru-u-zhenshin.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях