Швы На Шейку Матки При После Преждевременных Родов

Содержание

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Наложение швов на шейку матки – вынужденная необходимость, которая дает реальный шанс сохранить и пролонгировать беременность, если шейка матки со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам не справляется. После того, как зачатие состоялось, шейка матки плотно закрывается. Цервикальный канал смыкается и заполняется слизью. Задача перед этой частью репродуктивного женского органа стоит большая и важная – удержать растущий плод в полости матки, не дать ему раньше времени выйти из нее.

Помимо удержания, шейка со слизистой пробкой препятствует попаданию в полость матки из влагалища болезнетворных бактерий, вирусов, других малоприятных незваных «гостей», которые могут вызвать внутриутробное инфицирование малыша. Это опасно, ведь инфекции, перенесенные в эмбриональном и более позднем периодах, обычно заканчиваются пороками развития и тяжелыми патологиями врожденного характера, внутриутробной гибелью крохи.

Если шейка матки не обеспечивает должной защиты растущему малышу, то повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов. Если кроха к этому времени еще не способен выжить самостоятельно в этом мире, то такие роды закончатся трагически. Для того, чтобы укрепить слабую шейку, врачи и рекомендуют в определенных ситуациях ушить ее, чтобы механическая преграда в виде швов не дала ей раскрыться раньше срока.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

  • высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
  • привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
  • невынашивание в третьем триместре;
  • ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
  • сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
  • любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

  • болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
  • кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
  • грубые пороки развития малыша;
  • гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
  • хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
  • позднее выявление патологий шейки-— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Как проходит операция?

Срок, на котором проводится операция, имеет большое значение. С 14 по 21 неделю ребенок не настолько большой, чтобы сильно растягивать стенки матки и мышцы шейки, на более поздних сроках ушивание не рекомендуется из-за того, что сильно растянутые ткани могут не выдержать и произойдет прорезывание швов с последующим разрывом.

Операцию, которая на медицинском языке носит название «цервикальный серкляж», проводят только в стационаре. Она не считается болезненной и мучительной, поскольку женщине вводят эпидуральный или внутривенный наркоз.

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Длительность всей манипуляции не превышает четверти часа. По состоянию шейки врач будет ушивать либо наружный, либо внутренний зев шейки. Наружный не будут трогать, если на шейке имеется эрозия, дисплазия, псевдоэрозия. Методика очень проста – прочными хирургическими нитями хирурги ушивают между собой края наружной части шейки.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.

Замкнутого пространства не будет, если доктор решит зашить внутренний зев шейки. В этом случае специалисты оставляют небольшое дренажное отверстие. Сами швы накладывают разными способами, у каждого хирурга есть свой любимый, к тому же много зависит от анатомических особенностей данной пациентки.

Сам серкляж может быть проведен лапароскопическим методом. У него есть много преимуществ – быстрота, достаточно легкий послеоперационный период, малая кровопотеря, меньший риск развития осложнений.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Возможные проблемы и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, серкляж тоже может иметь свои осложнения. Наиболее опасными считаются присоединении инфекции, развитие воспалительного процесса и повышение тонуса маточной мускулатуры. Воспаление может развиться из-за внутренней инфекции, которую не удалось «победить» в дооперационном периоде. Иногда у женщины возникает индивидуальная аллергическая реакция на шовный материал, которым пользовались врачи.

О возможных проблемах могут говорить длительные выделения после операции, появление жжения, слабого болевого синдрома. Причем проявиться воспаление может не только сразу после операции, но и через несколько недель после наложения швов. Именно поэтому важно чаще посещать врача и отслеживать любые изменения.

Гипертонус – это тоже реакция матки на хирургическое вмешательство и посторонний для ее структур шовный материал. Некоторая тяжесть в животе, небольшие тянущие ощущения могут быть вполне нормальным явлением в первое время после операции, но впоследствии они должны исчезнуть. Если этого не происходит, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Нечасто, но и такое бывает, что организм женщины категорически отказывается принимать инородное тело, коим являются хирургические нити, начинается бурный иммунный процесс отторжения, который может сопровождаться высокой температурой, нетипичными выделениями, болями.

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.

Рекомендации на послеоперационный период

После вмешательства женщине нужно еще несколько дней находиться под круглосуточным наблюдением врачей в стационаре. Ей предписывают препараты-спазмолитики для снижения мышечного тонуса матки, а также строгий постельный режим. Ежедневно проводится санация влагалища, чтобы избежать присоединения инфекции. После этого беременная может быть отпущена домой. Выделения после вмешательства продолжаются примерно 3-5 суток.

Швы на шейке потребуют от будущей мамы пересмотреть свой образ жизни до самых родов. Противопоказаны физические нагрузки, длительное нахождение в вертикальном положении, продолжительная ходьба. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Также следует воздерживаться от сексуальной жизни, чтобы не провоцировать гипертонус матки, который может привести к прорезыванию швов.

Вплоть до родов женщине придется следить за своим стулом – запоры крайне нежелательны, поскольку запрещается тужиться. Поэтому придется сесть на диету, ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, соков, ограничить соль, обилие белковой пищи, а также выпечку и сдобу.

Ходить к врачу на прием придется чаще, чем обычно это делают женщины в «интересном положении». Доктор будет контролировать состояние швов, брать мазки на влагалищную микрофлору, по мере необходимости назначать внеплановые ультразвуковые исследования, целью которых будет измерение параметров шейки и оценка ее внутренних структур.

В роддом женщине со швами на матке придется лечь на 36-37 неделе. Примерно на этом сроке швы снимают. Роды могут начаться после этого в любой момент, даже в тот же день.

Сами швы снимать не больно, в применении наркоза или других методов анестезии необходимости нет.

Прогнозы и последствия

Процент вынашиваемости после проведения серкляжа достаточно высокий – более 80%. Прогнозы зависят от степени цервикальной недостаточности и причин, по которым женщине было показано хирургическое вмешательство. Если после операции она будет соблюдать все рекомендации врача, то шансы доносить ребенка до 36-37 недель значительно увеличиваются.

Отзывы

В целом, женщины хорошо переносят такое вмешательство. Отзывы тех, кто прошел через ушивание шейки матки, положительные – долгожданных малышей удалось доносить до намеченного срока. Среди минусов женщины указывают на большое количество запретов, которые налагаются на повседневную жизнь после такой операции. Почти все пациентки отмечают, что длительное время сохранялся повышенный тонус матки, что доставляло немало психологических и физических неудобств и волнений.

Не все из беременных и молодых мамочек, оставивших отзывы о цервикальном серкляже, согласились делать операцию по направлению в государственном стационаре. Некоторые осознанно выбирают частную и платную медицину. Многие клиники в России проводят такие операции.

Стоимость их – в пределах 50 тысяч рублей, не считая предварительных анализов, а их требуется достаточно много.

Тем, кто задумывается о наложении швов при расширении внутреннего или внешнего зева шейки матки в частной клинике, опытные мамы советуют выбирать такое учреждение, в котором работают хорошие специалисты, потому что во многом исход операции зависит от квалификации врача. Не стоит делать поспешный выбор, следует внимательно ознакомиться с отзывами о той или иной клинике.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как и любое хирургическое вмешательство, серкляж тоже может иметь свои осложнения. Наиболее опасными считаются присоединении инфекции, развитие воспалительного процесса и повышение тонуса маточной мускулатуры. Воспаление может развиться из-за внутренней инфекции, которую не удалось «победить» в дооперационном периоде. Иногда у женщины возникает индивидуальная аллергическая реакция на шовный материал, которым пользовались врачи.

Причин возникновения этого заболевания несколько:

  • гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском ораганизме;
  • изменения шейки матки в анатомической точки зрения в результате разрывов во время предыдущих родов;
  • после аборта;
  • недоразвитость шейки матки.

Операция по зашиванию шейки матки при беременности

Диагноз ставится при помощи проведения ультразвукового исследования, которое можно делать на двенадцатой недели беременности. Во время процедуры УЗИ выявляются определенные признаки, по которым определяется наличие истмико-цервикальной недостаточности.

После того, как диагноз будет подтвержден, следует назначение хирургического лечения — зашивание шейки матки. Эта процедура заключается в том, чтобы наложить особый шов на шейку матки, который помогает восстановить ее «запирающую» функцию.

Операция должна проводиться в стационарных условиях. При этом пациентка должна находиться под внутреннем наркозом. Конечно, процедура эта не является слишком сложной, да и длиться она не так уж долго. И все же беременной женщине после ее проведения рекомендуется некоторое время побыть в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Следует заметить, что больной обязательно следует прописать специальные препараты, которые позволят привести тонус матки в норму. Необходимо это сделать для того, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности. Ведь при повышенном тонусе, операция не имеет совершенно никакого смысла.

Зачем проводится?

Несмотря на инвазивность процедуры и риски от ее проведения, цервикальный серкляж позволяет довести беременность до нужного срока и способствует сохранению репродуктивной функции женского организма. Показаниями для хирургического вмешательства при беременности служат:

Как и любое оперативное вмешательство имеет противопоказания к его проведению:

Врачи амбулаторной практики никогда не торопятся с назначением наложения швов на матку. Для начала необходимо задействовать весь спектр лечебных мероприятий для профилактики преждевременных родов. Если происходит усугубление процессов на фоне интенсивной терапии, беременную начинают готовить к данной процедуре.

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности — подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Как проводится цервикальный серкляж?

До проведения хирургического вмешательства необходимо провести следующее обследование:

При наличии в мазке «плохой» флоры, способной вызвать инфекционный процесс, обязательное проведение антибактериальной терапии.

Цервикальный серкляж шейки матки при беременности осуществляется только при «чистом» мазке, когда микрофлора влагалища не нарушена. За несколько дней до процедуры, помимо антибиотиков, врач может назначить препараты, снимающие тонус матки (нош-па, папаверин, магнезия в виде внутривенных инъекций) и седативные вещества (валерианка, пустырник).

Поскольку данная процедура является хирургическим вмешательством, то проводят ее в стерильных операционных под общим наркозом!

В настоящее время разработаны специальные схемы проведения анестезии, которые не несут опасность для плода. Общий наркоз может проводиться внутривенно или путем эпидурального введения (в спинной мозг). При втором варианте анестезии воздействие на плод минимально. Недостатком такого метода является увеличение времени наблюдения за беременной в условиях реанимации.

Проведение при беременности процедуры наложения швов на шейку матки допустимо с 11 недели, но не позднее 27 недели. Согласно клиническим рекомендациям, целесообразнее данную процедуру проводить с 13-ой по 17-ю недели. Сама операция длится недолго – около 15-20 минут в зависимости от выбранной тактики хирурга:

Подготовка

Подготовка к цервикальному серкляжу заключается в прохождении трансвагинального ультразвукового сканирования. Это УЗИ помогает определить состояние шейки матки и готовность пациента к серкляжу. Пациента просят отказаться от любой пищи и жидкости, по крайней мере, за 10–12 часов до процедуры, так как это может вызвать тошноту и рвоту во время проведения анестезии. Также врачи рекомендуют воздержаться от секса, пользования тампонами и душем в течение, по крайней мере, 24 часов до операции.

После цервикального серкляжа пациента наблюдают в течение нескольких часов. Это нужно для получения гарантий, что процедура не спровоцировала преждевременные роды. Кроме того, рекомендуют неделю соблюдать постельный режим. Также нужно быть готовым к слабому кровотечению и спазмам в течение нескольких дней после процедуры.

Читайте также:  Схватки при беременности два дня одинакова 34 неделе

Послеоперационный период: режим, осложнения, снятие швов и рекомендации

В послеоперационном периоде беременной назначаются антибиотики, препараты для снижения тонуса матки (спазмолитики), успокоительные. Строгий постельный режим беременным после зашивания шейки матки назначается, если после процедуры плодный пузырь провисает в шейку матки. Ножной конец кровати при этом приподнимается.

В этом случае антибиотики назначаются обязательно! В других случаях женщинам разрешается вставать после перевода в общую палату в тот же день. Спазмолитики назначаются для профилактики прорезывания швов при повышенном тонусе.

Для предупреждения пролежней и послеоперационных свищей может быть дополнительно установлен разгрузочный пессарий. Он представляет собой кольцо из силикона или пластика и вводится во влагалище. При этом увеличивается фиксация матки в нужном положении. Опасность для плода при этом отсутствует.

После ушивания стенок матки при беременности могут возникнуть осложнения:

  • присоединение инфекции;
  • несостоятельность шва (при повышенном тонусе матки) – прорезывание шовным материалом окружающих тканей;
  • формирование свищей;
  • повреждение плодного пузыря при процедуре;
  • затруднения при предстоящем родоразрешении;
  • сепсис (инфицирование крови).

Снятие швов с шейки матки проходит в специализированных стационарах на 37-38 неделях беременности. Процедуру проводят без обезболивания и достаточно быстро. Перед этим предварительно проводят УЗИ для оценки зрелости плода и готовности к его появлению на свет, ведь снятие швов может спровоцировать родовую деятельность. При преждевременном развитии активной родовой деятельности швы снимают в экстренном порядке для избежания травматизации шейки матки.

После зашивания шейки матки посещение женской консультации каждые 2 недели обязательно!

Во время осмотра врач каждый раз будет брать мазок из влагалища на флору. При плохом анализе проводится антибактериальная терапия. Спазмолитики назначаются при повышении тонуса матки. Помимо медикаментозной терапии после наложения швов даст беременной много рекомендаций, что повышает шансы на вынашивание до положенного срока.

  • нельзя поднимать тяжести, исключается физическая нагрузка;
  • половой «покой»;
  • предотвращения развития запоров путем рационального питания и лекарственной терапии;
  • исключение стрессов.

Стоит помнить, что наложение швов на шейку матки не гарантирует отсутствие раннего начала родовой деятельности. При соблюдении назначений врача и общих рекомендаций повышается шанс на успешное вынашивание беременности и появление на свет долгожданного малыша.

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.

Когда шейку нужно подшить?

Говоря немедицинским языком, ИЦН — это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может «удержать» внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки — в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.

Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий — особое кольцо, которое удерживает шейку.

Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то — ближе к 39й.

Хирургическое лечение ИЦН при беременности

11 февраля 2014 – 06:35 | Ma-Tanya в Беременность

Во время беременности шейка матки удерживает малыша внутри тела матери и начинает постепенно раскрываться ближе к сроку родов. Однако по ряду причин этот процесс может начаться гораздо раньше – уже с 14-15 недель, когда плод вне утробы еще не жизнеспособен. Несостоятельность мышц матки называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), и именно это заболевание является одной из наиболее распространенных причин самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности и преждевременных родов.

Два стежка

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения — все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.

Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.

В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.

Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!

Но самое главное — отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться — и тонус пройдет.

Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией — успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог не выписал вам таких лекарств, уточните у него — возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.

И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.

Шов vs пессарий

«Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?», — часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.

Пессарий — это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни «шитья» на шейке… возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.

  • Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения — то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
  • Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.

К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.

А если роды?

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия «замка» с матки.

Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.

Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру «закрытия» шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.

Рецидивирующие воспалительные процессы, повторные роды или врожденные анатомические особенности нарушают пластичность мышц шейки матки.

При этом шейка недостаточно выполняет свои запирательные функции, что является причиной почти 40% .

Хирургическое вмешательство позволяет решить механическую сторону проблемы: на шейку матки накладываются швы, предотвращающие раскрытие и позволяющие доносить беременность (при отсутствии других серьезных патологических факторов).

Наложение швов — крайняя мера и проводится только в случае необходимости. Поводом к обследованию послужат неудавшиеся предыдущие беременности, закончившиеся поздним выкидышем или преждевременными родами.

Первым этапом обследования будет диагностический акушерский осмотр, далее назначается ультразвуковое обследование.

УЗИ внешним трансабдоминальным датчиком позволяет определить положение матки, оценить состояние внутреннего зева.

Показаниями к наложению швов на шейку матки при беременности являются:

  • раскрытие наружного зева
  • прогрессирующие изменения размеров и консистенции шейки матки
  • раннее раскрытие внутреннего зева
  • выкидыши во 2-3 триместре в анамнезе
  • рубцы на шейке матки после разрывов в предыдущих родах

Врачи не всегда торопятся отправить женщину в операционную. В ряде случаев помогает и более простая мера, не требующая наркоза или госпитализации: это .

Специальное устройство из пластика или силикона надевается на шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Но при некоторых анатомических особенностях матки или слабости мышц пессарий не поможет. В этом случае назначается операция по наложению швов.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

  • высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
  • привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
  • невынашивание в третьем триместре;
  • ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
  • сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
  • любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование

, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Методика проведения операции накладывания швов

Оптимальное время для хирургической коррекции — с 15 по 21 неделю беременности.

В этот период плод и матка еще не оказывают очень сильного давления на цервикальный канал, а проводить операцию позднее, на напряженных растянутых мышцах, будет гораздо сложнее.

Методика наложения швов на шейку матки была разработана индийским хирургом полвека назад.

Операция по наложению швов на шейку матки является безболезненной.

Дело в том, что данная процедура проводится в условиях стационара с использованием эпидурального или внутривенного наркоза. Препарат для наркоза и его дозировка подбираются с учетом срока и состояния беременной и безопасны для плода. Операция длится всего 15 минут, на шейку матки накладывается шов плотными лавсановыми или нейлоновыми нитями.

В зависимости от состояния шейки матки врач ушивает наружный либо внутренний зев.

  • Ушивание внешнего зева.

Операция зашивания внешнего зева, названная методом Czendi, заключается в сшивании между собой переднего и заднего края шейки матки. Однако, в случае эрозии шейки матки операция на внешнем зеве не показана.

Кроме того, результатом зашивания будет образование в матке замкнутого пространства, а это благоприятная среда для развития скрытых инфекций.

Чтобы избежать подобных осложнений, женщине назначается антибактериальная терапия на этапе подготовки к операции. Но данная мера не всегда достаточно эффективна.

  • Ушивание внутреннего зева.

Ушивание внутреннего зева позволяет оставить в цервикальном канале отверстие для дренажа, а значит, снижается риск инфекций. Швы на шейку матки (на внутренний зев) могут накладываться различными способами: круговой или круговой кисетный шов, шов буквой П. Выбор методики наложения шва остается за проводящим операцию специалистом.

Разработан еще один метод хирургической коррекции: создание мышечной дубликатуры на стенках шейки матки. Это самый физиологичный метод, но более сложен в исполнении, потребует увеличения времени наркоза, поэтому не получил широкого применения.

После операции женщина должна оставаться в стационаре под наблюдением врачей несколько дней.

Обычно на этот период назначаются спазмолитические препараты для снижения тонуса матки. В случае необходимости назначается также и антибактериальная терапия. Влагалище и шейка матки обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

  • болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
  • кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
  • грубые пороки развития малыша;
  • гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
  • хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
  • позднее выявление патологий шейки— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Послеоперационный период

В зависимости от состояния женщины и сопутствующих патологий, беременная может оставаться в стационаре от 3-5 дней до нескольких недель.

В первые сутки после операции нельзя сидеть.

В дальнейшем серьезных ограничений обычно нет, но женщина должна соблюдать режим, иметь достаточно времени для сна, ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, рекомендуется половой покой.

Все указанные меры направлены на то, чтобы избежать тонуса матки. Напряжение мышц может привести к их прорезыванию нитью шва, серьезному осложнению.

Следует уделить внимание правильному питанию и регулярному опорожнению кишечника. Так как запрещены потуги, необходимо избегать запоров. Женщина должна употреблять достаточное количество свежих овощей, ограничить мучные изделия.

Хороший эффект дают сухофрукты, их можно добавлять в компоты, десерты и даже мясные блюда. Они не только разнообразят рацион и помогут работе кишечника, но и являются прекрасным источником микроэлементов, необходимых будущей маме и малышу.

Для контроля состояния шва и профилактики развития инфекций женщина должна посещать консультацию чаще, чем это предусмотрено обычным календарем беременности.

Читайте также:  Тест 12 дней после зачатия фото

Врач следит за состоянием шва и шейки матки, обязательно берет мазок на флору. По необходимости назначаются токолитические препараты или корректируется их доза.

На сроке 35-37 недель женщину кладут в стационар. будет определен размер плода и его готовность к появлению на свет. В 37 недель снимаются швы и в тот же день может начаться родовая деятельность.

Снятие швов с шейки матки происходит без наркоза. Это быстрая и несложная процедура.

Если же, несмотря на все меры по сохранению беременности, роды начались внезапно и раньше срока, то швы снимаются в экстренном порядке. В противном случае шовный материал может сильно повредить край шейки, что еще больше осложнит последующие беременности.

11 февраля 2014 – 06:35 | Ma-Tanya в Беременность

Очень прошу поделиться своими историями тех, кому ставили ИЦН в беременность (короткая шейка матки и угроза преждевременных родов).
Первая моя дочка умерла в родах.. Сейчас 21 неделя, тоже дочка и ставят ИЦН. Плачу третий день, не могу остановится.. Не переживу потерю второй малышки.
Очень жду положительных примеров, заранее спасибо.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Если это вам поможет, пожалуйста! Первый мальчик умер. Роды в 26 недель ИЦН проглядели. Вторая беременность под полным контролем. Швы наложили заблаговременно, в конце первого триместра и с того момента и до родов ( кесарево) абсолютно постельный режим и гинепрал ( капельницы и таблетки) и мониторинг шейки по УЗИ. Лежала полгода. Долежала! Сыну почти три года. Удачи!

У моей однокурсницы была ИЦН в первую беременность, 6 лет назад, сначала вроде в пессарии была, а потом швы наложили, на гинипрале доходила, мальчик чудесный, второго после этого через 1,5 года родила без проблем. так что удачи Вам!

У родственницы была, одевали какое то кольцо, доходила почти до срока, на неделю раньше родила, все хорошо, но часто лежала на сохранении

Найдите срочно хорошего специалиста, который занимается ИЦН. Он проведет необходимые анализы, возможно, установит причину, и определит курс лечения: швы, препараты, которые уплотняют стенки матки, постельный режим или госпитализация и т.д. Вы будете под постоянным наблюдением. Постарайтесь соблюдать постельный режим и половой отдых (оргазм может стимулировать сокращение шейки матки). Я знаю многих женщин, которые под наблюдением хорошего врача выносили беременность с ИЦН. У хороших специалистов высокий процент вынашиваемости. У вас уже 21 неделя. До 27 недели высокий риск, но с каждой следующей неделей будет легче, На 36 неделе ребенок считается доношенным. Не падайте духом! Главное, правильно и вовремя подобрать лечение. Удачи и здорового малыша.

а вот мне колько нельзя было ставить, без конца инфекции находили (то стафилокок, то еще что-нибудь), в итоге половину беременности на больничном, начиная с 20 недели, из дома практически не выходила, дома тоже в основном лежала, гинипрал сама не стала пить, воды отошли в 37 недель, дочка родилась 2700 всего, но всё нормально.

Если повспоминать . Бета2агонист, свеча гексиконовая, нитроглицерин, кальций, еда, ферроплекс казёный . когда декрет оформила пошла в сбарро и наелась всего что с оливками и брынзой.
пришла домой, ни тонуса, ни чер та. попросила самца проверить шейку, шейка оказалась нормальной, спрыгнула с таблов. как.то так.

У меня была ИЦН, но у меня все было закрыто, только шейка укоротилась рано. Двойня. Сейчас дрыхнут в своих кроватках.

Всем большое спасибо за поддержку духа.
ИЦН под вопросом..
Шейка всего 29 мм., срок почти 22 недели. Врач в ЖК говорит голову не забивать ерундой, выписала только Магне-В6 и на мой вопрос о контроле шейки сказала, что в 30 недель померят, если до этого срока со мной ничего не случится..
Нашла по знакомству врача в роддоме. Вчера была у неё, долго смотрела на кресле. Итог: шейка короткая, но твердая, по УЗИ тоже самое, зев закрыт. И тот же ответ — не забивайте голову. Бывает шейка короткая всю беременность, главное, чтобы всё закрыто было. Может и так, но в первую беременность проблем не было + контролировать всё равно надо..
А я, читая плачевные итоги такой безалаберности, плохо сплю ночами.. Через 4 недели только смогу сходить к узистке, которая намерила короткую шейку в первый раз.. Постельный режим не могу соблюдать, так как больничный не дают — нет оснований..

Пишу в эту же тему- проблема та же. Доктор поставил мне истмико-цервикальную недостаточность, срок беременности 27 недель. Я уже пила дюфастон, толку нет почти. Хочет ушивать. Это теперь вообще не вставать до родов, да?И вообще какие шансы?

Пишу в эту же тему- проблема та же. Доктор поставил мне истмико-цервикальную недостаточность, срок беременности 27 недель. Я уже пила дюфастон, толку нет почти. Хочет ушивать. Это теперь вообще не вставать до родов, да?И вообще какие шансы?

а пессарий не обсуждали? Вроде в 28 недель ставили его сестре, она нормально доносила, родила на 40й неделе здорового малыша. у нее было акушерский пессарий др.Арабин, такой кажется (они там чем-то различаются)

а пессарий не обсуждали? Вроде в 28 недель ставили его сестре, она нормально доносила, родила на 40й неделе здорового малыша. у нее было акушерский пессарий др.Арабин, такой кажется (они там чем-то различаются)

Даже не обсуждали, это что? Звучит не оч, если честно

Я правильно понимаю, что это внутрь вставляют?

да, метод менее травматичен, чем вас подштопают, в европе вообще его применяют лет 30 точно, у нас, конечно, меньше и видимо не все врачи

да, метод менее травматичен, чем вас подштопают, в европе вообще его применяют лет 30 точно, у нас, конечно, меньше и видимо не все врачи

Подштопают, приблуда — Вы выражаетесь так смешно) Спасибо, что улыбнули в столь грустный день

Подштопают, приблуда — Вы выражаетесь так смешно) Спасибо, что улыбнули в столь грустный день

рада, если в чем-то помогла) будьте здоровы!

Пишу в эту же тему- проблема та же. Доктор поставил мне истмико-цервикальную недостаточность, срок беременности 27 недель. Я уже пила дюфастон, толку нет почти. Хочет ушивать. Это теперь вообще не вставать до родов, да?И вообще какие шансы?

Да вы что ! Кто ж ушивает в 27 недель! Бегите к другому врачу! Конечно пессарий!

Да вы что ! Кто ж ушивает в 27 недель! Бегите к другому врачу! Конечно пессарий!

Подтвердили опасения только, спасибо, надо искать с кем проконсультироваться

Да вы что ! Кто ж ушивает в 27 недель! Бегите к другому врачу! Конечно пессарий!

У меня ицн диагностировали на 22 неделе. Зашили. Но, как сказала мой врач «малыш держится на честном слове». На 24 поставили пессарий. Была полностью на постельном режиме. С кровати вставала только в туалет, да и то не садилась. Ела лежа на кровати. Считала дни и радовалась каждому прошедшему. главная цель была, чтобы ребенок подрос. мечтала о 28, потом о 30. на 35 неделе начались боли, поехала в роддом. оказалось начались роды и швы порвались (хорошо что швы, а не шейка матки). В 13 часов была в род.блоке, в 17.40 родила сына.

У меня было ИЦН. 2 родов и 2 сына. Что пришлось пережить это другой вопрос. Мне зашивали. И благодаря этому я родила. Верьте в лучшее. Я потеряла дочку в 24 недели. И после этого жить не хотелось. Поищите на вумен есть еще одна ветка про ИЦН

У меня была ИЦН, в 17 недель наложили швы, лежала неделю ногами вверх + гинипрал. До 36 недель выписывали из роддома раза 2-3 на неделю, потом тонус и я возвращалась. В 36 недель сняли швы и отменили постепенно гинипрал. И что вы думаете. в 42 недели мне прокалывали плодный пузырь и капельницей вызывали роды, т.к. рожать я не собиралась )))))))

Мне Ицн поставили на сроке 26 недель. Начиналось открытие. Пролежала 3 недель в больнице, взяли анализы и мазки. Нашли инфекцию. Кололи антибиотики. Потом поставили пессарий. Ох и тонус от него был поначалу. И запоры кошмарные. Шейка совсем мала. 18 мм. Но по узи проверяю-больше не укорачивается ттт. Ицн не редкий диагноз. Много в больнице таких было. С кольцом и постельным режимом вполне реально доносить. Гинипрал не пью. Вообще ничего не пью такого. И так тахикардия. Ставлю утрожестан. Пью только витамины и ферлатум для гемоглобина.И лежу много.

Девочки, вдруг кому поможет!хочу обнадежить. У меня была ицн с 20 недель. Шейки 0,9 см! Внутренний зев открыт U- образно. Тонут. В больнице 4 дня под капельницами магнезия , потом добавили и генипрал. Сутками капали.наложили шов.тонус так и оставался, но не такой сильный.в 24 недели опять в больницу, тонус. Поставили дополнительно писарий др. Арабин. Магнезия и генипрал не помогала, жуткий тонус был. Стпли капать нифилипин( аделат). Помогло, внутренний зев закрылся, шейка около 2 см была.Потом с 28-32 недклю свечки индометацин ,от тонуса очень помог. Месяц в больнице. Потом дома лежа до 36 недель. До 37 недель нифидипин в таблетках.Ну и вся беременнлсть с утрожестаном вагинально. Сняли шов и писарий в 37 недкль. Родила в 41 нед. Изза шва были рубцы, шейка не раскрывалась до конца, поэтому были разрывы. Но все прошло хорошо. Всем удачи!

Здравствуйте, первая беременность замершая, вторая отошли воды 22 недели, третья отошли воды 17 недель,ицн не успели зашить кольцо не ставили мониторили (хотя непонятно с таким анамнезом) девочки подбодрите у кого было похожее? Прошло два месяца с последнего раза, жду время, чтобы вновь беременеть, у кого был подобный опыт?

Здравствуйте, первая беременность замершая, вторая отошли воды 22 недели, третья отошли воды 17 недель,ицн не успели зашить кольцо не ставили мониторили (хотя непонятно с таким анамнезом) девочки подбодрите у кого было похожее? Прошло два месяца с последнего раза, жду время, чтобы вновь беременеть, у кого был подобный опыт?

Найдите хорошего врача прежде всего! Если у вас были такие проблемы ранее, то вам шейку мониторить надо постоянно. Обязательно обследуйтесь на гормоны: может, у вас андрогены повышены — это тоже сильно влияет. В общем подготовьтесь. Тогда все будет хорошо, родите в срок малыша! Сил вам и терпения!

Всем привет! У меня сейчас первая беременность. ИЦН поставили на 21-22 неделе, когда с тянущими болями попала в патологию. Зев был закрыт, но шейка 29мм и низкое расположение плода.Через неделю когда тонус ушёл и были хорошие анализы поставили кольцо ‘доктор Арабин’. Сейчас у меня почти 31 неделя. Лежу дома. Хожу только в туалет и по мелочи умыться,помыться, иногда поесть. Принимаю утрожестан и нифедипин. При тонусе помогают мне свечи индометацин. На УЗИ на 32 недельке. Если оно будет хорошим, то я буду самой счастливой 🙂

Если это вам поможет, пожалуйста! Первый мальчик умер. Роды в 26 недель ИЦН проглядели. Вторая беременность под полным контролем. Швы наложили заблаговременно, в конце первого триместра и с того момента и до родов ( кесарево) абсолютно постельный режим и гинепрал ( капельницы и таблетки) и мониторинг шейки по УЗИ. Лежала полгода. Долежала! Сыну почти три года. Удачи!

Найдите хорошего врача прежде всего! Если у вас были такие проблемы ранее, то вам шейку мониторить надо постоянно. Обязательно обследуйтесь на гормоны: может, у вас андрогены повышены — это тоже сильно влияет. В общем подготовьтесь. Тогда все будет хорошо, родите в срок малыша! Сил вам и терпения!

почти так же 3 потери в больших сроках. Живу. Собираюсь с силами. Мечтаю о малыше.

Всем привет!
Очень прошу поделиться своими историями тех, кому ставили ИЦН в беременность (короткая шейка матки и угроза преждевременных родов).
Первая моя дочка умерла в родах.. Сейчас 21 неделя, тоже дочка и ставят ИЦН. Плачу третий день, не могу остановится.. Не переживу потерю второй малышки.
Очень жду положительных примеров, заранее спасибо.

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Читайте также:  38 Недель Беременности Сильный Тонус Матки Могут Ли Родоразрешить

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Вопрос про презерватив и беременность

Где найти суррогатную маму

Беременность и гемморой

Эко по ОМС.

Платные роды. Свекровь вопит!

Ковид и беременность

Каков шанс беременности?

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

Вы знаете я вас понимаю как никто другой. Ведь у меня тоже поздно обноружали ИЦН.. 23 недели узнала что ицн лежала на сохранения пока воды не отошли в 28 недели. Три дня воды отходили в 3 перинатальном, дальше отслойка плаценты, асфексия ребенок умер внутриутробно. Винила себя, что не сберегла и врачей. Депрессия, слезы через 5 месяцев узнаю что беременна. В 6 недели при осмотре врач говорить что 1 пальец пропускает надо ушивать шейку. В 16 недель ушили в ГЦРЧ. После ушиване лежащая положение, не то что тяжёлое поднимать даже кофе, шоколад, крепкий чай нельзя все что возбуждает матку. Постоянный страх что повториться, накручивала себе. И донесла до 37 недель.. Родила мальчика правда лёгкие плохо раскрылись лежал в интенсивной терапии 3 дня. Сейчас у нас все хорошо даже перевес, очень шустрый.

На самом деле,вовремя надо предпринимать меры.У меня вторая беременность,30 лет,в 17 недель поставили Ицн,мол ничего страшного,через две недельки повтори узи и посмотрим.Москва,блин,узи открывают запимь,но ты не можешь записаться,постоянно нет свободных мест,в итоге,бвла 30мм,через две недели 25мм.Отправили в 4й роддом,он на мойку,посоветовали 64ю больницу,туда взяли,3 дня пролечили таблетками,как оказалось не шьют и не писсарят,но в реклмендациях уточнили что надо бы сделать,бегу опять в жк,мол,пролежала,время потеряла,она меня в 31ю больницу,там мне врач так же обьчснил что больницы этого не делают..посоветовали цпсир на севастопольском,там только по направлению..Доездились с мужем целый вечер до панического состояния,решили самотеком в наш родной 3йроддом в матвеевке сигануть,хотя по отзывам я его за 100м обходила,там первого рожала. Ура,взяли,оформили на узи уже 19мм,страх держал меня 3 дня на магнезии и хорошем отношение персонала и еде,которой кормили,очень вкусная))Зашили,15 мин,наркоз быстый,отошла без проблем,сукровило сутки и прошло,слава богу,спасибо Хромылеву Виктору Сергеевичу))на 21 неделе зашили,сейчас 24,на работу больше не выхожу,больничные.Так что не бойтесь,главное вовремя обратиться за квалифицированной помощью,удачи вам))

У меня была ИЦН, но у меня все было закрыто, только шейка укоротилась рано. Двойня. Сейчас дрыхнут в своих кроватках.

До какого срока вы доходили? Швы не расходятся со временем?

(у подруги 21 нед, шейка резко укоротилась с 4,5 см до 2,8 за пару недель. Зашили! К чему готовиться? )

  • Pазное
  • *Правила сообщества
  • Off
  • Документы, пособия и выплаты
  • 3 Срок беременности
  • 4 Вес, прибавка в весе
  • 5 Подготовка к родам
  • 6. Форма и размер живота
  • Образ жизни – беременность
  • 6 .Информация для беременных
  • 6 Приданное малышу

я лежала неделю.ходила на утку.муж подмывал кормил и тд итп сказали лежать и не рыпаться.после недели встала потихоньку пошла кровь оказалось остаточки просто.потом все делала окуратно в магазин только с мужем, муж даже ноги мне брил чтобы я с пузом не сгибалась.родила бы может и в 40если бы не другие причины

До какого срока вы доходили? Швы не расходятся со временем?

Всем доброго дня, уважаемые читатели!

Успешность вынашивания малыша во многом зависит конкретно от того, в каком состоянии находится шейка матки. Именно этот орган надежно удерживает плод в утробе и защищает его от негативных воздействий извне.

Ближе к сроку, когда на свет должен появиться малыш, матка начинает медленно раскрываться, но случается и так, что это происходит намного раньше — уже с 4-5 месяца, когда малыш еще абсолютно не готов появиться на свет. Если такое случается, врач может назначить наложение швов на шейку матки при беременности, что безопасно для мамы и ребенка.

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, что не может не пугать женщину, вынашивающую ребенка. Я расскажу, в каких случаях процедура назначается в обязательном порядке, есть ли какие-либо риски, а также как она осуществляется и как проходит реабилитационный период.

Какие особенности выполнения процедуры по наложению швов

Чтобы узнать информацию из первых уст относительно того, как происходит наложение швов на шейку матки во время вынашивания малыша, стоит заглянуть на форум о беременности. Для начала выясним, как называется патология, при которой наблюдается несвоевременное раскрытие матки.

В медицине такое отклонение носит название истмико-цервикальной недостаточности, или сокращенно ИЦН. Отзывы молодых мамочек подтверждают безопасность такой манипуляции, как для собственного самочувствия, так и для здоровья ребенка.

Перед операцией врач сообщает пациентке, как проходит процедура и о возможных осложнениях, которые могут проявиться в послеоперационный период. Так, сшивание шейки матки осуществляется через влагалищный проход с помощью иголки с ниткой.

Для выполнения процедуры используется трансвагинальный, лапароскопический методы или манипуляция выполняется посредством разреза участка внизу живота. Зашивание шейки матки может проводиться не позже 27 недели беременности, когда плод еще не сильно большой и риски каких-либо осложнений сведены к минимуму.

Перед оперативным вмешательством женщине назначают комплекс процедур, которые осуществляются в стационаре. Подготовка может включать медикаментозную терапию, а иногда — прием гормональных средств с целью снятия тонуса матки.

Кроме того, с любыми воспалительными процессами, если такие будут обнаружены, пациентке нужно справиться до процедуры наложения швов.

Последовательность сшивания шейки матки у беременной: этапы операции

После поступления в стационар в первую очередь врач проводит детальный осмотр пациентки и назначает ей ряд подготовительных мероприятий. Комплекс таких процедур индивидуальный для каждой женщины.

Далее следуют такие этапы лечения:

  • сдача общего и биохимического анализов крови, мазка на чувствительность микрофлоры влагалища к антибиотикам, общий анализ мочи, а в некоторых случаях еще и ультразвуковое обследование;
  • наложение швов — женщина находится под наркозом, поэтому все манипуляции абсолютно безболезненные и осуществляются в течение 10-15 минут.

Серкляж шейки матки, как еще называют данную операцию, считается безопасной процедурой с минимальным списком возможных осложнений. Пациентка может испытывать дискомфортные ощущения после наложения швов первые несколько дней. Наблюдаются тянущие боли внизу живота и скудные кровяные выделения из влагалища. Вскоре они проходят.

Возможные осложнения после наложения швов: последствия, о которых должна знать каждая женщина

Как и любое операционное вмешательство, серкляж шейки матки тоже связан с некоторыми рисками. Эффективность наложения швов зависит от целого ряда факторов, среди которых отсутствие или незначительное сглаживание шейки матки, целостность плодного пузыря, исключение воспалительных процессов внутри женского организма и признаков хориоамнионита.

Но даже при таком раскладе лечение ИЦН может дать некоторые осложнения, среди которых:

  • прорезывание швов — от чего могут разойтись или прорваться края раны, когда швы на шейке матки еще не сняты, установить сможет только врач. Чаще всего причинами становятся сильные физические нагрузки, воспаления или чрезмерное натяжение краев обрабатываемого участка;
  • бактериальная инфекция, что наблюдается в послеоперационный период — может попасть в мать и дитя;
  • свищи или разрыв шейки матки;
  • дефекты плодного пузыря — негативные последствия для ребенка чаще возникают, если операцию проводить на позднем сроке, когда плод сильно увеличился в размерах;
  • сепсис;
  • эндотоксический шок.

Сшивание шейки матки также может привести к сложностям в процессе родов.

Послеоперационный период: предосторожности, правила поведения и образ жизни

Во многом успех операции будет зависеть от реабилитационного периода. Современные женщины постоянно куда-то спешат, заняты работой и домом, поэтому даже после хирургического вмешательства, будучи «в положении», они желают поскорее вернуться к привычной жизни.

На вопрос о том, сколько лежать в больнице после наложения швов, врачи называют временной промежуток от 3 до 7 дней. Послеоперационный период в стационаре проходит под постоянным наблюдением врача и при соблюдении постельного режима. Пациентка должна принимать необходимые медикаменты.

В качестве профилактики врачи назначают антибактериальные препараты, а для сокращения стенок матки выписывают спазмолитики. В это время регулярно выполняется процедура по промыванию швов с использованием антисептиков.

Многие женщины интересуются, когда им можно будет вставать и ходить после наложения швов. Об этом переживать не стоит, так как подниматься с постели разрешается уже с первого дня после операции, но на непродолжительное время.

Со временем по завершении реабилитации в больничных условиях образ жизни пациентки возвращается в привычное русло, но с некоторыми запретами.

В оставшийся период вынашивания ребенка лучше поберечь себя от эмоциональных и физических перенапряжений, не поднимать тяжести и не заниматься тяжелыми видами спорта. Половая жизнь также оказывается под запретом до момента рождения малыша.

Последствия и прогнозы

К процедуре наложения швов на шейке матки часто прибегают женщины, которым не помогло медикаментозное или гормональное лечение. Процедура довольно эффективная и процент успешной вынашиваемости здоровых детей превышает отметку в 85%.

Шансы родить ребенка и выходить оставшийся период беременности без проблем повышаются, если соблюдать правила поведения в послеоперационный период. Несмотря на то, что цена процедуры довольно высокая, часто этот вид лечения является единственным решением при диагностике ИЦН.

Каждой счастливице, родившей здорового малыша, теперь стоит сконцентрировать все свое внимание на его воспитании. Курс «Воспитание мальчиков и девочек. Утраченные традиции» от историка, филолога, православного педагога Татьяны Благовещенской поможет справиться с этой непростой задачей и вырастить из мальчика настоящего мужчину, а из девочки — истинную женщину.

Следует запомнить, что в любой ситуации исключительно врач принимает решение о проведении процедуры. Это все происходит в индивидуальном порядке, ведь каждый организм заживает по-разному.

Берегите себя, чтобы не случилось. Будьте здоровы и не забывайте порекомендовать статью своим друзьям и близким в социальных сетях. Сделайте репост. Оставайтесь с нами – до новых встреч!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Каждой счастливице, родившей здорового малыша, теперь стоит сконцентрировать все свое внимание на его воспитании. Курс «Воспитание мальчиков и девочек. Утраченные традиции» от историка, филолога, православного педагога Татьяны Благовещенской поможет справиться с этой непростой задачей и вырастить из мальчика настоящего мужчину, а из девочки — истинную женщину.

http://o-krohe.ru/beremennost/shvy-na-shejke-matki/http://mamo-miass.ru/menstruaciya/zashili-shejku-matki.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4444322/http://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/360295294/http://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/nalozhenie-shvov-na-shejku-matki.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях