Что значит при.сдаче мочи на посев рост микрофлоры не обнаружен

Содержание

Мочевыделение – это, на первый взгляд, простой процесс: моча образовывается в почках, после попадает в мочевой пузырь, из которого выводится посредством мочеиспускательного канала. Каждый человек этот процесс воспринимает обыденно, и, зачастую, на него никто не обращает внимания, пока не появляются какие-то проблемы.

ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко

ОАМ – исследование лабораторного типа, с помощью которого проводится оценка химических и физических характеристик мочи и осадка. Физические характеристики – это относительная плотность (удельный вес), реакция, прозрачность, цвет, количество мочи. Химические характеристики – желчные пигменты, кетоновые тела, глюкоза, белок. Микроскопия осадка – это цилиндры, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, соли.

ОАМ – один из самых распространенных анализов, так как он позволяет определить функцию работы почек и мочевыводительной системы.

АМ по Нечипоренко – исследование лабораторного типа, которое позволяет определить количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре мочи. Процедура отличается простотой и эффективностью. Метод позволяет определить наличие воспалительного процесса в почках или в мочевыводящей системе. Обычно у здорового человека насчитывается примерное количество: лейкоцитов до 4000 (у женщин) и до 2000 (у мужчин), эритроцитов до 1000, а цилиндров до 20.

Анализ мочи на бакпосев

Посев мочи на микрофлору – это исследование лабораторного типа, посредством которого определяют наличие разнообразных патогенных микроорганизмов в моче. Основная задача анализа – доказать этиологическую роль микроорганизмов в развитии разнообразных мочеполовых заболеваний. В моче здорового человека нет никаких микроорганизмов, иными словами, она полностью стерильная.

Если же в период исследования было определено их наличие – это прямой показатель того, что в мочевыделительной системе есть инфекция. Посев мочи на флору обычно назначают после того, как были обнаружены отклонения в результатах ОАМ и АМ по Нечипоренко.

  • контроль эффективности лечения;
  • изменения в общем анализе мочи;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боли и рези в период мочеиспускания;
  • определение чувствительности к антибиотикам.

Симптоматика наблюдается у людей с такими заболеваниями: иммунодефицит, сахарный диабет, пиелонефрит, уретрит, цистит хронического или острого типа.

Подготовка к диагностике

Результаты диагностики напрямую зависят от правильности проведенного исследования. Доктор в обязательном порядке объясняет пациенту, что данное исследование поможет определить наличие инфекции мочевых путей. Перед проведением анализа не нужно вводить какие-то ограничения в питании. Пациенту подробно рассказывают, как правильно собрать мочу (делается уклон на туалет наружных половых путей непосредственно перед забором анализа). Если необходимо, то в мочевыводящие пути вставляют специальный катетер. Если есть подозрение на наличие туберкулеза, забор мочи берется в утреннее время три дня подряд. Важно сказать доктору о приеме противомикробных препаратов. Пациент должен приобрести в аптеке стерильную банку для забора мочи и перчатки.

Алгоритм забора мочи для анализа

Забор анализа осуществляется в специальные стерильные контейнеры: после тщательной гигиены половых органов собирается от пяти до десяти миллилитров утренней средней мочи. Если установлен катетер постоянного типа, его нужно пережать, протереть спиртовым шариком и посредством использования иглы проводится аспирация мочи в объеме десяти миллилитров. Банка тщательно и плотно закрывается и моментально отправляется на исследование в лабораторию.

На баночке есть специальная наклейка, на которой указывается ФИО пациента, предварительный диагноз и иные необходимые дополнительные сведения.

В лаборатории анализы мочи соединяются с разнообразными питательными средами, после чего их помещают в соответствующие условия. Каждый тип бактерий за определенный промежуток времени формирует колонии, по которым потом и выносится результат анализа с указанием вида бактерий.

На результаты может повлиять неправильно проведенная техника взятия материала. Ложноотрицательный ответ можно получить: при нарушенных сроках отправления собранной мочи на анализ; при приеме пациентом антимикробных препаратов (данные параметры в обязательном порядке должны быть указаны на баночке).

Интерпретация полученных результатов

Стенограмма результатов анализа имеет большое значение для диагностики. Единица измерения при посеве на флоре – КОЕ, это единственная живая микробная клетка, вызывающая рост колоний микроорганизмов определенного вида. Количество не превышает 1000 КОЕ / мл – это норма, то есть полученные данные соответствуют нормальным значениям. Эта цифра указывает на случайный дрейф бактерий.

Если цифры более 105 на 1 мл мочи, то можно утверждать, что возбудитель болезни идентифицированный. В случаях, когда имеются явные признаки заболевания почек или мочевыводящих путей, культура мочи рассматривается как микроорганизм, титр которого составляет около 102 на 1 мл. Когда имеется не одна группа патогенных бактерий, их уровень также должен быть не менее 105 КОЕ на 1 мл. Если агенты этих групп идентифицированы, но их скорость относительно низкая (104 в 1 мл). Исследование должно проводиться повторно, так как это может указывать на нарушение правил сбора.

Следует иметь в виду, что результаты придут не раньше, чем через семь дней. Собранный вовремя и по всем правилам анализ позволяет правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

  • Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 960 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  • Инфекционные болезни.
  • Паразитарные заболевания.
  • Неотложные состояния.
  • ВИЧ.

В лаборатории анализы мочи соединяются с разнообразными питательными средами, после чего их помещают в соответствующие условия. Каждый тип бактерий за определенный промежуток времени формирует колонии, по которым потом и выносится результат анализа с указанием вида бактерий.

Посев мочи на флору – один из наиболее точных лабораторных методов выявления патогенных бактерий в организме человека. Также анализ помогает определить чувствительность обнаруженных микробов к различным антибактериальным препаратам. Информативность исследования зависит от соблюдения правил сбора урины и ее своевременной транспортировки в лабораторию.

Описание анализа

Бакпосев мочи – это микробиологическое исследование урины, которое назначается для проверки мочеполовых путей на наличие инфицирования. Цель диагностики – выявление патогенных микроорганизмов и подбор медикаментов, необходимых для нормализации состояния человека.

Во время проведения анализа особое внимание уделяется видам найденных микробов и их концентрации по отношению ко всему объему урины. Также может быть выполнена и антибиотикограмма — проверка восприимчивости микроорганизмов к медикаментам. Если в моче обнаруживается какой-либо возбудитель инфекционного заболевания, диагностируется бактериурия.

Какие бактерии выявляет

Анализ мочи на микрофлору должен быть назначен дважды, включая первичное исследование для выявления возбудителя инфекции, а также контрольную диагностику. Посредством этого исследования в урине больного можно обнаружить:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кандиды;
  • протей;
  • эшерихии;
  • клебсиеллы.

В каких случаях назначается

Перед исследованием врач собирает историю болезни (проще говоря, жалобы пациента), и только потом, на основании полученных данных, делает предварительные выводы. Анализ урины на флору должен быть обязательно назначен больному при возникновении у него следующих симптомов:

  • дискомфорт в поясничной области;
  • боли в промежности;
  • рези и жжение во время мочеиспускания;
  • появление примесей крови или гноя в моче;
  • изменение цвета урины;
  • выраженная отечность конечностей, лица;
  • субфебрильная температура тела в течение нескольких дней;
  • регулярные головные боли;
  • общая слабость.

Поводом для сдачи бактериологического исследования мочи могут стать и некоторые патологические состояния:

  • туберкулез почек;
  • сахарный диабет;
  • системные и локальные инфекции;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в мочеполовой системе;
  • ВИЧ.

Дополнительно бакпосев мочи нужен для наблюдения за степенью эффективности назначенного лечения и контроля здоровья человека с иммунодефицитными нарушениями. Также анализ рекомендуется сдавать и во время беременности.

Проведение исследования

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и основные правила подготовки к сдаче анализа. Многие пациенты их нарушают, что может привести к ошибочному диагнозу.

Методика

Анализ мочи на флору проводится в несколько этапов:

  • Лаборант устанавливает специальные чаши Петри, в каждую из которых помещает определенную питательную среду, например, сахарный бульон, кровяной, шоколадный и энтерококковый агар.
  • При помощи специальной петли небольшое количество урины наносят на подготовленные среды. После этого пробы накрывают крышками и отправляют в термостат.
  • Далее происходит наблюдение за бактериями и изучение образовавшихся микроорганизмов.
  • На основе результатов анализа медработником заполняется специальный бланк с полученными значениями.

Довольно часто специалисты проводят еще и посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Для этого разросшиеся колонии соединяют с различными противомикробными препаратами и далее наблюдают за происходящими изменениями. При необходимости может быть назначена и диагностика на восприимчивость микроорганизмов к бактериофагам, то есть к вирусам, которые могут ликвидировать вредоносных возбудителей заболевания.

Правила подготовки

Чтобы бактериологический анализ мочи показал верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • за сутки до проведения манипуляции исключить потребление продуктов, изменяющих цвет урины;
  • отказаться от медикаментов, а в случае антибиотикотерапии проводить исследование не ранее, чем через десять дней после окончания лечения;
  • не сдавать урину после спринцевания или во время критических дней;
  • не отправлять мочу на бакпосев, если прошло менее 12 часов после полового акта;
  • для сбора материала заранее подготовить стерильную емкость;
  • перед сдачей биологической жидкости помыть половые органы без применения гигиенических средств;
  • для диагностики взять только серединную порцию мочи;
  • по окончанию сбора жидкости герметично закрыть крышку, при этом не касаться внутренних стенок контейнера.

Если отвезти биоматериал в медицинское учреждение сразу же не удается, нужно поставить его в холодильник. Хранить мочу подобным образом можно не более шести часов. Если анализ был назначен с целью подтверждения/исключения развития у больного туберкулеза почек, следует проводить забор урины на протяжении трех дней.

Особенности сдачи анализа у детей

Часто результаты исследования мочи ребенка оказываются искаженными, так как сбор биологической жидкости мог проводиться неправильно. Для предупреждения подобной ситуации врачи рекомендуют воспользоваться мочеприемником, который продается в любой аптеке. Подойдет и специальный стерильный контейнер, но брать мочу из горшка или памперса в этом случае категорически запрещено.

Перед проведением манипуляции ребенку нужно провести туалет половых органов без применения мыла. Как и взрослым, детям следует сдавать серединную часть утренней мочи. Результаты диагностики будут готовы спустя десять дней после сдачи посева.

Расшифровка

Если в результате анализа определена величина до 1000 КОЕ/мл, значит во время сдачи материала в мочу попали бактерии из окружающей среды. Показатель считается нормой и лечения не требует. При значении свыше 100 000 КОЕ/мл можно говорить о развитии обширного воспаления, связанного с выявленным микроорганизмом. В подобном случае специалистом должна быть назначена дополнительная диагностика и проведение антибактериальной терапии.

Если колониеобразующая единица колеблется от 1000-10 000 КОЕ/мл, результат исследования считается сомнительным. Необходимо пройти диагностику еще раз. Дополнительные данные можно получить благодаря проведению антибиотикограммы. Исследование помогает определить наиболее действенные средства для терапии выявленного возбудителя инфекции.

Могут ли понадобиться дополнительные исследования

Выбор тактики лечения не может быть основан только на результатах одного анализа. Так, для уточнения диагноза специалист должен назначить дополнительные исследования, среди которых выделяют:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • мазок из половых путей или уретры (оценка микрофлоры и клеток);
  • ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек;
  • МРТ и КТ мочеполовой системы.

Также может понадобиться консультация врача узкого профиля – нефролога, гинеколога, инфекциониста, хирурга.

Посев мочи на микрофлору является одной из наиболее информативных методик, посредством которой можно выяснить причину развития инфекционного заболевания у пациента. Также исследование помогает определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Именно поэтому диагностика существенно облегчает выбор необходимых для лечения больного медикаментов.

Если отвезти биоматериал в медицинское учреждение сразу же не удается, нужно поставить его в холодильник. Хранить мочу подобным образом можно не более шести часов. Если анализ был назначен с целью подтверждения/исключения развития у больного туберкулеза почек, следует проводить забор урины на протяжении трех дней.

Как правильно сдать бакпосев мочи. Подготовка к сдаче анализа посев мочи и расшифровка результата. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Бактериологический посев мочи – важное высокоинформативное исследование, позволяющее идентифицировать вид микроорганизма, находящегося в моче, определить его концентрацию и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для этого биоматериал помещают в специальную среду, в которой созданы благоприятные условия для роста и развития бактерий. Количество микроорганизмов в единице объема биологического материала подсчитывается в КОЕ — колониеобразующих единицах. КОЕ – это одна живая клетка (либо группа клеток), из которой в последующем вырастет целая колония.

Если патогенная бактерия даст рост, бакпосев считается положительным. В таком случае проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам для подбора рационального лечения.

Читайте также:  Эпигаллат Индинол Можно Употреблять Алкоголь После Приема

Показания к назначению бакпосева мочи

  • цистит или пиелонефрит (инфекция мочевыводящих путей);
  • учащенное мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи, резкий запах, примеси в моче (бессимптомная бактериурия);
  • рецидив инфекционного процесса в мочеполовых путях;
  • оценка проведенного ранее лечения;
  • беременность (при беременности нагрузка на почки возрастает, поэтому бакпосев мочи сдается несколько раз за весь срок)

Как правильно собрать бакпосев мочи

К сдаче бакпосева мочи необходимо подойти со всей ответственностью, поскольку от правильности сбора биоматериала зависят результаты исследования. Стерильный контейнер для сбора анализа, который продается в любой аптеке, приобретается заранее. На бактериологическое исследование берется строго средняя утренняя порция мочи.

Предварительно необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов без использования антисептических средств. Женщинам не лишним будет вставить ватный тампон во влагалище во избежание попадания бактерий в мочу со слизистой половых органов при мочеиспускании.

Контейнер нужно открывать чистим руками, избегая касания внутренних стенок. Начать мочиться следует в унитаз, через несколько секунд подставив емкость. Наполнив его на половину, последнюю порцию мочи следует также пустить в унитаз. Контейнер после этого плотно закрыть и убрать в прохладное место.

Собранную для бакпосева мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов, но желательно как можно раньше. Потому что если биоматериал начнет бродить, провести исследование из него уже не получится. Стоит знать, что анализ назначается не ранее 2 недели после окончания приема антибактериальных и противомикробных средств

Расшифровка результатов посева мочи на микрофлору

Результат бакпосева может интерпретироваться по-разному, потому что у каждой лаборатории свои нормы. Положительным посев мочи считается при росте патогенной флоры более 10^3- 10^4 кое/мл. Если показатель выше данного значения, проводится исследование чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам и бактериофагам, чтобы врач смог назначить грамотное лечение.

В анализе на бакпосев указывается выделенный микроорганизм, например, Enterococcus faecalis, его патогенность (нормальная флора, условный патоген или патоген) и концентрацию в моче 10^5 КОЕ/мл. При существенном росте бактерии в посеве приводится антибиотикограмма или фагочувствительность к препаратам, способным побороть высеянную бактерию в вашем организме.

S (susceptible) означает чувствительность микроорганизма к препарату, I (intermediate) указывает на промежуточную чувствительность R (resistant) говорит о том, что бактерия к данному лекарственному средству абсолютно устойчива и лечиться им нет смысла.

Наиболее часто в бакпосеве мочи обнаруживаются следующие бактерии:

  • кишечная палочка (Escherichia coli) – самый распространенный условный патоген, высеивающийся в посеве мочи. В норме эширихия коли обитает в кишечнике и может находиться во влагалище в небольшом количестве, но при обильном росте бактерии и попадании в мочевыводящие пути может начаться инфекционно-воспалительный процесс (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • энтерококки (Enterococcus) – бактерии, в норме обитающие в пищеварительном тракте и в небольшом количестве во влагалище. Также как и кишечная палочка энтерококки при попадании в мочевой пузырь вызывает воспаление, боли, рези, поэтому при обнаружении в анализе мочи в большом титре энтерококки обязательно подлежат лечению;
  • стафилококки (Staphylococcus) и стрептококки (Streptococcus) – условно-патогенные микроорганизмы, также часто обнаруживающиеся в посеве мочи, но лишь некоторые виды стафилококков и стрептококков патогенны и могут вызвать воспаление в мочеполовых органах;
  • клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный, но довольно опасный микроорганизм семейства энтеробактерий. Его опасность заключается в том, что клебсиелла устойчива ко многим антибиотикам. Клебсиелла также поражает мочеполовые пути и становится причиной цистита, пиелонефрита как острого, так и хронического;
  • протей (Proteus) – представитель условно-патогенной микрофлоры семейства энтеробактерий, частый возбудитель инфекционных процессов в мочевыводящих путях

Расшифровкой бактериологического посева мочи, а также назначением лечения при необходимости должен заниматься лечащий врач (уролог, гинеколог или терапевт). Помните, что бесконтрольный прием антибактериальных средств или самостоятельное сокращение выписанного врачом курса лечения может привести к потере чувствительности бактерий к антибиотикам, что в итоге приведет к тому, что вылечить очаг инфекции будет все сложнее.

Зачем сдавать бакпосев при беременности

Беременность – прекрасная пора, но с ее наступлением женский организм становится более уязвимым и восприимчивым к разного рода инфекциям. Поэтому беременные женщины на протяжении всего срока вынашивания ребенка обязательно сдают бакпосев мочи даже при хороших общих анализах.

Дело в том, что зачастую из-за гормональных изменений и давления растущего плода на мочеточники, отток мочи у женщины нарушается. Это приводит к застойным явлениям, которые в свою очередь характеризуются ростом условно-патогенной микрофлоры в моче и соответственно развитием воспалительных процессов в мочеполовой системе (цистита, пиелонефрита).

Опасность представляет также бессимптомная бактериурия, встречающаяся у 5% беременных, когда инфекция обнаруживается только в анализах и никак не беспокоит будущую маму. К сожалению, патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыводящих путях беременной женщины, способны привести не только к воспалительным процессам в почках, но и преждевременным родам, заражению и даже гибели плода.

Для предотвращения подобных ситуаций всем беременным женщинам назначается посев мочи на микрофлору и при обнаружении инфекции назначается антибиотик, разрешенный для применения на том или ином сроке.

Мазок на цитологию
Что показывает мазок на цитологию, как часто его надо сдавать. Подготовка к сдаче цитологии.

Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: норма
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Елена 06 мая 2019 г.
Здравствуйте. Сдала посев мочи с идентификацией культур. Результат: роста нет. Что это означает? У меня есть жалобы на пилонефрит.

Светлана [Expert] 06 мая 2019 г.
Это значит, что микроорганизм не определили. Причин может быть несколько: пиелонефрит у вас вызывала бактерия, которую в данном анализе не выявляют (например, уреаплазма, микоплазма, хламидии), соответственно первая рекомендация — это сдать у гинеколога мазки на половые инфекции методом пцр, второе — это неправильно собранный материал, может недостаточно мочи было и пр.

Life 21 января 2019 г.
Скажите пожалуйста, возможно ли применение препарата Монурал более 2-х раз? Бакпосев мочи показал E.coli-10х6,чувствительность к фосфомицину и гентамицину, к остальным штампам устойчивость(диагноз-хронический пиелонефрит с рождения). Фосфомицина нигде нет, на складах тоже. Предлагают на замену Монурал. Температуры нет, болезненных ощущений нет, Кровь в норме, кроме СОЭ=15. Достаточно ли будет пропить Монурал или лучше проколоться Гентамицином? 35 лет, вес 55кг.

Светлана [Expert] 21 января 2019 г.
Больше двух раз принимать монурал можно, но по назначению лечащего врача. Монурал здорово сажает кишечник, поскольку очень сильный аб. Гентамицин я бы крайне не рекомендовала из-за его побочных эффектов на слух. Сдайте бакпосев с расширенным спектром антибиотиков, там будет больше препаратов для выбора, и обратитесь к урологу.

Каролина 25 декабря 2018 г.
у меня 26 неделя беременности. 2 раза уже сдавала мочу по Нечипоренко, а лейкоциты аж 15000, а норма 2000. Отправили к урологу. Весь интернет облазила кто пишет, что в больницу ложили, кого антибиотиками травили. Но дело в том что меньше 25 лет, отеков нет, самочувствие отличное. Вообще не пойму в чем дело. Гинеколог напугала до того, что и ребенка потерять могу и сама помереть. Вся в расстройствах

Светлана [Expert] 26 декабря 2018 г.
У беременных часто бывает бессимптомная бактериурия, которую, тем не менее, нужно лечить. Поэтому обязательно сдайте бакпосев мочи на флору и чув-ть к аб для определения возбудителя инфекции мочевыводящих путей и чув-ти бактерий к антибиотикам.

Мама 11 декабря 2018 г.
Подскажите, недавно сдала ребенку общий анализ мочи — по результату очень много лейкоцитов и бактерии, при этом общий анализ крови в порядке, ребенок себя хорошо чувствует, пися не воспалена, температуры нет.
Врачу сказала, просит сдать еще раз по Ничипоренко анализ мочи, проверить почки и мочепути по УЗИ. При этом я сейчас случайно от подруги узнаю, что у нее знакомая лежит с дочей в больнице с таким же анализом — в мочевой пузырь попала кишечная палочка, ужас! капельницы, антибиотики. От чего эта зараза в моче появляется вообще? и какие последствия?

Светлана [Expert] 12 декабря 2018 г.
Сдайте бакпосев мочи на микрофлору для выявления возбудителя инфекции мочевыводящих путей. Инфекция в моче у детей чаще всего появляется при несоблюдении правил гигиены, переохлаждении, низком иммунитете.

Анна 13 ноября 2018 г.
Проходила недавно медосмотр для приема на работу. В анализах мочи обнаружили лейкоциты 20-25 в п/зр. Что это может значить? Никаких жалоб нет.

Светлана [Expert] 14 ноября 2018 г.
Для начала пересдайте анализ, возможно, плохо подмылись. Если результат снова будет с подобной картиной, сдайте бакпосев мочи. Также обратитесь к гинекологу и сдайте мазок на флору.

Таня 28 октября 2018 г.
помогите разобраться
исследование мочи омч 500 тыс. Кое/мл 1. Enterococcus faecalis 2. Escherichia coli
ребенок девочка 5 лет, часто бегает писает

Светлана [Expert] 29 октября 2018 г.
Помимо выявленных возбудителей должна быть указана степень роста и чув-ть к аб. С результатами данных анализов обратитесь к педиатру или урологу для назначения лечения. Скорей всего у девочки цистит.

Лиана 17 октября 2018 г.
У меня в бак посеве мочи обнаружили escherichia coli 10/7, потом я пересдала и его не обнаружили, а вышел теперь другой enterococcus faecalis 10/4. гинеколог говорит норма лечить не надо, терапевт говорит канаферон пить 10 дней.Что делать? У меня беременность 14 недель

Светлана [Expert] 18 октября 2018 г.
У беременных часто бывают застойные явления в органах малого таза, что провоцирует бессимптомную бактериурию. Канефрон все же стоит пропить.

Ангелина 23 апреля 2018 г.
здравствуйте! я сдавала несколько раз мочу, по причине выявления белка в ней, в итоге меня направили на бак посев мочи, пришел результат: .E.Coli 10 в 6 степени, что это означает? еще таблица прилагается.
-амикацин
-амоксиклав
-ампициллин
-ко-тримоксазол
-норфлоксацин
-фосфомицин
-фурадонин
-цефотаксим
-цеффтазидим
напротив каждой строки стоит буква (символ?) S
что это значит? гинеколог направила к терапевту. совсем неохота идти. там стоишь в живой очереди, с больными, с которыми опасаюсь контактировать.

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Вы в положении? Белок в моче часто означает развитие воспалительного процесса, поэтом для уточнения обсемененности мочевыводящих путей бактериальной флорой назначается бакпосев. У вас обнаружена кишечная палочка эширихия коли в большом росте, требуется лечение антибиотиками. S — это чувствительность вашей бактерии к антибиотикам. С результатами анализа к врачу, вам назначат лечение.

Лия 23 апреля 2018 г.
36 недель сделали бак посев мочи и обнаружили Ent. Cloacae 10 в 6ой степени врач в роддоме прописал колоть антибиотики Цифабол, насколько серьезна эта инфекция и стоит ли принимать эти антибиотики как они подействуют на плод, и смогу ли я кормить ребенка молоком. Помогите проплакала все глаза(((

Кристина 23 апреля 2018 г.
у меня в 22 недели было обострение пиелонефрита, только мне не кололи антибиотики, я их пила. С лялей все в порядке, т-т-т.Врачи говорят, что после 20 недель антибиотик уже не оказывает на ребенка такого сильного воздействия, как на более ранних сроках. Тут уже надо смотреть, что опаснее — колоть или не колоть. Я бы сходила еще к одному-двум врачам, если есть такая возможность. Послушать, какие варианты вам еще могут предложить

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Слушайте вашего врача. Бактерия в большом росте и может попасть к плоду. Кормить вы сможете после лечения, не переживайте.

Анна 23 апреля 2018 г.
Добрый день! По назначению врача я сдала бак. посев мочи ( потому что беспокоили боли в почках и УЗИ показало наличие песка в почках) и получила результат: стафилококк эпидермический гемолитически активный и E. Coli. Общая микробная обсемененность 1000. Врач сказал, что этот показатель в пределах нормы. Я бы хотела уточнить, точно ли при подобных показателях не требуется лечения стафилококка?

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
При наличии болевых ощущений можно пролечиться хотя бы гомеопатией. Проконсультируйтесь еще с одним врачом.

Медина 23 апреля 2018 г.
Пришли результаты бак посева мочи результат:

Выделена культура очень скудный рост Staphylococcus epidermidis. И все. никак не могу найти, что значит скудный рост и страшно ли это!? Лечится ли?

На прием завтра, боюсь не доживу от волнения.

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Скудный рост лечения не требует, если вас ничего не беспокоит.

Елена 23 апреля 2018 г.
Девочки, пришел анализ, мазки и мочу сдавала. К врачу в понедельник записана. Насколько это серьезно? Обязательно будут антибиотики? Не хочу гв прекращать.Короче написано выделена культура: e coli 10 в 4. Чувствительна (к чему не написано).Еще написано слизь, палочки. Не понятно откуда взялось. В беременность то ли не было то ли не брали такие анализы

Дари 23 апреля 2018 г.
Зависит от того, что беспокоит.
Лечат заболевание. если оно есть, а не анализы. Эшерихия коли может встречаться во влагалище в норме. Насколько это все связано с вашей проблемой должен решить врач. Если боитесь антибиотиков, то есть совместимые с гв, которые можно принимать без опасения.

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
10 в 4 — пограничная степень. Выделенная бактерия — кишечная палочка, в норме может жить во влагалище в росте до 2 степени, в мочевом пузыре ее быть не должно вообще. Поэтому ваш врач решит вопрос о приеме антибиотиков в соответствии с жалобами. Есть множество современных совмещенных с ГВ антибиотиков, поэтому не переживайте и при необходимости спокойно лечитесь.

Читайте также:  Аплазия Носовой Кости При Беременности У Ребенка На Сроке 12 Недель

Yuha 23 апреля 2018 г.
Девочки, может кто сталкивался с такой проблемой. Сдала посев мочи. Из посева выделили культуру Ecoli, 50 тыс. Написали чувствительность к нек. препаратам. Что это значит? И чем это грозит малышу?

Алена 23 апреля 2018 г.
Меня с бактериурией в больницу положили((( И вдобавок прокалывали антибиотиками 6 дней которые в этом списке указаны (есть некоторые разрешенные при беременности).

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Моча в норме стерильна, но во время беременности у большого количества женщин в посеве обнаруживается рост условно-патогенных бактерий. Это объясняется застойными явлениями в малом тазу из-за изменений гормонального фона и сдавливания плодом органов. Лечение назначается в соответствии с чувствительностью препаратов к бактерии.

Диана 23 апреля 2018 г.
Доброго времени суток. Вчера ходила на прием к врачу и мне дали направление на посев мочи, спросила у доктора, зачем этот анализ берут, он ничего не ответил! В интернете прочитала, что его нужно сдавать, если ОАМ плохой, но у меня пока ни с одним анализом не было проблем, все анализы идеальны, прям хоть завтра в космос;). Сестра тоже не сдавала, у неё срок на месяц больше моего, и врач один и тот же. Зачем сдавать его? Так не хочется по лабораториям ходить

Ешкин кот 23 апреля 2018 г.
Бактериальный посев мочи сейчас все беременные сдают перестраховки ради. Если в моче найдут микроорганизмы, легче пролечить эту каку оперативненько, не дожидаясь, пока инфекция разовьется во всей красе и придется шарашить курсом антибиотиков.
Мне так объяснили.

Тащемта дело добровольное. Не хотите сдавать — не надо, никто силком не потащит.

Аня 23 апреля 2018 г.
У меня тоже общий анализ до 34 недели загляденье был,а сейчас лейкоциты шарахнули:( завтра пойду и посев и Нечипоренко сдавать,так что лучше перебдеть,чем недобдеть

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Во время беременности посев мочи сдается обязательно, поскольку из-за застойных явлений у беременных часто бывает рост патогенных бактерий в мочеполовых путях.

Для предотвращения подобных ситуаций всем беременным женщинам назначается посев мочи на микрофлору и при обнаружении инфекции назначается антибиотик, разрешенный для применения на том или ином сроке.

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам: что это за анализ

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (посев на флору и ач), что это такое и для каких целей проводится данный анализ. Это микробиологический метод исследования, который используют с целью получения точных данных о составе микрофлоры, титре обнаруженных условно-патогенных бактерий, а также их восприимчивости к тому или иному антибактериальному средству.

Расшифровка анализа посев на флору и ач может содержать только количество лактобактерий в какой-то степени, например, 10 в 6 степени. Это норма, лечения не требуется. При таком результате у женщины не должно быть никаких недомоганий — необычных выделений, неприятного запаха из влагалища, зуда, если анализ брался из цервикального канала. Если вас интересует что значит «посев на флору и ач роста микрофлоры не выявлено», то это абсолютная норма. А вот если указан микроорганизм, то это означает, что именно он вызывает неприятную симптоматику. Опять же, в случае с гинекологией может быть обнаружена, например, кишечная палочка. Вообще, этот микроорганизм в норме есть в нашем организме, но не везде, только в кишечнике. При ношении же узких трусиков, после бурного секса, плохо соблюдаемой личной гигиене, кишечная палочка может попасть во влагалище и уретру, вызвав кольпит и цистит, соответственно.

Но анализируют не только состав бактерий, обитающих на слизистой половых органов, но и во рту, горле, эякуляте, желчи, в носу и пр. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам часто назначается урологами. Таким образом корректируется назначенное лечение, ведь не всегда антибиотики даже широкого спектра действия помогают.

Минусом данного вида исследования является только то, что его довольно долго делают, до семи дней, по этой причине многие врачи, особенно в муниципальных поликлиниках, не частных, не любят назначать этот анализ. Но все же иногда без него не обойтись. И тогда многое зависит от подготовки женщины, ее знаний о том, как правильно готовиться к анализу, что можно делать незадолго до него, а что может исказить его результат.

Например, прием антибактериальных препаратов местно и системно. Нельзя сдавать анализ сразу после антибиотикотерапии, и тем более во время ее проведения.

Анализ мочи должен сдаваться утром, не на фоне приема мочегонных средств. Собирается биоматериал в стерильную емкость. Нужно исключить попадание в него мельчайших частичек кожи и вагинальных выделений. Во время маточного кровотечения или менструации можно сдавать анализ только в крайнем случае.

Точно так же не имеет смысла сдавать мазок из влагалища на посев во время месячных или в течение 2-3 суток после их окончания.

И это далеко не все требования. Если врач назначил вам этот анализ, отнеситесь к нему серьезно и заранее выясните все нюансы.

Флора мочи и ее исследование

Посев на флору и восприимчивость антибиотиков – исследование, которое позволяет выявить степень инфицирования органов мочеполовой системы.

Посев мочи на флору представляет собой анализ по методу микробиологического исследования мочи под микроскопом. Его принято собирать при диагностированных воспалительных заболеваниях с подозрением на инфекционную природу. Суть посева мочи на флору заключена в выявлении микроорганизмов и установлении четкой связи их присутствия с развитием болезни. Изучению подвергаются:

  • Виды выявленных бактерий, микробов и другой микрофлоры;
  • Концентрация их по отношению к общему объему жидкости;
  • Восприимчивость выделенных микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

Последний пункт актуален если выявлены микроорганизмы с патогенными свойствами.

Бак посев мочи при воспалениях мочеполовых органов чаще всего обнаруживает:

Бак посев мочи на флору, как промежуточную процедуру контроля терапии, проводят только на 5-7 день с момента последнего приема антибиотиков.

Анализ мочи общий лабораторный, а также бак посев – процедуры, которым нет альтернативы при диагностировании инфекций мочеточников, а особенно мочевого пузыря. В нормальной ситуации весь тракт мочевыделения, от почек и до уретры, не содержит бактерии – моча стерильна. Если все – же, в ней выявляется некоторое количество микроорганизмов, это можно объясниться их попаданием в урину с наружных половых органов. Нередко наружная микрофлора проникает также в уретру, поэтому исследование, практически всегда, показывает положительный результат. Однако это вовсе не говорит о каком-либо заболевании. Если же обнаруживают опасное количество микроорганизмов, говорят о бактериурии. Один из явных признаков бактериурии – явное преобладание в урине какого-то одного вида бактерий, если же видов несколько то, вероятно, произошло засорение образца внешней инфекцией с кожи. В связи с этим, довольно часто, проводят повторное исследование для уверенности в корректности его результатов. Подсчет количества микроорганизмов принято проводить в пробе мочи объемом 1 мл.

В особых ситуациях, если есть сомнения в результатах анализа серединной пробы мочи, и при невозможности определить клиническую картину болезни четко и однозначно, прибегают к взятию пробы урины путем надлобковой пункции. Такой метод применяют также при обнаружении полимикробного заражения.

Технология отбора пробы мочи для бактериологического анализа

Главное условие достоверного результата – стерильность образца, поэтому следует серьезно отнестись к правилам подготовки образца исследования:

  • Емкость должна быть стерильной и плотно закрывающейся;
  • Перед сдачей пробы, пациент должен провести туалет наружных половых органов, и дезинфекцию наружных тканей уретры. Это можно сделать теплой водой без антибактериальных средств.
  • Для анализа нужна серединная порция мочи – сначала, на протяжении пары секунд спускают мочу в унитаз, и только затем, набирают необходимое количество для бака посева;
  • Набрав нужный объем жидкости, контейнер плотно закрывают, избегая при этом касания пальцами внутренних ее стенок и, отправляют в лабораторию.

Для этого исследования принято брать утреннюю мочу, но можно брать пробу и на протяжении дня. В этом случае обязательно соблюдать правило – брать мочу на анализ можно не ранее, чем через два, три часа с момента предыдущего мочеиспускания. Достаточной, считается порция мочи от 5 до 10 мл.

Если есть подозрения на туберкулез, анализ проводят утром на протяжении трех дней кряду.

Если у пациента стоит катетер, медработник проводит его перекрывание путем зажимания пинцетом, затем стерилизацию медицинским спиртом и с помощью иглы проводят отбор нужного количества мочи (4 мл) для бак посева, после чего, сливают в контейнер и отправляют в лабораторию.

Обязательно проследите, чтобы на бланке, сопровождающем пробу, помимо фамилии и имени, были указаны – время отбора пробы, метод, который при этом использовали, а также предполагаемый диагноз и данные о принимаемом лечении.

Референтные показатели

Уровень развития бактериурии определяют по показателю КОЭ – количество образующих бактериальные колонии единиц на один мл жидкости.

Согласно мнению авторитетных микробиологов, результаты бак посева мочи трактуют так:

  • Этиологически значимым, выявленный возбудитель, считается, даже, если не наблюдаются четкие клинические симптомы заражения мочеточных путей при показателях КОЕ более 10 5 на мл исследуемой жидкости. Это относится как к монокультуре, так и к титру;
  • При явно выраженных симптомах цистита, уретрита и инфекционного поражения мочевых путей, особенно верхних его отделов КОЕ считаются этиологически значимым при его показателях от 10 2 на 1 мл. Это же относится к ситуациям исследования во время антимикробного курса процедур;
  • Выявление двух микроорганизмов при инфекционных процессах мочевыводящих путей при условии хронического их протекания, этиологически значимыми принимают значения КОЕ более 10 5 на 1 мл если выделенные микроорганизмы не принадлежат к группе контаминантов;
  • Исследование проводят повторно, если выделены 2 и более видов микроорганизмов – КОЕ в титрах 10 4 на 1 мл. Такие показатели могут быть вследствие засорения пробы сторонней микрофлорой.

Альтернативные методы исследования оценивают 10 3 -10 5 КОЕ одного вида как бактериурию или высокую ее вероятность, а КОЕ менее 10 3 на мл принимают за ложноположительный результат, говорящий о загрязнение пробы. Для женщин значения КОЕ 10 2 на 1 мл принимают значимым свидетельством бактериурии, при условии дизурического синдрома острого характера.

Касаемо достоверности полученных результатов исследования одной пробы, статистика показывает – при соблюдении правил отбора пробы для анализа, такая вероятность для женщин около 80% и приближающаяся к 100% у мужчин. Бак посев, проведенный два-три раза, существенно увеличивает степень достоверности результата, вплотную приближая ее к 100%.

Ложноположительные результаты – что этому способствует?

Основные ошибки, приводящие к недостоверным результатам:

  • Игнорирование правил подготовки к анализу и отбора пробы;
  • Игнорирование влияния медикаментозной антимикробной терапии, если таковая имеет место;
  • Несоблюдение правил хранения образца и несвоевременная его доставка в лабораторию. Длительное, более 1 – 2 часов хранение мочи в теплом месте, приводит к активному размножению комменсалов и скудному росту патогенов, что кардинально искажает результаты исследования.

Цель назначения бак посева

Посев мочи на флору проводят для определения вида микроорганизмов, степени их размножения и выбора препаратов для борьбы с ними. Такие исследования применяют также для контроля обсемененности урины после проведенной катетеризации.

Что представляет из себя анализ на микрофлору бак посев мочи и расшифровка результатов

Бак посев — это исследование, которое предполагает размещение биологического материала в питательной среде при оптимальной для развития микроорганизмов температуре. Подобным методом выявляется наличие в лабораторном образце патогенной и условно-патогенной микрофлоры с целью определения возбудителя воспалительного процесса.

Медицинские показания

Бактериологический анализ зачастую является обязательной составляющей точной диагностики, которая позволяет назначить эффективное лечение. После бакпосева проводится такой анализ, как антибиотикограмма — испытание вредоносных микроорганизмов на чувствительность к разным видам антибиотиков и бактериофагов.

  • отсутствие ложных реакций;
  • возможность использовать в качестве образца для анализа любую биологическую жидкость пациента;
  • антибиотикограмма позволяет назначить наиболее эффективное лечение.
  • бакпосев на микрофлору не позволяет получить результат в сжатые сроки;
  • материал для исследования должен соответствовать высоким требованиям по качеству забора;
  • высокие требования к квалификации специалистов лаборатории.

Исследование результатов посева позволяет получить точные причины воспаления при любых инфекционных заболеваниях, поэтому этот вид анализа применяют при диагностике в сфере хирургии, гинекологии, урологии, отоларингологии, онкологии и во многих других отраслях медицины. Если врач подозревает воспаление или сепсис любых органов, он применяет для диагностики бакпосев.

Какие патогены можно выявить?

В выделениях слизистой носовых пазух могут быть обнаружены гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк, пневмококки, коринобактерии дифтерии, менингококк, гемофильная палочка, листерии. В выделениях пищеварительного тракта могут присутствовать иерсинии, салмонеллы и шигеллы, тифопаратифозная группа бактерий, а также условно-патогенные возбудители кишечных инфекций, анаэробные микробы, возбудители пищевых токсикоинфекций. Посев также может обнаружить такую проблему, как дисбактериоз.

Гной или другие выделения ран исследуют на присутствие псевдомонад или синегнойной палочки. Слизь мочеполовой системы может содержать такие вредоносные микроорганизмы, как трихомонады, гонококк, грибковые организмы, микоплазму, уреаплазму, листерии и разнообразную бактериальную флору. Как правило, возбудители инфекций, поражающих мочеполовую систему, передаются при половых контактах. На стерильность исследуют кровь, а остальные жидкости (желчь, суставную жидкость, сок предстательной железы, мочу, грудное молоко и т.д.) — на флору самых разных видов.

Условия для проведения обследования

Биологические образцы, отобранные для анализа, помещают в контейнеры с питательной средой, которая может отличаться по своему составу в зависимости от ожидаемого результата. Во многих случаях для посева применяют среду, которая для одного патогена является оптимальной, а остальные угнетает. Например, для посева на проявление возбудителя дифтерии применяют лошадиную сыворотку, а если нужно определить кишечные инфекции, посев осуществляют в среду, состав которой включает селенит или соли желчных кислот.

Читайте также:  Температура на 24 недели беременности

Для упрощения расшифровки применяют дифференциально-диагностические среды, например, среду Гисса. Чтобы колонии бактерий проявились более ярко, делается повторный посев. Из жидкой среды обнаруженную флору переносят на твердую поверхность. Затем образцы с посевом размещают в термостате, который поддерживает оптимальную влажность и температуру на протяжении определенного периода.

Контрольное микроскопическое изучение колоний проводится в некоторых случаях после предварительного окрашивания колоний специальными красителями. При контрольном осмотре обращают внимание на:

  • внешний вид колонии (форма, цвет, плотность размещения отдельных элементов колонии);
  • способность разлагать отдельные органические и неорганические вещества.

Для характеристики колонии значение имеет подсчет колониеобразующих единиц — микробных клеток, которые могут стать основой новой колонии, или видимых колоний микробов. Концентрация КОЕ изучается с помощью механического подсчета под микроскопом, способом серийного размножения, секторным методом.

Процедура забора материала

Результаты исследования бакпосева могут искажаться, если не выдержать точно правила процедуры забора образцов биологического материала. Посуда и инструменты должны быть стерильными. При несоблюдении этого правила в образцы для исследования может попасть микрофлора с кожи и слизистых, которая не имеет клинического значения. В результате бакпосев становится бессмысленной тратой времени и ресурсов.

Стерильную посуду для забора образцов испражнений и мочи при амбулаторном обследовании выдают пациенту в лаборатории. Если нужно получить образец биологической жидкости из очагов воспаления, применяются стерильные шпатели, петли, ложки, а саму операцию производит специалист с соответствующей медицинской квалификацией.

Образцы крови и мочи собирают в сухие пробирки, а остальные разновидности биологических жидкостей — в посуду со специальной транспортной питательной средой. Забор образцов для бакпосева должен осуществляться до начала приема антибиотиков. Если не соблюдать это правило, результаты анализов будут искаженными. Пациент, который начал прием антибиотиков и после был направлен на бакпосев, должен прекратить прием бактерицидных препаратов как минимум за 10 дней до забора образцов жидкостей для бакпосева. В любом случае, пациент должен сообщить врачу о приеме антибактериальных препаратов.

Забор мочи осуществляют утром после проведения гигиенических процедур. Собирается средняя порция урины. Мазок из зева и носа осуществляется без утренних гигиенических процедур. Образец пробы испражнений в объеме 15-30 г нужно собирать стерильным инструментом. Нужно исключить вероятность попадания в мочу кала и остывания образца до начала исследований. В лабораторию доставить образцы нужно на протяжении 5 часов с момента забора материала. Забор испражнений производится без клизм и других стимуляторов кишечной деятельности.

Рекомендации специалистов

Забор крови у больного с повышенной температурой производят до начала применения антибиотиков, доза образца для детей — не менее 5 мл, для взрослых — не менее 15 мл. Для хранения образцов применяют сухие стерильные пробирки.

Забор мокроты производится утром натощак. Перед очередным приступом продуктивного кашля следует почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой и только после этого собирать в стерильный контейнер мокроту. Перед забором грудного молока в стерильную посуду околососковую область при помощи тампона обрабатывают 70% этиловым спиртом.

Первые 15 мл молока для анализа не применяют. Забор пробы жидкостей половых органов у женщин производится не раньше, чем на 14-й день после месячных. Антибиотиков перед забором образца нельзя принимать месяц, на протяжении 2 ч не ходить в туалет. Мужчины не должны мочиться в течение 5-6 ч перед взятием пробы. Правила забора детского материала для исследования такие же, как и для взрослых.

Расшифровка полученных данных

Исследование мазка носоглотки длится 5-7 дней, бакпосев испражнений дает результаты через 4-7 суток. Около недели занимают ожидания результата урогенитального соскоба. Общая микрофлора проявляется колониями через 4-7 дней. Кровь на стерильность исследуют на протяжении 10 суток, но предварительные результаты лаборатория может предоставить через 3 дня после посева.

Бакпосев изучают по качественным характеристикам (наличие определенных колоний микроорганизмов) и количественным (концентрация КОЕ в образце).

Выделяют 4 степени роста микроорганизмов:

  • Ограниченный рост в жидкой питательной среде и отсутствие роста на твердой поверхности.
  • На плотной среде образуется менее 10 колоний одного вида.
  • На твердой среде формируется 10-100 колоний.
  • На твердой среде вырастает свыше 100 колоний одного вида.

На причину заболевания указывает только инфицирование организма бактериями, которые проявились при бакпосеве 3-4 степенью активности, первые две степени указывают на естественное наличие бактерий в организме.

Если в лаборатории нашли патогенную микрофлору, обязательными к изучению являются все обнаруженные колонии на разных стадиях развития. Расшифровка результата подсчета колоний делается следующим образом: показателем 103 К/мл обозначается одна колония, 104 К /мл — от 1 до 5, 105 К /мл — 5-15 колоний, 106 К/мл — свыше 15 колоний. Количественный анализ позволяет определить эффективность антибактериальных препаратов при последующей антибиотикограмме, он необходим и для выяснения эффективности лечения пациента.

Антибиотикограмма

Препарат, к которому патогены чувствительны, приостанавливает рост колоний и размножение микроорганизмов. Бактерициды, к которым микрофлора резистентна, не действуют никаким образом, так как у патогенов выработалась к ним устойчивость. Единицей измерения антибиотикограммы является МИК — минимальная ингибирующая концентрация.

Бак посев позволяет выявить следующие инфекции:

  • стафилококк — бак посев для выявления стафилококка проводят при беременности. Существуют золотистый, сапрофитный, эпидермальный и гемолитический стафилококки, которые несут риски для беременной и ее плода;
  • хламидии — бакпосев рекомендован в том случае, если анализы на данное заболевание сомнительны, и есть подозрение на ложноположительные или же ложноотрицательные результаты анализов. Бак посев такое сомнение исключает;
  • гонорея — существует риск заражения таким заболеванием не только половым путем, но и бытовым, поэтому при определенных жалобах или выявлении у полового партнера соответствующего заболевания предлагают провести бакпосев. Результаты этого анализа важны и информативны на протяжении всего курса лечения;
  • туберкулезная палочка — бакпосев мокроты позволяет подтвердить диагноз туберкулеза органов дыхания. Исследуется не менее трех порций материала для анализов;
  • энтерококки. Для пищеварительного тракта эти микроорганизмы считаются условно-позитивными, но в наличие их в выделениях мочеполовой системы — плохой признак, указывающий на воспаления;
  • коклюш — бакпосев на возбудителей этого заболевания показан, если у пациента на фоне субфебрильной температуры и недомогания несколько недель наблюдается постоянный слабый кашель. Лабораторное исследование мокроты позволяет разработать эффективную систему лечения;
  • дизентерийная группа микроорганизмов выявляется при заболеваниях, сопровождающихся постоянным расстройством стула; при вульвовагините, уретрите, цервиците или цистите. В материалах исследований присутствует сальмонелла, дизентерийные МКО, ишерихии.

Обследование беременных

Беременные среди прочих анализов сдают материалы (генитальный мазок и мочу) на бак посев, чтобы удостовериться в отсутствии в организме опасной для нормального протекания беременности микрофлоры, выявить возможные очаги инфекции.

Для исследования на бакпосев беременная должна сдать разные биологические жидкости. Мазок из влагалища позволяет выявить при бакпосеве такие заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз. Патогенные микроорганизмы в мочеполовой системе могут стать причиной выкидыша или замирания плода. Наличие потенциальных возбудителей инфекций почек и мочевыводящих путей можно проверить бактериологическим посевом мочи. Бакпосев мазка из носа позволяет выявить в организме золотистый стафилококк, которым мать может заразить ребенка в первые дни его жизни.

Поэтому на раннем этапе беременности женщина должна сдавать все анализы и при необходимости пройти курс лечения, для того чтобы избежать опасности внутриутробного инфицирования плода или заражения младенца при прохождении родовых путей.

Забор образцов биологических жидкостей для бакпосева проводится в поликлинике. Сразу после получения результатов анализов нужно обратиться к врачу, который расшифрует бак посев. Не всегда отклонения в показателях мазка влагалища или посева мочи являются признаком инфекции. Определение точного состояния организма пациентки — главная задача лечащего врача. При определенных сомнениях врач может дать направление на дополнительное обследование и повторный бакпосев. Если в организме однозначно присутствует возбудитель опасных для беременной воспалительных процессов, врач сразу назначит лечение.

Дополнительные исследования

В большинстве случаев этот анализ при вынашивании ребенка женщина сдает дважды — при постановке на учет и перед родами, на сроке 36 недель. Несколько чаще назначают бакпосев мочи, если в организме выявлены отклонения в состоянии почек и/или мочевыводящих путей. При бессимптомном протекании воспаления бакпосев — единственный способ обнаружить воспалительный процесс. Например, только благодаря этому анализу можно установить диагноз при протекающей бессимптомно бактериурии.

Точные результаты бакпосева можно получить только в том случае, если соблюдать все правила сдачи материала для анализов, которые в случае беременности предполагают не только стерильный контейнер и гигиенические процедуры, но даже тампон во влагалище, чтобы исключить попадание влагалищной микрофлоры в первую утреннюю мочу. Доставить контейнер в лабораторию необходимо в течение часа после забора мочи.

Результаты анализов предлагают информацию о количестве колониеобразующих единиц (всех видов — как вредоносных, так и сравнительно безопасных) на 1 мл биологической жидкости. При показателях ниже 1000 КОЕ/мл беременная считается здоровой. При показателях от 1000 до 100000 есть подозрение, что была нарушена процедура забора материала для анализов, и врач может назначить повторный посев.

Показатель выше 100000 свидетельствует о наличии возбудителей инфекции в организме. При таких результатах врач должен срочно определиться с диагнозом и схемой лечения. Оптимальным считается проведение антибиотикограммы для определения чувствительности микроорганизмов к разным антибиотикам. Расшифровка бакпосева производится лечащим врачом, который и назначает при необходимости лечение.

Анализ у детей

Анализ мочи на посев назначают ребенку с целью:

  • диагностировать состояние мочевых путей (при обнаружении избыточного количества лейкоцитов в общем анализе мочи);
  • определения конкретного возбудителя воспалительного процесса;
  • выяснения чувствительности к различным препаратам.

Для точных результатов для анализа нужно предоставить среднюю порцию первой утреней мочи, забор которой производится после омовения половых органов. Груднички сдают анализ мочи в специальные полиэтиленовые мочеприемники. Рекомендуется доставить материал в лабораторию в течение 2 ч после забора.

Никакой специальной подготовки бакпосев мочи ребенка не предполагает, но если пациент принимает антибиотики, об этом нужно предупредить врача, которым производится расшифровка бакпосева. Нормальными считаются минимальные показатели наличия микроорганизмов в моче, при которых в питательной следе не разрастаются колонии бактерий. Но при показателях менее 1000 бактерий на 1 мл врачи подозревают нарушение процедуры забора мочи и назначают повторный анализ для точной диагностики, хоть результат и считается отрицательным.

Наличие бактерий в моче (бактериурия) указывает на инфицирование мочевыводящих путей, в частности, на возможный цистит, уретрит, пиелонефрит. Положительным результатом бакпосева считается наличие свыше 100000 КОЕ/мл в образце. При таких результатах назначается антибиотикограмма, по результатам которой прописывают лечение бактерицидными препаратами.

Если бактериологическое исследование мочи показывает результат от 1000 до 100000 КОЕ/мл, врач, скорее всего, назначит дополнительный бакпосев. Такой результат может быть признаком неправильного забора мочи, начальной стадии инфицирования или приема антибиотиков.

Посев на флору и восприимчивость антибиотиков – исследование, которое позволяет выявить степень инфицирования органов мочеполовой системы.

Плацента в организме женщине образуется только после зачатия и функционирует вплоть до рождения ребенка. Формирование этого органа завершается на 15-16-й неделе, после чего она начинает защищать плод от инфекций, опасных веществ, а также питать ребенка необходимыми компонентами.

Локализация по задней стенке

На первом УЗИ женщины всегда узнают, по какой стенке матки прикреплена плацента. Конечно же, возникают вопросы о том, какое положение более правильное. Начнем с того, что в большинстве случаев крепится плацента по задней стенке матки с переходом на боковые стороны. Акушеры полагают, что данная локализация более благоприятна для развития и роста плода, так как в этой области кровоснабжение гораздо лучше. К тому же плацента по задней стенке матки хорошо защищена от случайных травм, вследствие чего беременность проходит с меньшим риском возникновения осложнений. Природой предусмотрено наиболее безопасное расположение. Задняя стенка к тому же мощнее, и во время родов она меньше подвергается сокращениям. Для врачей такое размещение даже удобно, ведь на УЗИ гораздо проще рассмотреть все параметры и прослушать сердцебиение ребенка.

Какое расположение плаценты является нормой?

Основное значение имеет не то, на какой стенке прикреплена плацента, а насколько высоко она разместилась от шейки матки. Достаточно часто на первом УЗИ ставят диагноз, связанный с низким расположением плаценты, но ко второму плановому осмотру ситуация в большинстве случаев исправляется. Лишь в 5% случаев плацента перекрывает зев, но и это не так страшно, хотя естественное родоразрешение в этом случае не допускается.

Плацента на передней стенке

Гораздо реже встречается и такая ситуация, но это не значит, что течение беременности осложняется. Конечно, наблюдение у врача предстоит более тщательное, но никаких дополнительных анализов или обследований не требуется.

Взаимосвязь прикрепления плаценты и шевелений плода

Не стоит волноваться насчет движений ребенка и размеров живота. Нередко можно услышать утверждения, что если локализация плаценты по задней стенке, то и вынашивать легче, и толчки вы раньше почувствуете. А в случае с передней стенкой, исходя из утверждений, и живот больше, и шевеления не так явны. Как показывает практика, в каждом случае все происходит по своему сценарию. Совершенно необязательно, что если плацента по задней стенке матки, то вы должны почувствовать толчки к 14-16-й неделе.

Гораздо реже встречается и такая ситуация, но это не значит, что течение беременности осложняется. Конечно, наблюдение у врача предстоит более тщательное, но никаких дополнительных анализов или обследований не требуется.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/posev-mochi-na-mikrofloru/http://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/posev-mochi-na-floru.htmlhttp://www.svetulka.ru/s1/x2/bakposev-mochi/http://horoshayaberemennost.ru/4-nedeli/rost-mikroflory-ne-obnaruzhen-chto-eto-znachit-mochahttp://www.syl.ru/article/74545/platsenta-po-zadney-stenke-matki—stoit-li-volnovatsya-po-etomu-povodu

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях