Операция По Наложению Швов На Шейку Матки Беременным Женщинам

Содержание

Успешность вынашивания малыша во многом зависит конкретно от того, в каком состоянии находится шейка матки. Именно этот орган надежно удерживает плод в утробе и защищает его от негативных воздействий извне.

Ближе к сроку, когда на свет должен появиться малыш, матка начинает медленно раскрываться, но случается и так, что это происходит намного раньше — уже с 4-5 месяца, когда малыш еще абсолютно не готов появиться на свет. Если такое случается, врач может назначить наложение швов на шейку матки при беременности, что безопасно для мамы и ребенка.

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, что не может не пугать женщину, вынашивающую ребенка. Я расскажу, в каких случаях процедура назначается в обязательном порядке, есть ли какие-либо риски, а также как она осуществляется и как проходит реабилитационный период.

В каких случаях проводят

Преждевременное раскрытие внутреннего зева матки (истмико-цервикальная недостаточность) происходит из-за нарушенного баланса в шейке матки таких компонентов, как мышечная и соединительная ткань. В результате шейка не может в полной мере выполняет свои механические поддерживающие функции. Как правило, такое строение органа обусловлено наследственностью или является результатом патологических процессов.

Чаще всего патология развивается при повторных родах, после оперативных вмешательств, рубцовой деформации, при наличии воспалительных процессов. Устраняют проблему путем наложения швов, что позволяет нормально выносить плод.

Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться на фоне гиперандрогении, в таких случаях матка беременной женщины находится в гипертонусе, что ведет к постепенному раскрытию. Лечение гиперандрогении и ИЦН при беременности сопровождается не только наложением швов, но и гормональной терапией, направленной на снижение продукции мужских половых гормонов.

Наложение швов на шейку матки — основные показания при ИЦН:

  • угроза для жизни ребенка, особенно если в анамнезе у женщины есть выкидыши и преждевременные роды;
  • длина шейки матки на сроке до 20 недель равна 2,5 см;
  • раскрытие внутреннего зева;
  • рубцы на шейке.

ИЦН могут сопровождать постоянные боли тянущего характера в нижней области живота, поясничном отделе, наличие выделений с примесью крови и слизи.

Наложение швов — крайняя мера, вначале врачи рекомендуют установить пессарий, при помощи которого фиксируют положение шейки матки. Но если подобные манипуляции не приносят должного терапевтического эффекта, требуется оперативное вмешательство в виде наложения швов.

Причины возникновения

Врачи выделяют немалый список причин, способных спровоцировать появление эрозий, хотя основными причинами выделяют следующие:

  • Гормональный дисбаланс и ослабление иммунной системы, нарушение у женщины нормального течения менструального цикла.
  • Слишком раннее начало женщиной активной половой жизни, как и беременности и последующие роды.
  • Несоблюдение правил личной гигиены, слишком частая у женщины смена полового партнера.
  • Механической природы происхождения травмыроды и аборты, неправильная постановка спирали и так далее.
  • Заболевания, поражающие мочеполовую систему женщины, воспалительной или же инфекционной природы происхождения, а также последствие их неправильного лечения.
  • Наследственная предрасположенность.

Какие виды используют

Если не возникает осложнений, процедура по наложению шва на шейку матки занимает примерно 15-20 минут, операцию проводят под общим обезболиванием, через влагалище, для скрепления зева используют нити высокой прочности из нейлона или лавсана.

  • метод Б. Сценди — наружный зев полностью зашивают;
  • циркулярный шов;
  • метод Мак Дональда — наложение швов проводят на внутреннем зеве, который суживают. Метод А. И Любимовой, Н. М. Мамедалиевой также являются разновидностями суживания внутреннего зева. Во время операции производят коррекцию внутреннего зева, путем наложения П-образного шва на шейку матки, такая методика считается наиболее щадящей и эффективной.

Во время наложения швов на шейку матки не возникает дискомфорта у беременной женщины — перед началом операции делают эпидуральную или внутривенную анестезию.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

  • высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
  • привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
  • невынашивание в третьем триместре;
  • ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
  • сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
  • любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Противопоказания и возможные осложнения

Перед проведением операции женщина должна пройти полное обследование — осмотр у гинеколога, микробиологическое исследование выделений из влагалища и цервикального канала, УЗИ шейки матки, общий анализ мочи и биохимия крови. На основании полученных результатов врач делает заключение о возможности наложения швов.

В каких случаях противопоказано наложение швов:

  • инфекционные патологии, острые воспалительные процессы в цервикальном канале, влагалище;
  • кровотечения рецидивирующего характера;
  • серьезные сердечные, почечные, печеночные патологии;
  • повышенный тонус матки, устранить который не получается лекарственными средствами;
  • выраженное раскрытие внутреннего зева, в который пролабирует плодный пузырь;
  • длина шейки матки менее 20 мм;
  • аномалии развития или внутриутробная гибель плода;
  • нарушение целостности плодного пузыря.

Основные осложнения после наложения швов — развитие воспалительных процессов, повышение мышечного тонуса матки, разрыв стенок плодного пузыря, расхождение швов, дискомфорт в области таза и поясницы.

Наиболее подходящий период для скрепления стенок зева — 13-22 неделя, сроки могут быть немного сдвинуты, но после 25 недели проводить хирургическое вмешательство нецелесообразно.

После прижигания

После проведенного вмешательства и прижигания новообразования, на протяжении одного – полутора месяцев у пациентки будут выделяться кровянистые выделения.
Вначале они будут водянистыми, постепенно приобретая розоватый оттенок и идти с примесями сгустков крови, а спустя 3-4 недели становятся коричневыми.

Спустя месяц после перенесенной процедуры прижигания эрозии шейки матки – происходит отделение струпа.

Женщина должна наблюдать за выделениями – последние не должны иметь неприятного запаха. Если они дополнены вкраплениями гноя, это указывает на развитие и течение инфекционной природы процесса. В этот момент главное не откладывать и обратиться к врачу.

Как проходит восстановительный период

Для снижения риска развития осложнений после оперативного вмешательства женщина должна находиться в стационаре на протяжении 5-7 дней, ей назначают антибиотики, спазмолитики, влагалище обрабатывают антисептическими растворами. В течение нескольких дней беременную могут беспокоить боли внизу живота, выделение сукровицы — такие явления не считаются патологическими, чаще всего проходят самостоятельно.

В первый день после операции показан строгий постельный режим, в дальнейшем женщине придется уделять повышенное внимание питанию, режиму дня, чтобы избежать возникновения осложнений. Снимают швы на 37 неделе.

Что можно и нельзя делать после наложения швов:

  • нельзя поднимать тяжелые предметы;
  • от сексуальных контактов врачи рекомендуют воздержаться до родов;
  • правильное питание должно быть направлено на предотвращение запоров — в рационе должно быть больше овощей и фруктов, количество сладкой, жирной пищи, сдобы следует ограничить;
  • регулярно употреблять сухофрукты — это поможет нормализовать стул, насытить организм всеми необходимыми микроэлементами.

Женщине после оперативного вмешательства нужно своевременно лечить все возникающие заболевания, избегать стрессов, соблюдать гигиенические правила.

Наложение швов на маточную шейку — безопасный и эффективный способ сохранения беременности при преждевременном раскрытии зева. Большинство женщин хорошо переносят операцию, осложнения возникают редко, необходимо только четко соблюдать все предписания врача.

Зашивание шейки матки при беременности требуется, когда существует вероятность преждевременного раскрытия зева. Такая ситуация часто случается на втором или третьем триместре. Плод растет и давит на область малого таза, ослабленные мышцы могут не выдержать, что приводит к преждевременной родовой деятельности, при этом ребенок не в полной мере сформирован, что представляет угрозу для его жизни.

Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища

Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани

Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки — между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.

Механические повреждения и родовые травмы

На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.

С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.

Лишний вес и проблемы с ЖКТ

В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).

Когда и зачем зашивают шейку матки при беременности

В случае протекания беременности в пределах нормы шейка матки раскроется только после готовности ребенка к рождению, когда все органы смогут функционировать самостоятельно. Если в организме наблюдаются какие-либо патологические процессы, которые приводят к преждевременному открытию зева, то зашивание шейки матки при беременности станет оптимальным решением.
Накладывание швов в период вынашивания плода имеет строгие показания и, прежде всего, ситуация обуславливается диагностированием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Патология характеризуется слабыми мышцами маточного зева, размягчением и укорочением, что угрожает жизни еще не сформировавшегося младенца.

  • переизбыток андрогенов;
  • врожденный порок развития;
  • наличие предыдущих родов;
  • многочисленный аборты.

В результате того, что шейка становится короче и мягче, риск проникновения инфекций к плоду значительно возрастает, а околоплодные воды начинают постепенно подтекать. Поэтому с 14-ой по 25-ю недели шейку матки зашивают.

Повреждения при прижигании

После того, как будет устранена посредством прижигания эрозия слизистой шейки матки – на месте непосредственной обработки образуется корочка, или как ее называют врачи струп. Он покрывает рану в месте обработки, и со временем будет отпадать, отделяясь от места прижигания эрозии.

Сколько может по времени это занять – врачи не дают точных прогнозов, поскольку многое зависит от степени повреждения и размера самой ранки, а также общего состояния иммунитета и организма.

При проведении прижигания – стоит учитывать и метод, посредством которого проводили хирургическое лечение эрозийного новообразования:

  • При обработке эрозии посредством электротока – последний будет влиять как на саму пораженную ткань, так и на прилегающие здоровые клетки и ткани. В месте обработки эрозии электрическим током будут образовываться рубцового типа новообразования, которые сужают сам канал шейки матки и уменьшение ее эластичности. Именно этот метод не применяют в отношении курса лечения еще не рожавших женщин.
  • Если практикуется криодеструкции, а также при проведении курса химического вида обработки новообразования, то врачи говорят, что они менее безопасны, поскольку не провоцируют чрезмерно глубокое поражение тканей самого новообразования и здоровых тканей.
  • При проведении лазерной обработки эрозийного новообразования – глубина влияния на пораженные ткани может варьироваться и устанавливаться самим врачом при помощи специального кольпоскопа. В этом случае травмы в этом методе минимальны и его можно применять, даже к нерожавшим еще женщинам.
  • Но как отмечают врачи – самый короткий, непродолжительный период реабилитации и восстановления у радиоволнового вида деструкции эрозии шейки матки. При помощи радиоэлектродов – проводиться практически безболезненное разрушение новообразования, запаивание самой эрозии. Здоровые ткани не затрагиваются, рубцевания не образуются, потому показан к проведению даже для ранее не рожавших пациенток.

Но какой бы не был выбран метод прижигания эрозии – пациентке требуется время на восстановление, регенерацию тканей, восстановление самой слизистой оболочки полости матки.

Когда назначают операционное вмешательство?

Ушивание шейки матки применяется в результате длительной диагностики и дополнительных исследований (УЗИ, трансвагинальная сонография). Чтобы не подвергать риску ни ребенка внутри утробы, ни будущую мать, при принятии решения об операции учитываются многие факторы:

  • длина 20 мм и менее;
  • расширение и плотность внутреннего зева;
  • период вынашивания не раньше 14 недели и не позже 25;
  • сохранность плодного пузыря и отсутствие подтеканий околоплодных вод;
  • отсутствие инфекционных заболеваний.

Если у пациентки плохая сворачиваемость крови или выявлены кровотечения, то наложение швов будет противопоказано. В таком случае применяется медикаментозная терапия, беременную кладут на сохранение, назначают максимальный покой и отдых.

Отзывы

В целом, женщины хорошо переносят такое вмешательство. Отзывы тех, кто прошел через ушивание шейки матки, положительные – долгожданных малышей удалось доносить до намеченного срока. Среди минусов женщины указывают на большое количество запретов, которые налагаются на повседневную жизнь после такой операции. Почти все пациентки отмечают, что длительное время сохранялся повышенный тонус матки, что доставляло немало психологических и физических неудобств и волнений.

Не все из беременных и молодых мамочек, оставивших отзывы о цервикальном серкляже, согласились делать операцию по направлению в государственном стационаре. Некоторые осознанно выбирают частную и платную медицину. Многие клиники в России проводят такие операции.

Стоимость их – в пределах 50 тысяч рублей, не считая предварительных анализов, а их требуется достаточно много.

Тем, кто задумывается о наложении швов при расширении внутреннего или внешнего зева шейки матки в частной клинике, опытные мамы советуют выбирать такое учреждение, в котором работают хорошие специалисты, потому что во многом исход операции зависит от квалификации врача. Не стоит делать поспешный выбор, следует внимательно ознакомиться с отзывами о той или иной клинике.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как зашивают шейку матки во время беременности?

Операция по зашиванию шейки матки во время вынашивания плода на современном этапе развития медицины проводится двумя радикально разными приемами: ушивают наружный зев или внутренний. Сшивание внешних краев может навредить общему состоянию, повышается риск возникновения инфекционного процесса.
За несколько дней до начала операции исследуют маточный канал и влагалище на предмет наличия вредоносных бактерий, проводится терапия по снижению тонуса, а влагалище обрабатывается антибактериальными средствами.

Среди всех способов выделяют те, которые имеют минимальные последствия для организма:

  • Круговые шелковые швы на шейке матки наложенные способом Любимовой и закрепленные проволокой в полиэтилене, применяются после того, как шейка передвигается ближе к выходу щипцами.
  • Метод Пальмера подразумевает прорезывание стенок влагалища с целью смещения мочевого пузыря и наложения швов.
  • Метод Лаша предполагает разрез от внешнего зева до истмуса.
  • Операция по методу Широкарда проводится с помощью нейлонового шва по наружному зеву.
  • При использовании способа Макдональда иссечения не производятся, требуется на участке соединения влагалища и зева произвести многочисленные прокалывания и произвести фиксирование при помощи кисетного шва.

Как зашивают шейку при беременности можно увидеть на видео. Весь операционный процесс занимает не более 15-20 минут. При возникновении вопроса о том, больно ли зашивать, ответ может быть только один – нет, так как все манипуляции проводятся под общим наркозом.
Незначительный дискомфорт, кровянистые выделения и боли внизу животы после ушивания считаются нормой и должны пройти через три дня после операции. По истечении недели, при хорошем самочувствии пациентки, беременную выписывают.

После такого рода вмешательства беременной не разрешается вести половую жизнь, долго сидеть и требуется исключить подъем тяжестей во избежание расхождения швов раньше 37 недели.

Во время беременности шейка матки удерживает малыша внутри тела матери и начинает постепенно раскрываться ближе к сроку родов. Однако по ряду причин этот процесс может начаться гораздо раньше — уже с 14-15 недель, когда плод вне утробы еще не жизнеспособен. Несостоятельность мышц матки называют (ИЦН), и именно это заболевание является одной из наиболее распространенных причин самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности и преждевременных родов.

Лечение ИЦН при беременности

включает в себя комплекс мер, благодаря которым вероятность репродуктивных потерь сводится к минимуму. Один из наиболее важных методов терапии — хирургический — стягивание шейки матки специальными швами. Об этой процедуре и пойдет речь в нашей статье.

Признаки ИЦН, при которых показана операция

Такое заболевание, как несостоятельность маточной шейки, возникающее во время вынашивания плода, может протекать совершенно без симптомов. Однако, когда его образ становится прогрессирующим, у женщины проявляются следующие признаки:

  • Позывы к мочеиспусканию значительно учащаются, а внизу живота появляется дискомфорт, чувство неприятного давления;
  • Во влагалище ощущается мягкое инородное тело;
  • Начинаются водянистые выделения, являющиеся предвестниками разрывов плодных оболочек.

Гинекологическое исследование показывает, что начинает разрываться плодный пузырь, длина и консистенция шейки матки изменяются, она сглаживается, цервикальный канал расширяется. Если проявились такие признаки, необходимо срочно провести ушивание маточной шейки. После операции полностью исчезает угроза жизни будущего ребёнка.

Дополнительную информацию о таком признаке как разрыв плодных оболочек можно узнать, просмотрев это видео:

Что представляет собой операция по наложению швов на шейку матки?

Операция по наложению швов на шейку матки (или цервикальный серкляж) — несложная манипуляция, но делают ее только в специализированных стационарах. Во время операции врач с помощью иглы и нитей через влагалище зашивает шейку матки одним из нескольких способов (в зависимости от показаний и размеров зева). В исключительных случаях, если трансвагинальный способ наложения невозможен или такой шов уже разошелся, швы при ИЦН

накладывают лапароскопически или через разрез нижней части живота.

Процедура проводится индивидуально, оптимальный срок — на 14-20 неделях беременности (чаще всего — до 17, но не позднее 27), когда плод еще не очень велик, поэтому нет высокого риска развития послеоперационных осложнений. Как правило, перед операцией в условиях стационара осуществляется подготовка матки и половых путей к оперативному вмешательству. Иногда операцию проводят экстренно.

Перед началом операции будущей маме, как правило, внутривенно (местно или эпидурально) вводят обезболивающий препарат, который не вредит здоровью плода, и женщина ненадолго засыпает.

Причины появления эрозии ШМ

Повреждение плоского эпителия шейки матки вызывают различные микроорганизмы бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Продуктами своей жизнедеятельности они понижают pH влагалищной среды и постепенно разрушают эпителиальный слой. На слизистой появляются язвочки. Это истинная эрозия. При механическом воздействии такие участки кровят и побаливают. При обследовании женщины желательно провести обследование партнера, так как возможен повторный перенос инфекции и лечение можно будет начинать сначала.

После родов с разрывами тканей, непрофессионально выполненного прерывания беременности – аборта, грубого полового акта также могут возникнуть стойкие повреждения шейки матки, которые потребуют лечения. Иногда травматизация тканей происходит из-за постоянного использования тампонов, длительного ношения внутриматочной спирали, химических повреждений влагалищными мазями, кремами, свечами. Спринцевания меняют влагалищную среду, особенно жидкости с добавлением уксуса, лимонного сока – длительное воздействие ослабляет эпителий и он разрушается.

Читайте также:  Сколько Раз Должно Быть Шевеление В 19.Недель Беременности

Гормональные нарушения, которые провоцируют появление эрозии – в период беременности, сахарный диабет, расстройства щитовидной железы и нарушение обмена веществ.

Подобрать лечение и поставить диагноз может только врач на основании проведенного осмотра и результатам анализов на наличие инфекции и цитологии мазка.

Из-за чего может быть эрозия шейки матки у девочек

У девочек подросткового возраста, которые не живут половой жизнью, также встречается эрозия шейки матки. Но это не истинная эрозия, для которой характерно повреждение эпителия. У девочек эрозия представляет собой выворот цилиндрического эпителия, который виден при осмотре через влагалище. Это красное пятно вокруг цервикального канала.

Выделения при эрозии

При эрозии шейки матки выделение могут быть:

  • спонтанными, например, после физической нагрузки;
  • после горячего душа или сауны;
  • при половом акте или после него;
  • после спринцеваний или других механических воздействий.

Цвет выделений зависит от того, какова изначальная причина эрозии.

Для уреаплазмоза характерно наличие желтоватых выделений. То же самое происходит при активном размножении стафилококков на фоне низкого иммунитета. Для трихомонадного кольпита характерно наличие гнойных выделений с резким неприятным запахом.

Насторожить женщину должны необычного цвета выделения – желто-оранжевые. Для ведущих активную половую жизнь с несколькими партнерами женщин это должно означать, что в организме началось сильное воспаление по причине инфекции – гонореи или трихомонад, а иногда одно и другое одновременно. Оранжевый цвет выделений – это скопление мертвых лейкоцитов в больших количествах.

При хламидиозе выделения белого или желтого цвета, слизисто-гнойные с неприятным запахом. Может повышаться температура. Заболевание опасно для женщин, так как способно привести к бесплодию, эндометриозу, лейкоплакии и дисплазии шейки матки, обильным кровотечениям. При лечении женщины обязательно проводится лечение партнера. Во избежание осложнений необходимо провести полный курс лечения и повторить анализы через один и три месяца после окончания.

При наличии грибка кандиды во влагалище и канале шейки матки выделения белого цвета, напоминающие творог. После мероприятий по восстановлению иммунитета и влагалищной флоры они сменяются обычными, если причина эрозии была в хронической молочнице.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Хирургический метод лечения ИЦН при беременности показан при:

  • прогрессировании заболевания по данным визуального осмотра и ультразвукового исследования (изменение консистенции шейки матки, ее размягчение, укорочение, зияние наружного зева, раскрытие всего цервикального канала или внутреннего зева);
  • наличии в анамнезе и самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности.

Противопоказаниями к проведению цервикального серкляжа служат:

  • тяжелые соматические заболевания, при которых дальнейшее сохранение беременности невозможно (патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, инфекционные процессы, генетические патологии);
  • подозрение на неразвивающуюся беременность;
  • беременность, осложненная кровотечением;
  • повышенная возбудимость матки, не снимающаяся медикаментозно;
  • пороки развития плода;
  • 3-4 степень чистоты флоры влагалища, наличие патогенной микрофлоры в цервикальном канале.

За и против прижигания эрозии

В таком вопросе как за и против применения прижигания эрозии – важно подобрать свой метод.
Если же применяют метод диатермокоагуляции – тут идет самое сильное повреждение тканей полости матки и потому его не применяют для нерожавших женщин во избежание возможных осложнений.

Также в отношении не рожавших женщин не применяют прижигание эрозии током – он провоцирует образование рубцов и в будущем это может стать серьезной преградой для зачатия и вынашивания плода.

Во всех остальных – все методы достаточно щадящие, позволяют успешно побороть эрозию, не оставляя по себе следа, не сказываясь на репродуктивной функции женщины.

Но в любом случае, решая для себя вопрос – прижигать или нет, важно учитывать и побочные эффекты от прижигания:

  • Обострение воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе организма.
  • Кровоточить может и корочка, образовавшаяся на месте прижигания, долгое отделение струпа, заживление.
  • Сбой менструального цикла и боль на протяжении 3-4 недель после проведенного прижигания.

Как проводится операция?

  • После поступления в стационар в течение двух-трех дней дней врач проводит подготовительные мероприятия перед операцией: для этого применяется токолитическая терапия для снятия тонуса матки, а также осуществляется санация влагалища с помощью антибактериальных препаратов.
  • Кроме того, перед операцией вас попросят сдать общие и биохимические анализы крови, общий анализ мочи, мазок на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, при необходимости — пройти ультразвуковое исследование.
  • Само наложение швов на шейку матки
    осуществляется одним из двух способов:
  • Зашивание наружного зева.
    Наибольшее распространение получил метод Czendi, который заключается в сшивании передней и задней губы шейки матки между собой шелковыми или кенгутовым нитками. Однако зашивание данным способом может стать неблагоприятным фактором для развития беременности: во время операции в матке создается замкнутое пространство, что может стать причиной обострения скрытой инфекции (при ее наличии). Также он неэффективен при наличии .
  • Механическое сужение внутреннего зева шейки матки.
    Данный вид манипуляций более благоприятен, поскольку при таких манипуляциях в цервикальном канале остается отверстие для дренажа. Наиболее распространены методы наложения швов на внутренний зев по МакДональду (круговой кисетный шов), круговой шов по методу Любимовой, швы в форме буквы П по методу Любимовой и Мамедалиевой.

Операция длится не более 10-15 минут, во время ее проведения женщина находится под наркозом и не ощущает боли. После вмешательства в норме возможно появление тянущих болей и скудных кровянистых выделений, которые самостоятельно пройдут через несколько дней.

Какие есть методы терапии при ИЦН?

Вылечить это заболевание, и этим сохранить беременность, можно двумя способами: консервативным и оперативным. Но существуют отдельные случаи, когда по решению врача различные методики могут быть применены комплексно.

Чаще всего врачи рекомендуют метод ушивания, проводимый в стационаре. Он лучше всего зарекомендовал себя. В течение недели женщинам предписывается находиться в больнице, под наблюдением гинеколога, а потом можно переходить к обычному образу жизни с небольшими ограничениями.

Консервативное лечение несостоятельности матки

Этот метод заключается в использовании для предупреждения угрозы акушерских разгрузочных пессариев. Они помогают удерживать увеличивающийся в размерах плод в утробе путём уменьшения нагрузки на шейку. При помощи их возможность сохранить беременность значительно увеличивается.

Акушерский пессарий — это конструкция особой формы, которая выполнена из пластика или силикона. Помещается он в ранние сроки беременности во влагалище, а удаляется после 37 недель.

Способ хирургической коррекции

Этот вид лечения проводится путём наложения шовного материала на шейку матки. После его проведения значительно снижается частота преждевременных родов, которые обычно возникают до 33 недели беременности. Хирургический метод при лечении ИЦН считается наиболее эффективным. Чаще всего при такой коррекции применяются следующие методики наложения шовных материалов: п-образный, выполняемый по Любимовой, и ушивание по McDonald и Shirodkar, имеющее различные модификации.

Именно они дают наибольший эффект, когда предотвращают зияние зева. Чтобы были достигнуты наилучшие результаты, операция проводится не позднее 18 недель беременности. Снимается шовный материал перед самыми родами, на 37 неделе.

Особенности послеоперационного периода

Если перед операцией не было выявлено пролабирования плодного пузыря в цервикальный канал, будущей маме врачи разрешают ходить уже через несколько часов. Для профилактики назначают уколы или , прием Магне-В6, при повышенной возбудимости матки применяют препараты для снижения тонуса (гинипрал или индометацин). Возможно назначение электрофореза магния, иглорефлексотерапии.

Кроме того, в первые несколько дней производится обработка шейки и влагалища раствором фурациллина, перекиси водорода, хлоргексидина. При обширной эрозии и изменениях формулы крови показана антибактериальная терапия с помощью разрешенных препаратов.

Через 5-7 дней беременную выписывают из стационара. Далее осмотр женщины происходит не реже 1 раза в 2 недели. Швы снимают в 37 недель: это процесс быстрый и безболезненный.

При пролабировавшем плодном пузыре постельный режим длится не менее 10 дней. Дополнительно приподнимают ножной конец кровати для уменьшения давления плодного пузыря на нижний сегмент матки. Поскольку при выпячивании плодного пузыря в цервикальный канал велик риск инфицирования его нижней области, в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Одновременно назначаются препараты для профилактики вирусной инфекции (иммуноглобулин, виферон), производят санацию влагалища, назначают токолитическую терапию.

Будущие мамы, имеющие такую патологию, как правило, находятся в стационаре не менее 1 месяца в зависимости от дальнейшего течения беременности. Снятие швов с шейки матки

также проводится в 37 недель. После операции всем женщинам не рекомендуется:

  • вести половую жизнь;
  • поднимать тяжести;
  • долго сидеть;
  • много работать.

Условия, необходимые для хирургической коррекции ИЦН

Пациенткам, которым поставлен такой диагноз, как несостоятельность шейки матки, рекомендовано оперативное вмешательство. Для успешного его проведения необходимы несколько обязательных условий:

  • Хорошая жизнеспособность плода, отсутствие у него любых пороков в развитии;
  • Плодный пузырь без повреждений;
  • Срок беременности, не превышающий 25 недель;
  • Матка, находящаяся в нормальном тонусе;
  • Отсутствие из половых путей кровянистых выделений;
  • Отсутствие вульвовагинита, любых признаков хориоамнионита.

Перед этой операцией должно быть обязательно проведено микробиологическое исследование выделений шейного канала матки и влагалища. Кроме этого, по определённым показаниям назначается токолитическая терапия. После того как проведено оперативное вмешательство, необходима антибактериальная терапия.

Возможные осложнения

Наиболее частыми осложнениями хирургического лечения ИЦН являются:

  • прорезывание швов
    (при повышении тонуса матки, неправильном выполнении операции или при выраженном воспалении шейки матки);
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • разрывы и свищи шейки матки;
  • травма плодного пузыря (происходит во время операции);
  • эндотоксический шок;
  • сепсис;
  • затруднения в родах.

Однако в большинстве случаев при соблюдении всех правил операции и послеоперационного периода беременность завершается рождением здорового малыша в нужный срок.

Но главное, помните, что если вам наложили швы, это полностью не исключает ИЦН при беременности и не снимает угрозы преждевременных родов. Поэтому необходимо быть предельно внимательной к своим ощущениям, а при появлении необычных симптомов (болей внизу живота, в промежности, выделений, повышения температуры) нужно сразу же обратиться к своему врачу для исключения развития осложнений.

Дорогие девушки:) 3 года я честно тут отвечала на вопросы про какашки, молозиво, ГВ, угрозы, кому сколько лет, хорошее ли платье и будет ли конец света. Я понимаю, что обсуждать свекровей и драки на площадках интересней, сама грешна, но вот теперь очень прошу ответить всех, кто «в теме» на очень для меня важный вопрос.

В первую беременность была ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность, это когда шейка размягчается, укорачивается и норовит открыться задолго до срока. Обнаружили еще в 9 недель, дотянули на сохранении до 18, поставили кольцо. В этот раз чего я только не пила и не делала, чтобы диагноз предотвратить, в 19 недель шейка была просто красотка — 37 мм, но вот вчера, в 23 недели — уже 26. И нужно в любом случае корректировать.

Я всеми четырьмя за кольцо или пессарий, но вот врач (платный, в консультацию еще не ходила и не хочу пока) предлагает швы на шейку матки. Аргумент — мой симфизит (симфизит — воспаление лонного сочленения, расхождение лонных костей, это больно и это грозит разрывом сочленения в родах, что в прошлый раз я и поимела). Говорит, что кольцо будет давить на кости, расходиться будут еще больше.

Техника оперативного вмешательства

Как именно наложить швы, решает врач, изучив данные анамнеза пациентки, ее возраст, общее состояние организма, индивидуальные особенности. А также гинеколог определяет вид обезболивания: эпидуральную анестезию или внутривенный наркоз. Операция обычно длится не дольше 15-20 минут.

Выделяют несколько способов устранения несостоятельности шейки матки:

  • Полное зашивание наружного зева (авторская методика Б. Сценди). Кетгутовые швы накладывают после предварительного усечения эпителиального слоя шейки по кругу (5 мм). В результате проводимого вмешательства образуется рубец, удалить который можно только скальпелем в момент начала родовой деятельности. Эта методика наиболее опасна из-за вероятности развития сепсиса при недостаточной санации области влагалища и цервикального канала. Не назначают при наличии эрозии, дисплазии и других патологических состояниях.
  • Ушивание (сужение) внутреннего зева (методика Мак Дональда). Швы на шейке матки накладывают кисетным способом при беременности. При этом методе производят сшивание передней и задней стенки шейки матки, не применяя резекцию слизистой оболочки.
  • Коррекция внутреннего зева. Современные гинекологи практикуют метод А.И. Любимовой и Н. М. Мамедалиевой (который предусматривает двойной П-образный шов на шейку матки). Эффективность данной методики наблюдают более чем в 90% случаев. Наложенные швы снимают на сроке 37 недель беременности или при начале родовой деятельности.

С целью устранения постоперационных осложнений назначают следующую терапию:

  • внутривенное введение токолитиков (Гинипрал) для снятия гипертонуса матки;
  • применение спазмолитиков для устранения тонуса мышц малого таза (Но-шпа, Туринал);
  • симптоматическое использование обезболивающих препаратов (Нурофен, Парацетамол);
  • антибактериальная терапия с целью предупреждения вторичного инфицирования патогенной флорой (преимущественно цефалоспорины и макролиды);
  • применение витаминных комплексов для беременных с целью повышения резистентности организма (Прегнавит, Магне В6);
  • санация влагалища растворами антисептиков (Фурацилин, Мирамистин, раствор марганцовокалиевый или перекиси водорода);
  • применение седативных препаратов при нарушении психоэмоционального состояния (настойка валерианы, пустырника, Седавит).

Так вот — внимание — вопрос!

Кому накладывали швы на ШМ — предлагали ли кольцо как альтернативу? Спрашивали ли вы сами? Какие были аргументы именно за швы? Или просто никто не заикался про кольца и пессарии, а вы не знали?

Кому ставили кольцо — были ли осложнения со стороны таза, лонного сочленения? Больно ли было ставить? На форуме прочитала мнение девочек (не врачей), что больно как раз тем, у кого симфизит. Мне было в первый раз больно.

Опыт подруг и родственниц тоже подойдет, если информация достоверная, а не «говорила мамина подруга про невестку брата кумы».

Ниже — справочная информация для тех, кому интересно:

Акушерский пессарий – это небольшое пластиковое или силиконовое медицинское устройство, которое вводится во влагалище для удержания матки в определённом положении. Акушерский пессарий применяется в акушерстве для профилактики преждевременных родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и для профилактики развития данной патологии. Эффективность этого метода коррекции ИЦН 85%. Пессарий акушерский разгружающий используется в ряде стран (Германия, Франция) более 30 лет, в странах СНГ (Россия, Беларусь, Украина) – более 18 лет.

Механизм действия акушерского пессария

Механизм действия пессария акушерского разгружающего основан на уменьшении нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления плодного яйца.

Показания к применению акушерского пессария

  • функциональная и органическая истмико-цервикальная недостаточность;
  • профилактика истмико-цервикальной недостаточности у беременных;
  • профилактика несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН.

к хирургическому лечению служат прогрессирование ИЦН: изменение консистенции и укорочение шейки матки, постепенное увеличение («зияние») наружного зева и раскрытие внутреннего зева.

к хирургическому лечению ИЦН у беременных считают: заболевания и патологические состояния, являющиеся противопоказанием к сохранению беременности (тяжeлые формы болезней сердечно-сосудистой системы, печени, почек, инфекционные, психические и генетические заболевания), симптомы угрозы прерывания, врожденные пороки развития плода, неразвивающаяся беременность, III-IV степень чистоты влагалищной флоры, наличие патогенной микрофлоры в отделяемом канала шейки матки. В 2 последних случаях необходима предварительная санация половых путей.

Наиболее эффективной для пролонгирования беременности на 17 Конгрессе Международной федерации акушеров и гинекологов (FIGО) была признана хирургическая коррекция ИЦН с помощью наложения циркулярного шва в области внутреннего зева по методу Широдкара (шов почти полностью погружают в слизистую оболочку шейки матки). Если производят кесарево сечения, шов обычно не удаляют.

Второй способ ушивания шейки — метод Мак Дональда — простая процедура, проходящая с меньшей кровопотерей, менее травматична для шейки по сравнению с методом Широдкара. На шейку матки накладывается простой кисетный шов.

Наложение швов на шейку матки при ИЦН

При беременности шейка детородного органа удерживает плод внутри организма матери и ближе к сроку родов она постепенно раскрывается. В некоторых случаях такой процесс начинается намного раньше, когда ребенок еще не готов к существованию вне утробы матери. Такое патологическое состояние матки получило название истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и считается одной из основных причин выкидышей и преждевременной родовой деятельности. К операции кесарево сечение прибегают при наличии определенных показаний, и одним из них считается несостоятельность мышц матки. Многих мамочек беспокоит вопрос о том, когда снимают швы с шейки матки при кесаревом сечении, возможно ли их прорезание, как долго продолжается восстановительный период после операции и может ли в дальнейшем такая операция повлиять на жизнь?

При беременности шейка детородного органа представляет собой своеобразный затвор, благодаря которому ребенок удерживается внутри тела матери. В некоторых ситуациях повышается опасность того, что она может преждевременно открыться у беременной. Для того, чтобы предотвратить такое патологическое состояние, женщине проводится операция – стягивание шейки детородного органа швами.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать раскрытие шейки матки, при выявлении которых врач примет решение налагать швы. У некоторых пациентов ткани шейки детородного органа слишком слабые и связано это с их генетической особенностью организма. По мере роста будущего ребенка существенно повышается нагрузка на ткани и в определенный момент они могут с нею просто не справиться.

Риск раскрытия шейки матки повышается и у тех женщин, которые имеют неправильную форму органа с , поэтому во время беременности их предупреждают об их состоянии. Причиной ИЦН нередко становятся повреждения детородного органа, его и изменения гормонального фона женского организма. Внимательными к своему здоровью должны быть те будущие мамочки, которые уже сталкивались с проблемами во время предыдущей беременности. Поставить правильный диагноз и вывить такую патологию возможно после проведения влагалищного осмотра врача-гинеколога и УЗИ. В отдельных случаях для подтверждения ИЦН необходимы специальные обследования, которые нужно проходить с 12 по 25 неделю. Каким образом будет рожать женщина с такой патологией, естественным путем или с помощью кесарева сечения, определяет лишь врач.

Хирургическое лечение ИЦН у будущих матерей обычно применяется в следующих случаях:

  • Выявление у пациентки после проведения гинекологического осмотра и УЗИ следующих патологических состояний организма:
  • несостоятельная шейка детородного органа;
  • размягчение и укорочение зева матки;
  • раскрытие цервикального канала либо внутреннего зева на 20-30 мм;
  • Присутствие в анамнезе женщины преждевременной родовой деятельности и самопроизвольных выкидышей на большом сроке;
  • Пациентка беременна двойней.

В некоторых случаях от наложения швов на шейку матки придется отказаться, поскольку существуют некоторые противопоказания к проведению такой операции:

  • выявление у плодов пороков развития;
  • беременность, которая осложняется кровотечениями;
  • подозрение на замершую беременность;
  • повышенная возбудимость детородного органа, от которой не удается избавиться с помощью медикаментозных средств;
  • осложненные соматические патологии, при которых дальнейшее сохранение беременности просто невозможно;
  • половых органов;
  • патогенная микрофлора в цервикальном канале.

В том случае, если шейка матки начинает преждевременно раскрываться раньше положенного срока, то может наступать разрыв оболочек, в которых находится ребенок. При небольшом сроке до 22 недель происходит прерывание беременности, а после 28 недель на свет рождается ребенок раньше срока.

Процедура по наложению швов на шейку осуществляется в стационарных условиях. После поступления женщины в медицинское учреждение на протяжении нескольких дней специалисты проводят некоторые подготовительные процедуры перед хирургическим вмешательством:

  • снятие напряжения детородного органа с использованием токолитического лечения;
  • санация влагалища с использованием антибиотиков.

Непосредственно перед проведением плановой операции назначается проведение крови. Кроме этого, показано общее исследование урины и мазок на выявление чувствительности микрофлоры к антибиотикам, а при наличии показаний проводится УЗИ.

Операция по наложению швов на шейку детородного органа может проводиться следующими способами:

  • Зашивание наружного зева. В медицинской практике широко используется такой метод, при котором выполняется стык задней и передней губы маточного зева с использованием шелковых либо кенгутовых ниток. Однако, наложение швов на детородный орган таким способом может отрицательно отразиться на течении беременности. Дело в том, что в ходе операции образуется замкнутое пространство, которое может спровоцировать обострение скрытых инфекций. Кроме этого, такое наложение швов считается неэффективным при наличии у будущей матери такой патологии, как .
  • Механическое сужение внутреннего зева детородного органа. Такой способ наложения швов чаще всего применяется в медицинской практике, поскольку считается наиболее благоприятным. Особенность такой операции кроется в том, что после ее проведения в цервикальном канале сохраняется отверстие для дренажа. Ушивание шейки детородного органа может проводиться по Макдональду, то есть женщине выполняется круговой кисетный шов. Кроме этого такое хирургическое лечение нередко выполняется по методу Любимовой и Мамедалиевой.

Процедура по наложению швов продолжается около 10-15 минут, и во время ее проведения пациентка находится под наркозом, поэтому ей совершенно не больно. После операции пациентка может жаловаться на то, что сильно низ живота, и появились небольшие кровянистые выделения, которые обычно исчезают спустя несколько суток без специального лечения.

Патологические состояния, требующие конизации

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия шейки матки представляет собой распространение эпителия шейки матки на влагалищную часть шейки, где в норме должен присутствовать плоский эпителий. Псевдоэрозия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная псевдоэрозия возникает в результате аномального разделения различных видов эпителия в шейке матки еще во внутриутробном периоде. Зачастую она исчезает при достижении половой зрелости. Приобретенная эрозия может возникать при заживлении эрозии шейки матки. Нередко она является результатом колебаний уровня эстрогена в организме: при приеме гормональных контрацептивов, беременности, дисфункции яичников. Связывают возникновение псевдоэрозии с применением методов барьерной контрацепции, иногда с последствиями мочеполовых инфекций.

Псевдоэрозия протекает бессимптомно, если не присоединяется инфицирование. Она может немного кровоточить при контактном воздействии. Как правило, ее выявляют случайно при гинекологическом обследовании. Считается, что до 40% женщин могут страдать псевдоэрозиями. Окончательный диагноз помогает поставить расширенная кольпоскопия. Обработка псевдоэрозии «Люголем» не окрашивает ее в темно-коричневый цвет, поскольку в цилиндрическом эпителии нет гликогена. Изучение с помощью кольпоскопа позволяет определить вид псевдоэрозии, которая может быть: железистой, кистозной, сосочковой, смешанной.

Читайте также:  Тянет низ живота и поясницу на 40 неделе беременности постоянно

Псевдоэрозию лечат диатермокоагуляцией, криодеструкцией и лазерной деструкцией. Конизация при этой патологии проводится крайне редко и только тем женщинам, которые уже рожали и не планируют больше иметь детей.

Эрозия шейки матки

Отличие эрозии от псевдоэрозии заключается в нарушении целостности эпителия шейки матки. Причинами эрозии могут быть:

  • воспаления в мочеполовой системе (кольпит, эндоцервицит, вульвовагинит и др.);
  • заболевания, передаваемые половым путем (хламидиоз, кандидоз, гонорея, трихомоноз и др.);
  • травмы шейки матки (пулевые щипцы, тяжелые роды и т. д.);
  • гормональные сбои (дисфункции яичников, прием оральных контрацептивов).

Эрозия может не вызывать никакой симптоматики. Одна из причин – отсутствие болевых рецепторов на шейке матки. Если она возникает на фоне инфекции, то наблюдаются характерные признаки: желто-зеленые или густые белые выделения, зуд, повышение температуры, иногда боли внизу живота, в области крестца. При грубом половом акте могут появляться кровянистые выделения, что может быть поводом для посещения гинеколога.

Чаще всего эрозия – случайная находка при гинекологическом осмотре. При осмотре кольпоскопом она визуализуется как красное пятно, отличающееся по структуре и цвету от окружающей ткани. При подозрении на малигнизацию берут биопсию и проводят гистологическое исследование. Помогает также исследование мазка по Папаниколау. Эрозию следует отличать от эктропиона, который является следствием выворота цервикального канала в результате родовой деятельности.

При отсутствии дополнительной патологии лечат эрозию консервативно: используют тампоны и аппликации с «Солкосерилом», облепиховым маслом, Синтомициновой эмульсией, рыбьим жиром. Если не помогает, проводят криодеструкцию, химическую, лазерную коагуляцию, радиоволновое прижигание аппаратом Сургитрон. При наличии мочеполовой инфекции лечение фокусируется на устранении провоцирующего фактора.

Гипертрофия шейки матки

При утолщении, разрастании слизистой цервикального канала возможно возникновение гипертрофии шейки матки, в основе ее лежит увеличение размеров клеток. Гипертрофию следует отличать от гиперплазии, при которой нарушается нормальное соотношение клеток и их число увеличивается. К причинам гипертрофии относятся воспалительные заболевания шейки, гормональные нарушения, травматические повреждения, миомы матки, смещающие шейку. В первую очередь проводят лечение провоцирующего заболевания.

Дисплазия

Дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям и представляет собой атипичные клетки. Характеризуется высокой частотой малигнизации и поэтому требует неотложного лечения. Для дисплазии характерна утрата нормального строения клеток плоского эпителия. В норме верхний слой представляет собой чрезвычайно уплощенные клетки с маленьким ядром.

При дисплазии они округляются или имеют разнообразные очертания, несколько ядер. В зависимости от распространения процесса, дисплазию делят на легкую, умеренную и выраженную.

Большую роль в возникновении дисплазий отводят вирусу папилломы человека ВПЧ-16 и ВПЧ-18, который вызывает первичные мутации в клетках. Процесс усугубляется вредными привычками, гормональными нарушениями, иммунодефицитами, инфекциями. Симптомы – скудные, обнаруживают в ходе гинекологического осмотра. Диагноз ставят на основании цитологического исследования, кольпоскопии с биопсией, ПЦР-метода (определение ВПЧ). Лечат криодеструкцией, конизацией, ампутацией шейки.

Полипы и кисты шейки матки

Полипы шейки матки являются доброкачественными разрастаниями, которые могут причинять неудобства женщине, вызывая появление кровянистых выделений и тянущих болей внизу живота. К причинам полипоза относят мочеполовые инфекции, ВПЧ, гормональные сбои, травмы. В 70% случаев полипозы сочетаются с другой патологией шейки: эктропионом, псевдоэрозиями, эрозиями, лейкоплакией и др.

Диагноз ставят на основании кольпоскопии и цервикоскопии. Полипы удаляют в асептических условиях путем откручивания. Затем прижигают ложе полипа радиочастотным методом или криодеструкцией. При рецидивирующем полипозе проводят конизацию.

Кисты шейки матки могут возникать после родов, абортов, инфекционных процессов. Их размер может быть от нескольких мм до 3 см, и они могут выделять слизистый секрет. Зачастую кисты не беспокоят женщину и возникают из-за закупорки желез шейки матки слущенным эпителием. Лечат их диатермокоагуляцией, криодеструкцией и другими методами.

Злокачественные изменения в верхнем эпителии

Рак шейки матки провоцируется следующими факторами:

  • ранним началом половой жизни;
  • частой сменой половых партнеров;
  • заражение генитальным герпесом и цитомегаловирусом;
  • вредными привычками;
  • инфицированием ВПЧ;
  • иммунодефицитом;
  • витаминодефицитом.

В подавляющем большинстве случаев в организме больной женщины присутствует ВПЧ-16 или ВПЧ-18. Симптомы рака шейки матки включают: боли внизу живота, кровянистые выделения, отеки нижних конечностей, нарушение мочеиспускания и дефекации.

Диагноз ставится на основании совокупности методов: расширенной кольпоскопии, цитологического исследования, биопсии, УЗИ малого таза, компьютерной томографии.

Схема лечения зависит от области поражения, наличия метастазов, осложнений и т.д. Конизация возможна только при изменении в верхнем эпителии, более глубокое поражение требует увеличения области оперативного вмешательства.

Профилактика ИЦН

В том случае, если во время ожидания ребенка выявили ИЦН, то при планировании следующей беременности необходимо обязательно обратиться за консультацией к гинекологу. Он обследует женщину и на основе полученных результатов назначит пациентке необходимое лечение.

При выявлении у женщины ИЦН не нужно расстраиваться, поскольку сегодня такая патология успешно лечиться. Для этого необходимо соблюдать лечебный режим и поддерживать психологический настрой, что позволит доносить ребенка до нужно срока и успешно родить. Кесаревый путь рождения ребенка применяется при определенных показаниях и считается довольно сложной операцией. Для быстрого восстановления необходимо соблюдать все рекомендации врача и беречь себя.

Многие женщины утверждают, что им удалось успешно доносить ребенка до срока при соблюдении всех рекомендаций врача. Обычно при своевременном наложении швов беременность заканчивается удачно, но случаи ее прерывания по причине слабости маточного зева все же встречаются.

Как ускорить заживление – советы

Для того, чтобы укоренить сам процесс реабилитации и восстановления после прижигания и для предотвращения внутреннего кровотечения, развития негативных, осложненных инфекцией последствий – прежде всего, стоит:

  • В ближайшие дни исключить любые физические нагрузки, меньше ходить пешком и бегать, не делать физические упражнения.
  • Также стоит свести к минимуму и риск заражения патогенной микрофлорой – никогда не купайтесь в бассейне или же открытом водоеме, где возрастает риск заражения инфекцией. Женщине важно тщательно соблюдать все личные гигиенические процедуры и применять в процессе ухода исключительно проточную, и уж никак не стоячую воду.
  • Своевременно меняйте гигиенические прокладки и перейдите с синтетического белья на выполненное из натуральных тканей. Все дело в том, что синтетические ткани формируют благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, раздражают кожу и усугубляют общее положение женщины. Исключите вредные в повседневной жизни привычки – курение и крепкий алкоголь.
  • Также женщине и не стоит сразу после прижигания беременеть – после прижигания ее организм и репродуктивная система должна восстановиться и только это обеспечит успешное оплодотворение и нормальное течение беременности.
  • Усилить интенсивность выделений, а также спровоцировать маточные кровотечения могут многие тепловые процедуры. Потому так важно на время лечения и восстановления исключить принятие ванн и посещать сауну, а также на время исключить подмывание, за исключением спринцевания лекарственными растворами.Такими процедурами можно травмировать место прижигания и занести во внутрь инфекцию.
  • И исключите любые методы диагностики, предусматривающие введение во влагалище любых медицинских предметов, датчиков и миниатюрных камер.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону. Размещенный прейскурант не является офертой.

Послеоперационные швы формируются из специфических хирургических узлов. Для их наложения наши специалисты применяют особо прочные современные шовные материалы. Чтобы процесс заживления проходил как можно быстрее и для исключения развития инфекции, постоперационные швы нуждаются в регулярной обработке специфическими антибактериальными и антисептическими препаратами.

Даже если в качестве шовного материала применялись саморассасывающиеся нити, что особенно характерно для наложения внутренних швов, процесс срастания тканей должен проходить под тщательным врачебным контролем. будут наблюдать Вас в течение всего периода и обеспечат быстрое восстановление организма после операции.

Шов vs пессарий

«Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?», — часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.

Пессарий — это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни «шитья» на шейке…

  • Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения — то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
  • Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.

К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.

Эрозия может не вызывать никакой симптоматики. Одна из причин – отсутствие болевых рецепторов на шейке матки. Если она возникает на фоне инфекции, то наблюдаются характерные признаки: желто-зеленые или густые белые выделения, зуд, повышение температуры, иногда боли внизу живота, в области крестца. При грубом половом акте могут появляться кровянистые выделения, что может быть поводом для посещения гинеколога.

Когда и зачем зашивают шейку матки при беременности

В случае протекания беременности в пределах нормы шейка матки раскроется только после готовности ребенка к рождению, когда все органы смогут функционировать самостоятельно. Если в организме наблюдаются какие-либо патологические процессы, которые приводят к преждевременному открытию зева, то зашивание шейки матки при беременности станет оптимальным решением.

Накладывание швов в период вынашивания плода имеет строгие показания и, прежде всего, ситуация обуславливается диагностированием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Патология характеризуется слабыми мышцами маточного зева, размягчением и укорочением, что угрожает жизни еще не сформировавшегося младенца.

  • переизбыток андрогенов;
  • врожденный порок развития;
  • наличие предыдущих родов;
  • многочисленный аборты.

В результате того, что шейка становится короче и мягче, риск проникновения инфекций к плоду значительно возрастает, а околоплодные воды начинают постепенно подтекать. Поэтому с 14-ой по 25-ю недели шейку матки зашивают.

Когда назначают операционное вмешательство?

Ушивание шейки матки применяется в результате длительной диагностики и дополнительных исследований (УЗИ, трансвагинальная сонография). Чтобы не подвергать риску ни ребенка внутри утробы, ни будущую мать, при принятии решения об операции учитываются многие факторы:

  • длина 20 мм и менее;
  • расширение и плотность внутреннего зева;
  • период вынашивания не раньше 14 недели и не позже 25;
  • сохранность плодного пузыря и отсутствие подтеканий околоплодных вод;
  • отсутствие инфекционных заболеваний.

Если у пациентки плохая сворачиваемость крови или выявлены кровотечения, то наложение швов будет противопоказано. В таком случае применяется медикаментозная терапия, беременную кладут на сохранение, назначают максимальный покой и отдых.

Как зашивают шейку матки во время беременности?

Операция по зашиванию шейки матки во время вынашивания плода на современном этапе развития медицины проводится двумя радикально разными приемами: ушивают наружный зев или внутренний. Сшивание внешних краев может навредить общему состоянию, повышается риск возникновения инфекционного процесса.

За несколько дней до начала операции исследуют маточный канал и влагалище на предмет наличия вредоносных бактерий, проводится терапия по снижению тонуса, а влагалище обрабатывается антибактериальными средствами.

Среди всех способов выделяют те, которые имеют минимальные последствия для организма:

  • Круговые шелковые швы на шейке матки наложенные способом Любимовой и закрепленные проволокой в полиэтилене, применяются после того, как шейка передвигается ближе к выходу щипцами.
  • Метод Пальмера подразумевает прорезывание стенок влагалища с целью смещения мочевого пузыря и наложения швов.
  • Метод Лаша предполагает разрез от внешнего зева до истмуса.
  • Операция по методу Широкарда проводится с помощью нейлонового шва по наружному зеву.
  • При использовании способа Макдональда иссечения не производятся, требуется на участке соединения влагалища и зева произвести многочисленные прокалывания и произвести фиксирование при помощи кисетного шва.

Как зашивают шейку при беременности можно увидеть на видео. Весь операционный процесс занимает не более 15-20 минут. При возникновении вопроса о том, больно ли зашивать, ответ может быть только один – нет, так как все манипуляции проводятся под общим наркозом.

Незначительный дискомфорт, кровянистые выделения и боли внизу животы после ушивания считаются нормой и должны пройти через три дня после операции. По истечении недели, при хорошем самочувствии пациентки, беременную выписывают.

После такого рода вмешательства беременной не разрешается вести половую жизнь, долго сидеть и требуется исключить подъем тяжестей во избежание расхождения швов раньше 37 недели.

Накладывание швов в период вынашивания плода имеет строгие показания и, прежде всего, ситуация обуславливается диагностированием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Патология характеризуется слабыми мышцами маточного зева, размягчением и укорочением, что угрожает жизни еще не сформировавшегося младенца.

Когда рожать

С наступлением девятого месяца беременности появляются предвестники скорых родов – одышка, трудности при ходьбе, постоянные позывы в туалет, отрыжка и изжога. За сколько опускается живот до родов, можно легко вычислить – если проблемы с пищеварением больше не мучают, дыхание облегчилось, и походы в туалет повторяются гораздо реже, значит, пора собираться в роддом.

Этот симптом свидетельствует о том, что малыш занимает максимально удобное положение перед предстоящими родами. Если не обращать внимание на симптоматику, опущение живота легко вообще упустить из виду (обычно это случайно замечает кто-то из членов семьи или друзей).

Как понять, что опустился живот

Проверить, опустился ли живот, легко – постарайтесь вложить ладонь между животом и грудью. Если это получилось, живот опустился. Если нет — время рожать ребенка еще не подошло.

Также это можно увидеть визуально – живот находится немного ниже, чем обычно. Однако, иногда даже опытный врач не в состоянии с уверенностью сказать, опустился он или нет.

Об опущении говорят следующие признаки:

  • Форма живота становится более вытянутой.
  • На теле появляется больше растяжек, чем было в течение беременности.
  • Живот стал более твердым и упругим. При пальпации это сразу сможет отметить врач.
  • Немного стала проявляться талия.

Иногда эти признаки проявляются частично или не возникают вообще. При этом главный симптом присутствует всегда – женщина начинает себя чувствовать более комфортно.

Несмотря на улучшение общего состояния, появляются и отрицательные симптомы. Будущая мама может ощущать нарастающую боль внизу живота, у нее появляется дискомфорт зоне поясницы. Самое плохое, что можно сделать – посвятить все время лежанию на диване или кровати. Стоит больше двигаться, хотя бы выполняя домашние дела. Каждый день прогуливайтесь на свежем воздухе в комфортном для себя темпе.

Когда ждать роды, если пустился живот у первородящих

Если женщина планирует рожать в первый раз, у нее проявляется этот симптом за 3 недели, а порой даже за месяц до родов. Однако у первородящих женщин все индивидуально и возможно, что симптом проявится раньше или позже прогнозируемого срока. Согласно статистике, если это случилось на 37 неделе, роды планируются примерно на 39-40 неделе, если на 35 – раньше. Но это не значит, что появятся какие-либо проблемы. Такой признак никак не связан с патологическими процессами в организме женщины и ребенка.

Бывают ситуации, когда беременность близится к 40 неделе, а опущение все еще не произошло. Вам стоит больше времени находиться в состоянии активности – выполнять несложную домашнюю работу или посещать фитнес для беременных. Не забывайте ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.

Когда начнутся роды, если живот опустился у повторнородящих

Вторая и третья беременность проходят, как правило, значительно легче, и по опущению живота можно достаточно точно предсказать дату прогнозируемых родов.

В отдельных случаях возможны погрешности, но они незначительны и не влияют на общую картину беременности. Во время второй и каждой последующей беременности врач на основании прошлых медицинских заключений может примерно предсказать дату родов.

Почему живот не опускается

Если дата родов близится, но живот так и не опустился, это не повод для беспокойства. Организм каждой женщины уникален, и отсутствие опущения живота не может свидетельствовать о наличии каких-либо отклонений. По опущению живота во многих случаях можно только примерно предсказать дату родов, и не более того.

Согласно статистике, это явление отсутствует при многоплодной беременности, многоводии или если ребенок достаточно крупный. Такие факторы могут помешать ему занять правильное положение, но это не говорит о том, что роды пройдут с осложнениями. Все сугубо индивидуально.

Что делать, если опустился живот

Когда живот уже опустился, ничего делать не нужно. К последнему месяцу беременности соберите все необходимые вещи в роддом и ожидайте, пока начнутся схватки. Не забывайте и о минимальных физических нагрузках, поскольку без них возможны проявления сильных болей в области поясницы и другие дискомфортные проявления.

Если опустился живот при беременности – это является предвестником скорых родов. Но даже если этого не произошло, нет повода для беспокойства. Опущение живота возникает не у всех женщин и не может говорить о наличии или отсутствии патологических процессов. Главное – соберите вещи в роддом и не нервничайте, особенно по пустякам. Роды начнутся скоро вне зависимости от того, заметили вы опущение или нет.

Об опущении говорят следующие признаки:

Особенности и ощущения на 37-ой неделе беременности

Срок беременности 37 недель

37 неделя беременности сколько месяцев?

Некоторые женщины могут удивиться, когда узнают, что на 37 неделе беременности они вступают в десятый месяц! Но если мы все правильно подсчитаем, то поймем, в чем дело. В идеале вынашивание ребеночка в материнской утробе продолжается 280 дней. Ровно столько природой отведено для его зарождения, развития, роста и созревания. Один акушерский месяц длится 28 дней или 4 недели. Вот и выходит, что это 10 месяцев гинекологических, которыми считают продолжительность беременности акушеры, или чуть более 9-ти календарных, которыми считаем ее мы, простой народ.

Итак, позади ровно 9 акушерских месяцев, но чтобы родить, как книжка пишет, нужно отходить еще один. 37 неделя беременности первая неделя последнего десятого месяца. Фактически, роды могут произойти уже в любой день. Но как там ребеночек готов ли к встрече с мамой?

Плод на 37 неделе беременности

Отличная новость этой недели ребеночек готов к рождению! И хотя время родов еще не пришло, они уже не будут считаться преждевременными, если наступят сейчас. К этому времени ребенок готов принимать, усваивать и переваривать пищу: слизистая оболочка желудка и кишечника выстилается ворсинчатым эпителием, который будет впитывать питательные вещества, первородный кал младенца меконий уже сформирован, активизируется перистальтика. Ребенок способен сосать мамину грудь он уже довольно окреп и накопил достаточно подкожного жирка, благодаря чему кожа практически разгладилась. Теплообменные процессы проходят без сбоев, малютка сможет сохранять и поддерживать тепло в теле на нужном для жизни уровне.

Родившийся малыш уже сможет дышать самостоятельно, легкие достаточно созрели. Кроме того, на 37 неделе беременности в маленьком организме продуцируется гормон кортизон, который доводит легочную систему до совершенства, то есть окончательного созревания.

Рождение уже не будет таким большим стрессом для ребеночка, как это было бы раньше. Об этом позаботились надпочечники: они сильно увеличились и вырабатывают специальный гормон, способствующий адаптации младенца к жизни вне утробы матери. Как видим, бояться родов уже не стоит, хотя развитие ребенка на 37 неделе беременности все еще продолжается.

Печенка крохи усиленно накапливает железо: оно понадобится для производства кровяных клеток, которыми она будет обеспечивать малыша в первый год его жизни.

Продолжается процесс покрытия нейронов защитными оболочками, отвечающими за координацию движений. Налаживание нервных связей будет длиться вплоть до родов и дальше в течение целого года.

Ваш ребенок на 37 неделе беременности абсолютно неповторимый: он имеет индивидуальные черты лица, сформировался его собственный рисунок на коже, отросли ноготки, волосики (хотя, вполне возможно, именно ваше чудо родится лысеньким), затвердели носовые и ушные хрящики. Кости черепа все еще достаточно мягкие и упругие, ведь, проходя через мамин таз, головочка будет деформироваться. Полностью открытыми остаются два родничка, которые закроются лишь спустя несколько месяцев после родов. Пушок лануго практически сошел с тельца, так же как и родовая смазка, остатки которой собираются лишь в кожных складках. Головочка и животик маленького сейчас равны в окружности. Его размер достигает уже 48-50 см и каждую неделю увеличивается в среднем на 1 см, а вес доходит до 2 900 г. Конечно, в этом смысле все младенцы разные.

Живот

Места в животике для малыша остается все меньше, но он не прекращает расти. Там тесновато, и мама это довольно хорошо чувствует, особенно, когда кроха пытается танцевать : шевеления становятся иногда даже болезненными, особенно толчки ножками в подреберье.

Живот на 37 неделе беременности может начать потихонечку опускаться, чему женщина будет несказанно рада: во-первых, это значит, что роды приближаются (а носить груз она уже устала что там говорить), во-вторых, наконец-то она сможет вдохнуть воздух полной грудью (как давно этого не было!). Правда, взамен этого появятся боли и ощущение тяжести в нижней части живота и области промежности животик начнет давить своим грузом вниз.

Читайте также:  4 Недели Беременности Резко Схватил Живот

Впрочем, далеко не всегда живот опускается перед родами, и это является также нормой. Зато вы можете предугадать приближающиеся роды по своим ощущениям: внизу живота начинает тянуть и побаливать.

Из-за сильного натяжения кожи животик может чесаться, а пупок выворачиваться наружу. Также темной становится полоска на животе, но после родов все эти изменения исчезнут.

Теперь уже к тренировочным схваткам следует каждый раз прислушиваться: они могут учащаться и усиливаться, но если схватки начинают отличаться ритмичностью, и все время становятся болезненней и продолжительней, то ваше время пришло.

УЗИ на 37 неделе беременности

Скорее всего, вы уже прошли последнее ультразвуковое исследование, во время которого была окончательно установлена предполагаемая дата родов. Но бывает, что УЗИ назначают и на 37 неделе беременности для уточнения ряда моментов. Один из главных вопросов: как расположился малыш перед выходом на волю . Большинство деток устремляется головкой вниз, поскольку эта поза является наиболее физиологичной: именно так рожаться будет легче всего, да и матка имеет такую форму, что перевернутый вниз головой ребеночек повторяет ее очертание, что очень удобно в условиях катастрофической нехватки места. Тем не менее, некоторые ребятки садятся на попу или укладываются поперек. Ягодичное предлежание на сегодняшний день не является абсолютным показанием к кесареву сечению, но оперативное родоразрешение может быть назначено с учетом отягощающих факторов.

Специалист во время ультразвуковой диагностики на 37 неделе внимательно осмотрит ребеночка и степень его развития, зафиксирует основные параметры, сердцебиение, оценит состояние и количество околоплодных вод, состояние матки и шейки, пуповины, степень зрелости плаценты. Скорее всего, будет проведена также допплерография для оценки маточно-плацентарного кровотока.

Придется разочаровать родителей, которые ожидают узнать пол ребенка на УЗИ в 37 недель беременности. Малыш уже практически не вертится в животике, он занял всю полость матки и шевеления уже не столь активны, как прежде. Вероятность того, что половые органы при этом будут выставлены для всеобщего обозрения, очень невысока. Так что вопрос о поле наследника может остаться без ответа до самого рождения.

Преддверие скорых родов нередко становится причиной отказа от секса на 37 неделе беременности. Некоторые родители воспринимают его сейчас уже как секс втроем, другие испытывают трудности в подборе удобной позы. Следует сказать, что ни одна из причин не является довольно весомой, чтобы лишать друг друга удовольствия. Конечно, большой животик определенно мешает, но при желании приспособиться все же можно, к примеру, практикуя позу на четвереньках доги-стайл .

Еще недавно врачи советовали воздерживаться от интимных связей перед родами. Но сегодня у них сформировалось иное мнение на этот счет: если оба родителя здоровы, целостность плодного пузыря не нарушена, а занятия сексом не доставляют женщине боли, то их можно продолжать до самих родов. И даже полезно: установлено, что сперма повышает эластичность шейки матки, облегчая ее раскрытие в родах.

Выделения

Занятия сексом нужно прекратить, если вы замечаете у себя водянистые выделения это, скорее всего, отходят воды. Они могут хлынуть потоком или выделяться небольшими порциями, замачивая белье.

Отхождение околоплодных вод говорит о том, что родовой процесс начался. В норме они должны быть прозрачными, но при гипоксии плода имеют зеленоватый цвет.

Вместе с водами или независимо от них перед родами также отходит слизистая пробка. В течение всей беременности она закупоривала вход к матке, защищая малыша от действия патогенных микроорганизмов. После ее отхождения путь к маленькому открывается, поэтому теперь нельзя будет купаться в стоячей воде и заниматься сексом, чтобы не занести какую-то инфекцию.

Слизистая пробка выглядит как комок слизи, похожей на желе или силикон, общий объем которого составляет приблизительно две столовые ложки. Если она отходит частями, то женщина замечает на белье комочки густой слизи. Пробка может быть белая, полупрозрачная, кремовая и даже кровянистая вы ее сразу узнаете. Впрочем, не всем женщинам удается увидеть этот объект: нередко пробка отходит уже в родах.

Необходимо срочно ехать в больницу, если после отхождения вод или пробки началось кровотечение. Кровянистые выделения могут говорить о неправильном расположении или предлежании плаценты.

Надеемся, что патологические выделения на 37 неделе беременности вас уже не тревожат. Молочницу и прочие половые заболевания, если они были, нужно было к этому времени уже вылечить.

Боли на 37 неделе беременности

Отхождению слизистой пробки перед родами часто предшествует тянущая боль внизу живота. Наряду с другими признаками она говорит о приближении даты родов. Ребеночек давит на промежность, кости таза размягчаются и постепенно расходятся, поэтому здесь, внизу живота и области лобка, женщина ощущает боль и тяжесть. Часто стреляющие боли на 37 неделе беременности отдают в ноги, особенно при ходьбе.

Зато, если животик опустился, то уже исчезли или, по крайней мере, уменьшились боли в подреберье: малыш уже не достает ножками так высоко. А вот тренировочные схватки могут становиться немного болезненными.

Все еще достаточно сильно болит и ноет спина, поясница, крестец, ноги. Ребенок уже тяжеленький и продолжает набирать вес, да и вы тяжелеете нагрузка на кости и опорно-двигательный аппарат на последних неделях беременности приходится колоссальная!

Потяжелевший малыш, околоплодные воды, плацента, большие объемы крови, грудь и ваш собственный жировой запас, несомненно, влияют на вес на 37 неделе беременности. С начала вынашивания вы могли набрать уже более 13 кг. В каждом индивидуальном случае прибавка будет отличаться в ту или иную сторону, поскольку она зависит от параметров и телосложения женщины, сопутствующих заболеваний и отягощающих факторов, наследственности. Но резкие отличия от норм прибавки на 37 неделе беременности, которые составляют 10-17 кг, конечно же, нежелательны.

Ближе к родам вес, обычно, немного снижается. В давние времена этому также способствовало то, что женщины в последние недели беременности придерживались постного питания.

Ощущения (шевеления) на 37 неделе беременности

Мы уже говорили, что живот может опуститься на 37 неделе беременности. Кроме облегчения дыхания вы почувствуете, что изжоги и запоры теперь возникают реже. Однако чаще приходится бегать в туалет, поскольку матка еще больше давит на мочевой пузырь. Это особенно раздражает в ночное время, когда поспать и без того удается не всегда. Так природа подготавливает женщину к бессонным ночам после родов. Необходимо побороть бессонницу и постараться выспаться перед родами в будущем вам понадобятся силы. Чтобы лучше спать ночью, выполняйте несложную работу днем и сократите время отдыха, если вы привыкли вздремнуть часок-другой. Обязательно совершайте ежедневные недлительные прогулки на свежем воздухе, очень хорошо прогуливаться перед сном. Не наедайтесь на ночь, а также сократите количество потребляемой после 6 часов вечера жидкости. Проветривайте помещение перед сном или даже оставляйте форточку открытой на всю ночь.

На последних сроках женщина ощущает чувство внутреннего жара, сильно потеет, ей все время душно. Все из-за заметно увеличившихся объемов крови.

Шевеления ребенка порой приносят болезненные ощущения, ведь ему там совсем тесно: околоплодных вод становится меньше, его размеры и вес увеличиваются, и матка как бы зажимает кроху. К слову, контроль шевелений нужно проводить даже на 37 неделе беременности: вы должны ощущать не менее 10 в день. А перед родами малыш немного затихает, его активность снижается.

В целом, терпеть неудобства осталось недолго. Совсем скоро вы будете скучать по шевелениям ребеночка, по своему родному смешному животику. Кстати, непременно сделайте фото на 37 неделе беременности для своего альбома.

Во время планового осмотра гинеколог оценит степень готовности шейки матки к раскрытию, и, вполне вероятно, что после осмотра у вас начнут появляться предвестники родов.

Роды на 37 неделе беременности с большой вероятностью могут состояться у повторнородящих и женщин, вынашивающих двойню. Но и другие женщины вполне могут родить именно сейчас. Поэтому вы должны быть полностью готовы ехать в роддом в любую минуту: соберите все необходимые вещи, дайте указания родным и близким, не выходите из дому без обменной карты и прочих необходимых документов.

Внимательно следите за предвестниками родов, но не суетитесь раньше времени: в роддом следует ехать лишь тогда, когда схватки повторяются с небольшой периодичностью (менее 5 минут) и становятся довольно болезненными. Тем временем можно что-нибудь перекусить легенького. Начинайте применять дыхательные техники, прохаживайтесь взад-вперед, облегчая свое состояние.

Роды на 37 неделе беременности считаются уже своевременными и происходят закономерно: плацента к этому времени стареет, она уже не справляется со своими функциями по обеспечению малыша жизненно важными веществами, и он принимает решение о рождении. Эстафету подхватывает мамин организм: он начинает вырабатывать гормоны, что, в конечном счете, приводит к началу схваток и родовой деятельности.

Сразу настройте себя на то, что роды это работа. Не обязательно тяжелая, но и не всегда легкая. Ее необходимо проделать на отлично, причем помните, что стараться будете не только вы малыш тоже усердно трудится! Пусть это понимание не позволит вам дрогнуть или сдаться. Сохраняйте оптимистичный настрой и следуйте инструкциям медперсонала: до самой желанной встречи в мире остаются часы, если не минуты& Отгоните прочь все сомнения и страхи, и устремитесь вперед навстречу к своей кровиночке.

37 неделя беременности

К 37 неделе беременности ощущения дискомфорта, разнообразные боли нарастают всё больше. Вы чувствуете себя огромной и неуклюжей, порой не застегивается уже даже специально купленная одежда для беременных, которая при покупке казалась вам безразмерной.

Образ жизни, секс, питание на 37 неделе беременности должны быть согласованы с врачом в зависимости от вашего состояния, потому что то что запрещено одним, может оказаться полезно для других.

Ваше состояние

В 37 недель беременности вес матери возрастает минимум на 9.5 11 кг. Большую часть этого веса составляет плод, околоплодные воды, плацента, увеличившаяся матка и молочные железы:

— вес ребенка 3000 3500 грамм

— вес околоплодных вод около 1000 1500 грамм (к моменту родов их количество уменьшается)

— вес плаценты около 350-500 грамм

— вес увеличившейся матки и молочных желез 1500 грамм.

Оставшийся вес приходится на увеличение объема циркулирующей крови матери примерно на 50%, и, конечно, на те жировые отложения, которые вы успели накопить.

Надо отметить тот факт, что перед родами женщины&худеют. Часть веса теряется за счет изменения гормонального баланса и выведения из организма жидкости.

Сейчас вы можете испытывать достаточно серьезный дискомфорт, жалобы на этой неделе беременности разнообразны и многочисленны, и это не удивительно на последних неделях беременности, вам сейчас действительно нелегко.

Ваш ребенок

Плод на 37 неделе беременности полностью готов родиться и только ждет своего часа. Он сейчас является главным дирижером грядущих событий. Как только его организм будет полностью готов к рождению, процесс родов начнется. Ваше тело тоже готовится к этому событию.

Ребенок на 37 неделе беременности выглядит как обычный новорожденный. Его тело практически освободилось от пушковых волос, а на голове изрядная шевелюра. Сыровидная смазка осталась лишь в складках кожи. Ноготки длинные, достигают края пальчиков и даже заходят за него, малыш может сам себя поцарапать. Пупок сместился в центр животика, у мальчиков яички в мошонке. У девочек большие половые губы прикрывают малые.

Кожа ребенка красивого светло-розового цвета. Если ваш малыш относится к темнокожей расе, его кожа сейчас тоже довольно светлая, в любом случае, светлее, чем у родителей, а ладони и ступни розовые. Под кожей скопилось изрядное количество жирка, это делает малыша пухленьким. Особенно много жира откладывается в области лица, ребенку нужны круглые щечки, чтобы успешно справиться с задачей сосать грудь.

На 37 неделе беременности вес ребенка часто уже превышает 3 кг, в среднем детки рождаются весом 3200-3500 грамм, и большинство уже успевают набрать нужное к этой неделе. На 37 неделе беременности вес плода может сильно отличаться как у двух разных женщин, так и у одной и той же в разные беременности. Как правило, при вторых родах ребенок крупнее, а мальчики обычно весят больше девочек. В некоторых случаях ребенок набирает 3800 4000 грамм к 37 неделе беременности. Крупный плод может стать причиной трудных родов и даже кесарева сечения.

Малыш на 37 неделе беременности ведет примерно такой же образ жизни, как и новорожденный. Его сон занимает большую часть времени, а если он не спит, он занимается тем, что сосет всё подряд, от собственных пальцев и предплечий до пуповины. Он чутко реагирует на всё, что происходит вокруг его матери. Сейчас его слух, орган зрения полностью созрели, он великолепно слышит и видит, его память вполне позволяет запомнить мамин голос и не только.

Музыкальные пристрастия тоже закладываются сейчас. Если мама слушает много музыки во время беременности, велика вероятность рождения одаренного малыша.

Шевеление плода к 37 неделе беременности становится ещё реже. Вы можете даже иногда переживать всё ли хорошо, когда в течение часа и больше не слышите своего ребенка. Шевеления становятся реже перед родами, это связано с теснотой матки и набранным весом малыша. Это не должно пугать вас.

Ваш животик

Изменения живота, происходящие перед родами, достаточно известны и они могут быть довольно заметными, особенно если это первая беременность. Это в первую очередь опускание живота. За счет того, что головка ребенка опускается в малый таз матери, дно матки становится ниже а живот кажется меньше. Если у вас 37 неделя беременности, опустился живот, это не означает, что вы скоро родите, обычно у первородящих опущение живота происходит за 2 недели до ожидаемых родов и раньше, а вот при повторных родах опускание может произойти лишь в родах.

Анализы и обследования

Конец беременности означает для вас, что вас опять замучают анализами. Одна радость, вполне возможно, что вы сейчас уже в роддоме в ожидании родов и это означает, что не придется сдавать всё повторно.

На 37 неделе беременности анализы имеют огромное значение для планирования ваших родов.

В большинстве роддомов всем женщинам, которые были госпитализированы заранее, проводится ультразвуковое обследование. Зачем оно нужно?

На 37 неделе беременности УЗИ дает врачам огромное количество необходимой информации. Даже если ваш малыш лежит в матке правильно, головкой вниз, возможны разгибательные вставления, которые служат противопоказанием к естественным родам. Своевременно выявленные отклонения дают возможность с успехом избежать возможных осложнений и провести ваши роды максимально бережно и щадяще.

Возможные жалобы и проблемы

Календарь беременности 37 неделя это время предвестников родов. Что это такое?

Предвестниками называют многочисленные и порой не очень приятные симптомы, которые говорят о возможном скором наступлении родов.

Итак, 37 неделя беременности, предвестники родов:

Многие беременные женщины отмечают, что у них теперь довольно часто ноет и каменеет живот. На 37 неделе беременности тонус матки может повышаться по трем причинам, и вы должны научиться их различать.

Сокращения Брекстона-Хигса.

Это не предвестники, такие сокращения не приводят к изменению состояния шейки матки. При схватках Брекстона-Хигса тонус повышается от дна матки и распространяется вниз, при этом никакой боли или даже особого дискомфорта нет.

Это более чувствительные сокращения матки, которые могут даже разбудить вас ночью. При этом болит живот не постоянно, и схватки не регулярны, быстро проходят. Эти предвестники меняют саму структуру шейки матки, она сглаживается и становится более мягкой.

Патологический прелиминарный период.

Прелиминарный период это последние часы перед началом родов, они характеризуются первыми признаками родовой деятельности. Женщину беспокоят нерегулярные схватки, в норме нарастающие по продолжительности и постепенно учащающиеся. При патологическом прелиминарном периоде это время затягивается на многие часы, а у особо несчастных счет идет на сутки. Нормой это состояние не является и требует родовозбуждения. Если у вас 37 недель беременности, болит живот, при этом это не просто ощущение, характеризующееся словом тянет , а довольно чувствительные схватки не сидите дома в ожидании, когда же всё ускорится, лучше обратитесь к гинекологу.

К 37 неделе беременности боли мучают практически всех женщин. Самая частая жалоба у женщин на то, что болит спина, болит поясница. Иногда тянет поясницу не просто потому что большой животик, неприятные ощущения могут относиться так же к категории предвестников родов.

У большинства беременных меняется характер выделений, причем разнообразие симптомов может быть значительным. На 37 неделе беременности выделения могут говорить как о патологии, так и быть нормой. При каких выделениях стоит обеспокоиться?

Если у вас 37 неделя беременности, белые выделения, беспокоит зуд и покраснение, вполне вероятно это молочница. На 37 неделе беременности она крайне не желательна, так как ребенок обязательно заразится этим от вас во время родов. Обязательно сообщаем врачу и не экспериментируем с самолечением, на это просто нет времени.

На 37 неделе беременности желтые выделения могут быть вариантом нормы, но могут говорить о воспалительных заболеваниях половых органов. Если они значительны стоит сдать мазок, всё ли в порядке.

Кровянистые выделения могут быть и в норме, а могут свидетельствовать о серьёзных осложнениях. Кровь на 37 неделе беременности, яркая, даже пара капель, повод немедленно вызвать скорую помощь, коричневые, розовые выделения тоже должны вызвать настороженность. Слизистые же выделения с небольшими прожилками крови как розового, так и коричневого цвета это норма, просто отходит пробка перед родами.

Конец беременности это время, когда желудочно-кишечный тракт всерьёз уже протестует против своего притесненного маткой состояния, многих тошнит на 37 неделе беременности, мучает изжога. Тошнота связана всего лишь со сдавлением желудка маткой, и с опусканием животика многие отмечают уменьшение этого дискомфорта. А вот рвота и понос на 37 неделе беременности могут оказаться как обычным отравлением, так и знаком начала родов. Если в первом случае ваше состояние может значительно ухудшаться, может подняться температура, во втором случае большинство будущих мам испытывают несколько другие дополнительные симптомы, например, тонус и боли внизу живота схваткообразного характера. Ясно, что тут не активированный уголь надо пить, а ехать в роддом.

Опасности

Сохранившееся к 37 неделе беременности тазовое предлежание скорее всего станет причиной кесарева сечения. Не все роддома допускают естественные роды в тазовом предлежании, да и стоит ли на них настаивать, кесарево сечение выбирается не просто так, слишком высок бывает риск для ребенка.

Последнее УЗИ может не очень порадовать своими результатами, выявленное многоводие, маловодие в половине случаев тоже становятся одним из показаний к кесареву сечению. Предлежание плаценты, гипоксия плода почти всегда означают операцию.

Сейчас надо особенно внимательно следить за своим артериальным давлением. В 37 недель беременности давление может повышаться из-за позднего токсикоза, если у вас болит голова, отеки, замечаете, что отекают руки, ноги обязательно скажите об этом врачу.

ОРВИ сейчас не нужно и опасно. Температура и насморк на 37 неделе беременности, простуда, могут стать причиной того что вас с малышом разлучат после родов. Если при легком ОРВИ совместное пребывание допускается, ваше тяжелое состояние точно станет причиной разлуки с ребенком, да и рожать будет очень тяжело, старайтесь сейчас не простыть.

В 37 недель беременности роды это норма, если они у вас начнутся замечательно, просто пришло ваше время. Важно не пропустить начало родов, отличить их от предвестников. Настоящие схватки нарастают по продолжительности и силе, учащаются по времени.

Двойня

На 37 неделе беременности двойня рождается чаще всего.

Живот на 37 неделе беременности может начать потихонечку опускаться, чему женщина будет несказанно рада: во-первых, это значит, что роды приближаются (а носить груз она уже устала что там говорить), во-вторых, наконец-то она сможет вдохнуть воздух полной грудью (как давно этого не было!). Правда, взамен этого появятся боли и ощущение тяжести в нижней части живота и области промежности животик начнет давить своим грузом вниз.

У меня почти всё за год заьылось
Одна надежда легче будет))

мама моя с опущенным второй раз дооооооолго ходила, а от отхождения вод до родов было меньше 2х часов) она так боялась, что будет как со мной двое суток рожать. родила в такси

К чему я? А у мужа вашего прав нет тоже, может вам лечь уже?

мама моя с опущенным второй раз дооооооолго ходила, а от отхождения вод до родов было меньше 2х часов) она так боялась, что будет как со мной двое суток рожать. родила в такси

http://aptekatamara.ru/drugoe/zashivanie-shejki-matki-pri-beremennosti.htmlhttp://empiremam.com/beremennost/matka-pri-beremennosti/shvy-na-sheyke-matki-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/kogda-rozat-esli-opustilsa-zivot-pri-beremennosti/http://37nedelya.ru/?p=315http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/opustilsja_zhivot_skoro_rody/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях