Чем вылечить насморк быстро и эффективно у взрослых 40 недель беременности

Содержание

Как известно, на ранних стадиях беременности простуда представляет серьезную опасность для будущего малыша. Возможен риск возникновения у него различных заболеваний, дефектов развития. На первых стадиях беременности женщине следует быть особо бдительной, как можно лучше сохранить себя от простуды, а тем более ОРВи.

Принято считать, что беременность у женщины протекает в три этапа. Важно знать, что в первом триместре простуда матери может негативно сказаться на развитии плода и даже привести к выкидышу. Однако в некоторых случаях болезнь обходит стороной малыша, и он не заражается совсем.

Во избежание появления заболевания у ребенка необходимо сразу же обратиться к врачу, при первых признаках простуды. От появления вирусной инфекции или легкой простуды не застрахован практически никто.

Далее пойдет речь о том, что делать, если мать заразилась простудой на последних этапах беременности. Неоспоримым является тот факт, что простуда на 40-й неделе беременности менее опасна, чем вначале. Известно, что простуда в третьем триместре составляет меньшую опасность для малыша, чем в предыдущих, и все же простуда на 40-й неделе требует срочного лечения. Во втором триместре из-за повышенной температуры может появиться опасность преждевременных родов, однако если малыш появился на свет в 32 недели, его можно спасти с помощью современных технологий, к которым пришла отечественная медицина. На этих стадиях беременности простуда становится неопасной для матери. В отношении ребенка, напротив, риск возможен.

Как известно, на 40 недели беременности организм малыша полностью сформирован, ребенок полностью готов появиться на свет. Простуда оказывает вредное воздействие на плаценту, она имеет свойство стареть. Таким образом, инфекция простудного заболевания проникает через плаценту матери к малышу. Ребенок не болеет, в его организм попадают лекарственные препараты, которые принимает мать.

Это становится неприятным для детского организма. Поэтому будущим мамам настоятельно рекомендуется беречь себя от возможного заражения простудой. В случае, если мама очень сильно заболела, принимает прописанные лекарства, лечит себя народными средствами и все проходит благополучно, ребенок не заражается совсем. Мать рожает, но находится еще в неблагоприятном состоянии, так как полностью не излечилась. Малыша изолируют от матери. Ему нельзя находиться с ней, в частности пить грудное молоко. Для мамы очень неприятно то, что она не может подержать в руках ребеночка. Морально становится тяжело. Еще один неоспоримый факт заключается в том, что простуда способствует потери грудного молока. Малыш нуждается в маминой опеке, заботе при появлении на свет, однако мать не способна накормить его грудным молоком. Во время беременности настоятельно рекомендуется следить за здоровьем во избежание осложнений.

Заражение ребенка на последних этапах беременности не исключено. Если это произошло, ребеночек может родиться бледным, вялым, с нарушением дыхательных функций. В этом случае необходимо срочное лечение, госпитализация. Малыша лечат и на время не допускают к матери.

Лучший метод лечения простуды во время беременности, использовать народные средства. Известно, что именно они, в отличии от лекарственных препаратов, благоприятней влияют на здоровье ребенка. В его организм не попадает лишних токсинов, что немаловажно. На ранних стадиях беременности рекомендуется употреблять больше жидкости, можно пить теплое молоко, зеленый чай, очищенную теплую воду для того, чтобы выгнать инфекцию естественным путем. Следует также знать о том, что чрезмерное потребление жидкостей в третий триместр может способствовать отекам. Объем питья должен быть меньше.

Насморк на 40-й неделе беременности также необходимо лечить народными средствами. Желательно не использовать лекарственные препараты, они вредны для ребенка.

Самостоятельно можно изготовить эффективные содово-таниновые капли. Для этого необходимо в стакан кипяченой воды добавить одну ложку заварки, затем варить полученную жидкость около 15 минут, процедить и добавить чайную ложку соды. Раствор остудить и закапывать по 2-3 раза в день в обе ноздри и тут же высмаркиваться. Кашель на 40-й неделе беременности поможет вылечить теплое молоко, сливочное масло. Можно делать ингаляции. Для этого используют отвар ромашки или шалфея. Мед также является средством для ингаляции, для проведения процедуры необходимо растворить мед в теплой воде 1: 5, вдыхать пары носом и ртом. При кашле можно принимать специальные сиропы, такие как «Доктор Мом» и «Геделикс», однако лучше всего постараться обойтись народными методами.

Температура на 40-й неделе беременности может повышаться из-за вирусной инфекции в организме матери. Она на 40-й неделе требует понижения, но при условии что выше отметки 8,5.

Лекарственное средство «Панадол» на основе парацетамола поможет это сделать. Что касается народных методов, тело обтирают уксусом или водкой, во время процедуры не следует сразу кутать тело в одеяло, одевать теплую одежду, необходимо просто отлежаться, чтобы раствор впитался, затем одеться. Варенье из малины также способствует понижению температуры. Его разбавляют в теплой воде и пьют по 2-3 кружки.

Следует напомнить о том, что ОРВи на 40-й неделе беременности является менее опасным, чем на ранних стадиях в первом триместре. Больной первым делом следует обратиться к врачу, принимать лекарственные препараты, если это необходимо, и также не забыть проконсультироваться по поводу лечения простуды народными средствами.

Раньше беременным рекомендовали парить ноги перед сном для того, чтобы скорее вылечиться от простуды. Недавно стало известно, что такое делать категорически нельзя, есть вероятность выкидыша при родах. Маме следует надеть на ночь теплые носки, не более того. Ноги должны быть в тепле, но не в перегретом состоянии.

Для того, чтобы избежать простуду во время беременности, необходимо всегда одеваться по сезону, не гулять в дождливую погоду, не допускать переохлаждения организма. Будущей маме также следует проветривать помещение, регулярно делать влажную уборку. При правильном образе жизни беременность будет приносить только радость и искреннюю надежду на то, что родится здоровый крепкий малыш.

Лекарственное средство «Панадол» на основе парацетамола поможет это сделать. Что касается народных методов, тело обтирают уксусом или водкой, во время процедуры не следует сразу кутать тело в одеяло, одевать теплую одежду, необходимо просто отлежаться, чтобы раствор впитался, затем одеться. Варенье из малины также способствует понижению температуры. Его разбавляют в теплой воде и пьют по 2-3 кружки.

Энтерококки относятся у категории лактобактерий и присутствуют в минимальных количествах в организме каждого человека. Эти грамположительные кокки ученые классифицируют как условно-патогенные бактерии, принимающие участие в формировании кишечной микрофлоры. При отсутствии провоцирующих факторов микроорганизмы не приносят никакого вреда человеку. Но, если для них будут созданы благоприятные условия, например, снижение иммунитета, стресс, то они моментально начнут размножаться и проявлять патогенные качества.

Что такое фекальный энтерококк при беременности?

Enterococcus faecalis при беременности требует незамедлительной медикаментозной терапии. Условно-патогенные организмы под воздействием провоцирующих факторов начинают активно размножаться и мигрируют из кишечника в мочевыделительную систему. Заподозрить развитие патологии пациентки смогут по характерной симптоматике:

  • изменяется цвет урины;
  • повышается утомляемость;
  • в процессе мочеиспускания возникают болезненные ощущения, рези;
  • из уретры начинают выделяться беловато-зеленые выделения;
  • во время сексуальных контактов наблюдаются стертые оргазмы;
  • у пациенток существенно учащаются позывы к выведению урины;
  • наблюдается развитие депрессии;
  • ощущается слабость;
  • снижается либидо.

Беременная женщина, у которой были выявлены условно-патогенные микроорганизмы, несет угрозу для ребенка, так как способна стать причиной его заражения фекальными энтерококками. Это может произойти в следующих ситуациях:

  • при прохождении плода через родовые пути;
  • во время грудного вскармливания;
  • при выполнении санитарно-гигиенических мероприятий.

Взрослые люди и дети могут заразиться фекальным энтерококком в любом больничном учреждении. В группу риска входят пациенты, у которых на кожных покровах и слизистых присутствуют повреждения, нарушен метаболизм, кишечная микрофлора, ослаблен иммунитет.

Где могут обнаружить бактерию?

Фекальную условно-патогенную бактерию можно выявить только в ходе лабораторной диагностики. У пациенток, находящихся на любом сроке беременности, осуществляется забор биологического материала. Чаще всего у будущих мамочек микроорганизмы выявляются в урине, так как они заселяют мочеполовую систему, провоцируя развитие воспалительных процессов. Если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиническая картина патологии, у нее выявляют в ходе лабораторных исследований не меньше 100 тыс. ед. в 1 кубический см свежей урины.

Важно! Когда у беременной женщины начинает проявляться характерная симптоматика, либо при заборе урины посредством катетера, произойдет снижение диагностического порога.

Фекальные энтерококки обитают в кишечнике человека. Они входят в состав местной микрофлоры и принимают активное участие в пищеварительном процессе и формировании кишечного иммунитета. Условно-патогенные бактерии способны на протяжении длительного промежутка времени находиться в воздухе, из-за чего происходит заражение людей. Они обладают высокой устойчивостью к агрессивным средам и медикаментам, поэтому процесс лечения может затянуться из-за частой коррекции схемы терапии.

Даже при применении самых современных и эффективных лекарственных препаратов полностью избавиться от условно-патогенных микроорганизмов не удастся. В ходе комплексной медикаментозной терапии можно существенно сократить колонии фекальных энтерококков и в дальнейшем держать их под контролем.

Чем опасна инфекция для плода?

В период вынашивания плода организм женщины подвержен любым инфекциям. Фекальный энтерококк способен спровоцировать развитие воспалительных процессов в мочевыделительных путях. Это обусловлено тем, что в организме будущей мамочки создаются естественным образом благоприятные условия для активного размножения условно-патогенной микрофлоры и застоя урины. Также на развитие бактериурии оказывает непосредственное воздействие гормональный дисбаланс.

Данные медицинской статистики указывают на то, что у беременных женщин в 5-ть раз чаще диагностируется фекальный энтерококк, нежели у обычных пациенток.

Активный рост колоний фекального энтерококка может спровоцировать развитие и прогрессирование таких патологий:

Какие терапевтические меры предпринимают при беременности?

Чтобы выявить фекальный энтерококк при беременности, будущим мамочкам придется пройти лабораторное обследование. Им необходимо сдать для исследований разный биологический материал, в котором специалисты смогут выявить патогенные штаммы бактерий:

  • кровь;
  • урину;
  • мазок;
  • фекалии.

После лабораторных исследований врачи смогут поставить точный диагноз и разработать индивидуально для каждой пациентки схему медикаментозной терапии. Если в лечении будет нуждаться грудничок, то для него подберутся эффективные и безопасные бактериофаги. Взрослых больных обычно лечат посредством:

  • антибактериальных препаратов (таблеток, уколов, суппозиторий);
  • местных средств: гелей, мазей;
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • физиотерапевтических процедур.

Внимание! При лечении беременных женщин не применяются антибиотики. Специалисты для будущих мамочек подбирают бактериофаги, которые не способны нанести вред развивающемуся плоду.

Профилактика заражения

Чтобы предотвратить активный рост колоний условно-патогенной микрофлоры будущие мамочки должны регулярно проводить профилактические мероприятия:

Заключение

Беременные женщины должны с регулярной периодичностью сдавать множество анализов, благодаря чему специалисты могут контролировать их состояние, своевременно выявлять любые отклонения от нормы. У такой категории пациенток чаще выявляются в урине условно-патогенные бактерии, которые способны при увеличении колоний привести к выкидышу или осложнениям при родах. Минимизировать риски будущие мамочки смогут в том случае, если еще до зачатия пройдут скрининговое обследование, благодаря которому своевременно устранят все патологические процессы в организме.

После лабораторных исследований врачи смогут поставить точный диагноз и разработать индивидуально для каждой пациентки схему медикаментозной терапии. Если в лечении будет нуждаться грудничок, то для него подберутся эффективные и безопасные бактериофаги. Взрослых больных обычно лечат посредством:

Бактерии бывают разными – полезными и болезнетворными. Однако существуют уникальные микроорганизмы, которые несут огромную пользу человеческому организму, но попав в благоприятную среду могут вызывать тяжелые заболевания. Называются эти микробы энтерококками. Контролировать уровень микроорганизмов необходимо каждому человеку, однако важнее всего следить за бактериями беременным. Как проявляют себя энтерококки при беременности – симптомы и лечение заболеваний, вызванных ими, рассмотрим в данной публикации.

Эффективность клиндамицина, вероятно, связана с его способностью быстро ингибировать продукцию токсинов грамположительными патогенами. Крайне важны неотложная хирургическая обработка некротической ткани и интенсивная терапия для поддержки недостающих органов и систем.

Преимущества иммуноглобулина являются наводящими на размышления, но неубедительными. Стрептококковый токсический шоковый синдром. Стрептококковый токсический шоковый синдром может быть связан с некротизирующим фасцитом, миозитом, пневмонией, перитонитом или послеродовым сепсисом. Это может произойти в любом возрасте, и многие из тех, кто пострадал, молоды и ранее здоровы. Большинство случаев были приобретены в общине, хотя их можно приобрести в больнице.

Польза энтерококков для организма

Большинство рассматриваемых бактерий обитает во влажной среде организма. Эти микробы нужны ему для расщепления, а также переработки углеводов, с выделением молочной кислоты, а также для , который они сами и вырабатывают. Под действием энтерококков снижается уровень кислотности в желудке и смягчается его среда.

Диффузная сыпь сыпного лососа присутствует только в 5-10% случаев. В то время как многие пациенты имеют основное заболевание, как правило, злокачественное новообразование, иммуносупрессию или диабет, другие ранее здоровые взрослые в возрасте от 20 до 50 лет. Портал входа — это обычно кожа.

Симптомы и лечение

Смертность выше у пациентов с основным заболеванием, с некротизирующим фасцитом, миозитом, пневмонией или послеродовым сепсисом, а также с очень молодыми или старыми. Пуэрперальная и неонатальная инфекция. Эти инфекции следует за абортами или родами, когда стрептококки вторгаются в эндометрий, лимфатические сосуды и кровоток. Они могут быть разрушительно суровыми и присутствовать с неспецифическими признаками, такими как беспокойство и желудочно-кишечные расстройства, которые не могут сразу предположить сепсис.

Однако если у человека сильно снижается иммунитет, по причине тяжелой болезни, пересадки органов, получения питания парентерально, длительного курса лечения антибиотиками или кортикостероидами, количество этих условно-патогенных бактерий резко увеличивается, что может грозить организму серьезным инфицированием. Из заболеваний, которые могут спровоцировать энтерококки, стоит выделить: септический артрит, бактериемию, остеомиелит, эндокардит, а также различные патологии мочеполовой и дыхательной системы.

Лихорадка может отсутствовать, что приводит к дальнейшему диагностическому путанице. Стрептококковая инфекция включает матку и аднекс, а иногда и удаленные участки, такие как суставы. Это может также повлиять на ребенка, вызывая серьезную неонатальную инфекцию, включая менингит.

Сообщалось о небольших эпидемиях послеродового сепсиса, когда поставщик медицинских услуг был носителем, который вызвал инфекцию. Перед тем, как давать антибиотики или получить шанс на выздоровление, необходимо проглотить пробирки в горле. Доступны комплекты для обнаружения антигена группы А непосредственно из горловинных мазков и дают несколько ложноположительных реакций; они редко используются в Соединенном Королевстве, но обычно используются в Соединенных Штатах Америки. В идеале получается два тампона.

Энтерококки при беременности

Особенно трепетно необходимо следить за своим организмом будущим мамочкам, ведь увеличение количества этих патогенных микробов может нанести серьезный вред плоду.

Так, данное состояние может привести к невынашиванию беременности или преждевременным родам, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Беременным женщинам заражение энтерококками может грозить маточно-плацентарной недостаточностью, а также преждевременным излитием околоплодных вод еще до начала родовой деятельности. Более того, существует риск внутриутробного инфицирования плода и появления на свет детишек с недостатком веса, а также детей с различными пороками развития.

Один используется для быстрого теста и, если отрицательный, другой культивируется соответствующим образом. Даже тривиальные поражения кожи, такие как импетиго или хирургическое вмешательство на месте, заслуживают вытирания. На практике это редко выполняется. Культуры крови следует делать у любого пациента, который болен ли лихорадочным или нет. Большинство лабораторий имеют тенденцию использовать два или более тестов. Интерпретация требует знания уровня титров в сообществе для людей без истории недавней стрептококковой инфекции.

Обычно для лечения глоточных инфекций рекомендуется лечение в течение 10 дней, чтобы искоренить организм и предотвратить острую ревматическую лихорадку. На практике соблюдение этого режима оставляет желать лучшего, как только симптомы уменьшаются, есть естественное нежелание продолжать антибиотик. Лечение пациентов, страдающих аллергией на пенициллин, обычно с эритромицином или более новыми макролидами, но от 3 до 5% штаммов устойчивы к эритромицину в большинстве западных стран. Эпидемии, вызванные резистентными к эритромицину штаммами, описаны в Японии, Финляндии, Швеции и Соединенных Штатах Америки.

Читайте также:  Стрептодермия у детей лечение комаровский читать онлайн бесплатно

Симптомы энтерококков

В подавляющем большинстве случаев эти микробы поражают мочеполовую систему женщин, а значит, самым явным симптомом имеющегося заболевания становятся выделения из влагалища, которые могут быть весьма обильными и иметь неприятный запах. Если же выделения становятся интенсивно желтого цвета, густеют и пенятся, это говорит о серьезном поражении энтерококками и необходимости срочного лечения. Обычно, на этой стадии, к выделениям добавляются другие неприятные симптомы инфицирования, такие как зуд и жжение наружных половых органов, частые, а порой и болезненные мочеиспускания, болевые ощущения в вульве и нежелание полового контакта с партнером по причине общей слабости, отсутствия оргазма или дискомфорта.

Местные агенты, такие как мупироцин и фузидиновая кислота, полезны в дополнение к системному антибиотикотерапии при импетиго и других поражениях кожи. Пациенты со стрептококковым токсическим шоковым синдромом нуждаются в интенсивной терапии, и многие из них требуют инотропной поддержки, вентиляции и гемодиализа. Срочное хирургическое вмешательство необходимо для некротизирующего фасцита и миозита. Клиндамицин рекомендуется для пациентов с установленными инвазивными стрептококковыми инфекциями, поскольку этот препарат останавливает метаболическую активность стрептококков и, таким образом, останавливает дальнейшее производство токсина.

Следует знать, что на начальной стадии заражение никак не проявляет себя, а значит беременная женщина должна регулярно сдавать и проходить лабораторное исследование мазка.

Лечение энтерококков

Борьба с такими условно-патогенными микробами напрямую зависит от их концентрации, а также места скопления. Обнаружив микроорганизмы, врачи проводят исследования чувствительности их к лекарственным препаратам, после чего назначают лечение.

Внутривенный иммуноглобулин также использовался в попытке нейтрализовать стрептококковые токсины, но сообщения о его эффектах неубедительны. Предотвращение рецидивирующего целлюлита нижних конечностей включает тщательную гигиену стопы с обработкой грибов «спортсменки» и уменьшением кожного покрова с использованием местного мупироцина.

Одетыми конечностями могут пользоваться эластичные чулки. Антибиотикопрофилактика может потребоваться в случаях частых рецидивов, не соответствующих этим мерам. Сообщалось, что мазки из нижнего влагалища имеют положительный результат, чем мазок из шейки матки, и были зарегистрированы показатели перевозки от 3 до более 40%. Более высокие показатели были получены с использованием селективных сред и методов обогащения. Перевозки также увеличиваются с сексуальной активностью и являются самыми высокими среди женщин, посещающих мочеполовые клиники.

Как правило, для лечения беременных женщин используются вагинальные суппозитории и таблетки, способные сбалансировать микрофлору кишечника. В некоторых случаях специалисты рекомендуют принимать иммуномодуляторы. В случае большого скопления микробов может встать вопрос о приеме антибиотиков. Принимать такое решение имеет право только квалифицированный врач. Если же имеет место неосложненная инфекция мочеполовой системы, лечить ее можно более щадящими методами.

Патогенность, вирулентность и типизация

Уретры, влагалище, промежность и аноректальная область были предложены в качестве основного места перевозки. Приблизительно 5-10% здоровых взрослых несут стрептококки группы В в горле, независимо от урогенитальной и аноректальной перевозки. Главным определителем вирулентности является капсульный полисахарид, и большинство штаммов человека несут один из шести полисахаридов, содержащих сиаловую кислоту, которые окружают клеточную стенку. Кроме того, можно переносить белковый антиген. Они также являются наиболее распространенными серотипами, обнаруженными в взрослых инфекциях.

Зная почему появляются энтерококки при беременности – симптомы и лечение заражений вызванных ими, вы будете ответственнее подходить к планированию беременности и следить за своим состоянием на всем протяжении вынашивания ребенка. Здоровья вам и вашим малышам!

Популярное на сайте

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Колонизация слизистых оболочек новорожденного происходит от вертикальной передачи организма от матери либо внутриутробно по восходящему маршруту, либо при родах. Скорость вертикальной передачи у новорожденных, родившихся у матерей, колонизированных стрептококками группы В, составляет около 50%, но частота симптоматической инфекции у новорожденных, родившихся у колонизированных матерей, составляет лишь от 1 до 2%. Это намного выше у недоношенных детей. Также может произойти нозокомиальная колонизация новорожденных.

В большинстве случаев инфекции взрослых источник инфекции неизвестен. Это, как правило, неонатальные или послеродовые инфекции, но стрептококки группы В также вызывают инфекцию у небеременных взрослых людей. Различают две довольно разные клинические закономерности заболевания, но спектр широк и включает импетигонеонатум, септический артрит, остеомиелит, пневмонит, перитонит, пиелонефрит, лицевой целлюлит, конъюнктивит и эндофтальмит.

При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы у женщин при надежде, ослабленных людей, а иногда у ребенка, обнаруживают Enterobacter cloacae в моче. В норме эта бактерия неопасна, и долгое время может жить в организме, не вызывая проблем. Если же количество ее значительно возрастает, то больному необходимо лечение. Суть терапии заключается в применении антибактериальных препаратов тех групп, к которым чувствительна бактерия Enterobacter aerogenes, faecalis или faecium.

Симптомы развиваются в течение первых 5 дней жизни со средним значением 20 ч, хотя они могут присутствовать при рождении, предполагая внутриутробное начало инфекции. Раннее заболевание, как правило, представляет собой бактериемию, которая не может идентифицировать очаг инфекции, но может также быть пневмонией или, что редко, менингитом. Представляющие признаки включают летаргию, плохое питание, желтуху, гремящие респирации, бледность и гипотонию, и они являются общими для всех типов заболеваний. Респираторные симптомы почти всегда присутствуют.

Превышение уровня энтерококка в моче — симптом развития воспалительного процесса в в мочеполовой системе.

Что это за бактерия?

Энтерококк является частью условно-патогенной микрофлоры и в норме полностью безвредный.

Энтерококк — микроскопический одноклеточный организм. Enterococcus бывает нескольких видов: faecalis, faecium, aerogenes и другие. Именно Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) способен вызывать развитие тяжелых болезней в организме человека или проживать в нем, не принося никакого вреда. Некоторые из них участвуют в процессе пищеварения, и являются незаменимыми в расщеплении углеводов. Но если концентрация их в моче превышена (норма составляет 10 3 степени при бактериоскопическом исследовании), то это является поводом избавиться от этих микроорганизмов. Такое огромное количество может привести к болезни.

Единственным надежным способом выявления менингита является поясничная пункция. Показатели смертности у детей с низким весом при рождении. В дополнение к положительным культурам крови, инфекционный штамм можно найти во влагалище матери и культивировать на сайтах «скрининга» на ребенке; К ним относятся ушные, горловые и назогастральные аспираты.

Обычно это составляет от 7 дней до 3 месяцев после рождения, часто у здоровых детей, родившихся после нормальной работы, которые недомогаются от дома. Патогенез менее ясен, чем в случаях раннего начала заболевания, и только около половины из этих случаев связаны с колонизацией слизистой оболочки во время родов. Большинство детей имеют менингит и сопутствующую бактериемию и имеют неспецифические симптомы, такие как летаргия, плохое питание, раздражительность и лихорадка. Неврологические осложнения распространены среди выживших.

Причины и симптомы

Нанесет ли энтеробактер вред человеку, зависит от количества бактерий и состояния иммунной защиты организма. Причинами развития патологий при обнаружении энтерококков в мочевыводящей системе являются:

Если повышается количество sp (одного вида энтеробактерии) в моче, то она становится мутной. Возникают неприятные ощущения в уретре. Появляются частые позывы к мочеиспусканию и значительно повышается температура тела. Половые органы больного опухают и приобретают ярко-розовую окраску. У женщин появляются боли во время полового акта.

Инфекция у небеременных взрослых

Известность, данная стрептококкам группы В как неонатальным и послеродовым патогенам, как правило, затмевает их важность у мужчин и небеременных женщин, у которых они вызывают значительную заболеваемость и смертность. Большинство инфекций приобретаются на уровне сообщества, встречаются у людей среднего и пожилого возраста и являются такими же распространенными среди мужчин, как и женщины. Многие, хотя и далеко не все, пациенты со стрептококковой инфекцией группы В имеют основные заболевания, в частности диабет, заболевания периферических сосудов и миелому.

Особенности при беременности

Если у женщины в положении моча содержит большое количество sp энтеробактерий, а именно рода фекалис, то это свидетельствует о возможном развитии воспалительного процесса в почках и других органах мочевыделительной системы. Однако выделение бактерий при посеве мочи не всегда вызывает какие-либо симптомы. Такое случается ведь организм беременной женщины не может в достаточной мере противостоять размножению этих бактерий. Лечение бессимптомной бактериурии у беременных обязательно. Превышением нормы считается отклонение от 100 тыс. ед. выше на 1 см³ биожидкости. Зачастую такой результат говорит о развитии цистита или уретрита.

Инфекции кожи и мягких тканей особенно распространены у пациентов с диабетом. Инфекции мочевых путей происходят как у мужчин, так и у женщин. Как и при стафилококковых инфекциях, у некоторых бактериемических пациентов имеется более одного метастатического очага инфекции, что может привести к диагностической путанице. Важно отметить, что антиген может быть надежно обнаружен в жидкостях, таких как кровь, моча или цереброспинальная жидкость, благодаря агглютинации латексных частиц, что позволяет быстро диагностировать.

Стрептококки группы В чувствительны к пенициллину, и это антибиотик для лечения. По этой причине пенициллин иногда сочетается с гентамицином для менингита и других серьезных инфекций, хотя это не доказанная польза. Конечно, максимальная рекомендуемая доза парентерального пенициллина должна быть дана в сочетании с гентамицином или нет. Аллергия на пенициллин вряд ли будет проблемой у новорожденных; взрослым с менингитом можно лечить хлорамфениколом.

Наличие энтерококка на кожи материнской груди вызывает заражение у грудничка при первом принятии пищи.

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Мазки при беременности

В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.

Частота забора мазков

Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:

  • первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
  • второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
  • в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).

Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:

  • жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
  • контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
  • угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
  • многоводие и маловодие;
  • невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • внутриутробная инфекция плода;
  • хориоамнионит.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Цель исследования микрофлоры половых путей

Наружные половые органы, влагалище и шейка матки женщины являются родовыми путями, по которым проходит плод. В случае обнаружения в мазках воспалительного процесса возникает риск инфицирования ребенка во время родов, заселение кожи и кишечника патологической микрофлорой и развития кишечных, кожных и дыхательных заболеваний.

При неблагоприятных результатах мазка в 1-2 триместрах беременности высока вероятность инфицирования плодных оболочек и вод (патогенная микрофлора через цервикальный канал легко проникает в полость матки), поражения плаценты/хориона и внутриутробной инфекции плода. Вследствие чего беременность может закончиться спонтанным выкидышем, преждевременными родами или нарушится механизм образования вод (мало- и многоводие) и/или развитие плода (фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная задержка развития).

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

«Плохой» мазок в третьем триместре беременности опасен инфицированием плодных оболочек и преждевременным их разрывом, что ведет к преждевременным родам, а также к инфицированию плода. Кроме того, кольпит в последнем триместре беременности разрыхляет родовые пути, они отекают и легко травмируются, что приводит в родах к многочисленным разрывам промежности, влагалища и шейки матки.

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Исследование мазков урогенитального тракта при беременности позволяет выявить:

Оценка и расшифровка результатов мазка

Показатели анализа мазка (во влагалище, шейке матки и уретре):

2. Эпителий (плоский эпителий, образующий верхний слой слизистой).

Количество эпителиальных клеток в половых путях и уретре не должно быть выше 5-10 в поле зрения. Большое количество эпителия свидетельствует о воспалении. Лечение проводится также в направлении устранения причины увеличения эпителиальных клеток.

3. Бактерии (преимущественно палочки).

  • В норме в мазке содержатся Гр(+) – грамположительные бактерии, 90% которых составляют молочнокислые бактерии или палочки Додерлейна.
  • Гр(-) – бактерии говорят о патологии.
  • Лактобактерии содержатся только во влагалище, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют.

Умеренное количество слизи в шейке матки и во влагалище, отсутствие слизи в уретре – признак нормального мазка. При определении слизи в мочеиспускательном канале или наличия ее большого количества в половых путях подозревают воспаление.

Допускается незначительное количество кокков во влагалище (стрептококки, стафилококки, энтерококки), увеличение их содержания в половых путях говорит о неспецифическом вагините. Обнаружение гонококков в мазках – признак гонореи.

Ключевые клетки представляют собой скопление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов (гарднереллы, мобилинкус, облигатно-анаэробных бактерий) на слущенных клетках плоского эпителия. Обнаружение ключевых клеток говорит о бактериальном вагинозе, поэтому в норме их быть не должно.

7. Дрожжеподобные грибы (рода Кандида).

Допускается незначительное количество дрожжеподобных грибов во влагалище в норме, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют. При большом содержании грибов во влагалище ставится диагноз кандидозный кольпит (молочница).

В норме трихомонады отсутствуют в мазках из влагалища, шейки матки и уретры. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе.

Лечение во время беременности

При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа. Первый этап – назначение этиотропной терапии (направленной на устранение причины «нехорошего» мазка), второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра – интравагинальное введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).

Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).

При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).

Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.

Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Некоторые исследования при беременности

Энтерококки в мазке у женщин при беременности

Энтерококки — Отзывы

Энтерококки являются самыми уникальными бактериями, так как без них не сможет существовать живое существо. Однако эти же бактерии способны спровоцировать развитие тяжелых инфекций и сложных заболеваний, так как относятся к условно патогенным бактериям.

Основным местом сосредоточения энтерококков является влажная среда организма. Они выполняют важные функции: расщепляют и перерабатывают углеводы, выделяют молочную кислоту в небольшом количестве, но не выделяют вредные газы. Энтерококки обеспечивают постоянную работу иммунной системы, смягчают желудочную среду, понижая уровень кислотности.

Однако попадая в благоприятную среду бактерии, быстро размножаются и наносят вред организму, вызывая инфекции. Они часто поражают мочеполовую систему, дыхательные пути, мягкие ткани, способствуя развитию заболеваний: септического артрита, бактериемии, остеомиелита эндокардита и так далее.

Энтерококки в моче и мазке

Энтерококки в большей степени поражают мочеполовую систему, но часто обнаруживаются у пациентов, перенесших оперативные вмешательства. Установлено, что с возрастом у человека в моче и мазке присутствует значительное число энтерококков.

При этом большое значение имеет и срок проведения лабораторного исследования, так как обследование мочи и мазка нужно проводить в течение часа после сдачи материала.

Если результат анализа показал превышение нормы содержания энтерококков в моче или мазке, следует пройти курс лечения и повторить лабораторное обследование, чтобы проследить концентрацию бактерий.

Своевременное обнаружение энтерококков предотвратит развитие тяжелых патологий и воспалений.

Энтерококки при беременности

Вызванные энтерококками инфекционные заболевания могут привести к невынашиванию беременности, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода и послеродовым эндометритам. Внутриутробное инфицирование является причиной маточно-плацентарной недостаточности, рождения маловесных детей, различных врожденных пороков развития. В момент родов, существует риск преждевременного излития околоплодных вод до начала регулярной родовой деятельности, что значительно ослабляет процесс.

Читайте также:  Хочу спать на 39 неделе беременности

Так как инфекции вызванные энтерококками часто протекают бессимптомно и приводят к инфицированию плодных оболочек, плода и плаценты, беременным женщинам необходимо прохождение регулярного обследования и сдачи анализов по плану.

Основным симптомом развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы, вызванных энтерококками, являются патологические выделения из влагалища. Определить патологию позволит лабораторное исследование мазка. Кроме этого выделения становятся обильными и имеют неприятный запах.

На начальной стадии развития заболевания признаки воспаления или повреждения слизистой оболочки обычно отсутствуют. Это может продолжаться от полугода до нескольких лет. Со временем может изменяться цвет и консистенция выделений. Сначала они жидкие с белым или сероватым оттенком, но через несколько лет выделения приобретают желто-зеленый цвет, становятся гуще, тянутся и пенятся, иногда имеют творожистую консистенцию.

Проявляются и дополнительные симптомы: жжение и зуд наружных половых органов, болезненные и частые мочеиспускания, болевые ощущения в промежности, вульве, нежелание половой близости по причине дискомфорта, отсутствия оргазма, общей слабости.

Лечение Энтерококков

Лечение энтерококков имеет прямую зависимость от их места нахождения и концентрации. После обнаружения бактерий проводится исследование чувствительности вида энтерококков к лекарственным препаратам, и только после этого назначается лечение.

Для лечения используются свечи или таблетки, которые сбалансируют микрофлору организма, иногда назначают иммуномодуляторы. Если обнаружено большое скопление бактерий, то применяется этиотропная и антибактериальная терапия антибиотиками, к которым чувствителен данный вид энтерококков. Не осложненные инфекции мочеиспускательных путей лечат более щадящими препаратами, в сложных случаях, дополнительно назначают амингликозиды. В любой ситуации самостоятельное лечение противопоказано, так как часто приводит к серьезным осложнениям.

Бактерии бывают разными – полезными и болезнетворными. Однако существуют уникальные микроорганизмы, которые несут огромную пользу человеческому организму, но попав в благоприятную среду могут вызывать тяжелые заболевания. Называются эти микробы энтерококками. Контролировать уровень микроорганизмов необходимо каждому человеку, однако важнее всего следить за бактериями беременным. Как проявляют себя энтерококки при беременности – симптомы и лечение заболеваний, вызванных ими, рассмотрим в данной публикации.

Польза энтерококков для организма

Большинство рассматриваемых бактерий обитает во влажной среде организма. Эти микробы нужны ему для расщепления, а также переработки углеводов, с выделением молочной кислоты, а также для укрепления иммунитета. который они сами и вырабатывают. Под действием энтерококков снижается уровень кислотности в желудке и смягчается его среда.

Однако если у человека сильно снижается иммунитет, по причине тяжелой болезни, пересадки органов, получения питания парентерально, длительного курса лечения антибиотиками или кортикостероидами, количество этих условно-патогенных бактерий резко увеличивается, что может грозить организму серьезным инфицированием. Из заболеваний, которые могут спровоцировать энтерококки, стоит выделить: септический артрит, бактериемию, остеомиелит, эндокардит, а также различные патологии мочеполовой и дыхательной системы.

Энтерококки при беременности

Особенно трепетно необходимо следить за своим организмом будущим мамочкам, ведь увеличение количества этих патогенных микробов может нанести серьезный вред плоду.

Так, данное состояние может привести к невынашиванию беременности или преждевременным родам, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Беременным женщинам заражение энтерококками может грозить маточно-плацентарной недостаточностью, а также преждевременным излитием околоплодных вод еще до начала родовой деятельности. Более того, существует риск внутриутробного инфицирования плода и появления на свет детишек с недостатком веса, а также детей с различными пороками развития.

Симптомы энтерококков

В подавляющем большинстве случаев эти микробы поражают мочеполовую систему женщин, а значит, самым явным симптомом имеющегося заболевания становятся выделения из влагалища, которые могут быть весьма обильными и иметь неприятный запах. Если же выделения становятся интенсивно желтого цвета, густеют и пенятся, это говорит о серьезном поражении энтерококками и необходимости срочного лечения. Обычно, на этой стадии, к выделениям добавляются другие неприятные симптомы инфицирования, такие как зуд и жжение наружных половых органов, частые, а порой и болезненные мочеиспускания, болевые ощущения в вульве и нежелание полового контакта с партнером по причине общей слабости, отсутствия оргазма или дискомфорта.

Следует знать, что на начальной стадии заражение никак не проявляет себя, а значит беременная женщина должна регулярно сдавать мочу на анализ и проходить лабораторное исследование мазка.

Лечение энтерококков

Борьба с такими условно-патогенными микробами напрямую зависит от их концентрации, а также места скопления. Обнаружив микроорганизмы, врачи проводят исследования чувствительности их к лекарственным препаратам, после чего назначают лечение.

Как правило, для лечения беременных женщин используются вагинальные суппозитории и таблетки, способные сбалансировать микрофлору кишечника. В некоторых случаях специалисты рекомендуют принимать иммуномодуляторы. В случае большого скопления микробов может встать вопрос о приеме антибиотиков. Принимать такое решение имеет право только квалифицированный врач. Если же имеет место неосложненная инфекция мочеполовой системы, лечить ее можно более щадящими методами.

Зная почему появляются энтерококки при беременности – симптомы и лечение заражений вызванных ими, вы будете ответственнее подходить к планированию беременности и следить за своим состоянием на всем протяжении вынашивания ребенка. Здоровья вам и вашим малышам!

Enterococcus faecalis при беременности

Нередко в анализах, которые многократно сдаются женщиной, могут быть обнаружены enterococcus faecalis при беременности. Что это такое? Чем грозит беременной женщине и малышe? Узнайте ответы из этой статьи.

Условно – патогенный микроб

Enterococcus faecalis при беременности, обнаруженный в мазке или в моче, является условно-патогенным микробом, который может вызвать такие заболевания, как

цистит, пиелонефрит и аднексит. Обычно enterococcus faecalis в мочу при беременности попадает при незащищённых половых контактах, вследствие несоблюдения элементарных правил личной гигиены. Попасть в женский организм микроб может по лимфатическим путям при патологии толстой кишки.

Лечение enterococcus faecalis при беременности

Лечение enterococcus faecalis при беременности проводится с использованием антибиотиков, свечей и подбирается в каждом отдельном случае индивидуально. Однако перед тем как назначить курс лечения женщине необходимо анализы пересдать. Нередко бывает, что патогенные микробы кишечной группы, коим и является enterococcus faecalis, попадают в организм беременной женщины со стрингов, которые трутся о задний проход, либо при анально-вагинальных сексуальных контактах. В итоге, при несоблюдении правил гигиены или неправильном подмывании обнаружить можно enterococcus faecalis в мазке при беременности.

Кроме того, обнаружение кишечной флоры в уретре или во влагалище не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Поэтому необходимо не только пересдать анализы, но и сделать дополнительно мазок (установить степень чистоты флоры влагалища). Если врач пересмотрел результаты повторных анализов и принял решение назначить курс антибиотиков, то принимать их нужно после 12 недель беременности. Наряду с лечением необходимо носить удобное нижнее белье, исключая стринги, подмываться спереди назад и пользоваться чистым хлопковым полотенцем.

Антибиотики требуются только в экстренных случаях. Иногда их можно заменить на антисептические препараты. К примеру, при обнаружении enterococcus faecalis в мазке из влагалища, но при отсутствии воспалительных процессов в шейке матки.

Перед сдачей бак посева (обычно назначается именно он) необходимо подмыться без использования средств с отдушками и вытереться. Во влагалище вставить ватку и в баночку налить среднюю порцию мочи. Рекомендуется использовать специальные одноразовые контейнеры или хорошо промытую тару.

Нужно ли лечить enterococcus faecalis при беременности? Безусловно, нужно. Даже если требуется принять курс антибиотиков. Поскольку сегодня существуют препараты, разрешенные при беременности, то волноваться не стоит. В любом случае инфекция создает опасность для жизни и здоровья плода, а значит, ставит под вопрос и благополучность всей беременности. В некоторых случаях лечение enterococcus faecalis при беременности не требуется.

17 ОПК при беременности В женском организме существует большое число различных гормонов. Однако наиболее важным является гормон 17 ОПК при беременности и в нормальном сост.

Бешенство и беременность Во время беременности сложно оградить себя от различных опасностей. Поэтому не редко женщине необходима прививка от бешенства при беременности.

Сухофрукты при беременности Во время беременности организм будущей мамы испытывает двойную нагрузку. Теперь ему нужно работать не только для обеспечения собственных нужд, но и.

Дек 21 2014 07:52 | Катеринка в Беременность

Что означает наличие энтерококков в мазке у женщин?

Обнаружить энтерококки в мазке у женщин очень сложно. Энтерококки относятся к подклассу лактобактерии. В мазке они размещаются парами или небольшой цепочкой, из-за чего их очень легко можно перепутать со стрептококками.

Эшерихию коли или кишечную палочку можно обнаружить после сдачи посева мочи, мазка или кала. Так как их увеличение провоцирует в сбой пищеварительной, мочеиспускательной и половой системе, то необходимо как можно скорее начать лечиться, чтобы все возникшие на фоне увеличения количества энтерококков болезни не перешли в хроническую форму.

Такие бактерии очень стойкие к различным лекарственным препаратам, а также к средствам дезинфекции, поэтому и считаются очень опасными. Их лечение трудоемкое и малоэффективное. При лечении можно только уменьшить их количество, но полностью вывести не получится.

Обитают Эшерихия коли в кишечнике человека и способны как позитивно, так и негативно влиять на организм. Они воздействуют на формирование кишечного иммунитета, но очень часто становятся возбудителями многих болезней. Из-за своих защитных функций и стойкости к различным уничтожающим их факторам бактерии могут долгое время пребывать в воздухе — так и происходит заражение.

Хорошей средой в организме для энтерококка является мочеполовая система. Там наиболее благоприятные условия их размножения.

Причины появления энтерококков в мазке

Энтерококки оказывают негативное влияние на мочеполовой аппарат, могут стать причиной воспалительного процесса и заражения. Их появление в мазке у женщин сигнализирует об отсутствии достаточной гигиены половых органов.

В быту может происходить заражение от больного через интимную связь. Также передача может осуществиться через полотенце или вещи больного.

При обнаружении энтерококков в мазке необходимо обязательно пройти лечение, пока их уровень не снизится до нормы и не исчезнут все симптомы.

Какую опасность представляет инфекция

Инфекция характеризуется большой резистентностью микроорганизмов к воздействию внешней среды, различных препаратов и антибиотиков. Тем более что активному размножению энтерококков способствует влажная среда со стабильной температурой. Такая особенность позволяет энтерококкам интенсивно размножаться в абсолютно любом человеческом органе.

Так как этот микроорганизм очень стойкий, на сегодняшний день лечение такой болезни антибиотиками прекратили. Это предотвращает развитие более стойких форм и гибридов микроорганизмов. Помогает активно бороться с микроорганизмами специальный препарат «Интести-бактериофаг», который можно как принимать перед едой, так и вводить в организм посредством клизмы.

Полностью избавиться от патогенных организмов невозможно, но такое лечение существенно снизит их уровень до пределов нормы. Обращение к врачу сможет повысить шансы на выздоровление и восстановление организма.

Для предотвращения увеличения их количества пациенту необходимо придерживаться таких норм:

  • следить за гигиеной интимной зоны;
  • мыть руки перед едой и соблюдать все правила гигиены;
  • не использовать чужие вещи, такие как полотенце, трусы, бритвы;
  • пользоваться средствами контрацепции при интимной близости;
  • не вступать в случайную интимную близость и не менять часто сексуальных партнеров;
  • удержаться от занятий анальным сексом, тем более если он незащищенный;
  • при сдаче гинекологических анализов использовать стерильные инструменты.

Признаки увеличения количества энтерококков в моче

Увеличение количества энтерококков в моче и мазке взаимосвязано, так как влияет на всю мочеполовую систему. Как и другие нарушения в организме, резкое увеличение энтерококков может иметь такие симптомы:

  • частое, внезапное и болезненное мочеиспускание;
  • снижается сексуальная увлеченность у женщин, практически отсутствует оргазм;
  • больной очень быстро устает, постоянно сонный;
  • разные выделения из влагалища, которые неприятно пахнут;
  • частые, сильные боли в спине;
  • тягучие боли внизу живота или паху.

Если не начать лечение, то энтерококки могут размножаться в моче, мазке и анальном отверстии. Помимо этого, воспалительные процессы, появление которых они провоцируют, могут перейти в хроническую форму.

Энтерококки в период беременности

При беременности энтерококки особенно опасны. Ведь могут спровоцировать у беременной женщины развитие таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, который может перерасти в хронический, аднексит.

Лечение во время беременности любых болезней, тем более мочеполовой системы, должно проходить в стационаре. В таком случае врач назначает пациентке антибиотики, которые можно применять в этот период без опасения.

Заразиться беременная женщина может, пребывая в стационаре, так как микроорганизмы очень устойчивы к дезинфекции, а также половым путем и при несоблюдении правил личной гигиены.

Как правильно сдавать анализы мочи и мазка

В большинстве случаев выявить, точно ли провоцирующим фактором являются энтерококки, может анализ мочи и мазка.

Для сдачи анализов на наличие энтерококков необходимо хорошо подготовить себя, чтоб результаты получились как можно более верными.

Во-первых, необходимо хорошо вымыть интимные органы. Во-вторых, важно придерживаться здорового питания за несколько дней до сдачи анализов. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, жирной, копченой и чрезмерно соленой пищи. Курить нежелательно.

Кроме того, потребуется стерильный гинекологический набор и баночка для мочи, которую вы можете приобрести в аптеке.

Многие болезни, которые провоцируются энтерококками, могут в дальнейшем привести к бесплодию. Поэтому желающим быть здоровыми и родить хороших детишек необходимо при малейшем симптоме обращаться к врачу и сдавать анализы.

Если результат анализа показал превышение нормы содержания энтерококков в моче или мазке, следует пройти курс лечения и повторить лабораторное обследование, чтобы проследить концентрацию бактерий.

Чем опасен фекальный энтерококк при беременности, лечение и профилактика

Энтерококки относятся у категории лактобактерий и присутствуют в минимальных количествах в организме каждого человека. Эти грамположительные кокки ученые классифицируют как условно-патогенные бактерии, принимающие участие в формировании кишечной микрофлоры. При отсутствии провоцирующих факторов микроорганизмы не приносят никакого вреда человеку. Но, если для них будут созданы благоприятные условия, например, снижение иммунитета, стресс, то они моментально начнут размножаться и проявлять патогенные качества.

Что такое фекальный энтерококк при беременности?

Enterococcus faecalis при беременности требует незамедлительной медикаментозной терапии. Условно-патогенные организмы под воздействием провоцирующих факторов начинают активно размножаться и мигрируют из кишечника в мочевыделительную систему. Заподозрить развитие патологии пациентки смогут по характерной симптоматике:

  • изменяется цвет урины;
  • повышается утомляемость;
  • в процессе мочеиспускания возникают болезненные ощущения, рези;
  • из уретры начинают выделяться беловато-зеленые выделения;
  • во время сексуальных контактов наблюдаются стертые оргазмы;
  • у пациенток существенно учащаются позывы к выведению урины;
  • наблюдается развитие депрессии;
  • ощущается слабость;
  • снижается либидо.

Беременная женщина, у которой были выявлены условно-патогенные микроорганизмы, несет угрозу для ребенка, так как способна стать причиной его заражения фекальными энтерококками. Это может произойти в следующих ситуациях:

  • при прохождении плода через родовые пути;
  • во время грудного вскармливания;
  • при выполнении санитарно-гигиенических мероприятий.

Взрослые люди и дети могут заразиться фекальным энтерококком в любом больничном учреждении. В группу риска входят пациенты, у которых на кожных покровах и слизистых присутствуют повреждения, нарушен метаболизм, кишечная микрофлора, ослаблен иммунитет.

Где могут обнаружить бактерию?

Фекальную условно-патогенную бактерию можно выявить только в ходе лабораторной диагностики. У пациенток, находящихся на любом сроке беременности, осуществляется забор биологического материала. Чаще всего у будущих мамочек микроорганизмы выявляются в урине, так как они заселяют мочеполовую систему, провоцируя развитие воспалительных процессов. Если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиническая картина патологии, у нее выявляют в ходе лабораторных исследований не меньше 100 тыс. ед. в 1 кубический см свежей урины.

Важно! Когда у беременной женщины начинает проявляться характерная симптоматика, либо при заборе урины посредством катетера, произойдет снижение диагностического порога.

Фекальные энтерококки обитают в кишечнике человека. Они входят в состав местной микрофлоры и принимают активное участие в пищеварительном процессе и формировании кишечного иммунитета. Условно-патогенные бактерии способны на протяжении длительного промежутка времени находиться в воздухе, из-за чего происходит заражение людей. Они обладают высокой устойчивостью к агрессивным средам и медикаментам, поэтому процесс лечения может затянуться из-за частой коррекции схемы терапии.

Даже при применении самых современных и эффективных лекарственных препаратов полностью избавиться от условно-патогенных микроорганизмов не удастся. В ходе комплексной медикаментозной терапии можно существенно сократить колонии фекальных энтерококков и в дальнейшем держать их под контролем.

Чем опасна инфекция для плода?

В период вынашивания плода организм женщины подвержен любым инфекциям. Фекальный энтерококк способен спровоцировать развитие воспалительных процессов в мочевыделительных путях. Это обусловлено тем, что в организме будущей мамочки создаются естественным образом благоприятные условия для активного размножения условно-патогенной микрофлоры и застоя урины. Также на развитие бактериурии оказывает непосредственное воздействие гормональный дисбаланс.

Данные медицинской статистики указывают на то, что у беременных женщин в 5-ть раз чаще диагностируется фекальный энтерококк, нежели у обычных пациенток.

Активный рост колоний фекального энтерококка может спровоцировать развитие и прогрессирование таких патологий:

  • бактериемию;
  • пищевые отравления;
  • менингит;
  • дисбактериоз;
  • эндокардит (бактериальный) и т. д.

Какие терапевтические меры предпринимают при беременности?

Чтобы выявить фекальный энтерококк при беременности, будущим мамочкам придется пройти лабораторное обследование. Им необходимо сдать для исследований разный биологический материал, в котором специалисты смогут выявить патогенные штаммы бактерий:

После лабораторных исследований врачи смогут поставить точный диагноз и разработать индивидуально для каждой пациентки схему медикаментозной терапии. Если в лечении будет нуждаться грудничок, то для него подберутся эффективные и безопасные бактериофаги. Взрослых больных обычно лечат посредством:

  • антибактериальных препаратов (таблеток, уколов, суппозиторий);
  • местных средств: гелей, мазей;
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • физиотерапевтических процедур.

Внимание! При лечении беременных женщин не применяются антибиотики. Специалисты для будущих мамочек подбирают бактериофаги, которые не способны нанести вред развивающемуся плоду.

Профилактика заражения

Чтобы предотвратить активный рост колоний условно-патогенной микрофлоры будущие мамочки должны регулярно проводить профилактические мероприятия:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • перед каждой трапезой, после посещения улицы, сантехнического помещения, общения с домашними питомцами надо мыть руки;
  • не надевать чужое белье, не пользоваться общими полотенцами, бритвенными приборами, зубными щетками;
  • при интимной близости нужно задействовать средства барьерной контрацепции;
  • иметь одного полового партнера;
  • не практиковать в период вынашивания плода нетрадиционные виды секса;
  • использовать стерильные комплекты при сдаче гинекологических анализов.
Читайте также:  Сорбифер дурулес не заканчиваются месячные

Заключение

Беременные женщины должны с регулярной периодичностью сдавать множество анализов, благодаря чему специалисты могут контролировать их состояние, своевременно выявлять любые отклонения от нормы. У такой категории пациенток чаще выявляются в урине условно-патогенные бактерии, которые способны при увеличении колоний привести к выкидышу или осложнениям при родах. Минимизировать риски будущие мамочки смогут в том случае, если еще до зачатия пройдут скрининговое обследование, благодаря которому своевременно устранят все патологические процессы в организме.

Энтерококки При Беременности – Симптомы и Лечение

Бактерии бывают разными – полезными и болезнетворными. Однако существуют уникальные микроорганизмы, которые несут огромную пользу человеческому организму, но попав в благоприятную среду могут вызывать тяжелые заболевания. Называются эти микробы энтерококками. Контролировать уровень микроорганизмов необходимо каждому человеку, однако важнее всего следить за бактериями беременным. Как проявляют себя энтерококки при беременности – симптомы и лечение заболеваний, вызванных ими, рассмотрим в данной публикации.

Польза энтерококков для организма

Большинство рассматриваемых бактерий обитает во влажной среде организма. Эти микробы нужны ему для расщепления, а также переработки углеводов, с выделением молочной кислоты, а также для укрепления иммунитета, который они сами и вырабатывают. Под действием энтерококков снижается уровень кислотности в желудке и смягчается его среда.

Однако если у человека сильно снижается иммунитет, по причине тяжелой болезни, пересадки органов, получения питания парентерально, длительного курса лечения антибиотиками или кортикостероидами, количество этих условно-патогенных бактерий резко увеличивается, что может грозить организму серьезным инфицированием. Из заболеваний, которые могут спровоцировать энтерококки, стоит выделить: септический артрит, бактериемию, остеомиелит, эндокардит, а также различные патологии мочеполовой и дыхательной системы.

Энтерококки при беременности

Особенно трепетно необходимо следить за своим организмом будущим мамочкам, ведь увеличение количества этих патогенных микробов может нанести серьезный вред плоду.

Так, данное состояние может привести к невынашиванию беременности или преждевременным родам, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Беременным женщинам заражение энтерококками может грозить маточно-плацентарной недостаточностью, а также преждевременным излитием околоплодных вод еще до начала родовой деятельности. Более того, существует риск внутриутробного инфицирования плода и появления на свет детишек с недостатком веса, а также детей с различными пороками развития.

Симптомы энтерококков

В подавляющем большинстве случаев эти микробы поражают мочеполовую систему женщин, а значит, самым явным симптомом имеющегося заболевания становятся выделения из влагалища, которые могут быть весьма обильными и иметь неприятный запах. Если же выделения становятся интенсивно желтого цвета, густеют и пенятся, это говорит о серьезном поражении энтерококками и необходимости срочного лечения. Обычно, на этой стадии, к выделениям добавляются другие неприятные симптомы инфицирования, такие как зуд и жжение наружных половых органов, частые, а порой и болезненные мочеиспускания, болевые ощущения в вульве и нежелание полового контакта с партнером по причине общей слабости, отсутствия оргазма или дискомфорта.

Следует знать, что на начальной стадии заражение никак не проявляет себя, а значит беременная женщина должна регулярно сдавать мочу на анализ и проходить лабораторное исследование мазка.

Лечение энтерококков

Борьба с такими условно-патогенными микробами напрямую зависит от их концентрации, а также места скопления. Обнаружив микроорганизмы, врачи проводят исследования чувствительности их к лекарственным препаратам, после чего назначают лечение.

Как правило, для лечения беременных женщин используются вагинальные суппозитории и таблетки, способные сбалансировать микрофлору кишечника. В некоторых случаях специалисты рекомендуют принимать иммуномодуляторы. В случае большого скопления микробов может встать вопрос о приеме антибиотиков. Принимать такое решение имеет право только квалифицированный врач. Если же имеет место неосложненная инфекция мочеполовой системы, лечить ее можно более щадящими методами.

Зная почему появляются энтерококки при беременности – симптомы и лечение заражений вызванных ими, вы будете ответственнее подходить к планированию беременности и следить за своим состоянием на всем протяжении вынашивания ребенка. Здоровья вам и вашим малышам!

Бактериурия (бактерии в моче при беременности): опасность состояния и возможные последствия

Беременность – это тот период, когда организм женщины больше всего ослаблен, а поэтому подвержен всевозможным негативным воздействиям извне. Бактериурия, или наличие бактерий в моче у беременных, — довольно распространенное явление, которое настораживает будущих мам и заставляет их волноваться за здоровье плода.

Но так ли опасно наличие бактерий в анализе мочи при беременности? И какие факторы способствуют их появлению у женщины, собирающейся стать мамой? Об этом, а также о многом другом должна знать каждая женщина, ожидающая появления на свет долгожданного малыша.

Причины появления бактерий в моче у беременных

Причин попадания бактерий в мочу женщины при беременности существует очень много. Прежде всего, это явление связано с «интересным положением», которое значительно снижает иммунитет будущей мамы. За счет этого создает дополнительная нагрузка на почки, которые не могут в полной мере справляться с ней. Это, в свою очередь, дает возможность различным патологическим микроорганизмам беспрепятственно проникать в кровь и мочу пациентки.

Помимо этого, существует 2 пути проникновения бактерий в мочу во время беременности: восходящий и нисходящий.

Нисходящий путь заражения патологическими микроорганизмами включает в себя:

  • воспалительные процессы в почках;
  • патологии мочевого пузыря;
  • проблемы с мочеиспускательным каналом и др.

Восходящий путь проникновения бактерий в организм беременной женщины подразумевает неблагоприятное воздействие извне. К таким факторам можно отнести:

  • катетеризацию;
  • проведение цитоскопии;
  • прохождение процедуры по измельчению и выведению и организма почечных конкрементов;
  • процедуру бужирования.

Реже бактерии в моче при беременности могут оказаться из-за их проникновения через лимфу или кровь.

Бактерии в моче у беременных бывают:

  • истинными, когда при их попадании в организм они начинают активно размножаться, причиняя вред здоровью пациентки;
  • ложными, которые попадают в кровь, но не размножаются в ней.

Особенно часто много бактерий в моче при беременности появляется после перенесенного ею инфекционного заболевания. Помимо этого, пусковыми механизмами для распространения инфекции в моче при беременности являются частые и длительные запоры, патологии ЖКТ и прямой кишки, проктиты, трещины в области анального отверстия.

Помимо всего прочего, высокий риск заражения бактериурией у тех будущих мам, которые ведут беспорядочную половую жизнь, либо пренебрегают средствами контрацепии во время полового акта. Несоблюдение правил интимной гигиены тоже пагубно влияет на микрофлору влагалища, что нередко приводит к развитию бактериальной инфекции.

Разновидности бактерий

Бактериурия при беременности может быть вызвана рядом различных патологических микроорганизмов. Среди них самыми распространенными являются:

  • кишечная палочка, или бактерия e coli в моче при беременности;
  • стафилококковая инфекция;
  • стрептококковая инфекция;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла;
  • энтеробактер.

Не менее распространенными являются также бактерии enterococcus faecalis в моче при беременности. Они присутствуют в человеческом организме в небольших количествах, однако если они начнут активно размножаться во время внутриутробного развития плода, это может иметь тяжелые последствия, вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Нередко в моче при беременности можно отметить наличие бактерий Escherichia coli. Чаще всего данный микроорганизм появляется при бессимптомном течении заболевания, и представляет не меньшую опасность для женщины, ожидающей рождения долгожданного малыша. Так, эти бактерии способны вызывать задержку развития плода внутри полости матки, провоцировать выкидыши и преждевременные роды, приводить к развитию пиелонефрита и других патологий мочевыделительной системы у будущей мамы.

Иногда могут быть обнаружены лейкоциты и бактерии в моче при беременности. Такой феномен зачастую сигнализирует о развитии вирусных, воспалительных или инфекционных заболеваний дыхательных путей (грипп, простуда, бронхиты и др.). Если опасения подтвердились, необходимо незамедлительно приступать к лечению обнаруженной патологии, однако заниматься вопросом терапии должен исключительно врач.

Немаловажным вопросом является также то, почему могут быть обнаружены белок и бактерии в моче при беременности. По мере роста плода внутри полости матки, нагрузка на почки увеличивается, из-за чего организм начинает стремительно терять белок. Такая аномалия называется протеинурией. Такая аномалия может свидетельствовать, как о присоединении инфекции, так и о риске развития гестоза (позднего токсикоза). Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо регулярно проходить обследование у врача, поскольку бактериурия при беременности, как уже говорилось ранее, способна оказывать губительное влияние на плод.

Симптомы и лечение бактериурии у беременных

Клиническая картина заболевания зависит от того, какая бактерия была обнаружена в моче у женщины при беременности. Но для начала следует рассмотреть общие признаки проявления болезни у будущих мам.

  • Боли, дискомфорт, жжение во время мочеиспускания.
  • Самопроизвольное выделение урины.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотным рефлексом.
  • Резкие скачок температуры тела.
  • Поясничные боли.
  • Болевой синдром внизу живота (особенно там, где расположен мочевой пузырь).
  • Помутнение урины и неприятный запах.
  • Иногда возможно выделение гноя из уретры.
  • Боли в области промежности.
  • Быстрая утомляемость, усталость, слабость.

Что касается бессимптомной бактериурии, когда в анализе мочи обнаруживается Escherichia coli при беременности, то протекает эта патология у будущих мам, как правило, благоприятно. Однако это не означает, что ее не нужно лечить. Терапия, конечно, нужна, но проводиться она должна только под пристальным наблюдением врача-уролога.

Enterococcus faecalis при беременности может проявляться при помощи:

  • Рези при опустошении мочевого пузыря.
  • Раздражительность и быстрая утомляемость.
  • Выделения из уретры или влагалища (при поражении бактериями вагины).
  • Боли в паху.
  • Снижение сексуального влечения (либидо).

Фекальный энтерококк – один из немногих микроорганизмов, способных реально навредить, как матери, так и плоду, поэтому с ним необходимо бороться. Схему терапии разработает врач после тщательного изучения результатов анализов и составления полной картины заболевания, обнаруженного у пациентки.

Терапевтические мероприятия

Лечение бактериурии направлено не только на ликвидацию бактерий в моче при беременности, но также на предотвращение повторного инфицирования ими. По этой причине каждая беременная женщина должна неотступно выполнять все предписания доктора.

Схема терапии при бактериурии у беременных состоит из применения:

  • Асептических препаратов (особенно это касается напитков из натуральных компонентов, таких как, например, клюквенный морс).
  • Таблетированных антибиотиков цефалоспориновой группы.
  • На первых порах беременности разрешен прием антибактериальных средств пенициллиновой группы. Во втором триместре применяются макролиды.
  • Гомеопатических и фитотерапевтических средств при бессимптомной бактериурии.
  • Уроантисептиков, использующихся для предотвращения или купирования болезней, возникнувших в качестве осложнений заболевания.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, будущая мама должна избегать застоя мочи в мочевом пузыре. «Старая» урина – отличная среда для размножения болезнетворных бактерий, поэтому от нее нужно избавляться регулярно. Это будет полезным, как для женщины, так и для крохи, которая должна появиться на свет абсолютно здоровой. Но это возможно лишь при условии, если его мама будет бережно заботиться о своем здоровье.

Хронические инфекции при беременности

Очень прошу проконсультировать по следующему вопросу: я на 13 неделе беременности, в анализах мазка обнаружен Enterococcus fecalis.В данный момент я нахожусь в командировке в другой стране, местные врачи всегда назначают массу антибиотиков. Меня это очень настораживает — разве возможно их применение при беременности? Очень прошу, хотя бы вкратце, опишите основные БЕЗОПАСНЫЕ методы лечения данного заболевания, применяемые в отечественной гинекологической практике(перечень лекарств, например).
Enterococcus fecalis в незначительном количестве может входить в состав нормальной микрофлоры здоровой женщины. Если состав флоры нарушается, количество Enterococcus fecalis и других условно-патогенных микроорганизмов увеличивается и появляются жалобы. При обнаружении Enterococcus fecalis в составе флоры во время беременности с профилактической целью проводят терапию, направленную на нормализацию флоры.
Время проведения терапии (на каком сроке беременности), а также выбор препаратов определяется идивидуально и зависит от течения беременности. Могут быть рекомендованы антибактериальные препараты (группы антибиотиков безопасные во время беременности — в первую очередь ряд пенициллина); бактериофаги; препараты эубиотиков (бактерий нормальной микрофлоры — лактобактерин, бифидумбактерин). Возможен предварительный посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

У меня 12 недель беременности. Результаты анализов показали наличие горднереллеза. Что это за инфекция, как ее вылечить и насколько она влияет на плод?

Гарднереллы — это бактерии, которые вызывают развитие дисбактериоза во влагалище. По данным специальных исследований, процесс этот невоспалительного характера.
Но проявляется усилением выделений, появлением неприятного запаха. Плоду инфекция внутриутробно не передается.
Но наличие такого процесса во влагалище может провоцировать негативные ситуации: повышение тонуса матки, преждевременное излитие околоплодных вод. Поэтому при обнаружении во время исследования гарднерелл (и других микроорганизмов) необходимо проводить лечение.
Чем и на каких сроках — решает врач, ведущий Вашу беременность.
Обязательно необходимо назначение поддержки желудочно-кишечному тракту, поскольку появление гарднерелл бывает связано с ухудшением его работы.

У меня беременность 16 недель. В мазке обнаружен вирус герпеса и цмв. Кровь на титры не сдавала. Редидивы генитального герпеса были и до беременности. Во время беременности также был уже один рецидив. Врач назначил лечение вальтрексом (мне и мужу) по 1 таб. 21 день. Мне также назначил протефлазид по 5 кап. 3 раза в день.
Однако в инструкции к вальтрексу написано: «Применять Вальтрекс во время беременности следует лишь в случаях, если, по мнению врача, польза препарата большая за любой возможный риск для ребенка.» Очень переживаю за ребенка. Есть ли опасность для него?Эффективен ли вальтрекс при цмв? И стоит ли применять вальтрекс и протефлазид вообще при беременности? Или другие препараты? Может быть необходимо сдать кровь?

Опасным по развитию внутриутробной патологии плода является первичное заражение женщины во время беременности.
Рецидивы могут оказывать лишь общее ослабляющее действие на женщину и, возможно, на плод.
Мы рекомендуем использовать при обострении (высыпаниях) местно — противогерпетические препараты (ацикловир-мазь), а также несильные иммунокорректоры — например, иммунал в таблетках, эстифан, виферон. Практикуется внутривенное введение иммуноглобулина курсами (2-3 капельницы при появлении признаков обострения).
В последние годы появились рекомендации по использованию противовирусных препаратов во время беременности и родов. Но стандартной такая тактика не считается. Поскольку не до конца известно истинное влияние данных препаратов на плод.
Обнаружение активного вируса герпеса в цервикальном канале может быть поводом для проведения местной иммунокоррекции.

У меня беременность 9 недель. Сдала инфекционно-иммунологический анализ. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
Антитела к вирусу краснухи IgM-отрицательно, IgG,МЕ/мл=500 (норма 0-15)
Антитела к токсоплазме IgM-отрицательно, IgG,МЕ/мл=0,8 (норма 0-6)
Антитела к хламидиям IgM-отрицательно, IgG,титр=48,7 (норма 1-100)
Антитела к вирусу герпеса 2-го типа IgM-отрицательно, IgG=96,8(норма 1-100)Антитела к цитомегаловирусу IgM-отрицательно, IgG,ед/мл=35(норма 0-1)
Врач мне объяснила, что я была в контакте с больным краснухой, либо у меня такой «мощный» иммунитет. Насколько мне известно краснухой я не болела. Опасны ли такие результаты анализа? Также сказала, что я являюсь носителем цитомегаловируса. Насколько это опасно? Мазки на инфекции все отрицательны.

Действительно , наличие IgG к ЦМВ говорит о носительстве ЦМВ инфекции.
Наличие высоких титров IgG к вирусу краснухи могут свидетельствовать о активации иммунитета к вирусу краснухи, спровацированным контактом с возбудителем, или стертым течением заболевания.
Вам необходимо провести контрольный ИФА к краснухе, ЦМВ, ТОХО, скрининговые обследования по беременности, и обязательно наблюдение у акушера-гинеколога, чтобы иметь возможность судить о физиологичном течении беременности и гармоничном развитии плода.

Я больше года не могу забеременеть, сейчас у мужа нашли хламидии, мы собирались их пролечивать, предохранялись. А сейчас тест показывает беременность. У меня к Вам такой вопрос, можно ли у Вас наблюдать беременность с такими анализами или в таких случаях советуют делать аборт. Я очень хочу сохранить эту беременность, я очень волнуюсь, скажите, если наблюдаться у Вас, то в течение беременности можно увидеть осложнения и принимать какие-то меры?
Наступление беременности на фоне хламидийной инфекции не является показанием к прерыванию. Риск осложнений после аборта выше риска возможных проблем, связанных с инфекцией. При этом наблюдение с ранних сроков у специалиста позволяет значительно снизить риск возможных осложнений, а в большинстве случаев их избежать. Лечение хламидиоза проводится во время беременности, но на более поздних сроках, когда лекарственные препараты безопасны для ребенка. Вы можете обратиться в наш центр (т. (495) 514-00-11).

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2020

Версия для слабовидящих в разработке

Чтобы выявить фекальный энтерококк при беременности, будущим мамочкам придется пройти лабораторное обследование. Им необходимо сдать для исследований разный биологический материал, в котором специалисты смогут выявить патогенные штаммы бактерий:

http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/kak-pravilno-lechit-prostudu-na-40-nedele-beremennosti.htmlhttp://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/zabolevaniya-b/fekalnyj-enterokokk-pri-beremennosti.htmlhttp://modnn.ru/tests/how-to-cure-enterococcus-fecal-enterococcus-in-pregnancy-symptoms-and-treatment.htmlhttp://horoshayaberemennost.ru/4-nedeli/enterokokki-v-mazke-pri-beremennosti-vliyanie-na-plodhttp://fitnes-tomsk.ru/beremennost-i-rody/enterokokki-pri-beremennosti-vliyanie-na-plod.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины — помогаем во всех случаях