Что должно выйти из влагалища при медикаментозном аборте

Содержание

Для оценки своего состояния женщине нужно следить за самочувствием и за выделениями после медикаментозного аборта. Эти показатели предоставляют возможность определить, как быстро восстанавливается организм, а также не развивается ли патологический процесс в детородном органе. Каждая женщина должна знать о том, какие выделения после медикаментозного прерывания беременности являются нормой, а какие должны стать поводом для беспокойства.

Особенности медикаментозного аборта

Аборт — это большой стресс для организма. Вне зависимости от выбранного метода, любое подобное вмешательство всегда вызывает определенные последствия в большей или меньшей степени. В последнее время все большей популярностью пользуется медикаментозный аборт. Женщине достаточно лишь принять несколько таблеток, которые станут причиной гибели эмбриона и изгнания его из матки.

Фармакологический аборт проводится до 7 недели беременности с помощью двух специально предназначенных медикаментов. Под влиянием первого препарата блокируется выработка прогестерона – гормона, ответственного за сохранение беременности. Спустя непродолжительное количество времени после его приема плод погибает. Чтобы замерший эмбрион не оставался в полости матки, женщина должна принять еще одну таблетку. Препарат второго типа вызывает сокращение детородного органа, слизистая отторгается и с кровью выходит из матки.

Фармаборт имеет определенные противопоказания:

  • возраст пациентки до 18 и более 35 лет;
  • трубная беременность;
  • заболевания органов малого таза;
  • железодефицитная анемия;
  • нестабильная менструация;
  • заболевания почек и печени;
  • патологии ЖКТ.

Учитывая перечисленные противопоказания, врачи назначают проведение фармаборта только тем пациенткам, у которых этот метод прерывания нежелательной беременности не вызовет осложнений и не станет причиной бесплодия в будущем. Именно по этой причине женщины не должны принимать подобные препараты самостоятельно: только специалист в результате изучения анамнеза может принять решение о том, какой вид аборта подходит в конкретном случае.

Нормальные и патологические выделения после аборта при помощи таблеток

Опасность инфицирования присутствует после проведения любого аборта: вероятность осложнений в результате обычного выскабливание матки имеется в большей степени, а вследствие фармаборта – в меньшей. Обильные выделения после проведения медикаментозного прерывания беременности допустимы в первые 24 часа приема препарата. На протяжении остального времени секреция должна быть умеренной. Поэтому женщинам необходимо бдительно относиться к самочувствию и контролировать количество, цвет и запах выделяемого влагалищем.

  • продолжительные коричневатые выделения;
  • желтый цвет слизи;
  • неприятный аромат;
  • необычные примеси;
  • наличие на прокладке сгустков крови.

Уже в первые 24 часа после употребления препарата эмбрион погибает. На другой день плодное яйцо выходит наружу с кровью. Этот процесс происходит одновременно вместе с характерными симптомами: возникают схваткообразные боли, неприятные ощущения внизу живота, кровянистые выделения с наличием сгустков.

Самое большое количество крови наблюдается сразу после начала действия препарата. На 5–7 сутки на смену обильному кровотечению приходит коричневатая мазня, которая длится довольно долго. Такой характер секреции – это абсолютная норма, ведь коричневые выделения после проведения медикаментозного прерывания беременности появляются потому, что кровь сворачивается. Коричневатые выделения у женщин являются признаком того, что матка постепенно восстанавливается.

Наличие желтоватого или зеленоватого цвета в этой мазне, а также белые комочки на прокладке – это тревожный симптом, о котором нужно сообщить врачу. Такое состояние нуждается в обязательном лечении.

Продолжительность выделений

Многих пациенток беспокоит вопрос того, сколько дней продолжаются кровяные выделения после проведения медикаментозного аборта. Длительность постабортивной экскреции зависит от наличия или отсутствия хронических патологий, от соблюдения женщиной рекомендаций врача, а также от защитных сил организма. Незначительная мазня может продолжаться вплоть до прихода первых месячных. Очередные «критические дни» наступают на 28–35-й день после аборта – такого срока бывает достаточно для полного восстановления организма.

Если нет выделений

Медикаментозный аборт должен проводиться в стационаре и только под руководством гинекологов – это главное правило, которое должна брать во внимание каждая женщина.

Ни в коем случае не допустимо принимать подобные препараты без контроля специалиста – слишком высока вероятность появления различного рода осложнений.

На протяжении первых 2–3 дней женщине необходимо прислушиваться к любым изменениям в самочувствии. Так, поводом для посещения больницы должно стать полное отсутствие крови. Если после аборта нет выделений, то матка не очищается, и это свидетельствует о невозможности содержимого покинуть ее полость.

Главными причинами отсутствия выделений могут быть:

  • онкологические заболевания детородного органа;
  • тромбы и полипы в цервикальном просвете;
  • патологии строения детородного органа;
  • мышечный спазм шейки матки.

Задержка крови в детородном нередко вызывает появление воспалительного процесса. Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата тяжелыми последствиями.

Не исключено, что у пациентки с течением времени разовьется генерализованный сепсис. Такое осложнение чревато летальным исходом.

Нарушение оттока крови из матки может быть вызвано гематометрой. При заболевании наблюдается частичное либо полное нарушение оттока крови. Обычно такое состояние можно определить лишь в запущенных стадиях, когда появляется характерная клиническая картина:

  • боль в нижней части живота;
  • отсутствие выделений после прерывания беременности;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела.

Лечение данной патологии направлено на полное выведение содержимого матки наружу. В обязательном порядке проводится антибиотикотерапия.

Обильное кровотечение после таблеток

Еще один не менее тревожный симптом – обильные выделения после медикаментозного аборта. Интенсивное выделение крови, когда женщина вынуждена менять прокладки несколько раз за один час – признак осложнений. Такое состояние может быть вызвано несколькими причинами:

  • Употребление превышающей норму дозы абортивного препарата.
  • Неполный аборт.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Купание в горячей ванне, посещение бани или сауны.
  • Влагалищные спринцевания.

Осложнения вследствие прерывания беременности могут возникать, даже если женщина соблюдала все назначения специалиста.

Обычно негативные последствия наступают в силу индивидуальных особенностей организма. Отсутствие кровотечения после приема медикаментов, либо их незначительное выделение, а также жалобы на слабость, тошноту, боль в животе, сигнализируют о необходимости начала терапии.

Скудные выделения

Незначительный объем выделяемого секрета – тревожный симптом в том случае, если выделения не увеличили интенсивность на фоне приема второй таблетки. Первый препарат вызывает скудную секрецию. Она символизирует начало действия препарата и гибель эмбриона. Уже в скором времени женщина сможет наблюдать за появлением обильных кровянистых выделений.

Инфекции и бактерии

Употребление синтетических препаратов для аборта оказывает колоссальную нагрузку на организм, что является причиной снижения устойчивости к негативному воздействию инфекций и бактерий. Происходит нарушение слизистой оболочки влагалища, в итоге вредоносные микроорганизмы беспрепятственно проникают в половые органы и начинают там быстро размножаться. Когда матка представляет собой открытую рану, она наиболее подвержена развитию инфекционного процесса.

Подобное явление обязательно рано или поздно проявит себя.

Если выделяемая секреция стала неприятно пахнуть, изменила свой цвет на желтый, зеленый или серый, а в области половых губ и внутри влагалища ощущается сильный зуд, это явный признак развития бактериального вагиноза.

Вагиноз часто появляется вследствие проведения медикаментозного или хирургического вмешательства.

Молочница

Кандидоз достаточно просто распознать даже без визита к врачу. Выделения имеют большое количество слизи белого цвета, а на прокладке можно увидеть творожистые крупинки. Патология передается во время полового контакта, также может возникнуть на фоне ослабленного иммунитета. Сам по себе аборт редко вызывает молочницу. Причиной ее появления на фоне прерывания беременности является употребление антибиотиков.

Как скоро приходят месячные после фармаборта

Первым днем цикла теперь будет день проведения аборта. Те выделения, которые приходят после аборта, тоже считают менструальными, даже несмотря на их большое количество и продолжительность. Однако первые «критические дни» должны прийти через 28–35 дней, не позднее. Отсутствие месячных – явный признак сбоя. Они бывают самыми разными, но всегда нуждаются в правильной диагностике и своевременном лечении.

Самыми распространенными причинами такого состояния выступают:

  • Гормональный дисбаланс в организме.
  • Нарушения, вызванные неспособностью эндометрия к быстрому восстановлению.

Отсутствие месячных на протяжении 35 суток после проведения аборта – повод для обращения за помощью к гинекологу, в противном случае это может привести к бесплодию.

Не исключено, что отсутствие менструального цикла вызвано дальнейшим развитием беременности. Вероятность зачатия после проведенного аборта сведена к минимуму, но оплодотворение происходит, поскольку женщины нередко игнорируют необходимость предохранения. В идеале после фармаборта не менее 30 дней нужно соблюдать половой покой, т. к. интимные отношения становятся причиной появления осложнений.

Профилактика осложнений

Чтобы после проведения медикаментозного аборта не возникло осложнений, следует придерживаться простых советов специалистов:

  • Не игнорировать необходимость проведения личной гигиены, чтобы в матку не попала инфекция.
  • Принимать все лекарственные препараты, которые были назначены врачом.
  • Пройти хотя бы один раз УЗИ.
  • В течение 30 дней ограничить половые контакты.
  • После проведения аборта отказаться от физических нагрузок.
  • Не посещать сауну, баню и не принимать горячую ванну.
  • Употреблять продукты, богатые железом.

Соблюдение важных рекомендаций поможет женщинам избежать многих проблем со здоровьем, а в будущем выносить и родить здорового малыша.

Очищение матки после аборта – это нормальный процесс, об этом должна помнить каждая пациентка. По консистенции, запаху и характеру выделений можно давать оценку тому, как быстро организм оправляется после вмешательства извне. Найти однозначный ответ на вопрос о том, сколько идут выделения после фармаборта сложно, ведь все зависит от многих факторов: у одних женщин матка очищается долго, у других этот процесс проходит значительно быстрей. Задача каждой представительницы прекрасного пола заключается в том, чтобы после проведения медикаментозного аборта периодически ходить к врачу на прием, а также самостоятельно контролировать самочувствие и характер выделений.

Не исключено, что отсутствие менструального цикла вызвано дальнейшим развитием беременности. Вероятность зачатия после проведенного аборта сведена к минимуму, но оплодотворение происходит, поскольку женщины нередко игнорируют необходимость предохранения. В идеале после фармаборта не менее 30 дней нужно соблюдать половой покой, т. к. интимные отношения становятся причиной появления осложнений.

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

  • если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
  • от 43 до 49 дней — 91–95%;
  • свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • спазмами в животе;
  • диареей;
  • головокружением и головной болью;
  • слабостью;
  • повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Читайте также:  Что делать если у кошки при родах торчит хвост

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

  • беременность свыше 70 дней (10 недель);
  • внематочная беременность;
  • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
  • миома матки;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • диабет;
  • установлена внутриматочная спираль;
  • есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
  • беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Основные факторы, влияющие на выделения после медаборта

Почему после таблетированного аборта должны быть выделения? После любого аборта, а тем более медикаментозного, выделения это показатель успешно проведенной операции.

    Срок прерывания беременности.

Фармаборт, произведенный в первые дни задержки, сопровождается небольшими выделениями. Это объясняется тем, что плодное яйцо еще не успело укрепиться в эндометрии, поэтому его изгнание проходит значительно легче, чем на более позднем сроке.

В 4-6 недель, плодное яйцо уже основательно укрепилось на стенке матки, получает питание из кровеносных сосудов и его изгнание более ощутимо для эндометрия и самой матки, при выходе эмбриона на этих органах остаются кровоточащие раны.

Поэтому выделения могут быть более интенсивными до того, момента, пока сосуды не заживут.

Общее состояние организма женщины.

Чем сильнее иммунная система и устойчивее гормональный фон (а основной удар приходится на эти две системы организма), тем больше шансов пройти реабилитационный период без осложнений (кровотечений, воспалительных процессов, гематометры).

Медикаментозные препараты.

Правильно подобранные таблетки для фармаборта, индивидуально рассчитанная дозировка и качество самого препарата существенно влияют на количество выделений после искусственного прерывания беременности.

Реабилитационный период.

Соблюдение всех рекомендаций врача в период восстановления организма после аборта, уберегут женщину от таких неприятностей, как кровотечение и все виды осложнений.

Усилить выделения после медикаментозного прерывания беременности или спровоцировать кровотечение в первый месяц после фармаборта могут такие действия как:

  • физическая нагрузка на мышцы живота (спорт, подъем тяжестей свыше двух кило, секс, наклоны, регулярные запоры);
  • воздействие повышенной температуры (горячая ванна, сауна, баня, пребывание на улице под прямыми лучами солнца, при температуре свыше +25 градусов);
  • травма (удары, толчки, давление на область живота, падение);
  • использование тампонов;
  • процедура спринцевания.

Сразу после приема гормонального препарата, запускается механизм отторжения эмбриона.

В первый день, полностью прекращается его развитие, на второй день начинается отторжение. Оно сопровождается болью внизу живота, сокращением матки и выделениями алого цвета.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности? После фармаборта выделения идут дольше, чем после хирургического. Их продолжительность от 10 до 30 дней. Что должно выйти при медикаментозном прерывании беременности? Какие выделения нормальны?

В норме эти выделения выглядят так:

  • Первые пару дней, умеренные выделения красно-алого цвета.
  • Когда выходит плод? В период со второго по четвертый день, должно выйти плодное яйцо или эмбрион. Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременность? Оно представляет собой небольшой сгусток (2-4 мм) светло-розового цвета.
  • После выхода эмбриона, примерно на пятый день, выделения начинают уменьшаться, пока полностью не остановятся. В это время они могут изменить свой цвет, с красных на более темный коричневый.
  • Скудная коричневая «мазня», может продолжаться от 10 до 30 дней. Иногда она присутствует до начала нового менструального цикла.

Скудные выделения после медикаментозного прерывания беременности? На наличие выделений после медикаментозного аборта влияет срок беременности, на котором пациентка пришла к врачу. Если это первые дни после задержки месячных, то выделений будет достаточно мало.

Прерывание беременности при помощи гормональных препаратов, подразумевает обязательное посещение врача, по ранее обговоренному плану. Не стоит пренебрегать ни одной консультацией.

Второй визит к гинекологу, не менее важен, чем первый и должен состояться не позже 48 часов, после приема абортирующих таблеток.

Медикаментозное прерывание беременности очень сильно отражается на иммунной системе организма женщины, к тому же нарушается гормональный фон. Эти факторы ослабляют организм и делают пациентку уязвимой для различных заболеваний.

Первыми тревожными звоночками, указывающими на осложнения, могут быть выделения:

после таблетированного аборта. Кровопотеря считается повышенной, если за тридцать минут полностью наполняется прокладка «супер-макси». Этот симптом может указывать на то, что в матке остались фрагменты плодного яйца, что отторжение эмбриона прошло частично, и требуются дополнительные меры. Что делать если после медаборта нет выделений? При медикаментозном аборте плод вышел, а выделений нет? Отсутствие выделений или резкое прекращение, указывают на спазм в шейке матки. Благодаря которому шейка закрылась и препятствует нормальному выходу остатков эмбриона и излишкам крови. Это может спровоцировать воспаление.

  • Коричневые, розовые, зеленые выделения после медикаментозного прерывания беременности. Изменение цвета: Желтый – указывает на инфекцию. Возбудители: стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Развиваются в основном в венерические заболевания, такие как хламидиоз, трихомониаз и другие.
  • Зеленый – указывает на бактериальный вагиноз. Причины появления: снижение иммунитета, прием антибиотиков, плохая гигиена половых органов.
  • Розовый – указывает на эрозию шейки матки, миому матки, полипы или опухоли. Причины появления: сбой гормонального фона.
  • Белый – указывает на молочницу. Возбудитель грибок Кандида, возникает на фоне слабого иммунитета, как реакция на прием антибиотиков или стресс.

Дополнительные симптомы осложнений:

  • повышенная температура;
  • резкие боли внизу живота;
  • специфический и неприятный запах выделений (от кислого до гнилого);
  • дискомфорт, зуд, жжение во влагалище;

Большая кровопотеря, после фармаборта, сопровождающаяся бледностью кожи, резкой усталостью, тошнотой и головокружением, указывает на критическое падение гемоглобина в организме.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, положение очень серьезное.

Энцефалопатия

Решение прервать беременность — право каждой женщины. Актуальной остается проблема наиболее безопасного прерывания нежелательной беременности, при котором осложнения и последствия для женского здоровья будут минимальны. Важны все нюансы, которые могут повлиять на результат, и одним из них является вопрос, можно ли пить алкоголь при медикаментозном прерывании беременности.

Поскольку аборт, в том числе и медикаментозный, остается сильнейшим стрессом для женщины как с физической, так и с психологической точки зрения, желание выпить алкогольный напиток после его проведения для некоторых будет вполне нормальным. В небольших количествах алкоголь успокаивает и позволяет на время забыть о случившемся, но можно ли употреблять его в этом случае?

Сгустки крови в выделениях после медикаментозного аборта

Учитывая, что гормональные препараты, направлены на самопроизвольное отторжение эмбриона, то появление сгустков крови, в первые дни выделений, вполне нормальное явление. Вместе с кровью выходят куски, т.е. фрагменты плодного яйца.

Так же физиологически происходит разрыв сосудов, ведь эмбрион крепится к стенке матки при помощи кровеносных сосудов, поэтому в процессе заживления образуются сгустки разных размеров.

Спустя десятидневный срок, когда выделения идут на спад, сгустки крови присутствовать выделениях не должны. Что делать, если после медикаментозного аборта остались сгустки?
В каких ситуациях нужно обратиться к врачу:

  • Выход сгустков сопровождает обильное кровотечение. При этом у женщины наблюдаются боли, повышенная температура, резкая слабость, тошнота, головокружение.
  • На УЗИ обнаружены сгустки крови в полости матки.

При обнаружении сгустков крови в полости матки гинеколог сначала назначает щадящее лечение, направленное на вывод инородных тел, оно состоит из следующих рекомендаций:

  • прием препарата Транестат;
  • инъекции окситоцина;
  • горячие спринцевания с йодом;
  • свечи Бетадин;
  • лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на пресс.

Почему нужно обращаться к специалистам

Самостоятельно принимать лекарственные препараты для прерывания беременности ни в коем случае нельзя. Проведение процедуры в условиях стационара или клиники гарантирует минимальное развитие осложнений.

Только высококвалифицированный специалист может подобрать препараты с учетом срока беременности, возраста, противопоказаний, наличия предыдущих беременностей, выкидышей. И только врач, применяя аппаратуру может исключить внематочную беременность и правильно установить срок беременности.

Перед проведением медикаментозного аборта необходимо провести комплексное обследование женщины в условиях клиники, которое включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на коагулограмму (свертывание);
  • анализ на скрытые урогенитальные инфекции;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализы на гепатиты, сифилис, ВИЧ;
  • оценку общего состояния организма;
  • выявление заболеваний, наличие которых противопоказаны для применения медикаментозного аборта;
  • анализ мазка на флору;
  • анализ крови на ХГЧ.

После медикаментозного аборта необходимо подтвердить благополучный исход процедуры, а в случае развития осложнений обеспечить качественную медицинскую помощь, что возможно только в условиях медицинского учреждения.

После проведения медикаментозного аборта в клинике гинеколог-эндокринолог подбирает препараты для нормализации гормонального фона и предупреждения развития нежелательной беременности. Женщине, при необходимости, оказывается помощь психотерапевта для предупреждения развития депрессии.

Если вы заботитесь о своем здоровье, доверьте его специалистам и четко выполняйте все предписания врача.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Распространенное осложнение после медаборта – гематометра

Гематометра – это скопление крови в матке. Провоцирует скопление спазм шейки матки. Таким образом, вся кровь вместе с фрагментами эмбриона скапливается в матке и не имеет возможности выйти наружу. Это может привести к гнойному воспалению и летальному исходу.

Иногда гематометра носит частичный характер, то есть отток крови идет не в полном объеме, часть остается внутри. Это может спровоцировать различные воспалительные заболевания.

Обнаружить такой вид патологии на начальной стадии очень сложно, в конечном счете, вялотекущая гематометра приводит к более серьезному заболеванию – эндометриту.

Симптомы гематометры:

  • Полное отсутствие или резкое прекращение (уменьшение) выделений после фармаборта.
  • Усиливающаяся боль внизу живота (идет по нарастающей, от слабой ноющей до сильно режущей) приобретающая схваткообразный характер.
  • Скачки и нарушения в месячном цикле

Главная задача лечения – вывести наружу скопленную в матке кровь.

  • В первую очередь врач назначает лекарственные препараты возобновляющие кровотечение, а так же способствующие сокращению матки. Для того чтобы она помогала оттоку скопившейся крови.
  • Далее применяется дренирование. В полость матки вводится тонкий зонд, который откачивает скопившуюся кровь, гной и фрагменты эмбриона.

Если на фоне гематометры возникло воспаление, то сначала пациентке назначается противовоспалительный курс процедур и только после него производится отток накопленной крови.

Медикаментозный аборт – относительно новая процедура, не смотря на свой «щадящий» характер, она может преподнести в качестве «бонуса» различные осложнения.

Поэтому, каждой женщине, решившей прервать беременность при помощи фармаборта, следует помнить, что только внимательное отношение к своему организму, обеспечит легкое и быстрое восстановление.

По материалам medics-health.ru

Медикаментозный аборт: как проходит, этапы, последствия и отзывы

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Медикаментозный аборт проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности — все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

  • При острой форме инфекционного заболевания.
  • При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
  • При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний прерывание беременности невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

  • Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
  • Наличие проблем с почками и печенью.
  • Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
  • Анемия.
  • Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
  • В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
  • Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
  • Наличие рубца на матке.

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

  • Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство («Мифепристон») способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
  • По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата («Мизопростол»), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Отзывы процедура медикаментозного аборта получает различные. Многие девушки отмечают ее удобство и редкий процент возникновения осложнений. Некоторые упоминают сильные боли в момент освобождения матки от плодного яйца и обильное кровотечение.

Наблюдение врача необходимо как на всех этапах процедуры, так и после ее завершения.

  • Через два дня клиентка вновь обращается к лечащему врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью получения полной картины полученного результата.
  • Через две недели женщина должна опять пройти ультразвуковое обследование, чтобы лечащий врач смог убедиться, что аборт прошел успешно и осложнений у пациентки не возникло.

Таким образом, весь процесс изгнания плода, как правило, занимает от трех до десяти дней. У некоторых женщин это происходит уже после принятия первого лекарственного препарата.

Бывают случаи, когда после аборта беременность сохраняется или прекращается не полностью. Также есть риск возникновения осложнений. Именно с целью предотвращения подобных ситуаций медикаментозный аборт (как проходит он и т.д.) должен оценивать врач.

На восстановление организма у каждой пациентки уходит от месяца до двух. Как правило, когда месяц прошло после медикаментозного аборта, у женщины возобновляются месячные. Порой этот период может растянуться до двух месяцев.

Аборт – это сложная процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из них:

Читайте также:  23 Недели Беременности Болит Правая Грудь

Особые указания при применении мифепристона

После применения препарата пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала минимум в течение 2 часов.. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин необходимо провести ультразвуковое исследование матки. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, также определяется уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что произошел выкидыш. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумную аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Быстрое медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Организм женщины имеет несколько защитных функций. К примеру, иммунная система защищает ее от чужеродного проникновения инородных тел. Но после того как происходит зачатие все основные функции организма начинают защищать оплодотворенную яйцеклетку, которая по своей сути является чужеродной. Такая защита осуществляется с помощью прогестерона. Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках основано на приеме препаратов, которые угнетают и блокируют действие этого гормона. Дополнительные вещества, которые входят в состав абортивных средств, направлены на стимуляцию вывода плодного яйца и размягчение шейки матки. В результате плод останавливается в развитии и происходит выкидыш.

Стоит отметить, что у большинства женщин в течение жизни происходят самопроизвольные аборты без применения специальных средств. Стрессы, плохое самочувствие и здоровье может привести к выкидышу плодного яйца. Причем в некоторых случаях это происходит практически незаметно для женщины. Как выглядит плодное яйцо при выкидыше? Обычно это белесое прозрачное тело с характерной черной точкой внутри его. Диаметр, как правило, составляет от 5 мм до 2 см. На ранних сроках увидеть его среди сгустков крови практически нереально поэтому для того чтобы точно установить характер и причину кровотечения после задержки в месячных необходимо пройти обычное в этих случаях обследование и сдать анализы.

В том случае если требуется прерывание беременности на ранних сроках медикаментозно, для женщины важно узнать все вероятные побочные действия и противопоказания, которые имеет данный метод.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности на ранних сроках:

  • Внематочная беременность. Прерывается исключительно хирургическим путем. Последствиями приема абортивных средств может быть сильное кровотечение и состояния угрожающие жизни женщины.
  • Рубцы на матке. Затрудняется выход плода. При частичном или неполном аборте потребуется дополнительная чистка, во время которой могут быть повреждены стенки матки. В некоторых случаях это приводит к бесплодию.
  • Бронхиальная астма и сердечная недостаточность.
  • Индивидуальная непереносимость активных веществ препарата.
  • Курение. Особенно в случае с женщинами после 35 лет.

Осложнения после медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках:

  • Нарушение гормонального фона. Требует длительного терапевтического воздействия, может спровоцировать различные заболевания и воспалительные процессы в гинекологии.
  • Эрозия шейки матки. Развивается вследствие гормональных нарушений, достаточно часто диагностируется как следствие удаления остатков зародыша.
  • Бесплодие. Прерывание беременности на ранних сроках медикаментозным способом вносит свои коррективы в работу внутренних органов и иногда приводит к невозможности иметь детей в будущем. Хотя аборт с использованием медикаментозных препаратов и наносит более легкую травму организму, чем хирургическая процедура, но все равно является сильным стрессом для организма женщины.
  • Летальный исход. После 45-50 дней беременности использование абортивных средств может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Хотя реально зафиксированных случаев такого исхода немного, но риск все же имеется.

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности начинается с полного обследования пациентки во время, которого необходимо убедится в следующем:

  • Беременность действительно существует.
  • Отсутствуют противопоказания и аллергические реакции на составляющие препаратов.
  • Не наступила беременность сразу после медикаментозного прерывания беременности.
  • Подписываются информационные листы и документы освобождения от ответственности.

После этого проводится сама процедура аборта:

  • Принимается абортивное средство.
  • В течение 2-3 часов после приема препарата начинается кровотечение во время, которого плод выходит среди сгустков крови. В этот момент также наблюдаются маточные сокращения. При медикаментозном аборте выглядит плод (в зависимости от сроков), как прозрачная субстанция, обычно до нескольких сантиметров в диаметре. Убедившись, что тело вышло врач отпускает пациентку домой и назначает повторное обследование.
  • Повторный прием происходит через 3 дня. Во время исследования с помощью УЗИ подтверждают факт того что в матке не осталось плода.

Таблетки для прерывания беременности после КС, мягко говоря, не лучший вариант решения проблемы. Дело в том, что в результате кесарева сечения образуется рубец на матке. Сокращения, вызываемые с помощью абортивных средств, могут истончить его и в результате привести к тому, что впоследствии женщина не сможет самостоятельно выносить и родить ребенка. По этой причине минимальный срок, который должен пройти после КС – год. Классическое хирургическое вмешательство не может проводиться в течение 1,5 лет. Женщина, которая решила принять таблетки для аборта после КС должна хорошо понимать все риски и опасности связанные с этим решением.

Любой вид аборта может быть потенциально опасен для женщины, поэтому перед назначением процедуры врач убедиться, что пациент хорошо понимает, все связанные с этим риски.

По материалам ponchikov.net

Противопоказания и показания

Строгих показаний к проведению аборта, выполняемого медикаментозным способом, нет. Женщина сама должна решить, сохранить или прекратить беременность.

Относительными медицинскими показаниями к ее прерыванию являются:

  • болезни, угрожающие полноценному развитию малыша;
  • тяжелые генетические, соматические, инфекционные заболевания;
  • прием препаратов, способных вызвать уродства и нарушить полноценное развитие плода.

Социальные показания:

  • несовершеннолетний возраст;
  • изнасилование;
  • отсутствие мужа;
  • инвалидность I или II у уже имеющегося ребенка;
  • отбывание срока в местах лишения свободы.

При такой достаточно серьезной процедуре, как аборт, основными противопоказаниями к прерыванию беременности с помощью медикаментозных средств будут:

  • аллергия на препараты, используемые для проведения аборта;
  • фиброма или миома матки;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие ВМС;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • анемия;
  • прием средств, разжижающих кровь;
  • внематочная беременность;
  • высокое артериальное давление и др.

Основные факторы, влияющие на выделения после медаборта

Почему после таблетированного аборта должны быть выделения? После любого аборта, а тем более медикаментозного, выделения это показатель успешно проведенной операции.

Фармаборт, произведенный в первые дни задержки, сопровождается небольшими выделениями. Это объясняется тем, что плодное яйцо еще не успело укрепиться в эндометрии, поэтому его изгнание проходит значительно легче, чем на более позднем сроке.

В 4-6 недель, плодное яйцо уже основательно укрепилось на стенке матки, получает питание из кровеносных сосудов и его изгнание более ощутимо для эндометрия и самой матки, при выходе эмбриона на этих органах остаются кровоточащие раны.

Сгустки крови в выделениях после медикаментозного аборта

Учитывая, что гормональные препараты, направлены на самопроизвольное отторжение эмбриона, то появление сгустков крови, в первые дни выделений, вполне нормальное явление. Вместе с кровью выходят куски, т.е. фрагменты плодного яйца.

Так же физиологически происходит разрыв сосудов, ведь эмбрион крепится к стенке матки при помощи кровеносных сосудов, поэтому в процессе заживления образуются сгустки разных размеров.

Спустя десятидневный срок, когда выделения идут на спад, сгустки крови присутствовать выделениях не должны. Что делать, если после медикаментозного аборта остались сгустки?
В каких ситуациях нужно обратиться к врачу:

  • Выход сгустков сопровождает обильное кровотечение. При этом у женщины наблюдаются боли, повышенная температура, резкая слабость, тошнота, головокружение.
  • На УЗИ обнаружены сгустки крови в полости матки.

При обнаружении сгустков крови в полости матки гинеколог сначала назначает щадящее лечение, направленное на вывод инородных тел, оно состоит из следующих рекомендаций:

  • прием препарата Транестат;
  • инъекции окситоцина;
  • горячие спринцевания с йодом;
  • свечи Бетадин;
  • лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на пресс.

Если щадящие лечение в течение семи дней не даст никакого результата (оценить результат поможет внеплановое УЗИ), то врач направляет пациентку на выскабливание (хирургический аборт).

Если на фоне гематометры возникло воспаление, то сначала пациентке назначается противовоспалительный курс процедур и только после него производится отток накопленной крови.

Желтые белые и коричневые выделения после аборта с запахом и без

Коричневые выделения у женщин после аборта, появление болей, длительные кровотечения могут привести к развитию заболеваний, связанных с репродуктивной системой. Наиболее распространенными патологиями, имеющими этот симптом, являются полип, эндометриоз, злокачественное новообразование, эрозия.

Желтоватые, белые и сероватые бели – признак инфекций и воспалительных процессов. Пример такой патологии – бактериальный вагиноз.

Болезнь передается через половой контакт, возникает из-за нарушения микрофлоры слизистой, которое связано с приемом некоторых лекарств, перенесенными травмами или стрессом. Воспаления зачастую сопровождаются зудом, появлением постороннего запаха в области влагалища.

Распространенное грибковое заболевание – кандидоз. Основной признак появления – творожистые вагинальные массы с кислым запахом. Может возникнуть после аборта из-за приема некоторых антибиотиков, негативно влияющих на микрофлору.

Какие должны быть выделения после прерывания беременности

Количество кровотечений в норме после вмешательства должно быть небольшим, допускается появление сгустков светлого коричневого оттенка. Впоследствии их объем уменьшается, бели становятся менее интенсивными. Является ли нормой появление такого отделяемого, определяет гинеколог.

Какие выделения после аборта считаются нормальными

Небольшой объем отделяемой крови после аборта считается нормой. Однако если женщине после вмешательства врачей необходимо менять прокладку чаще, чем один раз за несколько часов из-за большого количества слизи или крови, следует срочно обратиться к врачу.

Незначительные бели, которые сопровождаются болями, неприятным запахом, повышением температуры также являются поводом для беспокойства. Они могут быть признаками повреждения тела матки, тогда нужно срочное вмешательство хирургов. Сохранение темных масс долгое время может говорить о полипе.

Неприятный запах в области влагалища в сочетании с мажущими белями – один из признаков эндометриоза. Эта болезнь опасна тем, что приводит к бесплодию, возможна угроза выкидыша при следующей беременности. Чтобы определить, являются ли бели вариантом нормы или нет, требуется консультация доктора.

Патология выделений

Желтые бели после аборта могут свидетельствовать о развитии заболеваний. Часто выделения неприятно пахнут. В некоторых случаях они являются симптомами ЗЗЗП, например, хламидиоза, трихомониаза. Чтобы точно определить природу патологии, берется мазок для проверки в лаборатории.

Один из опасных симптомов – зеленоватые бели с примесью гноя – они могут быть симптомами различных патологий, требующих срочного лечения. Для профилактики воспалительных процессов рекомендуется следовать указаниям врача после операции и соблюдать правила гигиены.

Длительность выделений

Многих интересует вопрос, касающийся того, сколько идут выделения после аборта. В среднем, они должны длиться одну или несколько недель. После хирургического аборта естественный срок составляет десять дней.

При механическом извлечении слизистой оболочки и эмбриона продолжительность кровотечений сокращается. Восстановление будет касаться только слизистой оболочки, которая была повреждена во время процедуры.

Медикаментозное удаление плода при помощи фармакологических препаратов провоцирует появление выделений, которые длятся несколько недель. В данном случае плод покидает организм женщины самостоятельно.

Минимальная продолжительность наблюдается после мини-аборта. Они должны закончиться через несколько дней.

Сколько дней идут выделения после аборта

Один из распространенных вопросов, который актуален после аборта – сколько времени кровит после медикаментозного и хирургического прерывания беременности, является ли этот процесс нормой. Так, кровяные выделения могут появляться в течение недели или чуть больший промежуток, их объем зависит от способа вмешательства и изначального срока беременности.

При прерывании с помощью медикаментов кровяные мазки могут долго появляться, однако, если в течение месяца состояние после аборта не пришло в норму, нужно обратиться за дополнительной консультацией.

Срочное вмешательство требуется, если:

  • Появились боли.
  • Повысилась температура.
  • Возник запах.

В течение нескольких дней после аборта возможно появление сукровицы. Если совершалась механическая чистка, удаляется слой эндометрия, тогда кровотечение может продолжаться длительно. Наиболее легко переносится мини-аборт. Период восстановления небольшой, кровь может появляться в течение 2-5 суток.

Другие возможные осложнения

После прерывания беременности состояние женщины немного ухудшается. У нее побаливает живот и ощущается слабость. Иногда в первый день после аборта может немного повышаться температура (не выше 37,4 градуса) и наблюдаться озноб. Через несколько дней выделения уменьшаются, и состояние женщины нормализуется.

Если же этого не происходит, и после аборта идут выделения, сопровождающиеся сильной болью в животе или иными неприятными симптомами, нужно сразу же идти к врачу. Даже если состояние нормальное, но при этом отмечаются изменения в характере влагалищного секрета, все равно потребуется консультация врача.

Наиболее опасными считаются желтые выделения, которые могут появляться как на следующий день после проведенной процедуры, так и спустя некоторое время. Их возникновение говорит об инфицировании матки и требует немедленной госпитализации больной и проведения лечения с применением антибактериальных препаратов.

Инфекция может появиться по разным причинам. Среди них находится и халатность врачей, использующих во время чистки матки загрязненные инструменты, и самой женщины, которая пренебрежительно отнеслась к рекомендациям гинеколога.

При развитии инфекции появляются не только желтоватые выделения, но и специфический запах. Он бывает разным – кислым, сладким, тухлым и т. д. Консистенция выделяющегося из влагалища секрета также может быть различной – пенистой, слизистой (по внешнему виду такие выделения напоминают сопли), жидкой и густой.

Каждая женщина должна понимать, что прерывание беременности – это серьезный стресс для организма, а потому после проведенного аборта могут возникать состояния, которые требуют дополнительного лечения.

Как уже было сказано, после аборта у женщин часто нарушается менструальный цикл. Но это не единственное, что следует ожидать после проведенной процедуры. Стресс является причиной снижения иммунитета и обострения хронических заболеваний, поэтому в момент реабилитации женщине следует внимательно относиться к своему состоянию.

Кроме того, в этот период появляется высокий риск развития инфекционных процессов в организме. Причиной становиться пренебрежение рекомендациям врача по поводу необходимости воздержания от вступления в половой контакт первые несколько недель, а также недостаточная гигиена.

Главным признаком развития инфекционных процессов считается появление желтых выделений, имеющих резкий и неприятный аромат. Желтоватый оттенок и запах им придают вещества, которые бактерии выделяют в процессе жизнедеятельности.

При развитии инфекций влагалищный секрет выходит в малых количествах, но при этом часто сопровождается:

  • Зудом и дискомфортом в промежности.
  • Повышением температуры.
  • Тянущими болями в животе.

Провокаторами развития инфекционных процессов в организме являются стрептококки, стафилококки, хламидии, гарданеллы и т. д. Если же у женщины до прерывания беременности были диагностированы хронические инфекции, которые носят постоянный характер (например, молочница), то они тоже могут обостриться после процедуры.

Иными словами, проведение медикаментозного аборта способно осложняться не только обильным выделением крови из влагалища, но и другими состояниями, которые причиняют женскому организму немало вреда. А потому, после прерывания беременности (неважно каким методом) на протяжении нескольких недель следует внимательно относиться ко всем «звоночкам» своего организма и в случае возникновения подозрений на развитие осложнений, сразу же идти к врачу. Когда они устраняются своевременно, появляется высокий шанс избежать возникновения печальных последствий и сохранить здоровье на долгие годы!

После аборта могут появиться различные осложнения. К ним относятся:

  • Перфорация матки. Данное осложнение является наиболее серьезным. В процессе операции стенка может быть разорвана под воздействием хирургических инструментов. Вероятность появления перфорации зависит от срока беременности. При появлении данного осложнения нужно сразу же обратиться за помощью к хирургу. В некоторых случаях приходится полностью удалять матку. Иногда во время операции повреждается не только матка, но и крупные сосуды, мочевой пузырь или кишечник. Перфорация может появиться из-за разрыва маточной шейки. В таком случае, вероятность забеременеть в будущем сильно снижается. Это может привести к бесплодию.
  • Неполный аборт. Бывают случаи, когда при аборте удаление плодного яйца осуществляется не полностью. Это приводит к появлению болевых ощущений в области живота и к обильным кровотечениям. Иногда появляется воспаление матки. Избавиться от данного осложнения можно только при помощи еще одного аборта, во время которого будет удалена оставшаяся часть плодного яйца.
  • Инфекция. Попадание инфекции приводит к воспалениям в органах малого таза. Может появиться сальпингит, параметрит или эндометрит. Реже возникает заражение крови. Данное состояние является очень опасным для женщины, поэтому назначается курс лечения антибиотиками.
  • Обильные кровотечения. Появляются, если в ходе операции были повреждены крупные сосуды. В особо тяжелых случаях пациенты нуждаются в переливании крови. Иногда кровотечения не останавливаются, что приводит к полному удалению матки. Только так можно избежать больших потерь крови.
  • Выделения. Практически всегда появляются после аборта. В среднем их продолжительность составляет около недели. Иногда они длятся целый месяц. При появлении следует обращать внимание на их окраску и запах. Таким образом, можно определить, появились ли они из-за осложнений. Если они слишком обильные, то нужно проконсультироваться с врачом. Они могут свидетельствовать о неполном аборте.

Послеабортное состояние причины кровянистых выделений

Некоторые пациентки не понимают, почему появляется кровь после прерывания с использованием фармакологических препаратов. В этом случае отсутствует вмешательство хирургов, половые органы не были травмированы механически, как при хирургическом аборте.

Однако при наступлении беременности матка увеличивается в размерах, в ней растет плод. Концентрация гормонов также изменяется. После аборта с помощью медикаментов матка приобретает изначальный размер, самоочищается и сокращается. Эти процессы вызывают потерю крови.

Коричневые выделения

Бели такого цвета без запаха нормальные. Однако иногда они сигнализируют о появлении полипа в матке. Организм женщины после аборта становится очень уязвимым, поэтому, при возникновении сомнений о состоянии здоровья, рекомендуется обратиться к врачу.

Скудные выделения розовые или светло коричневые

Если после аборта выделения не появились, есть риск, что процедура прошла неуспешно и беременность не является прерванной окончательно. Если после фармакологического аборта матка не самоочищается, врач может назначить его завершение при помощи аспирации или чистки.

В некоторых случаях сначала появляются розоватые или коричневые бели в небольшом объеме, который потом нарастает. Если скудные выделения длятся в течение 3-4 дней, требуется консультация гинеколога.

Читайте также:  Что Лучше Ячмень Или Пшеница Для Бройлеров

Обильные выделения

Выделения в больших объемах могут являться симптомом неполного прерывания. В такой ситуации матка отторгает остатки плода, в результате появляется большое количество крови и сгустков.

Если появляются выделения с гноем, может потребоваться лечение в условиях больницы, так как эти симптомы свидетельствуют о развитии сепсиса тканей, заболевание считается опасным для жизни. Такие же признаки имеют и процессы воспаления. Они развиваются преимущественно у женщин, имеющих слабый иммунитет, требуют лечения.

Как долго происходит восстановление после медаборта?

Прежде чем говорить о том, сколько дней идут выделения после прерывания беременности, необходимо для начала рассказать, как проводится данная процедура. При ее осуществлении применяются специальные препараты, которые блокируют синтез прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное протекание гестации) и снижают его уровень в организме до минимума. В результате этого происходит:

  • Остановка в развитии эмбриона.
  • Отслоение плодного яйца.

Сказать точно, как быстро будет проходить восстановление после медикаментозного прерывания беременности и сколько идет кровь в период реабилитации, сказать сложно. Ведь каждый организм индивидуален и полное его восстановления у всех занимает разное время.

Появление в первые сутки сгустков крови после медикаментозного прерывания беременности считается нормой. Их возникновение обуславливается выходом плодного яйца. А открытие кровотечения в этот период наблюдается по причине того, что после наступления гестации органы малого таза активно снабжаются кровью и после ее прерывания она начинает выходить наружу.

Если медикаментозный аборт был проведен правильно, то обильное выделение крови наблюдается недолго, так как по сути никакого механического повреждения слизистых оболочек матки и ее сосудов не происходило, следовательно, и открытых ран в органе не образуется.

Особенности выделений зависят от того, какой именно аборт был сделан. Существует несколько типов:

  • Мини-аборт. Является наиболее безболезненной и безопасной операцией. Проводится только на ранней стадии беременности. Рекомендуется делать миниаборт, когда у женщины срок беременности не превышает пяти недель. Несформированный плод извлекается из матки при помощи вакуумного отсасывания. При этом риск повреждения стенок матки небольшой. Выделения после вакуумного аборта должны быть небольшими. Чаще всего они проявляются в виде небольших пятен красного цвета. Иногда появляются белые сгустки. Они возникают из-за того, что во время процедуры некоторые части плода не всасываются и начинают со временем выходить отдельно. Их продолжительность после мини-аборта составляет около трех-четырех дней.
  • Хирургический аборт. От плода избавляются при помощи выскабливания. Кюретаж проводится, когда срок беременности больше пяти недель. Характеристика и количество жидкости из матки после выскабливания зависит от многих факторов. К ним относятся квалификация и опыт врача, срок беременности, состояние здоровья женщины и соблюдение всех медицинских предписаний. Если аборт пройдет успешно, то интенсивных выделений не будет.
  • Медикаментозный аборт. Для того чтобы прервать беременность, используются специальные гормональные препараты. Выделения после медикаментозного прерывания беременности являются нормой, так как с их помощью содержимое яйцеклетки покидает организм.

Интенсивность, качество и количество выделений зависит от нескольких факторов:

  • вид прерывания беременности;
  • срок беременности;
  • состояние женщины на момент произведения манипуляции;
  • хронические заболевания;
  • гинекологические патологии;
  • условия, где проводится манипуляция и квалификация врача.

Следует отметить, что отторжение тканей различного рода после прерывания беременности – это норма и стандартное явление. Постепенно алые выделения должны перейти в коричневатые, потом в мазню и полностью прекратиться. Однако важно наблюдать за тем, как это происходит. В случае ухудшения общего и местного состояния немедленно обратиться к врачу.

Менее травмирующим видом прерывания беременности является вакуум-аспирация. Непосредственно сразу после процедуры выделение крови и слизи будут более интенсивными, постепенно снижающимися до количества жидкости при обычной менструации. В норме продолжительность составляет до трех дней с полным прекращением мазни до недели.

За счет применения специфических препаратов после медикаментозного аборта возникают сильные кровотечения, вызывающие отторжения плодного яйца. В течение 3-5 дней должен выйти сгусток тканей, и затем интенсивность кровотечения снижается. Кровянистое выделение может продолжаться до двух недель.

Хирургический аборт является самым травмирующим для женского организма и сопровождается кровянистыми отделениями, переходящими в коричневый цвет до 10 дней. Обильное выделение происходит в первые дни после операции и постепенно имеют скудный вид.

Фармакологическое прерывание беременности проводится на ранних сроках (до 7 недель). Механизм процедуры заключается в следующем: используются два типа препаратов, один из которых содержит мифепристон. Это вещество подавляет выработку гормона прогестерона, который отвечает за жизнедеятельность и развитие зародыша.

У медикаментозного аборта существует ряд противопоказаний, среди которых:

  • предшествовавшие беременности гормональные нарушения, сбой цикла;
  • внематочная беременность;
  • возраст до 18 и старше 35 лет;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • заболевания печени, почек;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • легочные заболевания;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Процесс медикаментозного аборта запускается после приема первой таблетки. В первый день происходит гибель эмбриона, затем его отторжение маткой и выкидыш. Процесс сопровождается кровяными выделениями, которые на данном этапе считаются нормальными, а также тянущими болями в животе средней интенсивности.

Красные выделения

На начальной стадии фармаборта идут кровяные выделения характерного алого цвета. На второй-четвертый день после приема препаратов должно выйти плодное яйцо, или погибший эмбрион. Он выглядит как сгусток розового цвета. Все это время выделения остаются красными, выглядят как кровь с примесью темных сгустков и похожи на выделения во время обычных месячных.

Примерно через пять дней после прерывания беременности интенсивность выделений снижается, а их цвет меняется с алого на коричневый. Такой цвет они сохранят до полного исчезновения. Коричневые мажущие выделения могут продолжаться до месяца и дольше, вплоть до нормализации гормонального фона и восстановления менструального цикла.

В этот период женщина может испытывать тянущие боли в области живота средней интенсивности, которые купируются спазмолитиками (Дротаверин, Но-Шпа). Иногда медикаменты для аборта вызывают приступы тошноты и рвоты.

Реабилитационный период

Чтобы реабилитация прошла без осложнений, требуется соблюдать все рекомендации врача. Так, если игнорировать запрет на половую жизнь в течение определенного срока, может повыситься вероятность осложнений. Так, возможны кровотечения, отторжения слизистого слоя матки.

Какие правила необходимо соблюдать:

  • В течение нескольких недель запрещены тренировки.
  • Следует избегать чрезмерной эмоциональной нагрузки.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы.
  • Нельзя заниматься плаванием, посещать открытые водоемы, бассейны.
  • Запрещено принимать ванну, посещать сауну.
  • Не разрешается употреблять спиртные напитки.
  • Следует отказаться от половых контактов.
  • Важно соблюдать гигиену и носить просторное белье из натуральных материалов.
  • Нужно принимать все препараты, назначенные врачом.

От правильности реабилитации зависит, будут ли появляться осложнения в будущем. Аборт всегда является стрессом для организма, в связи с этим требуется эмоциональный и физический покой до полного восстановления, важно правильно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами. При возникновении проблем необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Курс лечения зависит от причин, которые вызвали появление выделений. Довольно часто для борьбы с ними назначаются вагинальные свечи. С их помощью приостанавливается развитие патогенных организмов и нормализуется микрофлора влагалища. Во время лечения могут использоваться следующие средства:

  • Клиндацин. Данный препарат назначается для лечения различных инфекций, которые сопровождаются появлением жидкости из влагалища. Он не очень эффективен в борьбе с трихомониазом и грибком. Свечи принимаются в течение одной недели перед сном.
  • Гинофлор. Помогает сформировать здоровую флору влагалища. Свечи нужно использовать в течение нескольких недель. За сутки можно использовать до двух свеч.
  • Йодоксид. Используется, если кровянистые выделения после аборта появились из-за бактериального вагиноза. Препарат нужно использовать несколько раз в сутки. Курс лечения составляет одну неделю. Его не стоит использовать, если у женщины имеется аденома щитовидки или гипертиреоз.
  • Клион-Д. Содержит метронидазол, который отлично справляется с грибками и бактериями. Применение данного препарата не только поможет избавиться от появления жидкости, но и устранит зуд с неприятным запахом.
  • Ломексин. Довольно часто применяется во время лечения молочницы. Препарат представляет собой вагинальную капсулу, которую следует ежедневно вводить на протяжении 3-4-х дней. Не рекомендуется использовать во время менструации.
  • Тержинан. Представляет собой антигрибковый и антимикробный препарат. Он отлично справляется с уничтожением анаэробной флоры. В состав средства входят нистатин, неомицин, преднизолон и тернидазол. Благодаря этим элементам, можно быстро избавиться от воспалений. Курс лечения длится около одного месяца. Лекарство принимается один раз в день.

Если же этого не происходит, и после аборта идут выделения, сопровождающиеся сильной болью в животе или иными неприятными симптомами, нужно сразу же идти к врачу. Даже если состояние нормальное, но при этом отмечаются изменения в характере влагалищного секрета, все равно потребуется консультация врача.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

http://medwords.ru/ginekologiya/vydeleniya/posle-medikamentoznogo-abortahttp://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://gcrb.su/planirovanie/posle-medikamentoznogo-preryvaniya.htmlhttp://kcdc.ru/beremennost-bolezni/vydeleniya-posle-miniaborta.htmlhttp://www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/medicamentozniy

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях