Хгч 1:20

Содержание

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Posted on 2011-07-292018-12-07 by wantbaby.ru

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Что такое ХГЧ

ХГЧ или хорионический гонадотропин — это гормон, который вырабатывается хорионом вследствие оплодотворения яйцеклетки и прикрепления ее в полости матки. Примерно через семь дней после слияния половых клеток происходит резкий рост гормона. Этот показатель достигает пика к концу третьего месяца, затем медленно снижается или остается на постоянном уровне.Анализ крови на ХГЧ покажет беременность и поможет отследить ее нормальное течение. Снижение показателя может говорить о замирании плода или угрозе выкидыша.

Свойства хорионического гонадотропина

В период овуляции вырабатывается лютеинизирующий гормон, который позволяет поддерживать функционирование желтого тела, которое поддерживает яйцеклетку на уровне оплодотворения. Если процесс прошел успешно, то вырабатывается гонадотропин хорионический. С помощью него плодное яйцо крепится в стенку матки. Это происходит примерно на 10 день после овуляции, с учетом того, что цикл менструации равномерный. К этому моменту повышенный уровень гормона уже можно заметить лабораторным методом.

Общее значение

Гормон выполняет несколько функций:

  • защита плодного яйца от иммуноглобулинов;
  • построение кровеносной системы в матке;
  • сохранение беременности;
  • стимуляция мужских половых семян, что способствует нормальному развитию половых органов у мальчиков;

Интересный факт! Гормон вырабатывается и в мужском организме, правда его значение не превышает 5 мМе/мл. У мужчин этот гормон обеспечивает нормальный уровень тестостерона.

Для чего назначают анализ на ХГЧ во время беременности

Первичный анализ сдается для подтверждения будущего материнства. Небольшое его повышение еще до задержки говорит о зачатии и развитии плода. Анализ может быть назначен повторно для того, чтобы отследить динамику роста зародыша. Также этот гормон позволяет узнать количество эмбрионов, т. к. концентрация в крови у мамы будет значительно больше, чем при одноплодной беременности.

На следующих этапах вынашивания (12 и 20 недель), анализ проводят для выявления хромосомных патологий плода. Иногда на проверку гормона могут направить внепланово, это связано с подозрением на остановку роста и замирание плода. Особенно часто на процедуру направляют женщин, которые часто сталкивались с выкидышем.

Редко можно заметить беременность в первые пару недель после зачатия. Женщины, планирующие материнство, могут сдавать тест до предполагаемых месячных, лабораторный анализ на ХГЧ уже сможет показать наступившую беременность, т.к. показатель гормона выше пяти единиц уже является положительным результатом.

Когда рекомендуется сдавать кровь

Примерно на 10-14 день после зачатия гормон превышает норму и начинает удваиваться ежедневно. В этот момент уже можно сдавать кровь для подтверждения беременности. После прикрепления плода к стенке матки гонадотропин уже достигает концентрации 10 мМе/мл, что говорит о наступлении беременности. При этом аптечные тесты еще не показывают наличие беременности.

При взятии анализа на ХГЧ есть несколько особенностей:

  • нужно сдавать кровь на ХГЧ не раньше чем на девятый день после предполагаемой овуляции;
  • после аборта анализ назначают в первые пять суток, для исключения остатков тела в матке;
  • после выявления беременности, через некоторое время повторно назначают исследование на ХГЧ для отслеживания динамики;

Стоит помнить о том, что повышенный уровень гормона может повышаться от индивидуальных особенностей или при наличии заболеваний.

Советы женщине во время процедуры

Биологическим материалом служит венозная кровь. Сдать анализ можно натощак или в дневное время после нескольких часов голодания. Утренний показатель будет наиболее достоверным. Перед диагностикой необходимо успокоиться и посидеть 20-30 минут. Если вы принимаете какие-либо лекарства, то обязательно сообщите об этом лаборанту. На отклонение нормального уровня ХГЧ может влиять алкоголь, кофе, неправильное питание, которое выводит из строя гормональный фон.

Где сдавать анализ

Процедуру проводят в любой клинике или лаборатории. Частные заведения предлагают более комфортное проведение диагностики. Они могут направлять биоматериал в разные города или страны для его изучения в более квалифицированных лабораториях, при этом цена будет значительно выше, чем в той же женской консультации или поликлинике.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

  • прием гормональных препаратов (ХГЧ);
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

CategoriesСтатьи Tagsrus-beremennost, rus-hgch, rus-index, rus-mnogoplodnaja-beremennost, акушерский срок беременности, беременность, возраст плода, диагностика беременности, обследования, срок беременности, статья, ХГЧ

Здравствуйте под скажите мне пожалуйста я анализ крови сдала на ХГЧ и мне пришёл ответ 7,6 мЕ/л пожалуйста скажите мне я могу быть беременной?

Zdrastvuite ya ne Ponyala svoi rezultaty zdala HGCh rezultat>1500.00 ,edizm me/l, norma do 5 napisano eto znachit ya beremenna?

добрый вечер получила ответ по Хгч Крови стоит результат 1,20 но не знаю что это

На 6 неделе беременности нет сердцебиения плода, уровень ХГЧ 54300 по данным лаборатории где я сдавала анализ норма это от 50000 до 200000. Почему нет сердцебиения, замершая беременность или пока срок маленький и на УЗИ может не показать? Подскажите пожалуйста, не знаю что делать.

У меня такое было. Проверьте повторно через пару дней, должно появиться. Но будьте осторожны и следуйте указаниям врача, я вот дюфастон поздно пить начала и плачевно все закончилось ((

Анализ на хгч показал 14438,00 мМЕ/мл,что это означает?по узи сказали сто срок беременности 5нед.5дней.Помогите разобраться,так как беременность первая и ничего не понятно. Заранее спасибо!

Подскажите ХГЧ показало 1,5. Врач мне сказал не известно вроде нет ничего, но не факт. У меня тошнота, головокружение до обморочного состояния. УЗИ молчит.

Здравствуйте! Первый день последней менструации- 03.05.15. Делала узи (11.06.15), врач сказала что скорее всего срок очень маленький и она пока ничего не видит, посоветовала сдать кровь на хгч. Вчера (12.06.15) сдала анализ ХГЧ, результат 31,69 МЕ/л. Это нормально?

Внимание! Не стоит вдаваться в панику, если анализ показал генетическое заболевание. В этом случае назначают повторные исследования, ведь часто лабораторные методы могут быть ошибочными

Читайте также:  Тест на беременность обускать до отметки или ниже

Могут ли результаты быть ошибочными

На этапе выявления беременности ХГЧ остается самым достоверным методом из всех предложенных. Несмотря на это встречаются ошибочные результаты, которые обоснованы.

Ложноположительный результат

Беременности нет, а ХГЧ остается повышенным? На это есть несколько версий:

  • прием гормональных препаратов в период исследования;
  • наличие новообразований в организме;
  • заболевания щитовидной железы или другие гормональные сбои.

Повторный анализ на ХГЧ в динамике поможет отсеять сомнения.

Ложноотрицательный результат

Бывает и такое, что будущая мама не знает о своем положении, так как уровень гормона беременности в ее организме остается низким. Есть несколько причин, по которым гормон не достигает нужного уровня:

  • преждевременный анализ, в ходе которого плодное яйцо еще не вырабатывает нужного количества ХГЧ;
  • внематочная беременность. При этом в динамике гормон будет повышаться очень медленно.

В последнем случае проводят диагностику каждые два дня, и если результат остается прежним, то срочно отправляют на УЗИ.

Какие показатели должны быть в норме

Любой результат анализа должен интерпретировать врач, только он может сделать заключение и выводы по поводу наличия или отсутствия беременности. При этом учитывают возраст женщины, наличие заболеваний и другие факторы.

Благодаря готовым таблицам гораздо легче сопоставить результаты с нормой и точно установить срок беременности. Так как нелегко распознать точный день зачатия, акушеры ведут отсчет от последних месячных. С этого момента зрелая яйцеклетка начинает свой путь. Анализ на ХГЧ помогает точно установить эмбриональный срок развития, так как плод начинает вырабатывать гормон практически с первых дней после зачатия. УЗИ помогает подтвердить эти данные.

Преимущества анализа крови

Благодаря аптечным тестам можно запросто определить беременность, если выбирать изделие с высокой чувствительностью. Но бывает так, что беременность уже наступила, а тест показывает одну полоску. Задержка продолжается, а женщина в раздумьях, ведь результат отрицательный. Анализ на ХГЧ поможет развеять сомнения и покажет более точный результат о наступившей беременности. Делать тест на беременность нужно в первые дни задержки. По-другому – это анализ мочи на ХГЧ, который показывает более слабую концентрацию гормона. Этот вариант тестирования значительно уступает лабораторному методу.

Плюс лабораторного метода в том, что он показывает угрозу выкидыша, замирание плода и генетические отклонения уже на ранних сроках, что не под силу аптечным тестам на беременность. Можно сдать кровь на ХГЧ, когда тест покажет беременность для точного результата.

Расшифровка анализа ХГЧ, таблица

Это поможет принять меры для сохранения желанного ребенка и предпринять действия, направленные на предупреждение осложнений у будущей мамы и ее малыша.

Конечно же, только по уровню этого гормона диагноз не ставится. Нужны дополнительные исследования. Но именно количество главного гормона материнства указывает на возможную проблему и направляет врача в нужном русле для выявления этой проблемы.

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Предельные значения , мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недель 100000 50000-200000
7-8 недель 80000 40000-200000
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120000
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20000-80000
17-21 неделя 30000 15000-60000

Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml — это одно и то-же. Помните, что нормы результатов в каждой лаборатории могут немного отличаться!

Виды анализа на ХГЧ

Существует несколько. Среди них исследование на хорионический гонадотропин или общий анализ и свободный бета-ХГЧ. У исследований есть свои отличия.

Общий анализ ХГЧ

Анализ проводят для определения беременности на ранней стадии, когда простой тест из аптеки еще не в состоянии показать две полоски. Его называют перинатальным скринингом или тройным тестом. На поздних сроках вынашивания исследование проводят в динамике для отслеживания генетических отклонений.

Свободный бета – ХГЧ

По бета – ХГЧ определяют патологии плода: хориокарциному, пузырный занос, онкологию яичек и прочее. В первых двух триместрах анализ на ХГЧ проводят для выявления синдрома Дауна, Эдвардса. Если результат неутешительный, то будущую мать направляют на дальнейшие исследования. Особыми показателями к назначению анализа является возраст более 35 лет, наследственные генетические заболевания, радиационное облучение.

Правила подготовки к анализу

Забор крови происходит из вены, исключительно с утра и натощак. Также имеются и другие общие правила:

  • В течение суток перед анализом нельзя принимать в пищу алкоголь, жареные и жирные продуты.
  • При лечении лекарственными препаратами, обязательно следует уведомить об этом лечащего врача.
  • Если сильно хочется пить, максимум что допускается 1 стакан воды без газа.
  • В течение 24 часов до сдачи анализа не переутомляться, не нервничать и не курить.

Иногда исследование на хгч назначается в экстренном порядке. В этом случае нужно минимум 5 часов продержаться, не принимая пищу. Сдаются анализы на платном уровне в любой поликлинике, а показатели получаются строго по личному направлению специалиста.

Покажет ли анализ беременность до задержки

Многие женщины теряются в догадках на каком же сроке анализ крови покажет беременность. Так вот, уже на девятый день после предполагаемой овуляции можно сдавать кровь на ХГЧ. Анализ крови на беременность – это самый достоверный и ранний метод среди всех существующих.

Примерно через неделю после оплодотворения начинается усиленное увеличение гормона в крови, что позволяет оценить его динамику и сделать выводы беременна женщина или нет. Утвердительным результатом считают показатель более 6 мМе/мл, а при повторном анализе ХГЧ будет увеличиваться в два раза, что и подтвердит наступление беременности и ее успешное развитие.

Изменение уровня ХГЧ

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:

до 1200 – от 30 до 72 часов 12006000 – от 72 до 96 часов более 6000 – более 96 часов

На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

Девочки здравствуйте! Подскажите, кто может сталкивался… Сделав тест, обнаружила слабую вторую полоску! Сразу же сдала кровь на ХГЧ и прогестерон, и пошла на узи. На узи нечего не увидели… Ответ хгч -5-6 нед.беременеости! спустя 4 дня по узи увидели пя, срок 1-2 недели! в инете прочла что повышенный хгч-это патологии развития(( первая беременность так же была прервана из за аномалии развития цнс! Переживаю очень

Девочки здравствуйте! Подскажите, кто может сталкивался… Сделав тест, обнаружила слабую вторую полоску! Сразу же сдала кровь на ХГЧ и прогестерон, и пошла на узи. На узи нечего не увидели… Ответ хгч -5-6 нед.беременеости! спустя 4 дня по узи увидели пя, срок 1-2 недели! в инете прочла что повышенный хгч-это патологии развития(( первая беременность так же была прервана из за аномалии развития цнс! Переживаю очень

Всем доброго времени суток. У меня сложилась такая ситуация, что сейчас у меня первая беременность, я пошла на УЗИ (20.07) узистка посчитав от даты последних месячных ( 07.06) поставила примерный срок 4-5 недель, но апарат показал плодное яйцо размером в 2 мм, написала в заключении «Эмбриональной срок 2 недели» и порекомендовала сдать кровь на ХГЧ и прийти к ней на УЗИ контроль через 10 дней, объяснив это тем, что либо была поздняя имплантация, либо плод замер в развитии. Сегодня сдала кровь на ХГЧ (на 21.07 составляет 814). Я очень переживаю, подскажите, на сколько часто и как могут ошибаться показания УЗИ и расчеты и кто с этим сталкивался или кто об этом что-либо знает, а то за эти 10 дней я, наверное, сойду с ума.

Возраст: 16 лет 9 месяцев 25 дней

Возраст: 6 лет 9 месяцев 8 дней

Возраст: 40 лет 11 месяцев 4 дня

vaselyok80

Имя: Наталья
Группа: Активный пользователь
Сообщений: 428
Регистрация: 19.07.2014
Заходил(а): 25.11.2017
Город: Николаев
Телефон: 095754один23девять

Всем доброго времени суток. У меня сложилась такая ситуация, что сейчас у меня первая беременность, я пошла на УЗИ (20.07) узистка посчитав от даты последних месячных ( 07.06) поставила примерный срок 4-5 недель, но апарат показал плодное яйцо размером в 2 мм, написала в заключении «Эмбриональной срок 2 недели» и порекомендовала сдать кровь на ХГЧ и прийти к ней на УЗИ контроль через 10 дней, объяснив это тем, что либо была поздняя имплантация, либо плод замер в развитии. Сегодня сдала кровь на ХГЧ (на 21.07 составляет 814). Я очень переживаю, подскажите, на сколько часто и как могут ошибаться показания УЗИ и расчеты и кто с этим сталкивался или кто об этом что-либо знает, а то за эти 10 дней я, наверное, сойду с ума.

В таких ситуациях остается только ждать, к сожалению. Я в свое время перерыла весь интернет на тему ХГЧ, была аналогичная ситуация. Второе УЗИ все покажет, наберитесь терпения, хотя по себе знаю, ждать — это хуже всего. Все будет у Вас хорошо, держитесь.

Читайте также:  Белые Выделения Кремообразные При Беременности 39 Недель

Возраст: 6 лет 8 месяцев 28 дней

Marysja

Имя: Марина
Группа: VIP пользователь
Сообщений: 1413
Регистрация: 01.07.2011
Заходил(а): 27.04.2020
Город: Николаев

Всем доброго времени суток. У меня сложилась такая ситуация, что сейчас у меня первая беременность, я пошла на УЗИ (20.07) узистка посчитав от даты последних месячных ( 07.06) поставила примерный срок 4-5 недель, но апарат показал плодное яйцо размером в 2 мм, написала в заключении «Эмбриональной срок 2 недели» и порекомендовала сдать кровь на ХГЧ и прийти к ней на УЗИ контроль через 10 дней, объяснив это тем, что либо была поздняя имплантация, либо плод замер в развитии. Сегодня сдала кровь на ХГЧ (на 21.07 составляет 814). Я очень переживаю, подскажите, на сколько часто и как могут ошибаться показания УЗИ и расчеты и кто с этим сталкивался или кто об этом что-либо знает, а то за эти 10 дней я, наверное, сойду с ума.

Есть таблицы уровня ХГЧ по неделям. Ваш результат вполне соответствует сроку 4-5 нед, как Вам и посчитали по месячным. А вот результаты УЗИ часто не соответствуют действительности, вплоть до того, что пол до последних недель не видно, не говоря уже о том, чтоб на таких ранних сроках что-то диагностировать. Многие вообще УЗИ до 12-3 недель не делают и спят спокойно 😉 Для уверенности лучше сдайте через недельку еще раз ХГЧ, чтоб увидеть результат в динамике — это будет более наглядно. Удачи Вам!

Всем доброго времени суток. У меня сложилась такая ситуация, что сейчас у меня первая беременность, я пошла на УЗИ (20.07) узистка посчитав от даты последних месячных ( 07.06) поставила примерный срок 4-5 недель, но апарат показал плодное яйцо размером в 2 мм, написала в заключении «Эмбриональной срок 2 недели» и порекомендовала сдать кровь на ХГЧ и прийти к ней на УЗИ контроль через 10 дней, объяснив это тем, что либо была поздняя имплантация, либо плод замер в развитии. Сегодня сдала кровь на ХГЧ (на 21.07 составляет 814). Я очень переживаю, подскажите, на сколько часто и как могут ошибаться показания УЗИ и расчеты и кто с этим сталкивался или кто об этом что-либо знает, а то за эти 10 дней я, наверное, сойду с ума.

Последние М 6.12.10. Сейчас получается восьмой день задержки.
На УЗИ размер ПЯ 3-4 мм.
ХГЧ 1450, ТТГ 1,19,прогестерон 28, ДЭА — 5,1, тестостерон 1,85.

Я понимаю, что размер очень маленький в первую беременность такая горошинка была в первые дни задержки.

Может у кого было так и все хорошо закончилось?
Не могу найти ссылку в поисковике на соответствие сроков и размеров ПЯ. Может есть у кого?

До субботы вряд ли выдержу завтра пойду сдам хгч еще раз.

У меня еще несколько вопросов назрело, может быть кто-то знает. Мне уже неловко своему доктору названивать и донимать его страхами.

1. Бывает так что беременность не развивается, а хгч остается высоким, не падает?
Как быстро хгч из организма выводится, если с малышом беда?

2. Если предположить, что оплодотворение произошло не сразу, а сперматозоиды гуляли по организму дней 5, потом нашли яйциклетку и все после оплодотворения клеточки начинают делиться и малыш расти?
Или рост клеток происходит только после имплантации?

Мне узи делали вчера вечером, хгч сдавала через 1,5 часа после узи.

А у вам узи сегодня делали получается? А хгч 2 дня назад, да?

По поводу первого вопроса не уверена.

Ага посмотрела еще раз. хгч удваиваться в двое суток (насколько я помню по первой беременности), получается на момент узи у вас хгч был больше тысячи.
Ну близко все к моим данным.

Овуляцию я не отслеживала.
Хотя в первую Б смотрели и по тестам и по УЗИ несколько циклов — тогда она у меня всегда ранняя была на 11 ДЦ в среднем.
В этот раз по ощущениям (я ее по болям определяю и по выделениям тягучие — не тягучие) она была на 13 ДЦ, но я не сильно прислушивалась к себе.

Все пытаюсь восстановить картину по прошлой беременности, но не могу вспомнить. Первый раз узи делали тоже 3 мм был пупсик, но это прям буквально первые дни задержки, а какой именно день вообще не помню.

Спасибо вам большое за пояснения!

У меня вроде нормально все, гормоны до Б в норме были, цикл регулярный.
Единственное прогестерон низкий (28 нмоль/л), но мне назначили сейчас достаточно сильную поддержку (дюфастон и уколы прогестерона) и почему-то ЖТ не нашли на узи.

Может у кого было так и все хорошо закончилось?
Не могу найти ссылку в поисковике на соответствие сроков и размеров ПЯ. Может есть у кого?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

  • хроническую фетоплацентарную недостаточность
  • перенашивание беременности
  • внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Для чего нужен ХГЧ?

  • Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона в первые недели
  • Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
  • Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
  • Стимуляция половых желез и надпочечников плода
  • Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недель 100000 50000-200000
7-8 недель 80000 40000-200000
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120000
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20000-80000
17-20 неделя 30000 15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ как маркер аномалий плода

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

  • ХГЧ
  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

  • АФП (альфафетопротеин)
  • ХГЧ
  • эстриол-А

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

  • Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
  • Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
  • Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
  • Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца
  • биопсия хориона
  • амниоцентез
  • кордоцентез
Читайте также:  Беременность 33 Недели, Не Могу Ходить, Из-За Боли В Спине И Ноге

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

  • боли в животе после задержки менструации
  • болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
  • иногда – кровянистые выделения из влагалища
  • обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Замершая беременность и антенатальная гибель плода

Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.

Причины замершей беременности

  • хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
  • инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
  • анатомические дефекты матки
  • нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)

Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.

Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

Признаки пузырного заноса:

  • маточное кровотечение в ранние сроки беременности
  • неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
  • размер матки больше, чем бывает на таком сроке
  • иногда – симптомы преэклампсии
  • редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

  • количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
  • повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
  • метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

Прием медикаментов, содержащих хорионический гонадотропин

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

Когда может быть ложноположительный результат анализа?

  • Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
  • После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
  • Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
  • Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

Частые вопросы

Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?

На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.

На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?

Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.

После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?

Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,

  • риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
  • риск Синдрома Дауна: 1:1600
  • риск Синдрома Патау: 1:1600
  • риск дефекта нервной трубки 1:1620

В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

http://xn—-7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/uzi/hgch-kak-sdavat.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/1094788475/http://www.mama.mk.ua/forum/planirovanie-beremennost-i-rody/v-interesnom-polozhenii/13278/podskazhite.htmlhttp://eva.ru/pregnancy/messages-2538036.htmhttp://zdravotvet.ru/prichiny-otklonenij-urovnya-xgch-po-nedelyam-beremennosti-normy-pokazatelej-v-tablice/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях